叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 骨质增生的危害是什么

    骨质增生会引发多种不良后果,颈椎部位增生可压迫神经血管致上肢麻木无力、脑部供血不足等;膝关节等关节部位增生会破坏关节结构致活动受限、功能下降;跟骨等部位增生会刺激软组织引发炎症反应致疼痛不适,不同部位及人群受影响程度不同。 一、压迫神经血管引起相应症状 骨质增生若发生在颈椎部位,增生的骨质可能会压迫颈部的神经、血管。当压迫神经时,患者可能出现上肢麻木、疼痛、无力等症状,严重影响上肢的正常活动,比如拿东西不稳、精细动作难以完成等;压迫血管时,可能导致脑部供血不足,出现头晕、头痛、视力模糊等表现,甚至在突然转头时可能引发猝倒,这会严重影响患者的日常生活和工作,尤其是对于一些需要经常活动颈部或者从事精细工作的人群来说,影响更为显著。对于老年人,本身血管弹性就较差,骨质增生引起的血管压迫可能会加重脑部供血不足的情况,增加心脑血管意外的潜在风险。 二、影响关节活动导致功能受限 发生在膝关节等关节部位的骨质增生,会使关节的正常结构受到破坏,导致关节活动受限。患者会感觉关节疼痛、僵硬,尤其是在长时间行走、上下楼梯或者久坐后起身时,疼痛和僵硬感会更加明显。随着病情的进展,关节活动范围逐渐减小,可能从正常的屈伸活动受到限制,发展到最终可能出现关节畸形,严重影响肢体的运动功能,使患者的行走能力下降,生活自理困难。对于肥胖人群,膝关节本身承受的压力较大,骨质增生更容易发生,且会进一步加重关节的负担,加快关节功能受限的进程。 三、引发局部炎症反应造成疼痛不适 骨质增生会刺激周围的软组织,引发局部的炎症反应,导致疼痛、肿胀等不适症状。以跟骨骨质增生为例,患者会出现足跟部的疼痛,尤其是在站立和行走时,疼痛会加剧,严重影响患者的步态和日常行走。这种炎症反应会持续存在,即使在休息时也可能有隐隐的疼痛,给患者带来长期的痛苦,影响患者的睡眠质量和整体生活状态。对于从事重体力劳动或者长时间站立工作的人群,跟骨骨质增生引发的炎症反应可能会更加严重,因为他们的足跟部承受的压力更大,更容易受到骨质增生的影响。

    2025-10-10 10:16:40
  • 脚踝骨折手术后多久能走路

    脚踝骨折手术后能走路时间受多种因素影响,分早期、中期、后期阶段,康复训练对走路时间恢复至关重要,不同年龄及有基础病史患者康复训练有不同特点及要求。 早期阶段(术后1-6周):术后1-2周,患者通常需要借助拐杖或轮椅活动,患肢不能负重。此阶段主要是进行伤口的愈合和初步的康复训练,如脚趾的屈伸活动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。年龄较小的患者身体恢复能力相对较强,但也需严格遵循康复计划;老年患者可能因身体机能下降,恢复时间会相对延长,需更加注重基础康复训练的规范性和安全性。 中期阶段(术后6-12周):术后6周左右,如果骨折愈合情况良好,患者可以在医生的指导下部分负重行走,使用拐杖辅助。此时康复训练会增加踝关节的活动度训练,如在平地上小范围的行走练习等。对于有基础疾病(如糖尿病、骨质疏松等)的患者,需要更加密切关注血糖、骨密度等情况,因为这些疾病可能影响骨折愈合和康复进程,在康复训练时要根据自身身体状况适当调整负重程度和训练强度。 后期阶段(术后3个月以上):术后3个月后,如果骨折完全愈合,患者可以逐渐恢复正常行走,但可能还需要一段时间进行平衡和步态的训练,以恢复正常的行走功能。年轻且身体状况良好的患者可能恢复得较快,而有慢性病史的患者可能需要更长时间的康复训练来达到正常行走的状态。 康复训练对走路时间的重要性 康复训练在脚踝骨折手术后走路时间的恢复中起着关键作用。科学合理的康复训练可以促进骨折愈合、增强肌肉力量、恢复关节活动度。例如,早期的脚趾屈伸训练可以防止下肢深静脉血栓形成,同时也为后期的行走打下基础;中期的负重行走训练可以逐步恢复下肢的承重能力;后期的平衡和步态训练则能让患者恢复正常的行走功能。不同年龄的患者在康复训练中的反应和适应能力不同,儿童患者康复潜力大,但也要注意训练强度不能过大,以免影响骨骼发育;老年患者则要避免过度训练导致关节损伤加重。对于有基础病史的患者,康复训练需要在医生的综合评估下进行,确保训练既有助于康复又不会加重基础疾病。

