鲁世保

首都医科大学宣武医院

擅长:致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。

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个人简介
鲁世保,首都医科大学宣武医院,骨科,主任医师。擅长致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
个人擅长
致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
  • 后背痛是怎么回事

    后背痛可能由肌肉骨骼问题、内脏问题、神经系统问题或其他原因引起,采取休息、保持正确姿势、热敷或冷敷、药物治疗、物理治疗等措施可缓解,若持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医。 1.肌肉骨骼问题 肌肉劳损或拉伤:过度使用背部肌肉、姿势不正确或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤。 脊柱关节炎:脊柱关节炎是一种炎症性疾病,可影响脊柱和周围的关节,导致后背痛。 椎间盘突出:椎间盘突出是指椎间盘的一部分向外突出,压迫神经根,引起后背痛和其他症状。 骨折或脱位:背部的骨折或脱位也可能导致疼痛。 2.内脏问题 心脏疾病:某些心脏疾病,如心脏病发作或心绞痛,可能引起后背痛,尤其是在左侧后背。 肺部问题:肺炎、肺癌或其他肺部疾病也可能导致后背痛。 消化系统问题:胃溃疡、胰腺炎或胆囊炎等消化系统问题也可能引起后背痛。 3.神经系统问题 神经病变:糖尿病、带状疱疹等疾病可能导致神经病变,引起后背痛。 脊髓问题:脊髓损伤、脊髓肿瘤等问题也可能导致后背痛和其他神经系统症状。 4.其他原因 感染:背部的感染,如脊柱炎、骨髓炎等,可能导致疼痛。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能影响背部。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体症状,包括后背痛。 如果出现后背痛,应采取以下措施: 1.休息:避免过度使用背部,尽量休息。 2.保持正确姿势:保持良好的坐姿和站姿,避免弯腰或扭曲背部。 3.热敷或冷敷:根据疼痛的性质和程度,可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。 4.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和炎症。 5.物理治疗:如按摩、针灸、理疗等可以帮助缓解疼痛和改善肌肉功能。 6.就医:如果后背痛持续时间较长、加重或伴有其他症状,如发热、呼吸困难、下肢无力等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如X光、CT、MRI等,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在某些情况下,后背痛可能是严重疾病的症状,因此及时就医并接受专业的诊断和治疗非常重要。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等,后背痛的原因和治疗可能会有所不同,需要特别关注。如果对后背痛有任何疑虑或担忧,应咨询医生的意见。

    2025-09-28 11:27:15
  • 腰疼的原因

    腰疼原因涵盖骨骼肌肉系统的腰椎间盘突出(因退变、损伤致髓核突出压迫神经,长期久坐等中青年高发)、腰肌劳损(长期不良姿势等致肌肉慢性损伤,成年人为主)、强直性脊柱炎(自身免疫病好发青壮年男性呈进行性发展)、腰椎骨质增生(随年龄增长退变增生刺激周围组织中老年高发);外伤因素有急性腰扭伤(腰部突然扭转等各年龄段活动量大者易患)、腰椎骨折(暴力外伤致老年骨质疏松者易发生伴活动受限);内脏疾病相关包括肾盂肾炎(泌尿系统感染女性高发伴尿频尿急等)、盆腔炎(育龄女性常见伴下腹部不适等);其他因素如内分泌紊乱等也可能间接影响,需结合个体病史等综合判断,持续不缓解或伴严重症状应及时就医详细检查明确病因。 一、骨骼肌肉系统相关原因 1.腰椎间盘突出:因椎间盘退变、损伤等致髓核突出,压迫周围神经引发腰疼,常见于长期久坐、弯腰劳作或重体力劳动者,年龄跨度较广,中青年高发。 2.腰肌劳损:长期不良姿势(如久坐、弯腰)、过度劳累使腰部肌肉持续紧张、慢性损伤,多见于长期伏案工作者、体力劳动者,年龄无特定限制,以成年人为主。 3.脊柱病变: 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,好发于青壮年男性,免疫系统攻击脊柱关节,引发炎症反应导致腰疼,病情呈进行性发展。 腰椎骨质增生:随年龄增长,腰椎椎体退变、骨质增生,刺激周围组织引起腰疼,中老年人群高发。 二、外伤因素 1.急性腰扭伤:多因腰部突然扭转、姿势不当等致腰部肌肉、韧带拉伤,常见于运动损伤或搬抬重物时,各年龄段均可发生,以活动量大人群易患。 2.腰椎骨折:多由高处坠落、严重交通事故等暴力外伤引起,老年人群因骨质疏松更易发生,骨折后可出现明显腰疼伴活动受限。 三、内脏疾病相关 1.肾盂肾炎:泌尿系统感染累及腰部组织,女性发病率高于男性,因女性尿道短直易受细菌侵袭,炎症刺激可引发腰疼,常伴尿频、尿急等症状。 2.妇科疾病: 盆腔炎:育龄女性常见,盆腔炎症波及腰部组织导致疼痛,多有下腹部不适、白带异常等表现。 四、其他因素 内分泌紊乱等也可能间接影响腰部,如更年期女性因激素变化可能出现腰部不适,但相对少见。需结合个体具体病史、生活方式等综合判断腰疼原因,若出现持续不缓解或伴随其他严重症状,应及时就医进行详细检查以明确病因。

