鲁世保

首都医科大学宣武医院

擅长:致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。

向 Ta 提问
个人简介
鲁世保,首都医科大学宣武医院,骨科,主任医师。擅长致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
个人擅长
致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
  • 骨折吃什么东西好

    骨折恢复需注意四类食物,富含蛋白质的食物助于骨折部位愈合;含钙丰富的食物利于骨骼重建与预防骨质疏松;富含维生素C的柑橘类水果助软组织修复,富含维生素D的动物肝脏等助钙吸收;富含膳食纤维的全麦面包、蔬菜可防骨折患者便秘。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和建造组织的重要原料,对于骨折恢复至关重要。例如瘦肉,像鸡肉、牛肉等,其中含有丰富的优质蛋白质。研究表明,骨折患者摄入充足的蛋白质有助于促进骨折部位的愈合,因为蛋白质参与了新骨细胞的合成等过程。对于儿童骨折患者,保证蛋白质的摄入能满足其生长发育以及骨折修复对营养的额外需求;对于老年人,蛋白质的摄入有助于维持肌肉量,防止因骨折活动减少导致的肌肉萎缩,从而更好地辅助骨折恢复。 二、含钙丰富的食物 钙是骨骼的主要组成成分,增加钙的摄入对骨折愈合有帮助。牛奶是钙的良好来源,一杯250毫升的牛奶大约含有300毫克的钙,而且容易被人体吸收。此外,豆制品如豆腐、豆浆等也富含钙。对于不同年龄段的人群,儿童处于骨骼生长发育阶段,骨折后更需要充足的钙来促进骨骼的重建;老年人由于钙流失较多,保证钙的摄入能预防骨质疏松,同时有利于骨折的恢复。比如绝经后的女性老年人,本身钙流失加速,骨折后更要注重从食物中获取足够的钙。 三、富含维生素的食物 维生素C:具有促进胶原蛋白合成的作用,而胶原蛋白是骨骼、肌腱等组织的重要组成部分。柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。骨折患者摄入足够的维生素C有助于骨折部位软组织的修复。对于生活方式中缺乏运动、饮食单一的人群,容易出现维生素C摄入不足,骨折后更应注重从这类食物中补充。 维生素D:能够促进肠道对钙的吸收。动物肝脏、蛋黄等食物含有一定量的维生素D。阳光照射皮肤也可以促进体内维生素D的合成,但对于一些日照不足的人群,如长期室内工作者、老年人等,从食物中获取维生素D就尤为重要。骨折患者补充维生素D能更好地促进钙的吸收利用,帮助骨折愈合。 四、富含膳食纤维的食物 骨折患者由于活动减少,容易出现便秘,所以需要摄入富含膳食纤维的食物来促进肠道蠕动。例如全麦面包、蔬菜(如西兰花、菠菜等)。全麦面包中含有丰富的膳食纤维,每100克全麦面包大约含有10克左右的膳食纤维。蔬菜中,西兰花每100克膳食纤维含量约为1.6克,菠菜每100克膳食纤维含量约为2.2克等。对于卧床的骨折患者,膳食纤维的摄入可以有效预防便秘,减少因便秘引起的腹压增加对骨折部位可能产生的不利影响。不同年龄的骨折患者,如儿童骨折后如果活动减少,也需要注意膳食纤维的摄入来维持肠道正常功能;老年人本身肠道功能相对较弱,骨折后更要保证膳食纤维的摄入以保持肠道健康。

