叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 颈椎导致头晕恶心一般多久才缓解

    颈椎导致头晕恶心的缓解时间受多种因素影响,病情严重程度方面,轻度数天缓解,中度需数周,重度数周甚至数月;干预措施有效性中,非药物干预的及时性与规范性受年龄、生活方式、病史影响,药物干预结合非药物治疗可加速缓解但也受个体差异影响,总体缓解时间因人而异,由病情严重程度、干预措施有效性及个体年龄、生活方式、病史等多种因素共同决定。 轻度颈椎问题:若颈椎病变较轻,如仅为颈椎生理曲度轻度变直等情况,通过及时采取合适的干预措施,如改善不良姿势、进行适度的颈部康复锻炼等,头晕恶心症状可能在数天内缓解。例如一些因长时间低头看手机导致轻度颈椎不适引发头晕恶心的人群,经过1-2周规范的颈部姿势调整和简单颈部康复训练后,症状可明显减轻。 中度颈椎病变:当颈椎存在椎间盘轻度突出、小关节轻度紊乱等中度问题时,头晕恶心缓解时间相对较长,可能需要数周。一般经过规范的理疗(如颈椎牵引、热敷等)结合康复锻炼,可能需要2-4周左右症状才会逐步缓解。 重度颈椎病变:如果颈椎病变严重,如椎间盘突出较明显且压迫神经、血管较严重,头晕恶心症状缓解时间则较长,可能需要数周甚至数月。有些患者可能需要综合治疗,包括药物辅助(仅提及药物名称)、手术干预等,且即使经过治疗,恢复时间也较长,可能需要数月时间,部分患者可能无法完全恢复到正常状态。 干预措施的有效性 非药物干预的及时性与规范性: 年龄因素:儿童和青少年颈椎导致头晕恶心相对较少见,但一旦发生,由于其颈椎结构相对更具可塑性,若能及时采取正确的非药物干预,如纠正不良的学习姿势等,缓解时间可能相对较短,一般数天到数周内可缓解。而老年人颈椎问题往往伴随骨质增生等退变情况,非药物干预起效相对较慢,缓解时间可能较长。例如老年患者因颈椎退变出现头晕恶心,通过规范的颈部理疗等,可能需要数周甚至更长时间才能看到明显缓解。 生活方式:长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式是导致颈椎问题引发头晕恶心的常见原因。如果能严格纠正这些不良生活方式,坚持规范的康复锻炼,缓解时间会缩短。反之,若不能改变不良生活方式,头晕恶心症状可能反复出现,缓解时间也会延长。 病史情况:有长期颈椎病史的人群,颈椎周围组织可能已经形成了适应性改变,当再次出现头晕恶心症状时,缓解时间可能比首次发病更长。例如有5年以上颈椎病史的患者,再次出现头晕恶心,可能需要数周甚至更长时间才能缓解,而且容易复发。 药物干预(仅提及药物名称):如果配合了药物辅助治疗(仅提及药物名称),对于一些因颈椎病变导致神经、血管受刺激引起炎症反应等导致的头晕恶心,药物可能会加速症状的缓解,但药物干预也需要结合非药物治疗,且药物对不同人群的起效时间和效果也有差异。比如年轻患者对药物反应可能相对较好,缓解时间可能相对短一些,而老年患者可能因药物代谢等问题,起效时间稍慢,但总体还是能在一定时间内帮助缓解症状,不过最终还是要依靠综合治疗来促进长期康复。 总之,颈椎导致头晕恶心的缓解时间因人而异,受到病情严重程度、干预措施的有效性以及个体的年龄、生活方式、病史等多种因素影响。

