鲁世保

首都医科大学宣武医院

擅长:致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。

向 Ta 提问
个人简介
鲁世保,首都医科大学宣武医院,骨科,主任医师。擅长致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
个人擅长
致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
  • 骨折拆钢板多少钱

    骨折拆钢板的费用通常在几千元到上万元不等,具体费用因地区、医院、骨折部位和固定方式等因素而异。 骨折拆钢板的费用通常包括手术费、麻醉费、钢板材料费、术后复查费等,具体费用因地区、医院、骨折部位和固定方式等因素而异。一般来说,骨折拆钢板的费用在几千元到上万元不等。 以下是一些影响骨折拆钢板费用的因素: 1.地区和医院:不同地区的医疗费用水平可能不同,同一地区的不同医院收费标准也可能有所差异。 2.骨折部位和固定方式:骨折的部位和固定方式会影响手术的难度和所需材料的数量,从而影响费用。例如,手部骨折和腿部骨折的费用可能不同,使用普通钢板和锁定钢板的费用也可能不同。 3.患者的健康状况:如果患者有其他疾病,如糖尿病、高血压等,可能需要在手术前进行相应的治疗,这会增加手术费用。 4.术后康复费用:骨折拆钢板后,患者可能需要进行一段时间的康复治疗,包括物理治疗、康复训练等,这部分费用也需要考虑在内。 需要注意的是,以上费用仅为参考,具体费用还需咨询当地医院。在选择医院时,患者可以多比较几家医院的收费标准,并结合自己的经济状况做出选择。同时,患者也可以咨询医保部门,了解医保政策对骨折拆钢板费用的报销情况。 以下是一些关于骨折拆钢板的其他注意事项: 1.术前准备:在手术前,患者需要按照医生的要求进行术前检查,如血常规、心电图等。同时,患者需要告知医生自己的病史和过敏史,以便医生进行评估和准备。 2.术后护理:骨折拆钢板后,患者需要注意休息,避免剧烈运动和重物提取。同时,患者需要按照医生的要求进行伤口护理和康复训练,以促进伤口愈合和恢复功能。 3.复查:骨折拆钢板后,患者需要按照医生的要求进行复查,以确保骨折部位愈合良好。如果出现伤口感染、疼痛等异常情况,患者需要及时就医。 总之,骨折拆钢板的费用因多种因素而异,患者可以咨询当地医院了解具体费用情况。在选择医院时,患者可以多比较几家医院的收费标准,并结合自己的经济状况做出选择。同时,患者也需要注意术前准备、术后护理和复查等事项,以确保手术效果和康复。

    2025-09-22 16:46:36
  • 脚后跟骨折后怎样锻炼

    脚后跟骨折后按早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)分阶段进行锻炼,早期促血液循环防肌肉萎缩,中期有踝关节屈伸、直腿抬高锻炼,后期有踝关节旋转、负重锻炼,锻炼中要观察反应,循序渐进增强度难度。 中期(骨折后2-6周) 踝关节屈伸锻炼:在骨折处相对稳定后,可以进行踝关节的屈伸锻炼。患者仰卧位,双腿伸直,将受伤的脚后跟慢慢向上勾,尽量使脚尖朝向自己,保持5-10秒,然后再慢慢将脚尖向下伸展,尽量使脚尖远离自己,同样保持5-10秒,每组进行10-15次,每天3-4组。对于儿童,家长可辅助缓慢进行屈伸动作,幅度逐渐增加;老年患者进行该锻炼时要注意动作轻柔缓慢,防止因骨质疏松等原因导致再次损伤。 直腿抬高锻炼:患者仰卧,伸直腿部,将受伤的腿慢慢抬起,使脚跟离床面15-30厘米左右,保持5-10秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组。该锻炼有助于增强腿部肌肉力量,对于各个年龄段的患者都适用,但儿童要注意避免过度用力,老年患者要根据自身体力调整抬腿高度和次数。 后期(骨折后6周以上) 踝关节旋转锻炼:患者坐在床边,受伤的脚自然下垂,然后缓慢地进行踝关节的顺时针和逆时针旋转运动,每个方向旋转10-15圈,每天3-4次。此锻炼可以增加踝关节的活动度,儿童进行时家长要在旁观察,确保旋转幅度合适;对于有心血管疾病的患者,要注意避免旋转过快导致头晕等不适。 负重锻炼:当骨折愈合到一定程度后,可逐渐进行负重锻炼。开始时可以在平行杠内借助双拐部分负重,然后逐渐增加负重的重量和时间。例如先从体重的1/4开始,适应后逐渐增加到1/2、3/4等。儿童进行负重锻炼时需在医生严格评估骨折愈合情况后,由专业人员辅助进行;对于患有骨质疏松的老年患者,要格外谨慎,密切关注骨折处恢复情况,避免过早过度负重导致骨折再移位。 在整个锻炼过程中,要注意观察锻炼后的反应,如果出现疼痛加剧、肿胀明显等情况,应立即停止锻炼并咨询医生。同时,锻炼要循序渐进,根据骨折愈合的具体情况逐步增加锻炼的强度和难度。

