鲁世保

首都医科大学宣武医院

擅长:致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。

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个人简介
鲁世保,首都医科大学宣武医院,骨科,主任医师。擅长致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
个人擅长
致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
  • 手腕骨头一用力就痛是怎么回事

    手腕骨头一用力就痛多因腕关节劳损、肌腱/韧带损伤或炎症引发,少数可能为骨折或神经压迫,常见于长期重复手部动作人群,建议先休息观察,持续超一周或加重需就医。 一、腕关节劳损或过度使用。长期反复用力(如操作鼠标、提重物)易致腕关节软骨、韧带微损伤,用力时压力集中于受损部位引发疼痛,常见于程序员、厨师等职业人群。建议减少负重活动,急性期冷敷(每次15分钟,每日3次),慢性期热敷(促进血液循环),久坐工作者每小时活动手腕2-3分钟。 二、腱鞘炎或肌腱炎。腕部肌腱长期摩擦引发腱鞘炎症,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,疼痛集中于腕外侧,用力时加重,可能伴局部肿胀。治疗可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),避免频繁手腕屈伸,孕妇因激素变化肌腱松弛更易发病,需减少手腕用力,优先物理治疗。 三、腕关节退行性改变或关节炎。年龄增长、长期劳损致腕关节软骨磨损,骨关节炎或类风湿性关节炎也可引发疼痛,中老年人群多见,常伴晨起僵硬感(活动后缓解)。建议控制体重(减轻关节负担),适度做腕部伸展运动,类风湿患者需在风湿科医生指导下治疗原发病,避免自行使用止痛药物。 四、外伤或隐匿性骨折。跌倒撑地、重物砸伤等轻微外伤可能致骨裂,青少年因骨骼韧性好但易扭伤,骨质疏松老年人骨脆性增加,隐性骨折风险高,疼痛剧烈且活动受限。应立即停止活动,避免负重,及时就医行X线检查,儿童骨骼发育未完全,需家长监督避免攀爬等高风险运动。

    2026-01-30 13:01:12
  • 怎么锻炼性能力

    保持健康生活方式,管理慢性疾病,关注心理健康,药物治疗需遵医嘱,定期体检,可改善性能力。 1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力对性能力至关重要。 饮食:摄入富含锌、维生素D和抗氧化剂的食物,如海鲜、坚果和蔬菜。 运动:适度的有氧运动,如跑步、游泳和骑自行车,有助于提高血液循环。 睡眠:每晚保证足够的睡眠时间,有助于身体恢复和性能力的维持。 减压:通过放松技巧,如冥想、深呼吸和瑜伽来减轻压力。 2.管理慢性疾病:某些慢性疾病,如糖尿病、高血压和心血管疾病,可能影响性能力。定期就医,控制这些疾病的症状,有助于改善性健康。 3.心理健康:性能力与心理健康密切相关。处理焦虑、抑郁和其他情绪问题可以通过心理咨询、治疗或自我调节来改善性健康。 4.药物治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用药物来治疗性能力问题。这些药物包括伟哥(西地那非)等PDE5抑制剂,用于治疗勃起功能障碍。请务必在医生的指导下使用药物,并遵循用药说明。 5.定期体检:定期进行全面的身体检查,包括性健康检查,以便早期发现和治疗任何潜在的健康问题。 请注意,每个人的身体状况和性能力需求都不同。如果您有特定的性健康问题或担忧,最好咨询专业的医生或健康专家,他们可以根据您的个人情况提供个性化的建议和治疗方案。此外,建立良好的性健康习惯需要时间和耐心,持续的努力和关注对于维护性能力的健康非常重要。

    2026-01-30 12:57:01
  • 腿骨折多久可以脱拐

    一、腿骨折脱拐时间因骨折类型、治疗方式及个体恢复情况而异,一般简单骨折(如裂纹骨折、无移位骨折)经规范治疗后6~12周可尝试脱拐,但需通过影像学检查确认骨痂形成及医生评估;复杂骨折(如粉碎性骨折、开放性骨折)或合并骨质疏松、糖尿病等基础疾病者,脱拐时间可能延长至12~24周。 简单骨折(如裂纹骨折、无移位骨折):此类骨折创伤小、愈合快,通常在6~10周左右,通过X线检查显示骨折线模糊、骨痂形成后,经医生评估可逐渐尝试脱拐,早期以双拐辅助行走为主,逐步增加患肢负重比例。 复杂骨折(如粉碎性骨折、开放性骨折):骨折断端移位明显或合并软组织损伤,愈合周期延长至10~16周,若采用手术固定(如钢板、髓内钉),需确保内固定物稳定,脱拐前需通过CT或MRI评估骨折端稳定性,避免过早负重导致内固定松动或骨折移位。 特殊人群(老年人、骨质疏松患者、糖尿病患者):老年人骨代谢速率降低,骨质疏松者骨密度低导致愈合延迟,糖尿病患者因微血管病变影响骨折血供,此类人群脱拐时间需延长至12~24周,且需控制血糖、补充钙剂及维生素D,定期复查骨密度及X线,评估骨折愈合质量。 康复训练与负重过渡:无论何种骨折,脱拐前需完成肌力训练(如股四头肌等长收缩)、关节活动度训练(如膝关节屈伸),以“无痛负重”为原则逐步过渡(双拐→单拐→脱拐),过程中若出现患肢疼痛、肿胀或骨折部位异常活动,应立即停止并就医。

