叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 网球肘发炎怎么消炎

    网球肘消炎可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗。物理治疗包括休息、冰敷、加压包扎、康复训练;药物治疗常用非甾体抗炎药但需谨慎;极少数保守治疗无效时考虑手术,不同人群在各治疗方式中有不同注意事项。 一、物理治疗消炎 (一)休息 对于网球肘患者,充分休息是关键。避免过度使用导致肘部疼痛的相关动作,如频繁的网球击球动作、长时间使用手臂进行重复性劳作等。这是因为持续的过度使用会加重肘部炎症部位的负担,休息可以让受损的组织有时间进行自我修复,从而有助于炎症的消退。例如,对于经常打网球的患者,应减少网球运动的频率和强度;对于因工作需要长期用手臂进行重复性操作的人群,要适当调整工作方式,给肘部足够的休息时间。 (二)冰敷 冰敷是一种简单有效的物理消炎方法。在受伤后的急性期(通常是72小时内),可以用冰袋或冷毛巾敷在肘部疼痛部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩局部血管,减少炎症部位的血液渗出,从而减轻肿胀和疼痛,缓解炎症反应。需要注意的是,冰敷时要避免冰直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,防止冻伤皮肤。不同年龄段的人群都适用冰敷,但儿童在冰敷时要密切关注其皮肤反应,防止低温造成不良影响。 (三)加压包扎 使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,能够帮助减轻肿胀,进一步控制炎症。包扎时要注意松紧适度,以能感觉到轻微的压力但不影响血液循环为宜。加压包扎可以限制肘部组织的肿胀,减少炎症物质的积聚,对于缓解网球肘的炎症有一定帮助。不同性别和年龄的人群都可以采用加压包扎的方法,但对于有血液循环障碍或皮肤过敏的人群要谨慎使用。 (四)康复训练 进行适度的康复训练有助于改善肘部的肌肉力量和关节活动度,从而促进炎症的消退。例如,进行肘部的伸展和屈曲练习、旋转练习等。不过,康复训练要在专业人士的指导下进行,避免因训练不当加重炎症。对于儿童患者,康复训练要更加温和,遵循儿童的身体发育特点来制定合适的训练方案;对于中老年患者,要根据自身的身体状况逐渐增加训练强度。 二、药物治疗消炎 非甾体抗炎药可以起到消炎止痛的作用,如布洛芬等。但药物的使用需要谨慎,尤其要注意不同人群的差异。儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用非甾体抗炎药时需要更加谨慎,儿童要避免使用不适合的非甾体抗炎药,孕妇使用前需咨询医生,老年人要注意药物可能带来的胃肠道等不良反应风险。不过,药物治疗通常作为辅助手段,且优先考虑非药物干预措施。 三、手术治疗消炎 在极少数情况下,如经过长时间的保守治疗无效,肘部炎症严重影响生活和工作时,可能会考虑手术治疗。手术主要是去除受损的组织,修复病变部位,从而达到消炎和缓解症状的目的。但手术是有创伤的治疗方式,需要严格掌握手术指征,并且不同年龄、身体状况的患者在手术前后的恢复和风险评估等方面都有所不同,例如老年患者可能在术后恢复方面相对较慢,需要更精心的护理和康复管理。