    2025-10-11 13:40:28
  • 关节骨刺如何治疗

    关节骨刺治疗分非药物、药物、手术三类。非药物有运动疗法(一般人群选合适运动、老年人选温和运动、有病史者遵医嘱)和物理治疗(热敷、理疗仪器治疗);药物包括缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药和维护软骨健康的软骨保护剂;手术适用于严重影响关节功能或有明显神经血管压迫症状者,方式有关节清理术、关节置换术,需据具体情况个体化选择治疗方法。 一、非药物治疗 运动疗法 对于一般人群:适当的运动有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。例如游泳,是一种对关节压力较小的运动方式,能增强关节周围肌肉力量,像肩关节骨刺患者可进行水中的划水动作等;对于膝关节骨刺患者,可进行平地慢走等运动,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累加重关节损伤。 对于老年人:可以选择一些温和的运动,如太极拳,其动作缓慢、柔和,有助于改善关节活动度,增强平衡能力,减少关节骨刺相关的不适,但要避免激烈的对抗性动作。 对于有病史的人群:如果有骨关节疾病的既往史,运动前最好咨询医生,根据自身关节情况制定个性化运动方案,例如曾有过膝关节半月板损伤的患者,运动时要特别注意对膝关节的保护。 物理治疗 热敷:对于关节骨刺引起疼痛等不适的人群,热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般可使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。但如果皮肤有破损或感觉异常等情况则不宜热敷。 理疗仪器治疗:如红外线照射,能够改善关节局部的血液循环,减轻炎症反应。通过特定的红外线仪器对关节部位进行照射,每次照射时间可根据仪器说明和个体情况调整,一般10-20分钟左右。 二、药物治疗 非甾体抗炎药:这类药物可以缓解关节骨刺引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等,通过抑制体内前列腺素的合成来发挥抗炎、止痛作用,但有胃肠道疾病的患者使用时需要谨慎,可能会增加胃肠道不适的风险,如出现恶心、呕吐等症状,有胃溃疡病史的人群要特别注意。 软骨保护剂:像氨基葡萄糖等,有助于维护关节软骨的健康,促进软骨的合成,对于关节骨刺相关的关节软骨损伤有一定的保护作用,一般可以长期服用,但具体使用也需要根据个体的肝肾功能等情况综合考虑。 三、手术治疗 适应证 对于严重影响关节功能的人群:当关节骨刺导致关节严重畸形、活动严重受限,经保守治疗无效时,如膝关节骨刺导致膝关节几乎无法屈伸,严重影响日常生活,就可能需要考虑手术治疗。 对于有明显神经、血管压迫症状的人群:例如颈椎骨刺压迫神经根,导致上肢麻木、无力等症状经保守治疗无改善时,也需要考虑手术解除压迫。 手术方式 关节清理术:适用于关节内有较多增生的骨刺、游离体等情况,通过手术清除关节内的异物和增生组织,改善关节活动。 关节置换术:对于关节破坏严重的患者,如严重的膝关节骨刺、髋关节骨刺等,关节置换术可以显著改善关节功能,提高生活质量,但手术有一定的风险和并发症,如感染、假体松动等,需要患者在术前充分了解并权衡利弊。 总之,关节骨刺的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、健康状况、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法,遵循个体化的治疗原则。

    2025-10-11 13:38:25
  • 手背骨折多长时间能好

    手背骨折恢复时间受多种因素影响,儿童和青少年相对成人愈合快,成人保守治疗一般6-8周临床愈合,手术治疗8-12周左右临床愈合,完全恢复功能需3个月甚至更长;影响因素包括骨折严重程度,单纯裂纹骨折恢复快,粉碎性骨折慢;治疗方法上保守治疗固定后需长康复锻炼,手术治疗要防感染,康复锻炼早规范恢复快,否则易致并发症;患者年龄健康状况也有影响,年轻人恢复快,老年人及有基础病者恢复慢。 儿童手背骨折:儿童骨骼的再生能力较强,若骨折没有明显移位,经过妥善固定后,通常3-4周左右骨折断端开始有初步的骨痂形成,6-8周左右基本达到临床愈合,可以拆除外固定进行适度的功能锻炼。但具体愈合时间还与骨折的类型、骨折部位的血液供应等有关,例如简单的青枝骨折恢复相对更快。 成人手背骨折:对于没有明显移位的手背骨折,采用保守治疗(如石膏或支具固定),一般需要6-8周左右达到临床愈合。而对于有明显移位需要手术切开复位内固定的手背骨折,骨折愈合时间可能会稍长,通常8-12周左右基本临床愈合。不过,完全恢复正常的手部功能,可能需要3个月甚至更长时间,这是因为骨折愈合后还需要进行长时间的康复训练来恢复手部的力量、灵活性和关节活动度等。 影响手背骨折恢复时间的因素 骨折的严重程度 单纯的裂纹骨折,骨折断端移位不明显,周围组织损伤较轻,恢复相对较快;而粉碎性骨折,骨折断端碎裂成多块,复位难度大,周围软组织损伤往往较严重,骨折愈合时间会延长,恢复时间也相应延长。 治疗方法 保守治疗:如果手背骨折没有明显移位,通过手法复位后用石膏或支具固定,固定相对稳定,有利于骨折愈合,但固定期间需要密切观察手部的血液循环和肿胀情况。一般固定时间相对固定,之后需要较长时间的康复锻炼来恢复功能。 手术治疗:对于移位明显的手背骨折,需要进行手术切开复位内固定,手术可以准确复位骨折断端,为骨折愈合创造良好条件,但手术本身是一种创伤,术后需要注意伤口的护理,防止感染等并发症。如果手术顺利,骨折愈合时间相对有保证,但康复锻炼也不容忽视。 患者的年龄和健康状况 年轻人身体状况较好,骨折愈合能力较强,恢复时间相对较短;老年人往往伴有骨质疏松等情况,骨折愈合速度减慢,恢复时间会延长。例如,老年患者手背骨折后,可能需要更长时间的营养支持来促进骨折愈合,同时康复锻炼需要更加循序渐进。 患有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳会影响骨折愈合,因为高血糖环境不利于细胞的修复和再生,这类患者手背骨折的恢复时间可能会比健康人长,需要在治疗骨折的同时严格控制血糖。 康复锻炼情况 骨折固定期间,患者如果能按照康复医生的指导进行适度的肌肉收缩锻炼等,有利于促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬,能加快恢复;如果过早或过度活动,可能会导致骨折断端移位,影响愈合。而在骨折临床愈合后,积极、规范的康复锻炼是恢复手部功能的关键,康复锻炼开始得越早、越规范,手部功能恢复得越好,恢复时间相对越短。如果康复锻炼不及时或方法不正确,可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,延长恢复时间。