    2025-09-24 14:36:51
  • 屁股筋疼挂什么科室

    屁股筋疼可挂骨科、康复医学科、疼痛科等科室,儿童、孕妇、老年人屁股筋疼各有特殊情况需注意,骨科可通过检查明确腰椎间盘、髋关节等结构病变,康复医学科用物理治疗等促进恢复,疼痛科用神经阻滞等缓解顽固疼痛,儿童要关注异常表现,孕妇避免长时间体位不当且注意用药安全,老年人防受伤并排查严重问题。 一、骨科 1.常见情况:屁股筋疼可能是由腰椎间盘突出症引起,当椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经,可导致臀部、下肢出现疼痛、麻木等症状,这种情况挂骨科。比如长期从事重体力劳动、久坐久站的人群,腰椎间盘退变风险增加,容易发生腰椎间盘突出,引发屁股筋疼。对于儿童来说,先天性髋关节发育不良等问题也可能导致屁股筋疼,同样需要挂骨科就诊。 2.相关检查:医生通常会进行详细的体格检查,还可能建议进行腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,以明确腰椎间盘、髋关节等结构是否存在病变。 二、康复医学科 1.常见情况:如果屁股筋疼是由于肌肉劳损、筋膜炎等慢性损伤引起,经过急性期治疗后进入康复阶段,或者需要进行康复训练来促进恢复,可挂康复医学科。例如长时间运动导致臀部肌肉劳损出现疼痛的运动员,可通过康复医学科的康复治疗改善症状。 2.相关治疗:康复医学科会采用物理治疗(如热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等)、运动疗法等手段来缓解屁股筋疼的症状,促进肌肉、筋膜等组织的修复。 三、疼痛科 1.常见情况:当屁股筋疼较为顽固,严重影响生活质量,经过其他科室初步评估后,疼痛科可以针对疼痛进行专项处理。比如臀部神经痛等情况,疼痛科会运用神经阻滞等专业技术来缓解疼痛。 2.相关技术:疼痛科可能会采用神经阻滞等方法来阻断疼痛的传导通路,从而减轻屁股筋疼的症状,但具体操作需要严格遵循医疗规范。 特殊人群注意事项 儿童:儿童屁股筋疼需格外重视,比如先天性髋关节发育不良在儿童时期若未及时发现和处理,可能会影响髋关节的正常发育,导致成年后的髋关节病变。家长应密切关注儿童臀部是否有异常表现,如双侧臀纹不对称等情况,一旦发现应及时带儿童到骨科等相关科室就诊。 孕妇:孕妇屁股筋疼较为常见,可能与孕期体重增加、激素变化导致骨盆关节松弛等因素有关。孕妇应避免长时间站立或坐着,休息时可适当调整体位,若疼痛明显需及时就医,根据具体情况选择合适的科室就诊,如骨科等,同时要注意孕期用药的安全性,尽量优先考虑非药物的保守治疗方法。 老年人:老年人屁股筋疼可能与骨质疏松、腰椎退变等多种因素相关。老年人应注意避免剧烈运动,防止腰部及臀部受伤,定期进行骨密度等检查,若出现屁股筋疼要及时就医,排查是否存在骨质疏松性骨折等严重问题,就诊科室可选择骨科等,在治疗过程中要考虑老年人的身体耐受性等因素。