    2025-11-17 20:31:28
  • 肋骨骨折可以性生活吗

    肋骨骨折后不同阶段性生活情况不同,早期一般不建议,中期视恢复情况谨慎考虑,后期逐步恢复但要轻柔,特殊人群如女、男性患者有各自注意事项,需综合多因素判断以保障骨折愈合和身体安全舒适。 一、骨折早期(1-2周内) 一般情况:肋骨骨折后早期,骨折处尚未形成稳定的骨痂,骨折断端相对不稳定。此时进行性生活可能会因身体的活动、呼吸幅度的增大等因素,导致骨折部位受到牵扯、震动,引起疼痛加剧,还可能影响骨折的正常愈合。因为性生活过程中身体会有较为明显的动作幅度,尤其是胸部相关部位的活动可能会刺激到受伤的肋骨,所以一般不建议在骨折早期进行性生活。 二、骨折中期(3-6周) 个体差异影响:如果骨折恢复情况较好,疼痛明显缓解,身体一般状况尚可,在适度控制动作幅度的情况下可以谨慎考虑性生活。但需要注意的是,每个人的骨折愈合速度不同,需要根据自身的恢复情况来判断。例如,年龄较轻、身体素质较好、骨折损伤程度较轻的患者,相对来说恢复可能会快一些,但也需要以不感到疼痛和不适为前提。而年龄较大、身体状况较差或者骨折损伤较严重的患者,即使到了骨折中期,可能仍然不适合进行性生活,因为身体的承受能力和恢复情况不允许过大的身体动作。 三、骨折后期(6周以后) 逐步恢复阶段:当骨折基本愈合,疼痛基本消失,胸部活动受限情况明显改善时,可以逐步恢复性生活。但在开始时仍要注意动作轻柔,避免过于剧烈的体位和幅度。因为此时虽然骨折处相对稳定,但长时间的骨折状态可能会导致胸部肌肉有一定程度的萎缩等情况,突然较大幅度的性生活动作可能会再次引起胸部的不适。对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的患者,在性生活过程中由于身体的兴奋等因素可能会导致心率加快、血压波动等情况,即使骨折已经恢复较好,也需要更加谨慎,最好在医生的评估下进行,以确保身体能够承受性生活带来的生理变化。 四、特殊人群注意事项 女性患者:女性肋骨骨折患者在考虑性生活时,除了上述一般情况外,还需要注意自身的身体感受。由于女性胸部相关结构与男性有一定差异,但骨折带来的影响是类似的,同样要关注骨折部位的情况以及身体活动对骨折处的影响。同时,在孕期发生肋骨骨折的特殊情况时,情况会更加复杂,需要综合考虑胎儿的安全等多方面因素,必须在医生的全面评估下谨慎决定是否可以进行性生活以及采取何种安全的方式。 男性患者:男性肋骨骨折患者在性生活中要特别注意避免压迫到受伤的肋骨部位,选择合适的体位,以减少对骨折处的刺激。另外,心理因素也需要考虑,骨折可能会给男性带来一定的心理压力,在性生活时要注意舒缓情绪,避免因紧张等心理因素导致肌肉过度紧张,间接影响到骨折部位。 总之,肋骨骨折后能否进行性生活需要根据骨折的恢复阶段、个体的恢复情况以及是否存在基础疾病等多方面因素综合判断,以确保在不影响骨折愈合的前提下,保障身体的安全和舒适。