    2025-10-11 13:36:50
  • 掌骨骨折多久拆钢板

    掌骨骨折拆钢板时间一般在骨折完全愈合后,约1-1.5年,受年龄、骨折损伤程度、治疗方式等因素影响;拆钢板前需通过X线等评估骨折愈合及局部症状;拆钢板后要进行康复锻炼、定期复查,儿童需家长监督,老年人锻炼轻柔且加强营养,拆钢板时间因人而异,前后均有相应评估及注意事项。 掌骨骨折拆钢板时间一般在骨折完全愈合后,约1-1.5年,受年龄、骨折损伤程度、治疗方式等因素影响;拆钢板前需通过X线等评估骨折愈合及局部症状;拆钢板后要进行康复锻炼、定期复查,儿童需家长监督,老年人锻炼轻柔且加强营养,拆钢板时间因人而异,前后均有相应评估及注意事项。 掌骨骨折后拆钢板的时间一般在骨折完全愈合后进行,通常需要1-1.5年左右,但具体时间会因多种因素而有所不同。 影响拆钢板时间的因素 年龄因素:儿童的骨折愈合速度相对较快,因为儿童骨骼的再生能力较强。一般来说,儿童掌骨骨折后拆钢板的时间可能相对较早,通常在1年左右,但也需要根据骨折愈合的实际情况来判断。而成年人骨折愈合相对儿童较慢,通常需要1-1.5年。老年人由于骨骼代谢缓慢,骨折愈合时间可能会延长,拆钢板的时间也会相应后延。 骨折损伤程度:如果掌骨骨折时损伤较轻,骨折端对位对线良好,周围软组织损伤小,那么骨折愈合相对较快,拆钢板时间可能提前;如果骨折损伤严重,比如粉碎性骨折、合并有周围血管神经损伤等情况,骨折愈合时间会延长,拆钢板时间也会相应推迟。 治疗方式:采取的治疗方式不同也会影响拆钢板时间。如果是采用了坚固的内固定方式,并且骨折愈合过程顺利,那么可以按照常规时间考虑拆钢板;如果内固定后骨折愈合出现延迟等情况,可能需要延长观察时间后再决定拆钢板的时间。 拆钢板前的评估 在考虑拆钢板之前,需要进行一系列评估。首先要通过X线检查来观察骨折愈合情况,X线显示骨折线消失,有连续的骨痂通过骨折端,说明骨折已经达到临床愈合标准,这是拆钢板的重要依据。同时,还需要评估局部的临床症状,如骨折部位是否还有疼痛、肿胀等情况,如果局部没有明显的不适症状,也支持拆钢板的时机。 拆钢板后的注意事项 康复锻炼:拆钢板后需要进行适当的康复锻炼,以恢复掌骨的功能。锻炼要循序渐进,开始时可以进行一些简单的手指屈伸等活动,逐渐增加活动的范围和强度。例如,先进行缓慢的手指握拳、伸展动作,每天多次进行,每次持续一定时间,随着恢复情况逐渐增加活动量。 定期复查:拆钢板后仍需要定期复查,一般在拆钢板后的1个月、3个月等时间点进行X线复查,观察骨折部位在拆钢板后的恢复情况,以及周围组织的变化等。 特殊人群注意:对于儿童患者,拆钢板后康复锻炼需要家长密切监督,因为儿童的配合度相对较差,要确保锻炼的有效性和安全性。对于老年人,拆钢板后康复锻炼要更加轻柔,避免过度活动导致再次损伤,同时要注意加强营养,促进身体恢复,因为老年人身体机能相对较弱,骨折后的恢复需要更好的营养支持。 总之,掌骨骨折拆钢板的时间因人而异,需要综合多方面因素来判断,拆钢板前后都需要进行相应的评估和注意相关事项。

