叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 手指骨折要治疗多长时间才能自由弯曲

    手指骨折后能自由弯曲的时间因人而异,受骨折严重程度、治疗方式和康复情况等因素影响,简单骨折、保守治疗、康复训练及时规范者恢复相对快,复杂骨折、手术治疗、康复训练不及时规范者恢复相对慢,一般需数周到数月,要综合多方面因素并遵循医生指导治疗康复。 对于简单的手指骨折,如没有明显移位的裂缝骨折等,经过恰当治疗后,一般4-6周左右开始逐渐进行功能锻炼,之后经过规范的康复训练,可能在2-3个月左右逐渐恢复到能较自由弯曲,但具体时间也会因个体差异有所不同。例如儿童的手指骨折,由于其骨骼生长修复能力较强,可能恢复相对更快一些,但还是需要遵循骨折恢复的一般规律进行康复。 如果是复杂的手指骨折,比如多段骨折、粉碎性骨折等,骨折愈合相对较慢,而且在康复过程中可能面临更多的问题,能自由弯曲的时间会相应延长,可能需要3-6个月甚至更久。 治疗方式: 采取保守治疗的手指骨折,如手法复位后用小夹板或石膏固定等,在固定期间需要严格遵循医生的要求,定期复查,一般固定3-4周左右,之后开始逐步进行功能锻炼,完全恢复自由弯曲可能需要较长时间。例如老年人手指骨折后进行保守治疗,由于老年人身体机能下降,骨折愈合和康复能力相对较弱,恢复时间可能会比年轻人更长。 手术治疗的手指骨折,如进行了切开复位内固定手术等,术后如果恢复顺利,一般在术后1-2周就可以开始进行一些简单的手指活动度练习,但要完全恢复自由弯曲可能也需要2-6个月不等。比如年轻且身体状况良好的患者,手术固定可靠,康复配合度高,可能恢复相对较快。 康复情况: 康复训练是否及时、规范对恢复自由弯曲的时间影响很大。在骨折固定解除后,患者需要在医生或康复治疗师的指导下进行系统的康复训练,包括手指的屈伸练习、力量练习等。如果康复训练不及时,可能会导致手指关节僵硬等问题,从而延长能自由弯曲的时间。例如一些患者因为害怕疼痛等原因没有及时进行康复训练,就会使手指弯曲恢复延迟。而康复训练规范、患者积极配合的话,能加快恢复进程。对于儿童患者,家长要积极配合医生引导孩子进行康复训练,因为儿童的依从性相对较差,需要家长的督促和帮助。 总体而言,手指骨折后一般需要数周到数月的时间来逐渐恢复自由弯曲,具体时间需综合多方面因素来判断,在整个恢复过程中要遵循医生的指导进行规范的治疗和康复训练。

    2025-11-17 19:15:58
  • 左后背肩胛骨下方痛是什么原因

    左后背肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(如姿势不良、肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病)、内脏疾病相关(如心脏疾病、肺部疾病)、其他原因(如脊柱病变、胆囊疾病),出现疼痛应注意休息,持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗,特殊人群更应及时就医。 肌肉拉伤:突然的剧烈运动,如过度扭转身体、猛力抬举重物等,可能造成左后背肩胛骨下方肌肉拉伤,进而引起疼痛。运动爱好者在进行剧烈运动时若准备活动不充分,就容易发生此类情况。 肩周炎:肩周炎不仅会导致肩关节活动受限,也可能牵涉到左后背肩胛骨下方区域疼痛,多见于中老年人,女性相对男性更易患病,随着年龄增长,发病风险逐渐增加。 颈椎病:当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出等,可能压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛,其中就包括左后背肩胛骨下方。长期低头、颈部外伤等因素都可能诱发颈椎病,在长期使用电子设备人群中高发。 内脏疾病相关 心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,疼痛可能放射至左后背肩胛骨下方。尤其是不典型的心肌梗死,疼痛表现可能不局限于胸部,而以上背部疼痛为主要表现,这类情况需要高度警惕,常见于有心血管疾病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者及中老年人群。 肺部疾病:肺部病变,如肺炎、肺癌等,也可能引起左后背肩胛骨下方疼痛。肺炎多伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,肺癌则可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等表现,长期吸烟人群患肺癌的风险较高,也是肺部疾病的高发人群。 其他原因 脊柱病变:脊柱的一些病变,如脊柱侧弯、脊柱结核等,可能导致左后背肩胛骨下方疼痛。脊柱侧弯在青少年生长发育期较为常见,而脊柱结核则多见于有结核病史或免疫力低下人群。 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时也会引起左后背肩胛骨下方牵涉痛,同时可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,多见于肥胖、饮食习惯不良的人群。 如果出现左后背肩胛骨下方疼痛,首先要注意休息,避免过度劳累和不良姿势。若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如胸闷、胸痛、咳嗽、发热等,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人、有基础疾病者等,更应及时就医,因为他们的病情可能较为隐匿或严重。