    2025-10-10 10:14:40
  • 骨质疏松晚期会怎么样

    老年骨质疏松晚期在骨骼方面骨痛加剧范围扩大、骨折风险大幅升高及后果严重,肌肉方面力量显著下降,其他系统有呼吸系统功能受影响、出现心理健康问题,家属需给予生活照料、心理关怀,不同性别患者各有需重视方面。 骨折风险大幅升高及严重后果:骨骼变得极度脆弱,轻微外力甚至自身重力作用下就易发生骨折,常见的有椎体骨折、髋部骨折、腕部骨折等。椎体骨折可导致身高变矮、驼背畸形,影响胸廓活动,进而影响呼吸功能,使患者肺活量下降,容易出现呼吸困难、肺部感染等并发症;髋部骨折后患者常需长期卧床,易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等严重并发症,极大降低患者的生活质量和生存率,据统计,髋部骨折后1年内约有20%的患者会死亡,50%以上的患者会致残。 肌肉方面 肌肉力量显著下降:骨质疏松晚期患者肌肉萎缩、力量减弱明显,表现为行走困难、上下楼梯费力、难以独立完成日常穿衣、洗漱等动作。这是由于骨骼病变影响神经肌肉的正常传导和协调,同时骨钙流失导致肌肉的营养代谢等受到影响,肌肉失用性萎缩加重。比如原本能正常行走的患者,晚期可能只能借助轮椅活动。 其他系统影响 呼吸系统功能受影响:严重的椎体骨折导致脊柱畸形,如驼背,会使胸廓活动受限,胸腔容积减小,肺扩张受到限制,通气功能下降,患者会出现呼吸困难、活动耐力明显降低,长期如此还可能引发慢性呼吸功能不全等问题。 心理健康问题:长期受病痛折磨、生活自理能力下降、频繁发生骨折等情况,会使患者产生焦虑、抑郁等心理问题。例如因长期卧床且骨折后恢复不佳的患者,容易陷入悲观情绪,对治疗和生活失去信心,进一步影响身体的康复和整体健康状况。 对于老年骨质疏松晚期患者,家属应给予更多的生活照料和心理关怀,帮助患者尽量减少骨折发生风险,改善生活环境以方便其活动,同时关注患者的心理状态,必要时寻求心理医生的帮助。对于女性骨质疏松晚期患者,在关注骨骼健康的同时,要特别注意预防骨折带来的一系列并发症,而男性患者也需重视肌肉力量维持和呼吸系统功能的保护等方面。