    2025-11-17 20:27:46
  • 脚崴了怎么办

    脚崴后应立即停止活动,早期冷敷(24-48小时内,每次15-20分钟,隔2-3小时一次)、加压包扎(注意力度)、抬高患肢(高于心脏);然后判断损伤程度,轻度可按早期方法观察,中度需就医检查,重度立即就医;儿童和老年人脚崴有不同注意事项,儿童要谨慎处理且不确定及时就医,老年人要重视检查、注意休息及关注基础疾病。 一、立即停止活动 脚崴后应立刻停止正在进行的活动,避免受伤部位承受更多压力,导致损伤加重。无论是运动中还是日常行走时崴脚,都要停下,防止二次伤害。 二、早期冷敷 1.时间与方法:在崴脚后的24-48小时内进行冷敷,可使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。 2.原理与作用:冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。因为崴脚后局部组织会受损出血、肿胀,冷敷有助于控制这些症状的进一步发展。 三、加压包扎 1.操作方法:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,但注意不要包扎过紧,以免影响血液循环。 2.作用:加压包扎能够进一步减轻肿胀,固定受伤的关节和软组织,提供一定的支撑,帮助稳定受伤部位。 四、抬高患肢 1.姿势与要求:将受伤的脚抬高,高于心脏水平位置,例如躺下时在脚下垫枕头等。 2.原理与作用:这样做有利于促进静脉回流,减少血液在受伤部位的淤积,从而减轻肿胀。 五、判断损伤程度 1.轻度损伤:如果崴脚后疼痛不是很剧烈,肿胀不明显,能够站立行走,可能只是软组织轻度拉伤。此时可以按照上述早期的冷敷、加压包扎、抬高患肢等处理方法,并且在2-3天内观察恢复情况。一般经过休息和简单处理后,1-2周可逐渐恢复正常活动。 2.中度损伤:如果疼痛较为明显,肿胀较严重,行走困难,可能存在韧带部分损伤。这时候需要及时就医,进行进一步的检查,如影像学检查(如X线等),以明确韧带损伤的情况。医生可能会根据情况采取相应的治疗措施,如使用支具固定等。 3.重度损伤:如果崴脚后疼痛剧烈,肿胀严重,脚部变形,不能站立行走,可能存在韧带断裂甚至骨折等情况。这种情况非常紧急,应立即拨打急救电话,前往医院进行救治。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脚崴后,由于其骨骼、关节等发育尚未完全,恢复能力相对较强,但也需要更加谨慎处理。要密切观察儿童受伤后的表现,如是否有持续哭闹、脚部活动明显受限等情况。在处理时,冷敷时间不宜过长,加压包扎要注意力度,避免影响儿童脚部的正常发育。如果情况不确定,应及时就医,由专业医生进行评估和处理。 2.老年人:老年人脚崴后,恢复相对较慢,且可能存在骨质疏松等情况。要更加重视,及时进行检查,排除骨折等严重情况。在处理过程中,要注意休息,避免过早活动,同时要关注其整体健康状况,因为老年人可能还伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,崴脚后的恢复可能会受到这些基础疾病的影响。

    2025-11-17 20:25:32
  • 关节脂肪瘤出血

    关节脂肪瘤出血是关节部位脂肪瘤因内部血管结构脆弱等因素受外力致血管破裂出血,病因涉血管因素及脂肪瘤特性,临床表现为关节迅速肿胀、伴淤青、疼痛明显、活动受限,全身症状一般不显著,诊断靠超声、MRI等影像学检查,治疗分保守(适用于少量出血等)和手术(用于大量出血等),儿童诊断选辐射小检查、优先保守,老年人需控基础病、综合评估治疗方案。 一、定义 关节脂肪瘤出血是指发生于关节部位的脂肪瘤出现血管破裂导致内部出血的病症,脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,好发于皮下,发生在关节部位时可能因外力等因素引发内部血管破裂出血。 二、病因病理 1.血管因素:脂肪瘤内部存在丰富的血管网络,部分脂肪瘤的血管结构相对脆弱,当受到外力作用(如关节活动幅度过大、轻微碰撞等)时,易导致血管破裂出血。 2.脂肪瘤特性:脂肪瘤本身为良性肿瘤,但瘤体内血管分布的个体差异可能增加出血风险,其生长可能对周围组织产生一定压力,也可能影响局部血管稳定性。 三、临床表现 1.局部症状:关节部位出现迅速肿胀,肿胀处皮肤可能伴有淤青,局部疼痛较为明显,活动关节时疼痛可加重,影响关节正常活动,出现活动受限情况。 2.全身表现:一般全身症状不明显,但若出血量较大,可能引发轻微的全身不适,如乏力等,但通常不显著。 四、诊断方法 1.影像学检查 超声检查:可初步显示关节部位脂肪瘤的位置、大小以及内部出血情况,能观察到瘤体内是否有液性暗区等出血表现。 MRI检查:对软组织的分辨率高,能更清晰地显示关节脂肪瘤的形态、与周围组织的关系以及内部出血的范围、程度等,有助于明确诊断及评估病情严重程度。 五、治疗原则 1.保守治疗 适用于出血量少、症状较轻的患者,采取休息、局部冷敷等措施,冷敷可在出血初期收缩血管,减少出血进一步增多,缓解肿胀和疼痛,同时需密切观察病情变化。 2.手术治疗 对于出血量较大、肿胀明显、疼痛剧烈且保守治疗效果不佳的患者,需考虑手术切除脂肪瘤。手术能彻底清除出血的脂肪瘤组织,从根本上解决问题,但手术需根据患者具体病情评估手术时机等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童关节脂肪瘤出血时,由于其身体各系统发育尚不完善,在诊断时需谨慎选择影像学检查方法,尽量选择对儿童辐射影响小的检查方式,如超声检查优先。治疗上优先考虑非手术的保守治疗方式,如休息、适度冷敷等,密切观察儿童关节活动及症状变化,因为儿童对疼痛等症状的表述可能不准确,需家长密切留意并及时就医。 2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,关节脂肪瘤出血时要注意基础疾病对病情的影响,控制基础疾病稳定是治疗的前提。在治疗过程中,手术风险相对较高,需综合评估患者全身状况后再决定治疗方案,保守治疗时要更细致观察局部反应及全身情况,预防因出血等引发其他并发症。