    2025-10-11 13:35:19
  • 小腿抽筋怎么办呢

    缓解小腿抽筋可通过拉伸、热敷按摩、补充电解质、注意保暖等方式,同时需关注腰椎间盘突出症、低钙血症等疾病相关因素并相应应对,儿童和老年人因自身特点在各缓解及应对措施中需特殊留意。 一、拉伸缓解 1.小腿前侧抽筋:坐在椅子上,伸直抽筋的腿,将足背屈,用手抓住前脚掌向身体方向拉,反复拉伸几次,可有效缓解小腿前侧抽筋。对于儿童,家长可辅助进行拉伸动作,动作要轻柔,避免用力过猛造成二次伤害。老年人进行拉伸时要注意缓慢进行,防止因动作过快导致摔倒等意外。 2.小腿后侧抽筋:站立位,一脚在前,脚跟着地,另一脚在后,保持伸直,身体向前倾,利用身体重量拉伸后侧抽筋的小腿肌肉,也可坐下,伸直腿,勾脚,用手扳动脚趾向身体方向拉。儿童由家长协助,根据其承受能力适度拉伸;老年人要根据自身平衡能力选择合适的姿势进行拉伸。 二、热敷按摩 1.热敷:用热水袋或热毛巾热敷抽筋部位,温度以皮肤能耐受为准,一般维持15-20分钟。热敷可以促进血液循环,缓解肌肉痉挛。儿童热敷时要注意控制温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要留意温度,防止低温烫伤。 2.按摩:用手掌轻轻按摩抽筋部位,从脚踝向膝盖方向按摩,力度由轻到重。按摩能帮助放松肌肉,缓解痉挛。儿童按摩时要轻柔,避免引起不适;老年人肌肉相对松弛,按摩力度可根据其耐受情况调整。 三、补充电解质 1.原因:运动过量等情况可能导致体内电解质失衡,引发小腿抽筋。例如长时间高强度运动后,大量出汗会使钠、钾等电解质流失,从而容易引起抽筋。 2.补充方式:可以饮用含有电解质的运动饮料来补充流失的电解质。对于儿童,若因运动导致抽筋,可在运动后适量饮用低渗透压的儿童专用电解质饮品;老年人日常可通过饮食补充电解质,多吃富含钾的香蕉、富含钠的咸味食物等,但要注意适量,避免摄入过多盐分加重心脏负担等。 四、注意保暖 1.寒冷刺激的影响:腿部受到寒冷刺激时,肌肉容易发生痉挛。比如在寒冷环境中暴露腿部,或者夜间睡眠时腿部着凉。 2.保暖措施:在寒冷天气要注意腿部保暖,穿上厚袜子、长裤等。睡眠时盖好被子,避免腿部外露。儿童和老年人对寒冷更敏感,要特别注意腿部保暖,儿童可选择保暖性好的睡衣裤,老年人可使用保暖护膝等。 五、疾病相关因素及应对 1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出可能压迫神经,导致小腿抽筋。患者除了小腿抽筋外,还可能伴有腰痛、下肢麻木等症状。对于此类情况,需要及时就医,进行相关检查如腰椎磁共振等明确诊断,可通过物理治疗等方法缓解症状。儿童患腰椎间盘突出相对较少见,若发生需高度重视,及时就医;老年人患腰椎间盘突出较常见,要注意避免久坐、弯腰等加重病情的动作。 2.低钙血症:血钙浓度过低会引起肌肉兴奋性增高,导致抽筋。常见于孕妇、老年人、节食减肥者等。孕妇因胎儿生长发育需要大量钙,若摄入不足易出现低钙血症;老年人钙吸收能力下降、流失增多也易低钙。可通过检查血钙等指标诊断,孕妇要注意钙的补充,多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等;老年人可在医生指导下补充钙剂。

    2025-10-11 13:33:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询