叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 腰间盘突出做小针刀管用吗

    腰间盘突出做小针刀对部分患者可能管用,其通过松解粘连等改善症状,但并非适用于所有情况,严重突出、儿童、老年人、孕妇等有不适用情况及风险,需专业医生综合评估后决定患者是否适合做小针刀治疗。 小针刀疗法对腰间盘突出的作用机制 小针刀是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。它通过松解粘连、解除痉挛来达到缓解疼痛等目的。对于腰间盘突出导致的局部软组织粘连、挛缩等情况,小针刀可以起到一定的松解作用,从而改善局部的血液循环,减轻对神经等组织的刺激,在一定程度上缓解腰腿痛等症状。例如,有相关研究表明,部分腰间盘突出患者在接受小针刀治疗后,短期内疼痛等症状有所减轻。 适用的腰间盘突出情况 一般来说,对于那些因腰间盘突出引起局部软组织紧张、粘连,且神经受压导致的以疼痛等为主要表现的相对单纯的情况,小针刀可能有一定效果。比如一些病程较短,影像学检查显示间盘突出相对没有造成严重的、广泛的神经压迫,主要是局部软组织因素参与疼痛机制的患者。 不适用的情况及风险 严重的间盘突出情况:如果腰间盘突出非常严重,已经造成了明显的、广泛的神经压迫,出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等严重症状时,小针刀治疗往往效果不佳,此时可能需要更积极的手术等治疗方式。 特殊人群风险 儿童:儿童腰间盘突出相对较少见,但如果发生,由于儿童处于生长发育阶段,小针刀治疗可能会对其脊柱等组织的正常发育产生不良影响,一般不建议采用小针刀治疗。 老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,小针刀治疗时需要更加谨慎,因为操作不当可能增加骨折等风险。而且老年人身体机能相对较弱,恢复能力相对较差,小针刀治疗后的恢复可能会受到一定影响。 孕妇:孕妇属于特殊人群,小针刀治疗可能会对胎儿产生潜在风险,一般不建议在孕期进行小针刀治疗腰间盘突出。 腰间盘突出患者是否适合做小针刀治疗,需要由专业医生根据患者的具体病情、影像学表现等多方面因素综合评估后决定,患者不应自行盲目选择小针刀治疗。

    2025-10-11 10:38:58
  • 不稳定型脊柱骨折包括哪些

    不稳定型脊柱骨折主要包括爆裂型骨折(多由垂直压缩暴力引起,胸腰段常见,骨折块可突入椎管压迫神经,不同年龄均可能发生)、Chance骨折(屈曲牵拉型损伤,多在胸腰段,高速行驶安全带限制致身体上部急剧前屈时发生,儿童成人均可出现)、骨折-脱位型(严重类型,强大剪切或旋转暴力致骨性及韧带结构严重破坏、椎体明显移位、脊髓损伤率高,高能量损伤场景易现,预后差)、屈曲-旋转型骨折(屈曲和旋转复合暴力致多柱结构损伤、椎体旋转移位、椎管累及,不同年龄均可发生,需及时评估制定方案)。 爆裂型骨折:多由垂直压缩暴力引起,椎体呈粉碎性破坏,骨折块可突入椎管内,压迫脊髓或马尾神经,常见于胸腰段脊柱(如T10-L2区域)。在影像学上可见椎体高度明显丢失,椎管侵占率较高。不同年龄人群中均可能发生,年轻患者可能因高能量损伤导致,而老年患者骨质疏松时,较小外力也可能引发此类骨折。对于有脊髓神经损伤症状的患者,预后可能受损伤程度影响较大。 Chance骨折:属于屈曲牵拉型损伤,多发生于胸腰段,骨折线横贯椎体、椎弓及棘突,常因高速行驶时安全带的限制作用,身体上部急剧向前屈曲而导致。在儿童和成人中均可出现,儿童由于骨骼柔韧性相对较好,骨折表现可能与成人有所不同,但同样会存在脊柱稳定性破坏的问题。 骨折-脱位型:是脊柱骨折中较为严重的类型,常由强大的剪切暴力或旋转暴力引起,脊柱的骨性结构和韧带结构均遭到严重破坏,椎体发生明显移位,脊髓损伤的发生率极高。这种类型在任何年龄段都可能发生,但高能量损伤场景下更易出现,如交通事故、高处坠落等,患者往往会有严重的神经功能障碍表现,预后较差。 屈曲-旋转型骨折:由屈曲和旋转复合暴力导致,脊柱的前柱、中柱和后柱结构均受到损伤,椎体出现旋转和移位,椎管也可能受到累及。不同年龄人群中均可发生,在青壮年从事剧烈运动或遭受意外时较易出现,对于此类骨折,需要及时评估脊柱稳定性及脊髓神经损伤情况来制定治疗方案。