    2025-09-28 11:25:01
  • 年轻人颈椎病会嘴角麻吗

    年轻人颈椎病有可能出现嘴角麻情况,这与神经受压有关,颈椎病变致神经根受压影响面部神经感觉信号传递可致嘴角麻,还与年轻人不良生活方式及自身颈椎结构特点相关,需与脑部疾病、面神经疾病鉴别,出现症状应及时就医,年轻人要注意保持良好生活姿势。 一、颈椎病导致嘴角麻的神经压迫机制 颈椎部位有神经根走行,当颈椎病变使神经根受到压迫时,神经传导功能受到影响。面部感觉的神经传导也依赖于这些神经通路,神经根受压后,就可能出现相应支配区域的感觉异常,包括嘴角麻。例如,颈椎间盘向侧后方突出,可能会直接压迫到走行附近的神经根,进而影响到面部神经感觉信号的传递,导致嘴角麻症状出现。 二、年轻人患颈椎病出现嘴角麻的其他相关因素 生活方式因素:年轻人长期不良的生活方式是诱发颈椎病的重要原因。比如长时间低头使用手机、电脑,长期保持伏案工作的姿势等,这些行为会使颈椎长期处于屈曲状态,导致颈椎间盘承受异常压力,容易发生退变、突出等病变,增加神经受压风险,进而引发嘴角麻等症状。 颈椎自身结构特点:年轻人颈椎本身相对较灵活,但如果存在先天性颈椎发育异常等情况,也更容易在不良生活方式影响下出现病变。例如先天性颈椎管狭窄的年轻人,即使轻度的颈椎退变也更容易压迫到神经,从而出现包括嘴角麻在内的颈椎病相关症状。 三、与其他疾病导致嘴角麻的鉴别 脑部疾病:脑部血管病变、脑部肿瘤等脑部疾病也可能引起嘴角麻。脑部疾病导致的嘴角麻通常还可能伴有头痛、头晕、肢体无力、言语障碍等其他神经系统症状。通过头部影像学检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等可以鉴别,脑部疾病在影像学上会有相应的病灶表现,而颈椎病导致的嘴角麻通过颈椎影像学检查(如颈椎X线、CT、MRI)可发现颈椎病变。 面神经疾病:面神经本身的病变也会引起面部感觉异常,但面神经疾病导致的嘴角麻多伴有面部肌肉运动障碍,如面瘫表现,而颈椎病导致的嘴角麻主要是感觉异常,肌肉运动一般不受影响,可通过面神经相关检查与颈椎病导致的嘴角麻相鉴别。 如果年轻人出现嘴角麻症状,且怀疑与颈椎病有关,应及时就医,进行颈椎相关检查等以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,年轻人要注意保持良好的生活姿势,避免长时间不良姿势对颈椎造成损害。