    2025-09-22 16:39:49
  • 右侧肩膀疼痛警惕什么原因

    肩部肌肉骨骼问题有肩周炎好发于特定人群因慢性劳损等致右侧肩渐痛活动受限且痛渐重,肩袖损伤常因外伤或反复劳损致活动时痛伴肩关节无力感;肩部关节病变中肩关节骨性关节炎随年龄增长因关节软骨退变磨损致右侧肩痛僵硬活动有摩擦音,肩关节脱位有明显外伤史致肩剧痛畸形活动功能全失;颈椎问题是颈椎病致神经根受压引起右侧肩放射性痛伴颈部等症状常见于长期不良姿势人群;内脏疾病牵涉痛里心脏病少数心梗可表现为右侧肩放射痛伴胸痛胸闷需排查,胆囊炎胆结石致右侧肩放射痛伴右上腹等症状可通过相关检查辅助诊断。 一、肩部肌肉骨骼问题 1.肩周炎:好发于50岁左右人群,多因肩部慢性劳损、外伤等引发,右侧肩膀逐渐出现疼痛,且活动受限,尤其外展、上举等动作困难,病程中疼痛可随病情进展逐渐加重。 2.肩袖损伤:常由肩部外伤或反复劳损导致,常见于运动员或长期从事肩部重复运动者,疼痛在肩部活动时加剧,部分患者可伴有肩关节无力感,外伤史可能不明显但存在长期劳损因素。 二、肩部关节病变 1.肩关节骨性关节炎:随年龄增长,关节软骨退变磨损,右侧肩膀出现疼痛、僵硬,活动时可闻及摩擦音,多见于中老年人,其发病与年龄相关的关节退变密切相关。 2.肩关节脱位:有明显外伤史,肩部疼痛剧烈,可出现畸形,活动功能完全丧失,外伤是直接诱因,需通过影像学检查明确脱位情况。 三、颈椎问题 颈椎病导致神经根受压时,可引起右侧肩膀放射性疼痛,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,常见于长期伏案工作、低头玩手机等人群,与颈椎退变、椎间盘突出等导致的神经根受压迫有关,长期不良姿势加速颈椎退变进程。 四、内脏疾病牵涉痛 1.心脏病:少数心肌梗死患者可表现为右侧肩膀放射性疼痛,需警惕,同时可能伴有胸痛、胸闷等不适,此类情况需结合心电图等检查排除心脏急症。 2.胆囊炎、胆结石:疼痛可放射至右侧肩部,常与进食油腻食物有关,可伴有右上腹疼痛、恶心等症状,其发病与胆道系统病变及饮食因素相关,胆囊疾病发作时可通过胆道超声等检查辅助诊断。