    2025-09-24 14:35:26
  • 肩背部酸痛是什么原因引起的

    肩背部酸痛可能由多种原因引起,包括姿势不良致肌肉疲劳痉挛、肌肉劳损致组织损伤炎症、颈椎病致神经根受压放射痛;心肺疾病、肝胆疾病等内脏疾病牵涉痛;外伤致组织损伤、受凉致肌肉痉挛、肿瘤致局部或转移痛;特殊人群如儿童、孕妇、老年人肩背部酸痛各有其相关因素。 肌肉劳损:过度使用肩背部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等,如频繁进行上肢的高强度运动(像打篮球时频繁的上肢发力、推举重物等),会造成肩背部肌肉、肌腱等组织的损伤,产生无菌性炎症,引起酸痛。运动员在高强度训练中,若肩背部肌肉使用过度,就可能出现肌肉劳损导致酸痛。 颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,突出的椎间盘或增生的骨质可能压迫颈部神经根,进而放射至肩背部,引起肩背部酸痛。同时还常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。中老年人由于颈椎退变,更容易患颈椎病,从而出现肩背部酸痛。年轻人长期不良姿势也可能诱发颈椎病,导致肩背部不适。 内脏疾病牵涉痛 心肺疾病:某些心肺疾病可引起肩背部酸痛,如心绞痛、心肌梗死时,疼痛可放射至肩背部;胸膜炎也可能出现肩背部牵涉痛。心绞痛发作时,除了心前区疼痛,还可能放射至左肩、左臂内侧等部位,部分患者会感觉肩背部酸痛。心肌梗死患者的疼痛范围更广泛,可涉及肩背部。胸膜炎患者除了胸痛、咳嗽等症状,也可能有肩背部的牵涉痛。 肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等肝胆疾病发作时,疼痛可放射至右肩背部。这是因为神经传导的牵涉作用,胆囊的神经与右肩背部的神经有部分重叠,所以患者会感觉肩背部酸痛。这类患者通常还伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。 其他因素 外伤:肩背部受到直接撞击、摔倒时肩部着地等外伤,可导致肩背部肌肉、骨骼等损伤,引起酸痛。例如,运动时肩部受伤,或意外摔倒致肩背部着地,都可能造成局部组织损伤,出现酸痛、肿胀等症状。 受凉:肩背部受到寒冷刺激,如长时间吹空调、风扇,可引起肩背部肌肉痉挛,血液循环不畅,从而导致酸痛。尤其是体质较弱的人群,更容易因受凉出现肩背部不适。比如在寒冷天气未做好肩背部保暖,就可能引发肌肉痉挛性酸痛。 肿瘤:肩背部的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩背部,也可能引起酸痛。这种情况相对较少见,但需要引起重视。肿瘤引起的酸痛通常持续时间较长,且可能伴有消瘦、乏力等全身症状。例如,肺癌可能转移至肩背部,导致肩背部疼痛。 特殊人群方面,儿童若出现肩背部酸痛,需考虑是否有外伤史、先天脊柱发育异常等情况;孕妇肩背部酸痛可能与孕期姿势改变、激素变化等有关,孕期身体重心改变,为保持平衡会调整姿势,易导致肩背部肌肉疲劳;老年人肩背部酸痛更要警惕骨质疏松、颈椎病、心肺疾病等,因为老年人身体机能衰退,各种疾病发生率较高。

    2025-09-24 14:34:05
  • 急性腰椎间盘突出是怎么引起的

    椎间盘由髓核和纤维环组成,起缓冲压力等作用,急性腰椎间盘突出的诱发因素包括椎间盘退变(随年龄增长退变,青少年有先天异常也可加速,性别有差异)、损伤(急性外伤如突然扭腰搬重物,慢性损伤积累如长期伏案、久坐)、其他因素(妊娠时激素及力学结构改变增加风险,遗传因素致易退变突出) 一、椎间盘的正常结构与功能基础 椎间盘是连接相邻椎体的结构,由中央的髓核和周围的纤维环组成,髓核是富有弹性的胶状物质,纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成,它们共同起到缓冲压力、维持脊柱活动等作用。正常情况下,椎间盘能承受一定的压力和应力而保持稳定。 二、急性腰椎间盘突出的常见诱发因素 (一)椎间盘退变因素 随着年龄增长,一般20岁以后椎间盘开始逐渐退变,髓核含水量逐渐减少,纤维环的韧性和弹性也逐渐下降。对于不同年龄人群,中老年人由于椎间盘本身退变基础,更容易发生急性腰椎间盘突出;而青少年如果存在先天性椎间盘发育异常等情况,也可能因相对较轻的外力作用导致退变加速进而引发急性突出。性别方面,男性由于从事体力劳动等机会相对较多,在青壮年时期因腰部过度负荷等因素导致椎间盘退变相关的急性突出风险相对稍高,但这并非绝对,女性在妊娠等特殊生理时期也可能因身体力学改变增加风险。 (二)损伤因素 1.急性外伤:腰部受到突然的扭转、弯腰搬重物等暴力损伤是常见诱因。例如,一个人在没有做好准备的情况下,突然用力弯腰去搬起较重的物体,此时腰部的应力集中,超过了椎间盘和周围结构的承受限度,就可能导致纤维环破裂,髓核突出。对于长期从事重体力劳动的人群,如建筑工人等,由于日常工作中腰部承受较大压力,在偶尔一次不当的用力动作时就容易引发急性腰椎间盘突出;而对于年轻人,如果在运动过程中(如打篮球时的突然扭腰动作)也可能因运动损伤导致急性腰椎间盘突出。 2.慢性损伤积累:长期反复的腰部负重、不良姿势等慢性损伤也可诱发急性腰椎间盘突出。比如长期伏案工作的人群,长时间保持弯腰前倾的姿势,使得椎间盘长期处于高压力状态,纤维环逐渐出现细微损伤,随着时间积累,最终可能引发急性突出;司机由于长期久坐,腰部缺乏活动,椎间盘受力不均匀,也是慢性损伤积累导致急性腰椎间盘突出的高危人群。 (三)其他因素 1.妊娠:女性在妊娠期间,体内激素水平发生变化,会使韧带松弛,同时增大的子宫也会改变腰部的力学结构,增加了椎间盘的压力,使得孕期女性尤其是在妊娠中晚期发生急性腰椎间盘突出的风险增加。 2.遗传因素:部分人群可能存在先天性的椎间盘结构异常等遗传因素,使得他们比正常人群更容易发生椎间盘退变和急性突出。例如家族中有多人较早出现椎间盘相关疾病的情况,个体患病风险可能相对升高。