    2025-11-17 19:13:07
  • 骨癌的早期症状都有什么

    骨癌早期有疼痛(间歇性隐痛渐加重为剧痛,与肿瘤部位相关,活动等可影响,影响生活质量)、肿块(病变处可摸到质地硬、边界不清的肿块,不同年龄段生长速度有差异)、功能障碍(影响关节功能致肢体活动受限,干扰日常生活)、病理性骨折(骨癌破坏骨骼强度致轻微外力下易骨折,青少年骨折修复等更复杂且加重病情)等症状表现。 特点:骨癌早期常出现疼痛症状,多为间歇性隐痛,随后逐渐加重变为持续性剧痛。疼痛部位与肿瘤所在部位相关,例如原发于长骨的骨癌,疼痛可能出现在相应肢体的病变部位。青少年患者若出现不明原因的膝关节周围疼痛,且休息后不能缓解,需警惕骨癌可能,因为青少年骨肉瘤好发于膝关节周围。 影响因素:疼痛会受活动等因素影响,活动时疼痛可能加剧,夜间疼痛有时也较为明显,这可能会影响患者的睡眠和日常活动,进而对生活质量产生负面影响,尤其对于正处于生长发育阶段的青少年,可能会影响其正常的学习和运动参与。 肿块 表现:在骨癌早期,病变部位可能会出现肿块,可在体表或深部触摸到。例如骨肉瘤患者,可能在肢体的病变处摸到质地较硬、边界不清的肿块。肿块的大小会随病情发展而逐渐增大。 人群差异:不同年龄段人群肿块表现可能有一定差异,儿童和青少年的骨癌肿块可能生长相对较快,而中老年患者的肿块生长速度可能相对较慢,但都需要引起重视。对于发现体表或深部异常肿块的情况,无论年龄大小,都应及时就医检查。 功能障碍 具体情况:骨癌早期病变可能会影响骨骼所在部位的关节功能,导致肢体活动受限。比如发生在下肢骨的骨癌,可能会使患者行走困难,出现跛行等情况。对于儿童来说,可能会影响其正常的肢体运动发育,如影响跑步、跳跃等动作的完成。 对生活的干扰:功能障碍会严重影响患者的日常生活,限制其活动范围,使患者难以进行正常的工作、学习或休闲活动,给患者及其家庭带来诸多不便。 病理性骨折 发生机制:骨癌会破坏骨骼的正常结构和强度,在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。例如患者只是日常轻微活动,如弯腰、转身等,就可能导致病变骨骼发生骨折。 特殊人群情况:青少年骨癌患者发生病理性骨折时,由于其骨骼仍处于生长发育阶段,骨折的修复和处理相对复杂,需要更加谨慎的治疗和护理。同时,病理性骨折会进一步加重患者的疼痛和功能障碍,使病情更加复杂。

