叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 颈椎后面有一坨肉是什么

    脂肪堆积、富贵包、脂肪瘤均会致颈椎后面有一坨肉,脂肪堆积多因长期不良姿势等致体型偏胖者常见,一般对颈椎功能影响不大;富贵包由颈椎曲度改变等致,常伴颈部不适及活动受限等;脂肪瘤是脂肪细胞异常增生形成,一般对颈椎功能影响小,大的可能压迫周围组织,不同年龄人群情况各有特点。 长期不良姿势、高热量饮食等因素可能导致颈椎后面脂肪堆积。一般来说,这种情况在体型偏胖人群中较为常见,由于身体整体脂肪分布,颈部后面也会有脂肪蓄积,表现为局部有一坨肉的外观,通常质地较软,可通过捏起皮肤及皮下组织来感知,无明显疼痛等不适症状,但可能影响外观。对于儿童,若存在过度喂养、缺乏运动等情况,也可能出现颈部脂肪堆积,不过相对成人概率较低,需要关注其饮食和运动习惯。 相关影响: 从健康角度,单纯脂肪堆积一般对颈椎功能影响不大,但若体重过重可能增加颈椎的负担,长期可能影响颈椎的力学平衡。对于女性,可能更在意外观影响;男性若体重超标也需关注整体健康状况。 富贵包 成因及特点: 富贵包通常是由于颈椎曲度改变、慢性劳损等原因引起。颈椎曲度变直或反弓时,颈部后方的软组织容易堆积形成包块。其位置一般在第七颈椎和第一胸椎棘突周围,外观上看是颈椎后面的一坨肉,质地可能较韧,部分人可能伴有颈部僵硬、酸痛等不适。长期低头工作、玩手机等不良姿势是常见诱因,在经常伏案工作的人群中高发,如办公室职员、长期使用电子设备者等。对于青少年,若长期弯腰驼背、不正确的坐姿等也可能引发富贵包相关问题,需要注意其学习和生活中的姿势习惯。 相关影响: 富贵包可能导致颈部活动受限,影响颈部的正常功能,长期可能引起颈部肌肉慢性劳损,出现疼痛等症状,还可能影响上背的血液循环等。对于不同年龄人群,影响程度有所不同,年轻人可能更多是外观和短期不适,中老年人可能因长期积累导致更严重的颈部不适及相关并发症风险增加。 脂肪瘤 成因及特点: 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成。颈椎后面出现脂肪瘤是由于脂肪细胞异常增生聚集形成。一般表现为皮下可触及的肿块,质地柔软,边界清楚,可推动,生长缓慢,通常无自觉症状。其具体病因尚不十分明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。任何年龄均可发病,但成年人相对多见,儿童较少见脂肪瘤,若儿童出现颈部肿块,需进一步排查其他情况。 相关影响: 一般脂肪瘤对颈椎功能影响较小,但如果脂肪瘤较大可能会压迫周围组织,引起局部不适等。需要通过超声等检查来明确诊断,对于较大的或有症状的脂肪瘤可能需要进一步处理。不同年龄人群中,若为儿童发现颈部脂肪瘤,需密切观察其生长变化情况,因为儿童肿瘤的性质判断相对复杂。

    2025-10-11 12:37:04
  • 脚趾骨折可以自己好吗

    脚趾骨折后一般不能自己完全恢复,需视情况处理。轻微无移位骨折适当休息制动等有一定自行恢复可能,但有移位骨折不行;都需制动休息,早期冷敷、抬高患肢,还应及时就医评估,有移位骨折可能需复位固定,儿童骨折更需专业处理,总之脚趾骨折大多需相应处理,及时就医保正确愈合恢复功能。 一、骨折后的不同情况及恢复差异 1.轻微无移位骨折 对于一些非常轻微且没有明显移位的脚趾骨折,在进行适当休息、制动等处理后,有一定自行恢复的可能,但也需要密切观察。例如,儿童的脚趾骨折,若骨折端稳定,在减少活动、固定受伤脚趾等情况下,有自行愈合的潜力,但也需要定期复查,因为儿童骨骼生长代谢快,但仍需确保骨折端正常对位。而成年人的轻微无移位脚趾骨折,虽然有自行愈合的可能性,但也需要进行简单的固定,如使用硬纸板或简单的支具固定受伤脚趾,限制其活动,以促进骨折部位稳定,利于愈合。 2.有移位的骨折 如果脚趾骨折存在明显移位,如骨折端错位明显,这种情况是不能自己好的。因为骨折端错位会导致骨折愈合困难,甚至可能出现畸形愈合等不良后果。例如,脚趾骨折后出现骨折端重叠、成角等情况,若不进行复位等处理,骨折处无法正常对齐生长,会影响脚趾的功能和外观,可能导致脚趾疼痛、活动受限等长期问题。 二、骨折后的处理措施 1.制动休息 无论骨折轻重,首先都需要制动休息。避免受伤脚趾再次受力,防止骨折移位加重。对于轻微骨折,可以使用绷带简单固定受伤脚趾于相对稳定的位置;对于有移位的骨折,可能需要更专业的复位和固定措施,如通过手法复位后用石膏或支具固定。 2.冷敷与抬高患肢 在骨折后的早期(一般24-48小时内),可以进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛。将冰袋包裹后敷在受伤脚趾部位,每次15-20分钟,每天数次。同时,将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。例如,坐着或躺着时,用枕头将受伤的脚垫高,这对于任何类型的脚趾骨折都有帮助,尤其对于肿胀明显的情况。 3.及时就医评估 一旦发生脚趾骨折,应及时就医进行详细的检查,如X线等影像学检查,以明确骨折的具体情况,包括是否有移位、骨折的类型等。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。对于有移位的骨折,可能需要进行复位治疗,然后根据情况选择合适的固定方式,如石膏固定、小夹板固定等。对于儿童脚趾骨折,由于儿童骨骼的特殊性,更需要专业医生的评估和处理,以确保骨折正确愈合,避免影响儿童足部的正常发育。 总之,脚趾骨折后大多数情况不能自己好,需要根据骨折的具体情况采取相应的处理措施,及时就医是关键,以保证骨折能够正确愈合,恢复脚趾的正常功能。