    2025-09-24 14:32:29
  • 骨折了多长时间能好

    骨折愈合时间受多种因素影响,包括部位、类型、年龄、健康状况等,不同部位愈合时间有特点,影响因素有年龄、健康状况、骨折类型程度等,可通过合理饮食、适当固定与康复锻炼促进愈合,儿童和老年人骨折有不同注意事项。 不同骨折部位的愈合时间特点 上肢骨折: 桡骨远端骨折,儿童通常4-6周左右初步愈合,成人一般需要6-8周初步愈合,完全愈合可能3-6个月。 锁骨骨折,儿童愈合较快,约3-4周初步愈合,成人一般6-8周初步愈合,完全愈合需3-6个月。 下肢骨折: 股骨颈骨折,愈合时间较长,儿童相对快些,约3-6个月初步愈合,成人可能需要6-12个月甚至更久,且容易出现不愈合等并发症。 胫腓骨骨折,儿童一般4-8周初步愈合,成人通常6-12周初步愈合,完全愈合可能需要3-9个月。 影响骨折愈合的因素 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,骨的再生能力强,所以骨折愈合相对快;老年人骨代谢缓慢,骨折愈合时间明显延长,且容易发生骨质疏松等情况,影响骨折愈合。 健康状况: 患有糖尿病的患者,高血糖环境不利于骨折部位的修复,会延长骨折愈合时间,还增加感染等并发症的风险。 营养不良的患者,缺乏蛋白质、维生素C、钙等营养物质,会影响骨基质的合成和钙的沉积,从而延缓骨折愈合。 骨折类型和程度: 简单骨折(如裂缝骨折、横形骨折等)相对复杂骨折(如粉碎性骨折、多段骨折等)愈合快。粉碎性骨折由于骨折块较多,血运破坏严重,愈合时间长。 骨折断端移位明显的,复位后固定相对困难,愈合时间可能延长。 促进骨折愈合的措施 合理饮食:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类等;多吃富含维生素C的食物,如柑橘、草莓等,维生素C有助于胶原蛋白的合成;摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,钙是骨组织的重要成分。 适当固定与康复锻炼:骨折后及时有效的固定是骨折愈合的基础,固定可以保持骨折断端的稳定,利于骨痂生长。在骨折愈合的不同阶段进行适当的康复锻炼,早期可以进行肌肉的等长收缩锻炼,防止肌肉萎缩;骨折中期可以在医生指导下进行骨折部位邻近关节的活动,促进血液循环和关节功能恢复;骨折后期逐步进行骨折部位的负重等锻炼,促进骨折完全愈合和功能恢复。但康复锻炼要遵循循序渐进的原则,避免过度活动影响骨折愈合。 特殊人群的注意事项: 儿童骨折后,家长要密切关注骨折部位的恢复情况,按照医生要求定期复查,同时保证儿童充足的睡眠和营养,因为儿童生长发育快,良好的睡眠和营养有助于骨折快速愈合。 老年人骨折后,要注意预防并发症,如肺炎、压疮、深静脉血栓等。在康复锻炼时要更加谨慎,根据自身情况逐步增加活动量,家属要给予更多的照顾和协助,帮助老年人进行康复锻炼和日常生活护理。

    2025-09-24 14:31:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询