    2025-11-17 19:11:35
  • 什么是骨折表现特征

    骨折有局部和全身表现,局部表现包括疼痛与压痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感;全身表现有休克(严重骨折如骨盆骨折等因出血或疼痛致)、发热(血肿吸收低热,感染则高热)。 疼痛与压痛:骨折部位通常有明显疼痛,且移动患肢时疼痛加剧,局部有固定压痛。例如,肱骨骨折时,骨折处有明显压痛,活动上臂会使疼痛更明显。这是因为骨折导致骨膜、周围组织损伤及神经受刺激等引起。不同年龄人群对疼痛的感知和表达可能不同,儿童可能因哭闹等表现出疼痛,而老年人可能表述相对模糊,但仍可通过局部体征判断。 肿胀:骨折后局部血管破裂出血及组织损伤引发炎症反应,导致肿胀。一般骨折后数小时即可出现,严重时皮肤可出现水疱。比如前臂骨折,肿胀可能较明显,皮肤张力增高。年龄较小的儿童新陈代谢快,肿胀可能相对更明显但恢复也可能较快;老年人血液循环相对较慢,肿胀消退可能更慢。 畸形:骨折端移位可使患肢出现短缩、成角或旋转等畸形。例如Colles骨折时,可出现“餐叉样”畸形。不同性别在骨折后畸形表现上无本质差异,但不同部位骨折的畸形表现各有特点,生活方式不同的人群,如经常从事重体力劳动的人骨折后可能移位更明显,而长期缺乏运动的人可能移位相对轻些,但畸形表现主要由骨折端移位决定。 异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。如小腿骨折时,可出现假关节活动。这是骨折端移位导致的,是骨折的特有体征之一。儿童骨骼柔韧性较好,出现异常活动时需更仔细评估,避免误诊。 骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。但在检查时应避免粗暴操作,防止加重损伤。不同年龄、不同部位骨折骨擦音或骨擦感的表现可能因骨折情况而异,如儿童青枝骨折可能没有明显骨擦音或骨擦感。 全身表现 休克:严重骨折,如骨盆骨折、股骨干骨折等,因出血量大或疼痛剧烈,可导致休克。大量出血使循环血量减少,引起有效循环血容量不足。对于老年人,本身可能存在心脑血管基础疾病,骨折后更易发生休克,需密切监测生命体征。 发热:骨折处有出血,血肿吸收时可出现低热,一般体温不超过38℃。但如果骨折伴有感染,则可出现高热。不同年龄人群对发热的耐受和反应不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时需更谨慎处理,警惕高热惊厥等情况。

    2025-11-17 19:07:50
  • 骨折后哪种食物补钙效果最佳

    骨折补钙可通过多类食物实现,乳制品类牛奶钙磷比利于吸收儿童老人可适量摄入乳糖不耐者选低乳糖或舒化奶,豆制品类北豆腐含钙不适合牛奶者可选且烹饪宜清蒸炖煮,深绿色蔬菜类西兰花含维生素K促钙沉积烹饪需缩短时间,坚果类杏仁含钙但食用量要控儿童慎食,其他钙源鱼虾类含钙海鲜过敏者避,芝麻酱钙高但要控钠摄入。 一、乳制品类 牛奶是骨折后补钙的优质食物,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且钙磷比例接近1:1,这种比例利于钙的吸收。同时,牛奶中还含有维生素D前体等成分,能辅助钙的吸收利用。对于儿童骨折患者,牛奶是日常补钙的重要来源,因其营养全面且易被儿童接受;老年人骨折后,每日保证300-500毫升牛奶的摄入,可补充钙质,维持骨健康,但需注意若有乳糖不耐受情况,可选择低乳糖或舒化奶等产品。 二、豆制品类 以北豆腐为例,每100克约含164毫克钙,豆腐中还富含植物蛋白等营养成分。对于不适合大量饮用牛奶的人群,如对牛奶过敏者,豆制品是很好的钙补充来源。但在烹饪豆腐时,要注意避免过度油炸等方式,以免影响其营养成分及钙的吸收,建议采用清蒸、炖煮等方式烹饪。 三、深绿色蔬菜类 西兰花每100克约含51毫克钙,且富含维生素K,维生素K能够促进骨钙素的羧化,有助于钙在骨骼中的沉积。对于女性骨折患者,日常摄入适量西兰花等深绿色蔬菜,在补钙的同时,还能通过维生素K的作用更好地促进钙在骨骼的利用。但需注意烹饪蔬菜时尽量缩短烹饪时间,减少营养流失,例如快炒西兰花能较好保留其中的营养成分。 四、坚果类 杏仁每100克约含248毫克钙,不过坚果类食物热量较高,食用时需控制量,每日约10-15克为宜。对于骨折康复期的成年人,适量食用杏仁可作为钙的补充途径之一,但要避免一次性大量食用导致热量摄入过多。而儿童骨折后,由于其咀嚼和消化功能尚未完全成熟,应谨慎食用坚果,防止发生呛噎等风险。 五、其他钙源食物 鱼虾类也是良好的钙来源,例如每100克鲫鱼约含102毫克钙,且其蛋白质易于消化吸收。对于有海鲜过敏史的骨折患者则需避免选择此类食物。另外,芝麻酱每100克钙含量可达1057毫克,可作为调味料适量添加到饮食中,如拌面、拌菜时加入,但同样要注意控制摄入量,避免钠摄入过多等问题。

    2025-11-17 19:06:03
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