叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 颈椎骨刺的早期症状

    颈椎骨刺会引发颈部、上肢及神经系统相关症状,中老年人群和长期不良姿势人群易受其扰。颈部有疼痛、僵硬感;上肢会麻木、无力;神经系统方面有头晕、视力模糊等症状,中老年因年龄增长、长期劳损易发病,长期不良姿势者因颈部长期前屈加速退变致症状早现。 僵硬感:颈部会有发紧、僵硬的感觉,尤其是早晨起床后或长时间保持一个姿势后更为明显。这是由于颈椎骨刺影响了颈部肌肉的正常活动,肌肉处于紧张状态,导致颈部的灵活性下降,出现僵硬感。比如长期伏案工作的人群,颈部长期处于固定姿势,颈椎骨刺引发的僵硬感会让他们感觉颈部活动不自如。 上肢症状 麻木:部分患者可能出现上肢麻木,多从颈部向手臂、手指部位放射。麻木的程度可轻可重,轻者仅感觉手指轻微发麻,重者可累及整个上肢。这是因为颈椎骨刺压迫了神经根,导致神经传导功能受阻,从而出现上肢麻木症状。例如,当颈椎骨刺压迫臂丛神经时,就会引起相应神经支配区域的上肢麻木。 无力:上肢可能会出现无力的情况,表现为提物困难、握力下降等。这是因为神经根受到刺激或压迫后,神经所支配的肌肉功能受到影响,导致肌肉力量减弱。比如患者可能无法像往常一样轻松地拿起较重的物品,或者拿东西时容易掉落。 神经系统相关症状 头晕:少数患者早期可能出现头晕症状,多与颈部活动有关。当颈部转动时,可能会诱发头晕发作,严重时可能伴有恶心。这是因为颈椎骨刺影响了椎动脉的供血,导致脑部供血不足,从而引起头晕症状。例如,颈部突然旋转时,椎动脉受到刺激,脑部血液供应突然减少,就会出现头晕。 视力模糊:部分患者可能出现视力模糊、眼胀等症状,这是由于颈椎骨刺压迫交感神经,导致交感神经功能紊乱,进而影响眼部的神经调节。比如患者可能感觉看东西不清楚,或者眼睛有肿胀感,但眼科检查可能无明显器质性病变。 不同人群的特点 中老年人群:中老年是颈椎骨刺的高发人群,随着年龄增长,颈椎发生退变,骨刺逐渐形成。他们可能因为长期的颈椎劳损,如长期低头劳作、伏案工作等,导致颈椎骨刺早期症状更容易出现。例如,一些长期从事手工劳作的中老年工人,颈部长期处于劳累状态,更容易较早出现颈椎骨刺相关症状。 长期不良姿势人群:如长期低头看手机、电脑的人群,无论是年轻人还是中老年人,由于颈部长期处于前屈姿势,颈椎承受的压力增加,会加速颈椎的退变,从而使颈椎骨刺早期症状出现的时间提前。比如一些年轻人因为长时间低头玩手机,可能在较年轻时就开始出现颈部疼痛、僵硬等颈椎骨刺早期症状。

    2025-10-15 14:23:42
  • 大腿内侧韧带拉伤症状是什么

    大腿内侧韧带拉伤后会出现疼痛(包括局部疼痛和牵涉痛)、肿胀(局部组织肿胀程度与拉伤严重程度相关,不同人群肿胀情况有差异)、活动受限(包括关节活动受限和肌肉活动受限),部分患者还会出现皮下淤血(不同个体皮下淤血情况不同,有相关病史人群情况特殊)。 牵涉痛:有时疼痛可能会牵涉到附近区域,比如可能会放射到臀部或膝关节附近,但主要的疼痛点还是在大腿内侧韧带损伤部位。 肿胀 局部组织肿胀:受伤后由于韧带周围组织受到损伤,血管破裂出血,导致局部出现肿胀。肿胀程度与韧带拉伤的严重程度相关,轻度拉伤肿胀可能较轻微,仅能看到局部稍有隆起;重度拉伤时肿胀会比较明显,受伤部位皮肤可能会有明显的隆起、变粗,用手触摸能感觉到组织增厚。在不同性别中,一般没有明显差异,但女性如果穿着紧身衣物,可能会更早发现肿胀带来的外观变化。不同年龄人群的肿胀消退速度不同,儿童新陈代谢较快,肿胀消退相对可能较快;老年人新陈代谢较慢,肿胀消退可能会相对慢一些。有腿部慢性疾病的人群,如腿部血液循环不佳者,韧带拉伤后肿胀可能更难消退,需要更关注局部循环情况。 活动受限 关节活动受限:由于疼痛和韧带损伤,大腿内侧关节的活动会受到限制。患者可能无法正常完成大腿的正常活动范围,比如不能自如地进行大幅度的内收或外展动作,走路时可能会出现一瘸一拐的情况,因为在行走过程中需要用到大腿内侧韧带的力量来维持平衡和正常的步态。儿童因为处于生长发育阶段,身体的柔韧性和活动能力与成年人不同,韧带拉伤后活动受限可能会影响其日常的跑跳等活动;对于运动员等经常进行高强度腿部运动的人群,活动受限会严重影响其训练和比赛。有腿部手术史等病史的人群,韧带拉伤后活动受限可能会比正常人恢复更慢,需要在康复过程中特别注意逐步恢复活动度。 肌肉活动受限:由于大腿内侧韧带与周围肌肉相关联,韧带拉伤会导致相关肌肉不敢正常收缩和舒张,从而影响肌肉的正常活动,进一步加重活动受限的情况。 皮下淤血(部分患者) 出现淤血表现:如果韧带拉伤导致的血管破裂较明显,会出现皮下淤血的现象,受伤部位皮肤表面可能会出现青紫色的瘀斑。这种情况在受伤后一段时间内会逐渐显现,不同个体皮下淤血的范围和程度有所不同。年轻人身体状况较好,血液循环正常,皮下淤血可能相对局限;老年人血液循环相对较差,皮下淤血可能扩散范围相对大一些。有凝血功能障碍等病史的人群,韧带拉伤后更容易出现皮下淤血加重的情况,需要关注凝血指标的变化。