    2025-09-28 11:22:58
  • 驼背怎么办

    日常需注重保持正确姿势,运动可通过游泳、瑜伽、普拉提锻炼背部及核心肌群,物理治疗包括适用于轻度驼背未完全发育成熟人群的矫形支具及专业按摩推拿,严重结构性驼背保守无效可手术,儿童青少年要关注书包与课桌椅,老年人需补钙防跌倒。 一、姿势纠正 日常需注重保持正确姿势,坐立时应使脊柱维持挺直状态,臀部充分接触座椅靠背,双脚平稳着地,膝盖与髋关节保持同宽;站立时需收腹挺胸,双肩自然舒展,目光平视前方,避免长时间维持弯腰、含胸等不良姿势,尤其儿童青少年群体,要留意学校学习时桌椅高度是否适配,以保障正确坐姿,防止驼背加重。 二、运动锻炼 1.游泳:自由泳、仰泳等游泳项目能有效锻炼背部肌肉,增强脊柱稳定性,每周可进行2-3次游泳锻炼,每次持续30分钟左右,借助水的浮力减轻脊柱压力,同时强化背部肌群。 2.瑜伽:如猫牛式,可通过伸展与弯曲脊柱,放松背部肌肉;下犬式能拉伸背部及腿部肌肉,增强核心力量,建议每周练习2-3次,每次20-30分钟。 3.普拉提:其动作设计有助于改善体态,通过针对性训练强化核心肌群,进而对脊柱起到支撑作用,可定期参加普拉提课程进行锻炼。 三、物理治疗 1.矫形支具:适用于骨骼未完全发育成熟的轻度驼背人群,需在医生评估后佩戴合适的矫形支具,佩戴期间需遵循医生指导,定期复查以调整支具状态,一般每日佩戴时间不宜过长,需配合锻炼以巩固效果。 2.专业按摩推拿:由专业按摩师通过手法放松背部紧张肌肉,改善局部血液循环,但需选择正规医疗机构及具备资质的专业人员操作,避免因不当按摩导致损伤。 四、手术干预 仅针对严重的结构性驼背且经保守治疗无效的情况,例如强直性脊柱炎等疾病导致的严重驼背,需由专业骨科医生评估后决定是否采取手术治疗,手术风险及效果需充分与医生沟通明确,术后也需配合康复训练促进恢复。 五、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:关注生长发育状况,避免书包过重增加脊柱负担,学校应提供符合人体工程学的课桌椅,鼓励参与户外运动以促进骨骼健康发育。 2.老年人:驼背可能与骨质疏松等因素相关,需注重钙质补充,可通过饮食(如多摄入奶制品、豆制品等)或在医生指导下补充钙剂,同时要预防跌倒,避免因跌倒加重驼背或引发其他损伤。

    2025-09-28 11:19:48
  • 颈椎病不枕枕头行吗

    颈椎病不枕枕头不行,人体颈椎有向前凸的生理曲度,枕头能维持该曲度,不枕枕头会破坏生理曲度致相关症状,不同人群受影响不同,成年人长期不枕枕头颈椎退变加速,儿童不枕枕头影响颈椎发育,有颈椎病病史者不枕枕头易使病情反复,所以应选择合适高度、硬度和弹性的枕头来维持颈椎健康。 一、正常生理曲度需要枕头维持 人体颈椎存在一个向前凸的生理曲度,正常情况下,枕头能起到维持这个生理曲度的重要作用。从颈椎的解剖结构来看,颈椎的椎体、椎间盘、韧带等组织需要合适高度的枕头来保持正常的力学平衡。如果不枕枕头,颈椎处于过度后伸的状态,会使颈椎前方的肌肉、韧带等受到过度牵拉,而颈椎后方的肌肉等则处于紧张状态,长时间这样会破坏颈椎的生理曲度,导致颈椎周围的肌肉、关节等失衡,进而引发或加重颈椎病相关症状,如颈部疼痛、僵硬等。 二、不同人群不枕枕头的影响差异 成年人:对于一般成年人来说,不枕枕头会影响睡眠时颈椎的正常生理状态,长期可能导致颈椎退变加速。例如,有研究表明,长期睡眠不枕枕头的人群,其颈椎间盘退变的发生率相对会高于正常使用合适枕头的人群。 儿童:儿童的颈椎生理曲度还在发育阶段,不枕枕头对其颈椎发育的影响更为显著。不合适的睡眠姿势包括不枕枕头,可能会干扰儿童颈椎正常生理曲度的形成,影响骨骼和肌肉的正常生长发育,可能导致未来颈椎出现问题的风险增加。比如,儿童时期长期不枕枕头,可能会出现颈椎侧弯等不良情况的几率升高。 有颈椎病病史人群:本身已经患有颈椎病的人群,不枕枕头会使病情更容易反复。因为这类人群的颈椎已经处于较为脆弱和失衡的状态,不枕枕头无法维持颈椎的正常力学环境,会加重颈椎的劳损,导致疼痛、头晕等症状加重,不利于病情的控制和恢复。 三、选择合适枕头的重要性 为了维持颈椎的健康,应选择合适高度、硬度和弹性的枕头。一般来说,枕头的高度以仰卧时颈椎与枕头接触后,头部与身体保持水平,或者侧卧时枕头高度与一侧肩宽大致相等为宜。合适的枕头能在睡眠中持续对颈椎起到支撑和保护作用,帮助维持颈椎的生理曲度,减少颈椎病相关不适的发生。例如,选择符合人体工学设计的枕头,能更好地贴合颈椎曲线,提供稳定的支撑,对于预防和缓解颈椎病都有积极意义。

    2025-09-28 11:17:06
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