叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 颈椎痛对人体的危害

    颈椎痛会多方面影响健康,可致神经功能受影响、颈部活动功能受影响、引发头晕等症状、影响心肺功能相关表现及对心理健康产生负面影响,长期低头等不良姿势习惯、年龄大等人群风险更高,有心肺基础疾病者需注意鉴别,性格敏感等人群心理健康受影响更突出。 影响颈部活动功能 颈椎痛会使颈部的活动范围受限。正常情况下,颈部可以进行前屈、后伸、左右侧屈及旋转等多种活动,但颈椎痛患者由于疼痛刺激,会不自觉地限制颈部的活动,久而久之可能导致颈部肌肉僵硬、粘连,进一步加重颈部活动功能障碍。例如,原本可以轻松转头的动作变得困难,严重影响患者的日常头部转动、抬头等动作,这对于需要频繁转动颈部的人群,如司机等,会严重影响其工作和生活安全。年龄较大、颈部有既往损伤病史的人群,颈椎痛对颈部活动功能的影响往往更为明显。 引发头晕等症状 部分颈椎痛可能与椎动脉受压有关,椎动脉是脑部供血的重要血管之一,当颈椎病变导致椎动脉受到压迫时,会影响脑部的血液供应,从而引发头晕、眩晕等症状。尤其是在颈部突然转动时,这种头晕症状可能会加重,甚至可能导致患者猝倒,严重威胁患者的健康和安全。对于有高血压病史、动脉硬化的人群,颈椎痛引发头晕等脑部供血不足相关症状的风险会增加,因为本身这些人群的脑部血管状态就相对脆弱,再加上颈椎痛导致的椎动脉受压,更容易出现脑部供血异常。 影响心肺功能相关表现 严重的颈椎痛可能会通过神经反射影响心肺功能。例如,颈椎病变刺激相关神经,可能会引起类似心绞痛的症状,或者影响呼吸节律等。虽然这种情况相对较少见,但也需要引起重视。对于本身有心肺基础疾病的人群,颈椎痛可能会诱发或加重心肺方面的不适症状,需要特别注意两者的鉴别诊断。比如有冠心病病史的患者,出现胸痛症状时,需要鉴别是颈椎痛引发的神经反射性胸痛还是冠心病本身发作。 对心理健康的影响 长期遭受颈椎痛的折磨,会对患者的心理健康产生负面影响。患者可能会因为疼痛导致情绪低落、焦虑、抑郁等。例如,长期无法缓解的疼痛会使患者对生活失去信心,产生消极情绪,而情绪问题又可能进一步加重疼痛的感知,形成恶性循环。对于性格较为敏感、心理承受能力相对较弱的人群,颈椎痛带来的心理健康影响可能更为突出,需要家人、社会给予更多的关心和支持,帮助患者缓解心理压力,配合治疗。

    2025-10-11 11:33:13
  • 骨折愈合的过程

    骨折愈合分为血肿炎症机化期(伤后6-8小时开始,约2-3周,儿童青壮年等恢复有差异)、原始骨痂形成期(约4-12周,儿童等形成快慢有别,特殊生理时期等有影响)、骨板形成塑形期(漫长,数月至数年,老年人等恢复有特点,相关基础病有影响),各阶段受多种因素影响,愈合中需保证骨折部位稳定、适当功能锻炼、营养支持。 血肿炎症机化期:骨折后,骨折端及其周围会形成血肿,一般在伤后6-8小时开始,骨折端的坏死组织引起局部炎症反应,中性粒细胞、巨噬细胞等浸润,血肿逐渐被机化形成肉芽组织,进而转化为纤维结缔组织,使骨折两端初步连接,这一过程大约需要2-3周。此阶段对于儿童和青壮年来说,相对恢复较快,而老年人由于机体修复能力下降,可能会稍慢一些;生活方式健康的人恢复相对优于生活方式不良者,如有吸烟、酗酒等不良生活方式的人恢复可能受影响。 原始骨痂形成期:在纤维结缔组织的基础上,开始形成原始骨痂。成骨细胞大量增生,在骨折端形成内骨痂、外骨痂,同时,骨折端间及髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织,然后软骨细胞增生、钙化而骨化,形成环状骨痂和髓腔内骨痂,即连接骨痂。这一过程一般需要4-12周。儿童的原始骨痂形成通常比成人快,因为儿童的骨代谢活跃;女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期,由于钙的需求增加,如果钙摄入不足,可能会影响原始骨痂的形成;有骨质疏松病史的患者,原始骨痂形成会相对困难,需要加强补钙等干预措施。 骨板形成塑形期:原始骨痂中的骨小梁逐渐增加,排列逐渐规则和致密,骨折部位形成骨性连接。这一过程较为漫长,可长达数月至数年。在这个阶段,根据肢体的功能活动,骨性骨痂会不断进行改建和重塑,使骨折部位恢复到接近正常骨的结构和功能。老年人在骨板形成塑形期可能需要更长时间来完成重塑,且重塑过程中容易出现畸形愈合等情况,需要密切观察;儿童的骨板形成塑形能力较强,相对更易恢复正常结构;有糖尿病等基础病史的患者,由于血糖控制不佳可能影响骨折的重塑,需要严格控制血糖。 骨折愈合的各个阶段受到多种因素的影响,包括年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等。在骨折愈合过程中,需要保证骨折部位的稳定,适当进行功能锻炼,同时注意营养支持,尤其是保证钙、维生素D等的摄入,以促进骨折顺利愈合。