    2025-10-11 10:35:46
  • 头悬在床沿对颈椎好吗

    头悬在床沿对颈椎不好,其会破坏颈椎生理曲度,不同人群受影响不同,年轻人长期如此也有风险,中老年人会加重退变,有颈椎病史人群会加剧病情,所以不应采用该方式,应通过科学合理方式维护颈椎健康。 从颈椎生理结构角度分析 正常颈椎存在一定的生理曲度,保持颈椎的生理曲度对于颈椎的健康至关重要。头悬在床沿时,颈椎处于过度伸展的状态,这与颈椎正常的生理曲度相悖。长期如此,可能会破坏颈椎的正常生物力学结构。例如,正常情况下颈椎的椎间盘、关节突关节等结构处于一种平衡的受力状态,而头悬在床沿时,颈椎后方的肌肉、韧带等组织会受到过度的牵拉,前方的椎间盘等结构可能会承受异常的压力,久而久之容易引发颈椎间盘退变、关节突关节紊乱等问题。 不同人群的影响差异 年轻人:年轻人颈椎的柔韧性相对较好,但也不建议长期采用头悬在床沿的方式。虽然短期内可能不一定会立刻出现明显不适,但长期下来也会逐渐积累对颈椎结构的不良影响,增加未来发生颈椎疾病的潜在风险。比如,长期头悬床沿可能会使颈椎周围的肌肉力量失衡,影响颈椎的稳定性。 中老年人:中老年人本身颈椎已经存在不同程度的退变,头悬在床沿这种不当的姿势会进一步加重颈椎的退变进程。中老年人颈椎间盘水分逐渐减少,弹性下降,头悬床沿时异常的应力更容易导致椎间盘突出等问题,还可能引发颈部疼痛、上肢麻木等颈椎病相关症状。 有颈椎病史人群:对于已经患有颈椎病,如颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等疾病的人群,头悬在床沿会极大地加重病情。因为这类人群的颈椎结构已经处于病理状态,异常的姿势会使颈椎的神经、血管等受到更严重的压迫,导致疼痛、头晕、肢体无力等症状加剧,严重影响生活质量。 总之,头悬在床沿的做法不利于颈椎健康,不建议采用这种方式来试图改善颈椎状况。如果有颈椎健康相关的问题,应该通过科学合理的方式,如保持正确的坐姿、站姿,进行适度的颈椎康复锻炼(在专业人士指导下进行)等方法来维护颈椎健康。