    2025-10-15 14:21:13
  • 手腕骨折后移位能感觉出来吗

    手腕骨折后移位可通过疼痛与肿胀、外观形态改变来感觉,不同人群感觉有差异,儿童表述不清需家长观察,老年人易骨折移位且疼痛感知可能不同,既往有手腕病史者察觉可能不同,重体力劳动者易早期发现,sedentary人群可能发现晚。 疼痛:手腕骨折后移位往往会导致明显且持续加重的疼痛。正常情况下手腕受伤后可能有疼痛,但移位时疼痛会更为剧烈,且不是单纯的轻微胀痛,可能是刺痛、牵拉样痛等,并且在活动手腕或者触碰受伤部位时疼痛会显著加剧。例如,患者可能原本只是手腕有轻微痛感,当发生移位后,疼痛程度明显升级,难以忍受。 肿胀:骨折移位会使局部组织损伤更严重,导致血管破裂出血等情况,从而引发明显肿胀。受伤部位会迅速出现肿胀,且肿胀程度可能比无移位骨折时更重,肿胀范围可能会超出受伤的局部区域,向周围蔓延。比如,受伤后短时间内手腕就明显变粗、皮肤紧绷。 外观形态改变 畸形:手腕骨折后移位可能会出现明显的外观畸形。正常手腕有相对规整的形态,发生移位后可能会看到手腕的形状与正常一侧对比有明显差异,比如可能出现手腕向一侧明显弯曲、缩短或者增粗等异常形态。例如,原本笔直的手腕可能出现向桡侧或尺侧的弯曲,或者手腕局部明显突出变形。 异常活动:当手腕骨折发生移位时,在原本不应活动的部位可能会出现异常活动。正常情况下手腕的各个骨块有相对稳定的连接,骨折移位后,受伤的手腕在活动时会出现不正常的晃动、异常的骨擦感等。比如,试图活动手腕时能感觉到骨头之间不正常的摩擦或异常的移动。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在感觉手腕骨折后移位时可能会有一些差异。对于儿童,由于儿童的骨骼柔韧性相对较好,骨折后移位的表现可能不如成人典型,但也会出现疼痛、肿胀等情况,而且儿童可能表述不清疼痛部位等,需要家长仔细观察其手腕的外观、活动情况等;对于老年人,往往合并有骨质疏松等情况,骨折后移位相对更容易发生,并且可能因为基础疾病等因素,对疼痛的感知可能与年轻人有所不同,但依然会出现上述疼痛、肿胀、外观改变等表现;对于有既往手腕部疾病史的人群,比如曾经有过手腕部骨折或者其他损伤,再次发生骨折移位时,可能会更容易察觉与以往不同的症状,但也不能掉以轻心,还是要通过专业检查来明确。生活方式方面,经常从事重体力劳动或者手部活动较多的人群,手腕骨折后移位的感觉可能因为平时对手腕的关注较多而更容易早期发现,而生活方式较为sedentary的人群可能发现较晚。