    2025-10-11 11:26:09
  • 腰椎间盘突出可以热敷吗

    腰椎间盘突出症患者可适当热敷,热敷能促进血液循环、缓解肌肉痉挛,急性期发病1-2周后或慢性期可热敷,温度40-50℃、每次15-20分钟、每天2-3次,老年人、儿童、糖尿病患者及皮肤有破损或炎症者需注意相关事项。 一、热敷的好处及原理 1.促进血液循环 热敷能够使局部血管扩张,加快血液循环速度。对于腰椎间盘突出症患者而言,改善局部血液循环有助于促进炎症介质的代谢,减轻因椎间盘突出对周围组织产生的炎性刺激。例如,有研究表明,热敷后局部组织的血流速度可增加一定比例,从而为受损组织的修复提供更充足的营养物质和氧气供应。 2.缓解肌肉痉挛 腰椎间盘突出常可引起腰部肌肉痉挛,热敷可以降低肌肉的紧张度,缓解痉挛。热传递到肌肉组织后,能使肌肉纤维松弛,减轻肌肉痉挛带来的疼痛和活动受限。 二、热敷的正确方法 1.热敷时机 急性期(通常指发病1-2周内):如果腰椎间盘突出症处于急性发作期,疼痛、肿胀较明显时,一般建议先进行冷敷,收缩血管,减少局部出血和肿胀,48小时后再根据情况考虑热敷。 慢性期:对于慢性腰椎间盘突出症患者,随时可以根据自身情况进行热敷。 2.热敷温度和时间 温度:一般控制在40-50℃左右,避免温度过高烫伤皮肤。可以用热水袋或热毛巾进行热敷,用热水袋时,可在热水袋外包裹毛巾,防止直接接触皮肤。 时间:每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。 三、特殊人群的注意事项 1.老年人 老年人皮肤感觉相对迟钝,在热敷时要特别注意温度的把控,防止因感觉不灵敏而被烫伤。同时,老年人如果有糖尿病且合并周围神经病变,皮肤感觉更差,热敷时更要谨慎,建议在家人协助下进行,且密切观察皮肤情况。 2.儿童 儿童一般较少患腰椎间盘突出症,但如果是因特殊情况导致的,在热敷时要严格控制温度和时间,由于儿童皮肤娇嫩,更要防止烫伤,且需在家长或医护人员的监护下进行。 3.糖尿病患者 糖尿病患者如果合并周围血管病变或神经病变,热敷时除了注意温度外,还要密切关注热敷部位的皮肤状况,因为这类患者皮肤愈合能力较差,一旦烫伤容易引发感染等严重并发症。 4.皮肤有破损或炎症者 如果腰部皮肤有破损、溃疡或皮肤炎症等情况,不宜进行热敷,以免加重皮肤损伤或导致感染扩散。