    2025-10-11 12:32:03
  • 有颈椎病来例假头特别疼怎么办

    颈椎病与例假头特别疼可能有关联,可通过姿势调整(避免长时间低头、选合适枕头)和局部热敷(用热毛巾等热敷颈部)缓解,若非药物措施无效需就医评估,医生会根据情况进行检查及相应治疗,就医时女性要告知月经情况。 一、颈椎病与例假头特别疼的关联及可能机制 颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。例假头特别疼可能与月经期间体内激素水平变化有关,而颈椎病可能通过影响颈部神经等结构,在月经期间激素变化的基础上,加重头部疼痛症状。例如,颈椎病导致颈部神经受压,月经期间神经敏感性可能因激素波动而升高,从而使头痛更明显。 二、非药物缓解措施 (一)姿势调整 1.颈部姿势:避免长时间低头,无论是看手机、电脑还是做其他事情时,每隔一段时间(一般建议30-40分钟)就抬起头,活动颈部,做简单的颈部伸展动作,如缓慢地将头向左右两侧转动,前后点头等,每次持续10-15秒,重复几次。这样可以减轻颈椎病对颈部神经等结构的进一步压迫,同时在月经期间也有助于缓解头部疼痛。对于女性患者,在例假期间由于身体相对较为敏感,更要注意保持正确的颈部姿势,防止颈部肌肉紧张加重。 2.睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约8-10厘米)为宜,且枕头应能支撑颈部生理曲度。睡眠时保持仰卧或侧卧,避免俯卧位,俯卧位会加重颈部肌肉和颈椎的劳损,在月经期间身体较为虚弱,不良睡眠姿势可能会使颈椎病相关症状包括头痛加重。 (二)局部热敷 1.颈部热敷:可以用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进颈部血液循环,缓解颈部肌肉痉挛,对于颈椎病引起的头部牵涉痛有一定的缓解作用。在例假期间,女性身体相对怕冷,适当热敷颈部可以温暖颈部组织,改善局部血液循环,减轻疼痛。不过,对于皮肤感觉不太敏感的人群(如糖尿病周围神经病变患者等)要注意控制温度和时间,避免烫伤。 三、就医评估与可能的医疗干预 如果通过非药物措施头痛仍无明显缓解,建议就医评估。医生可能会进行详细的体格检查、颈椎影像学检查(如颈椎X线、CT或MRI等)来明确颈椎病的严重程度。对于颈椎病的治疗,可能会根据具体情况采用理疗等方式,如颈椎牵引等,但需在专业医生操作下进行。如果头痛严重影响生活,医生可能会综合评估后考虑是否需要进一步的对症处理,但一般不会进行特殊针对例假的强烈药物干预,而是以缓解颈椎病相关头部疼痛为主。对于女性患者,在就医时要告知医生月经情况,以便医生全面考虑病情进行合适的诊疗。