    2025-10-15 14:19:48
  • 背部刺痛感针扎一样是怎么回事

    背部刺痛感针扎一样可能由肌肉劳损或拉伤、脊柱问题、神经受压、心脏疾病、肺部问题或其他原因引起,具体原因需就医检查确定,可尝试休息、热敷或冷敷、保持正确姿势、适度运动、使用止痛药等方法缓解疼痛。 1.肌肉劳损或拉伤:过度使用背部肌肉、姿势不正确或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤,引起背部刺痛感。建议休息、热敷或按摩疼痛部位,避免过度劳累和保持正确的姿势。 2.脊柱问题:脊柱的疾病,如椎间盘突出、脊柱侧弯或脊柱炎等,也可能导致背部刺痛感。这些问题可能需要进一步的检查和治疗,如物理治疗、药物治疗或手术治疗,具体取决于病情的严重程度。 3.神经受压:神经受压也可能导致背部刺痛感,例如颈椎病或胸廓出口综合征。神经受压可能会影响手臂或肩部的感觉和运动。医生可能会建议进行神经电生理检查或其他相关检查,以确定具体的病因,并制定相应的治疗方案。 4.心脏疾病:有时,心脏问题也可能引起背部刺痛感,尤其是在左侧背部。这种疼痛可能会向左臂、颈部或下颌部放射。如果疼痛伴随其他症状,如呼吸困难、胸痛、心悸或出汗等,应立即就医,进行心电图等检查,以排除心脏疾病的可能性。 5.肺部问题:肺部疾病,如肺炎、胸膜炎或肺癌等,也可能导致背部刺痛感。此外,还可能伴有咳嗽、呼吸困难或胸痛等症状。医生可能会建议进行胸部X光或其他相关检查,以确定肺部的情况。 6.其他原因:其他可能导致背部刺痛感的原因包括胆囊炎、胃溃疡、肾脏问题等。这些情况通常会伴有其他相应的症状,如腹痛、恶心、呕吐等。 如果背部刺痛感持续时间较长、加重或伴有其他严重症状,如发热、呼吸困难、无力等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定病因并采取适当的治疗措施。在等待就医期间,可以尝试以下方法缓解疼痛: 1.休息:避免过度使用背部肌肉,尽量减少背部的负担。 2.热敷或冷敷:根据个人情况选择热敷或冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次。 3.保持正确的姿势:注意保持良好的坐姿和站姿,避免弯腰或扭曲背部。 4.适度运动:进行适度的背部伸展和强化运动,但应避免剧烈运动。 5.疼痛管理:可以使用非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解疼痛,但请按照说明书的建议使用。 需要注意的是,对于某些人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的患者或正在服用药物的患者,背部刺痛感的原因可能会有所不同。因此,在处理背部刺痛感时,应根据个人情况进行综合考虑,并遵循医生的建议。

    2025-10-15 14:18:26
  • 腰间盘突出会引起骨质增生吗

    腰间盘突出有可能引起骨质增生,二者存在关联,腰间盘突出致脊柱力学结构改变,椎间隙变窄使椎体稳定性受影响,机体启动自我修复机制致骨质增生;从病理机制看腰间盘突出使椎体边缘受异常应力刺激易致骨质增生;不同人群中年龄、性别、生活方式、病史等因素对腰间盘突出引发骨质增生有不同影响,临床需关注腰间盘突出患者骨质增生表现并据不同人群特点采取预防干预措施减轻脊柱不良病理改变。 从病理机制角度分析 腰间盘突出时,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,相邻椎体之间的应力分布失衡。椎体边缘长期受到异常应力刺激,骨膜下新骨形成,逐渐发展为骨质增生。例如,有研究表明,在腰间盘突出患者中,发生椎体边缘骨质增生的概率相对高于无腰间盘突出的人群,这是因为腰间盘突出改变了脊柱局部的生物力学环境,使得椎体边缘承受了异常的应力,进而引发骨质增生。 不同人群的差异影响 年龄因素:随着年龄增长,人体脊柱本身就会有一定程度的退变,若同时存在腰间盘突出,年龄较大者机体的修复和代偿能力相对较弱,但骨质增生的发生概率可能会更高。因为老年人脊柱的基础退变明显,腰间盘突出后,异常应力对椎体的刺激更容易促使骨质增生形成。 性别因素:一般来说,在相同的腰间盘突出病情下,男女发生骨质增生的概率并没有显著的性别差异,但女性在妊娠期等特殊生理时期,由于身体激素变化等因素,可能会对脊柱力学环境产生一定影响,不过这方面的差异目前研究还不是特别明确,但总体而言性别不是决定腰间盘突出是否引发骨质增生的关键因素。 生活方式因素:长期从事重体力劳动、久坐久站、不良坐姿站姿等生活方式的人群,本身脊柱就更容易出现问题。当这类人群发生腰间盘突出后,由于其脊柱原本就处于不良力学环境中,腰间盘突出会进一步加重这种失衡,从而更易引发骨质增生。比如长期弯腰劳作的工人,腰间盘突出的发生率相对较高,同时骨质增生的发生风险也相应增加。 病史因素:本身有其他脊柱相关疾病的患者,如既往有脊柱侧弯等病史,再发生腰间盘突出时,由于脊柱原本的结构异常,腰间盘突出后引发骨质增生的可能性会比单纯腰间盘突出的人群更高。因为脊柱侧弯会改变脊柱的正常力学传导,腰间盘突出后这种异常传导进一步加剧,刺激椎体骨质增生。 总之,腰间盘突出是有可能引起骨质增生的,在临床中对于腰间盘突出患者需要关注是否出现骨质增生相关表现,同时根据不同人群的特点采取相应的预防和干预措施,以减轻脊柱的不良病理改变。

    2025-10-15 14:17:01
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