    2025-10-11 11:23:29
  • 手腕腱鞘囊肿能干重活吗

    手腕腱鞘囊肿患者不宜干重活,干重活会使囊肿受更多机械刺激致其增大、炎症加重,不同人群干重活危害有差异,如青壮年加速囊肿发展、影响功能等,中老年加速腱鞘退变等,女性易致症状加重且可能有心理压力,有基础病史者会影响相关病情康复,患者应避免干重活,可通过休息等促进恢复,必要时就医治疗。 从病理角度分析干重活的影响 手腕腱鞘囊肿是腱鞘内的滑液异常积聚形成的,干重活时手腕频繁进行屈伸、负重等动作,会持续增加腱鞘内的压力,促使滑液更多地渗出或影响滑液的正常回流,从而刺激囊肿不断生长。同时,过度的机械应力还可能损伤腱鞘周围的组织,引发炎症因子释放,加重局部的红肿热痛等炎症表现。 不同人群干重活的具体危害差异 青壮年人群:青壮年通常体力较好,但如果患有手腕腱鞘囊肿仍干重活,可能会加速囊肿的发展,影响手部的正常功能,比如导致手腕活动受限,进而影响日常的工作和生活,像需要用手操作精细工具、进行体力劳动等都会受到阻碍。而且长期反复的重活刺激可能会使病情转为慢性,增加后续治疗的难度。 中老年人群:中老年人群本身关节、腱鞘等组织就处于退变状态,手腕腱鞘囊肿患者若干重活,会进一步加速腱鞘的退变,可能引发更严重的手部关节问题,如骨关节炎等,不仅会加重手腕腱鞘囊肿的不适,还会对整体的关节功能产生不良影响,降低生活质量,影响日常的起居活动,如穿衣、洗漱等简单动作都可能变得困难。 女性人群:女性手腕腱鞘囊肿患者干重活时,除了上述一般影响外,还需考虑到女性手部力量相对较弱,干重活更容易超出手腕的承受范围,导致囊肿相关症状加重,而且手部外观上囊肿的明显可能会给女性带来心理压力,影响其心理健康,进而间接影响身体的恢复。 有基础病史人群:如果患者本身还伴有其他基础病史,比如糖尿病,干重活会使血糖波动更大,不利于血糖控制,而高血糖环境又会影响组织的修复,不利于手腕腱鞘囊肿的康复;若有类风湿关节炎等自身免疫性疾病,干重活会加重手腕部位的炎症反应,与手腕腱鞘囊肿相互影响,使病情更加复杂难治。 总之,手腕腱鞘囊肿患者应避免干重活,尽量让手腕得到充分的休息,可通过适当的物理治疗、休息等方式促进囊肿的恢复,必要时需就医采取相应的治疗措施,如穿刺抽液、手术等。

    2025-10-11 11:19:26
  • 胳膊肘骨折几个月伸直

    胳膊肘骨折后伸直恢复时间受多种因素影响,儿童和成人恢复时间有别,复杂骨折恢复更久;康复分早期、中期、后期,各期有相应措施;儿童要注意康复适度与营养,老年人要循序渐进、防骨质疏松及控基础病,以促进胳膊肘骨折后伸直恢复。 促进胳膊肘骨折后伸直恢复的康复措施 早期康复(骨折后1-2周):在骨折固定后,可进行手指的屈伸活动等不影响骨折部位的简单活动,促进血液循环,为后期伸直恢复做准备。对于儿童,家长要注意安抚儿童情绪,避免儿童因疼痛等原因不配合康复活动;成人则要保持积极的心态,配合康复治疗。 中期康复(骨折后3-8周):当骨折处有一定稳定性后,可在医生或康复治疗师的指导下进行胳膊肘的轻柔屈伸锻炼。儿童由于骨骼可塑性强,但也要注意锻炼力度,避免过度用力造成二次损伤;成人要逐渐增加锻炼的幅度和力度,但要以不引起明显疼痛为度。可以采用被动屈伸的方式,由他人辅助进行胳膊肘的伸直锻炼,同时也可逐渐尝试主动的轻度伸直活动。 后期康复(骨折8周以后):此时骨折处相对稳定,可进行更积极的伸直功能锻炼。可以进行主动的伸直练习,如利用健侧手辅助患侧胳膊肘进行伸直动作,还可以进行一些力量训练,增强胳膊周围肌肉力量来帮助伸直。儿童在康复过程中要注意保证营养均衡,因为儿童生长发育需要充足营养来促进骨折恢复和功能康复;成人要注意保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒等不良生活习惯影响恢复。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童胳膊肘骨折后恢复伸直要特别注意康复锻炼的适度性。由于儿童对疼痛的表述可能不准确,家长和医护人员要密切观察儿童胳膊的情况,康复锻炼过程中如果发现儿童哭闹明显加剧等异常情况,要及时停止锻炼并咨询医生。同时,儿童骨折恢复过程中要保证充足的钙质等营养摄入,可多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等。 老年人:老年人胳膊肘骨折后恢复伸直相对更慢,因为老年人骨骼质量下降,恢复能力较弱。老年人在康复过程中要注意预防骨质疏松等问题,可以在医生指导下适当补充钙剂和维生素D。康复锻炼要更加循序渐进,避免因锻炼不当导致骨折部位再损伤。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,要注意控制基础疾病稳定,以利于骨折恢复和功能康复。

    2025-10-11 11:15:41
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