    2025-10-11 12:29:10
  • 腰椎压迫性骨折怎么治疗

    腰椎压迫性骨折治疗分非手术和手术。非手术有卧床休息(轻度骨折卧床6-8周,儿童注意皮肤等护理,老人防相关并发症)、支具外固定(依情况选,儿童要考虑生长特点)、药物治疗(非甾体类抗炎药止痛,儿童老人用要谨慎);手术适用于有神经受压等情况,手术方式有经皮椎体成形术(PVP,儿童一般不用)和椎体后凸成形术(PKP,儿童慎用),需综合患者具体情况选治疗方案。 一、非手术治疗 (一)卧床休息 对于轻度的腰椎压迫性骨折,患者需要严格卧床休息。一般来说,卧床时间通常为6-8周。在卧床期间,要注意保持正确的体位,可在腰部下方垫薄枕,以维持腰椎的生理曲度。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,卧床休息时更要注意皮肤护理,防止压疮等并发症。老年人卧床时,还需注意预防肺部感染、深静脉血栓等问题,可指导患者进行深呼吸、下肢肌肉收缩舒张等锻炼。 (二)支具外固定 可以使用腰部支具进行外固定,支具能够限制腰椎的活动,减少骨折部位的进一步移位,减轻疼痛。支具的选择要根据患者的具体情况,如骨折的程度、患者的体型等。对于儿童患者,选择支具时要考虑其生长发育特点,支具的松紧度要适宜,既不能影响呼吸等生理功能,又要能有效固定腰椎。 (三)药物治疗 可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等。但对于儿童患者,要谨慎使用非甾体类抗炎药,因为可能会对胃肠道等产生影响。老年人使用时也要注意药物的不良反应,如胃肠道出血等风险,可同时使用胃黏膜保护剂。 二、手术治疗 (一)手术适应证 当腰椎压迫性骨折导致神经受压症状(如下肢麻木、无力、大小便失禁等)、骨折压缩严重(压缩超过椎体高度的1/3)、脊柱稳定性受到严重影响时,通常需要进行手术治疗。对于不同年龄的患者,手术适应证的把握有所不同。儿童患者如果骨折影响脊柱生长发育,也可能需要手术干预;老年人如果身体状况允许,在符合手术指征时也应考虑手术,以提高生活质量。 (二)手术方式 1.经皮椎体成形术(PVP):通过向骨折的椎体注入骨水泥,达到强化椎体、缓解疼痛的目的。该手术创伤小,恢复快。对于身体状况较差的老年人等患者较为适用,但儿童患者一般不采用此手术方式,因为骨水泥的注入可能会影响儿童椎体的正常生长。 2.椎体后凸成形术(PKP):与PVP类似,但可以恢复部分椎体高度,同时注入骨水泥。在一些骨折压缩相对较轻但有高度恢复需求的患者中可考虑,同样要考虑儿童的生长发育特点,不轻易对儿童采用该手术。 总之,腰椎压迫性骨折的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、骨折程度、身体状况等综合判断,选择合适的治疗方案。

    2025-10-11 12:26:17
  • 骶髂关节致密性骨炎的治疗

    骶髂关节相关病症的治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗如热敷、超短波、红外线照射)、药物治疗(非甾体抗炎药,注意不同年龄差异)、手术治疗(保守无效、破坏严重者考虑,如骶髂关节融合术,严格把握适应证禁忌证)及康复锻炼(针对性锻炼如仰卧屈膝抱腿、侧卧抬腿,可增强肌肉力量、改善稳定性、预防复发和减轻症状,不同年龄患者均有积极作用)。 物理治疗: 热敷:可采用温毛巾或热敷袋局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,通过改善局部血液循环,缓解疼痛症状。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高。 超短波治疗:利用超短波仪器产生的高频电场作用于骶髂关节部位,促进局部炎症吸收,减轻疼痛。其治疗参数需根据患者具体情况调整,例如成人与儿童的能量设置不同,儿童要选择较低能量,避免对生长发育产生不良影响。 红外线照射:红外线可穿透皮肤,产生热效应,改善局部组织营养代谢,缓解疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。不同年龄患者照射时要注意安全,防止烫伤。 药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群的用药差异,儿童一般不首选此类药物口服,可根据情况选择外用剂型;老年人使用时需关注胃肠道反应等不良反应。 手术治疗 适应证:对于保守治疗无效、疼痛严重影响生活且经影像学检查显示骶髂关节破坏严重的患者可考虑手术治疗。例如经过长时间规范的保守治疗后症状仍无改善,严重影响日常生活和工作的成年人患者。 手术方式:常用的有骶髂关节融合术等,手术需严格把握适应证和禁忌证,充分评估患者病情、身体状况等,如患者的全身健康状况、有无其他基础疾病等,对于特殊人群如合并重要脏器功能不全的患者需谨慎评估手术风险。 康复锻炼 针对性锻炼: 仰卧屈膝抱腿:患者仰卧位,双腿屈膝,将一侧膝关节尽量向胸部抱住,保持10-15秒,然后换另一侧,重复10-15次,每天可进行3-4组。不同年龄人群可根据自身情况调整动作幅度和频率,儿童要在家长监护下进行,避免过度用力。 侧卧抬腿:侧卧于床上,下方腿伸直,上方腿缓慢抬起,保持5-10秒后放下,重复10-15次,两侧交替进行,每天3-4组。成年人可逐渐增加抬腿高度和力度,儿童要注意动作轻柔。 康复锻炼的意义:通过康复锻炼可增强骶髂关节周围肌肉力量,改善关节稳定性,有助于预防病情复发和减轻症状,不同年龄患者坚持康复锻炼对病情恢复都有积极作用,儿童长期坚持可促进关节正常发育,成年人可维持关节功能。

    2025-10-11 12:23:17
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