    2025-09-22 16:27:56
  • 骨折术后勾脚脚趾弯曲怎么办

    骨折术后出现勾脚脚趾弯曲可由多种因素致,需通过被动训练(他人助拉)、主动训练(患者自伸)康复,辅以热敷、理疗等物理治疗,还需定期评估调整方案,若效果不佳要查神经等。 康复训练方法 被动训练:由他人帮助进行脚趾的伸直活动。护理人员或家属用手握住患者的脚趾,缓慢、轻柔地将弯曲的脚趾向伸直方向牵拉,每次保持10-15秒,重复10-15次,每天可进行3-4组。对于儿童患者,要更加轻柔操作,避免造成二次损伤,因为儿童骨骼、肌肉等组织相对娇嫩。 主动训练:鼓励患者主动进行脚趾的伸直动作。让患者尝试自己用力收缩足部伸肌,努力将脚趾伸直,开始时可能力量较小,随着康复进程逐渐增加力量,每次收缩保持5-10秒,重复10-15次,每天3-4组。成人患者可根据自身耐受情况适当增加训练强度,但要避免过度用力导致骨折部位再次受伤;儿童患者要在家长或医护人员指导下正确进行主动训练,确保安全。 物理治疗辅助 热敷:在康复训练前可进行局部热敷,用40-50℃的温水浸湿毛巾后敷在足部,每次15-20分钟,每天2-3次。热敷可以促进足部血液循环,缓解肌肉紧张,为后续的康复训练创造更好的条件。对于老年患者,由于血液循环相对较慢,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤;儿童患者热敷时要密切观察皮肤反应,防止出现不适。 理疗:如低强度激光理疗等。低强度激光可以促进组织修复,减轻炎症反应,有助于改善脚趾的活动功能。但理疗的具体操作需要由专业的理疗人员进行,根据患者的具体情况制定合适的理疗方案。 定期评估与调整 术后要定期对脚趾的活动情况进行评估,一般1-2周进行一次评估。通过评估了解康复训练的效果以及脚趾活动度的变化情况,根据评估结果及时调整康复训练的方案。如果发现康复训练效果不佳或出现新的问题,要及时与医生沟通,考虑是否存在神经损伤等其他问题并进行进一步的检查和处理。例如,若经过一段时间训练后脚趾弯曲情况改善不明显,可能需要进行神经电生理等检查来明确是否有神经损伤及其程度。

    2025-09-22 16:22:36
  • 肩周炎可以干活吗

    肩周炎急性期不建议干活,缓解期可适当干活但需注意方式方法,包括干活强度(选轻度、控时长防疲劳)、姿势(保持自然放松避不良姿势),不同年龄人群(年轻人遵适度原则,老年人选轻缓工作并放松)及有基础病史人群(格外留意肩部情况,据耐受控强度时间)。 肩周炎缓解期可适当干活但需注意方式方法 干活强度:应选择轻度的肩部活动相关工作,避免长时间、高强度的肩部负重或大幅度活动。比如可以从事一些不需要频繁大幅度抬举肩部的简单劳动,每次干活时间不宜过长,一般控制在30分钟以内,避免肩部过度疲劳。因为在缓解期适当的、不过度的肩部活动可以促进肩部血液循环,帮助维持肩关节的活动度。有研究发现,肩周炎缓解期患者进行适度的非剧烈肩部活动,有助于改善肩关节功能,比完全休息更有利于康复。 干活姿势:保持正确的姿势很重要,无论是站立还是坐着干活,都要保持肩部自然放松,避免弯腰驼背等不良姿势加重肩部的负担。例如站立干活时要双脚平稳分开与肩同宽,坐着干活时要保持腰部挺直,肩部自然下垂,使肩关节处于相对舒适的位置。不良姿势会改变肩关节的力学结构,增加肩部肌肉和关节的压力,不利于肩周炎的恢复。 不同年龄人群需注意的点 年轻人:相对来说身体恢复能力较强,但也不能因为恢复能力好就过度劳累肩部,要遵循适度原则,在干活后注意观察肩部反应,如果有轻微不适要及时调整干活方式。 老年人:本身肩关节的柔韧性和稳定性可能不如年轻人,在干活时更要谨慎,选择更轻缓的工作,且干活后可以适当进行肩部的放松按摩等,促进恢复。比如老年人可以从事一些简单的整理物品等工作,避免进行需要频繁大力甩动肩部的工作。 有基础病史人群需注意的点:如果本身有其他基础病史,如糖尿病患者并发肩周炎,在干活时更要格外留意肩部情况。因为糖尿病可能会影响血液循环和组织修复,干活时肩部的任何不适都可能对病情产生不良影响,要根据自身肩部耐受情况严格控制干活的强度和时间,一旦肩部有异常感觉应立即停止干活并咨询医生。

    2025-09-22 16:17:38
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