    2025-11-17 20:23:23
  • 髋关节滑膜炎如何治疗

    髋关节滑膜炎治疗包括一般治疗(休息、制动)、药物治疗(非甾体抗炎药、糖皮质激素)、物理治疗(热敷、超短波理疗)、手术治疗(关节镜手术),不同特殊人群(儿童、成年、老年患者)有相应注意事项,儿童要规范休息制动、遵儿童用药原则等,成年要结合生活方式恢复运动等,老年要注意改善骨质疏松等。 一、一般治疗 1.休息:急性期应减少患肢活动,避免剧烈运动,让髋关节得到充分休息,以减轻疼痛和炎症反应。对于儿童患者,需限制其跑跳等活动,防止病情加重。 2.制动:可使用牵引、支具等进行制动,限制髋关节的活动范围,减少对滑膜的刺激,促进炎症消退。例如对于因髋关节滑膜炎导致疼痛明显、活动受限的患儿,可采用适当的支具固定。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解髋关节滑膜炎引起的疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理选择。 2.糖皮质激素:对于病情较重、非甾体抗炎药治疗效果不佳的患者,可考虑短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需严格掌握适应证和剂量,避免长期大量使用带来的不良反应,尤其要注意儿童长期使用可能影响生长发育。 三、物理治疗 1.热敷:急性期过后,可适当进行热敷,促进局部血液循环,有助于炎症吸收和缓解疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。儿童皮肤娇嫩,热敷时要注意温度和时间,防止烫伤。 2.超短波理疗:利用超短波的温热效应和生物效应,改善局部血液循环,减轻炎症反应,促进组织修复。对于髋关节滑膜炎患者可起到一定的辅助治疗作用,儿童进行超短波理疗时要调整好参数,确保安全有效。 四、手术治疗 1.关节镜手术:对于少数病情顽固、经保守治疗无效的患者,可考虑关节镜手术。通过关节镜观察滑膜病变情况,进行清理等操作,但手术有一定风险,需严格评估患者病情后再决定是否采用。儿童进行关节镜手术需综合考虑其身体状况和手术必要性。 特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童髋关节滑膜炎多与病毒感染、创伤等因素有关,在治疗过程中要特别注意休息和制动的规范性,避免因活动不当导致病情反复。药物使用需严格遵循儿童用药原则,选择合适的药物及剂量,密切观察药物不良反应。同时,家长要给予儿童心理安抚,减轻其因疾病导致的焦虑情绪。 2.成年患者:成年患者在治疗时要注意结合自身生活方式,如是否有长期过度运动等情况,治疗后要逐渐恢复适当的运动,避免再次因运动损伤引发髋关节滑膜炎。同时,要定期复查,监测病情变化。 3.老年患者:老年患者常合并有骨质疏松等基础疾病,在治疗髋关节滑膜炎时,除了针对滑膜炎的治疗外,还要注意补钙、补充维生素D等,以改善骨质疏松状况,降低骨折等并发症的风险。药物使用要更加谨慎,密切关注药物对心、肝、肾等器官功能的影响。

    2025-11-17 20:22:06
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