    2025-10-11 10:32:02
  • 股骨颈骨折一般多久完全愈合

    股骨颈骨折完全愈合时间受多种因素影响,青少年、成年人、老年人愈合时间大致范围不同,青少年3-6个月左右,成年人4-8个月左右,老年人6-12个月甚至更久,且不同人群促进愈合需注意相应事项,青少年保证营养和适当锻炼,成年人控基础病、康复训练复查,老年人注意营养、控基础病、防跌倒及家人照护。 不同人群股骨颈骨折完全愈合时间的大致范围 青少年股骨颈骨折:通常在3-6个月左右可能达到完全愈合。由于青少年骨骼代谢旺盛,骨折断端血运相对较好(相较于老年人),所以愈合速度相对较快,但也需要根据具体恢复情况来判断,一般通过定期的影像学检查(如X线)来评估骨折线是否模糊、骨痂是否大量形成等情况来确定愈合进程。 成年人股骨颈骨折:多数在4-8个月左右有望完全愈合。成年人的骨代谢处于相对稳定状态,若骨折没有明显的血运破坏等不良因素,经过规范的治疗和康复,一般能在这个时间段内逐步愈合。不过具体时间仍会因个体差异有所不同。 老年人股骨颈骨折:完全愈合时间可能需要6-12个月甚至更久。老年人本身骨修复能力差,且常存在骨质疏松等问题,骨折愈合过程缓慢,需要更长时间让骨折断端实现牢固愈合,同时要密切关注骨折部位的血运恢复以及是否出现股骨头坏死等并发症,这些都会影响最终的愈合时间。 促进股骨颈骨折愈合的相关注意事项 对于青少年患者,在骨折愈合过程中要保证充足的营养摄入,尤其是富含钙、蛋白质等营养物质的食物,以满足骨骼生长修复的需求;同时要在医生指导下进行适当的康复锻炼,但要避免过度活动影响骨折愈合。成年人则要保持健康的生活方式,控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),按照医生要求进行康复训练和定期复查。老年人除了注意营养和基础疾病控制外,要特别注意防止跌倒等意外情况再次发生,因为再次跌倒可能会加重骨折部位损伤,不利于愈合,家人要给予更多的照护,营造安全的生活环境,帮助老年人顺利度过骨折愈合期。

    2025-10-11 10:28:33
  • 骨折打石膏痒怎么办

    骨折打石膏后皮肤瘙痒可采取以下措施,一是保持局部清洁干燥,用温水轻柔擦拭石膏周围皮肤;二是避免搔抓,向患者及家属解释危害并加强儿童看护;三是调整石膏松紧度,及时就医由专业医生评估调整;四是就医评估是否有过敏等情况,及时就诊并告知过敏史;五是遵医嘱局部使用药物缓解,注意特殊人群用药规范。 措施:可以用温水轻轻擦拭石膏覆盖部位周围的皮肤,但要注意避免弄湿石膏。对于婴幼儿等特殊人群,要更加轻柔,防止损伤皮肤,因为婴幼儿皮肤娇嫩,过度擦拭可能导致皮肤破损。 避免搔抓 原因:搔抓可能会导致皮肤破损,进而引发感染等问题。 措施:向患者及家属解释搔抓的危害,对于儿童等难以自控的人群,家长要加强看护,可通过转移注意力等方式让其避免搔抓。例如可以给儿童讲有趣的故事、玩简单的游戏等,分散其注意力。 调整石膏松紧度 原因:如果石膏过紧,会影响局部血液循环,也可能导致皮肤瘙痒等不适;过松则起不到固定作用。 措施:如果怀疑是石膏松紧度问题导致的瘙痒,应及时就医,由专业医生评估并调整石膏松紧度。对于不同年龄的患者,调整时要考虑其骨骼生长发育情况等因素,比如儿童骨骼处于生长阶段,调整石膏时要更加谨慎,避免影响骨骼正常发育。 就医评估是否有过敏等情况 原因:少数人可能对石膏材料等过敏,从而出现瘙痒等过敏反应。 措施:如果瘙痒持续不缓解或伴有皮疹等其他异常表现,应及时到医院就诊,医生会进行详细检查,判断是否存在过敏等情况。对于有过敏史的患者,在就医时要及时告知医生既往过敏情况,以便医生准确判断病情。 局部使用药物缓解(需遵医嘱) 原因:如果是皮肤干燥引起的瘙痒,可使用一些温和的润肤剂;如果是过敏导致的瘙痒,可能需要使用抗过敏药物等。 措施:但药物使用需严格遵医嘱,尤其是儿童等特殊人群,要避免使用不适合的药物。比如儿童皮肤薄嫩,使用药物时要选择儿童专用且温和的药物剂型等。

    2025-10-11 10:24:50
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