    2025-10-10 10:12:20
  • 喝碳酸饮料会骨质疏松吗

    碳酸饮料中磷酸会影响钙代谢致钙流失,不同人群长期大量饮用会增加骨质疏松风险,儿童青少年骨骼发育关键期受影响,成年人更年期后及老年人骨密度下降时更甚,应控制饮用量、均衡饮食、保持健康生活方式来预防骨质疏松。 一、碳酸饮料影响钙代谢的机制 碳酸饮料中通常含有较多的磷酸,磷酸会与钙结合形成不溶性的磷酸钙,从而影响钙的吸收。有研究表明,大量摄入含磷酸的饮料会增加尿钙的排泄量,导致体内钙的流失。例如,一项针对青少年的研究发现,长期大量饮用碳酸饮料的青少年,其尿钙排出量明显高于不饮用或少量饮用碳酸饮料的青少年。 二、不同人群喝碳酸饮料与骨质疏松的关联 儿童青少年:儿童青少年处于骨骼发育的关键时期,骨骼需要大量的钙来构建和增强。如果长期大量饮用碳酸饮料,会干扰钙的正常代谢,影响骨骼的正常生长发育,增加未来患骨质疏松的风险。因为此阶段骨骼的钙化过程活跃,对钙的需求大,而碳酸饮料中的磷酸等成分容易阻碍钙的吸收利用。 成年人:成年人骨骼中的钙更新处于动态平衡状态,正常情况下骨形成和骨吸收基本平衡。但长期大量饮用碳酸饮料会打破这种平衡,导致钙流失增加。尤其是女性在更年期后,本身雌激素水平下降,骨丢失速度加快,若此时仍大量饮用碳酸饮料,会进一步加重骨质疏松的发生风险。 老年人:老年人的骨密度逐渐降低,本身就有骨质疏松风险增加的情况。大量饮用碳酸饮料会加速钙的流失,使骨密度进一步下降,增加骨折等骨质疏松相关并发症的发生几率。 三、减少碳酸饮料摄入预防骨质疏松的建议 控制饮用量:尽量减少碳酸饮料的摄取,尤其是儿童青少年和老年人更应注意。可以用白开水、淡茶水等健康饮品替代碳酸饮料。 均衡饮食:保证摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、海鲜等。同时,摄入富含维生素D的食物或通过适当晒太阳来促进钙的吸收,维持骨骼健康。 健康生活方式:保持适量的运动,如散步、跑步、游泳等,有助于增强骨骼强度。避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯,这些习惯也会影响钙的代谢和骨骼健康。

    2025-10-10 10:10:50
  • 滑膜炎热敷还是冷敷好

    滑膜炎热敷与冷敷选择不同,急性期红肿热痛时选冷敷,可收缩血管减肿胀疼痛,儿童老人冷敷要控时温防冻伤;缓解期肿胀消退有疼痛等选热敷,可促血液循环利修复,儿童老人热敷控温防烫伤,糖尿病患者热敷更谨慎。 一、急性期的冷敷 适用情况:当滑膜炎处于急性期时,比如受伤后的短时间内,关节会出现明显的红肿热痛,此时冷敷较为合适。急性期炎症反应较为活跃,局部血管扩张,组织渗出增加,冷敷可以通过低温使血管收缩,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。例如,有研究表明,在急性损伤后立即进行冷敷,能够使局部血管收缩,降低血管的通透性,减少炎性物质的渗出,进而缓解肿胀和疼痛症状。 特殊人群注意事项:儿童处于生长发育阶段,皮肤较为娇嫩,在进行冷敷时要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。可以用毛巾包裹冰袋,每次冷敷时间不宜超过15-20分钟,间隔一段时间再进行冷敷。老年人由于皮肤感觉相对迟钝,也需要注意冷敷温度和时间,防止冻伤。 二、缓解期的热敷 适用情况:当滑膜炎进入缓解期,局部肿胀有所消退,但仍有疼痛、血液循环不畅等情况时,热敷比较适宜。热敷可以促进局部血液循环,加速炎性代谢产物的吸收,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。比如,通过热敷能够使局部血管扩张,血流速度加快,有利于炎症的消退和组织的修复。有临床研究发现,热敷可以改善滑膜的营养供应,促进受损组织的修复。 特殊人群注意事项:儿童缓解期进行热敷时,同样要注意温度,避免过热烫伤皮肤,温度一般控制在40-50℃左右。老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要家人协助监测温度,防止温度过高造成皮肤损伤。对于有糖尿病的患者,由于其皮肤感觉和血液循环可能存在异常,热敷时更要谨慎,避免因感觉不灵敏而烫伤,同时要注意控制血糖稳定的情况下进行热敷,且热敷时间不宜过长。 总的来说,滑膜炎急性期选择冷敷,缓解期选择热敷,但在实际操作中要根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病等灵活调整,以达到最佳的缓解症状的效果。

    2025-10-10 10:08:11
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