    2026-01-30 12:54:05
  • 第七颈椎棘突的位置

    第七颈椎棘突是颈椎中最长的棘突,低头时后颈下部可触及的最明显骨性突起,位置对应第7颈椎椎体,体表投影平对胸骨颈静脉切迹(胸骨上窝)上方,是颈部与背部交界处下方的关键骨性标志。 一、正常生理状态下的定位特征 第七颈椎棘突是颈椎中最长的棘突,低头时后颈下部可触及最明显的骨性突起,其位置对应第7颈椎椎体,体表投影平对胸骨颈静脉切迹(胸骨上窝)上方,是颈椎序列最下方的骨性标志。 二、体型差异对定位的影响 体型偏瘦者因皮下脂肪少,低头时可直接清晰触及;肥胖者需适当按压颈部皮肤,结合颈椎前屈动作辅助定位;青少年因骨骼发育阶段,棘突较细小,定位时动作轻柔,避免过度用力。 三、不同姿势下的位置变化 直立放松时,棘突位于后颈中下部;颈部前屈(如低头)使颈椎前凸变平,棘突更突出;颈部后仰时位置轻微上移,需结合颈椎生理曲度判断,避免因姿势变化误判位置。 四、特殊人群的定位注意事项 颈椎病变患者(如颈椎病、畸形)可能因骨质增生或椎体错位导致棘突位置偏移,需结合影像学确认;儿童因骨骼发育不完全,棘突细小易被忽略,定位时需对比相邻棘突;孕妇因激素影响颈椎稳定性,定位动作宜轻柔,避免过度扭转颈部。 五、临床应用中的定位价值 作为重要体表标志,在确定大椎穴(中医穴位)、颈椎手术节段定位、心肺复苏按压点(胸骨上窝下方对应位置)及颈部外伤评估中起关键作用,熟练掌握其位置特征可辅助诊断与临床操作。

    2026-01-30 12:50:26
  • 后背发麻是什么原因

    后背发麻多因神经受压、血液循环障碍、姿势不良或代谢性病变引发,少数与脊柱疾病或感染相关。 神经压迫综合征 颈椎或腰椎间盘突出压迫神经根,可导致颈肩背或腰臀部麻木,常伴疼痛、活动受限。长期伏案者、司机高发,需通过MRI明确突出位置,避免久坐,配合物理牵引或理疗缓解。 外周血液循环障碍 久坐、久站致局部血流缓慢,组织缺氧引发短暂麻木,活动后可缓解。孕妇、肥胖者因血管受压更明显,建议每30分钟起身活动,穿宽松衣物,睡前温水泡脚改善循环。 代谢性神经病变 糖尿病患者长期高血糖损伤末梢神经,表现为对称性腰背部、双下肢麻木,夜间加重。需严格控糖(空腹<7mmol/L),定期监测糖化血红蛋白,遵医嘱使用甲钴胺等营养神经药物。 姿势性肌肉紧张 长期低头、驼背使腰背肌紧张,压迫浅表神经或血管。上班族、学生高发,建议调整坐姿(腰部垫靠垫),每日做“小燕飞”“靠墙站立”等腰背训练,配合热敷放松肌肉。 脊柱及感染性疾病 强直性脊柱炎(自身免疫性炎症)、带状疱疹(病毒感染)等可引发麻木。前者伴晨僵、脊柱活动受限,后者单侧麻木伴刺痛/皮疹,需通过血沉、病毒检测或CT排查,及时抗炎/抗病毒治疗。 特殊人群注意:孕妇因子宫压迫坐骨神经易发麻,建议左侧卧位;老年人因血管硬化、代谢减慢,需优先排查糖尿病或脊柱退行性病变。若麻木持续超2周或伴肌力下降、发热,需尽早就医。

    2026-01-30 12:46:39
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