张英

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:眼袋整形、双眼皮、上睑下垂、上睑凹陷,眼外伤、眼窝凹陷。 眼周年轻化整体设计。 面颈部手术提升、下颌线塑形; 疤痕整形:手术、药物综合治疗 微整注射:面部皱纹,面部轮廓(法令纹、苹果肌、隆鼻、太阳穴凹陷)

向 Ta 提问
个人简介

张英,主任医师,医学博士,上海交通大学医学院毕业,从事于整形外科近20年余,美国杜克大学医学院整形外科医疗中心、美国洛杉矶大学美容医疗中心访问学者。擅长眼袋整形、双眼皮、上睑下垂、上睑凹陷,眼外伤、眼窝凹陷;眼周年轻化整体设计。

面颈部手术提升、下颌线塑形;疤痕整形:手术、药物综合治疗;微整注射:面部皱纹,面部轮廓(法令纹、苹果肌、隆鼻、太阳穴凹陷)。

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个人擅长
眼袋整形、双眼皮、上睑下垂、上睑凹陷,眼外伤、眼窝凹陷。 眼周年轻化整体设计。 面颈部手术提升、下颌线塑形; 疤痕整形:手术、药物综合治疗 微整注射:面部皱纹,面部轮廓(法令纹、苹果肌、隆鼻、太阳穴凹陷)展开
  • 痛经能喝益母颗粒吗

    益母颗粒可通过改善子宫微循环、调节子宫平滑肌收缩等机制缓解痛经,对气滞血瘀型痛经女性可能适用,不同特殊人群使用需注意,使用时可配合非药物干预措施共同缓解痛经。 一、益母颗粒对痛经的作用机制 益母颗粒主要成分包含益母草等,益母草具有一定的活血化瘀、调经止痛等作用。从现代药理角度来看,益母草可能通过改善子宫微循环、缓解子宫平滑肌痉挛等机制来发挥一定的缓解痛经的作用。有相关药理学研究表明,益母草中的有效成分能够对子宫平滑肌的收缩起到调节作用,一定程度上减轻子宫收缩过强导致的痛经症状。 二、适用情况 对于气滞血瘀型痛经的女性可能较为适用。气滞血瘀型痛经的表现通常为经行小腹胀痛拒按,经血量少,经色紫暗有块,血块排出后痛稍减轻,伴有胸胁、乳房胀痛等。不过,具体是否适用还需要根据个体的中医证型来判断,因为痛经有不同的证型,如寒湿凝滞型、气血虚弱型等,益母颗粒并非对所有类型的痛经都有同等疗效。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性在使用益母颗粒前需要排除怀孕的可能,因为益母草有一定的兴奋子宫作用,可能对早期妊娠产生影响。同时,处于月经期间的育龄女性如果使用益母颗粒,需要密切观察经血量的变化,如果经血量过多,应及时停药并就医。 (二)儿童 儿童不建议使用益母颗粒,因为儿童的身体机能尚未发育完全,益母颗粒的成分对儿童的安全性和适用性缺乏足够的临床研究支持,随意使用可能会对儿童健康造成未知风险。 (三)哺乳期女性 哺乳期女性使用益母颗粒需要谨慎,虽然目前关于益母颗粒对哺乳期女性及婴儿影响的研究相对有限,但为了安全起见,最好在医生的评估下使用,医生会综合考虑药物通过乳汁传递给婴儿的可能性以及对母亲痛经症状的治疗需求来做出决策。 (四)有基础病史的女性 如果女性本身有其他基础疾病,如心脏病、肝病、肾病等慢性疾病,使用益母颗粒前应咨询医生。因为这些基础疾病可能会影响药物的代谢或与益母颗粒发生相互作用,医生会根据具体病情来评估使用益母颗粒的安全性和必要性。 四、与其他治疗痛经方法的配合 在使用益母颗粒缓解痛经时,可以配合一些非药物的干预措施,如在月经期间注意腹部保暖,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,保持心情舒畅等。非药物干预措施有助于从多个方面共同缓解痛经症状,提高舒适度。例如,腹部保暖可以通过使用暖宝宝、热敷袋等方式,促进局部血液循环,一定程度上缓解子宫平滑肌痉挛引起的疼痛;保持心情舒畅可以通过听音乐、适当运动等方式来实现,因为情绪紧张等可能会加重痛经症状。

    2025-03-30 10:00:21
  • 宫颈糜烂可以治愈吗

    宫颈糜烂现多指宫颈柱状上皮异位,分生理性和病理性。生理性是青春期等雌激素影响致柱状上皮外移,可随激素变化自愈;病理性多由感染、刺激等致炎症,表现糜烂样,可药物、物理、手术治疗。特殊人群中,青春期女性需谨慎,妊娠期女性视情况处理,绝经后女性要警惕恶性病变。 一、生理性宫颈柱状上皮异位 发生机制:青春期后,受雌激素水平影响,宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面,使宫颈外观呈糜烂样改变,这是正常生理现象,多见于青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期女性。 转归情况:随着体内雌激素水平变化,柱状上皮可自行内移,恢复原本光滑的宫颈状态,一般不需要特殊治疗可自然治愈。 二、病理性宫颈糜烂样改变(如宫颈炎等) 病因及表现:某些病原体感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)、机械性刺激或损伤(如性生活过于频繁、流产、分娩等)可导致宫颈出现炎症反应,表现为宫颈糜烂样改变,患者可能出现阴道分泌物增多、异味、接触性出血等症状。 治疗方法及治愈情况 药物治疗:针对病原体的药物治疗,如淋病奈瑟菌感染可用头孢曲松钠等抗生素,沙眼衣原体感染可用阿奇霉素等抗生素,经过规范的药物治疗,多数患者可以治愈,炎症得到控制后宫颈的异常表现也会改善。 物理治疗:对于药物治疗效果不佳或病情较顽固者,可采用物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。通过物理方法破坏异常的宫颈上皮组织,使其坏死脱落,然后被新生的鳞状上皮覆盖而达到治愈目的,一般治愈率较高,但治疗后需要注意创面愈合情况,避免感染等并发症。 手术治疗:极少数情况下,如存在宫颈上皮内瘤变等情况时可能需要手术治疗,通过手术切除病变组织,也可以达到治愈的效果,但相对较少用。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性出现的生理性宫颈柱状上皮异位一般无需处理,但要注意保持外阴清洁,减少感染风险,如果出现阴道分泌物异常等情况需及时就医,排除病理性因素,因其生殖系统尚在发育中,治疗需谨慎权衡利弊。 妊娠期女性:妊娠期出现的生理性宫颈柱状上皮异位多为激素变化引起,一般不做特殊治疗,产后随着激素水平恢复可能自然转归。如果合并感染等病理性情况,需在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方法,因为妊娠期用药需考虑对胎儿的影响。 绝经后女性:绝经后女性若出现宫颈糜烂样改变,需警惕是否有恶性病变可能,应进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等,以排除宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌,因为绝经后女性激素水平降低,出现异常改变时恶性病变的风险相对增加。

    2025-03-30 10:00:05
  • 子宫癌有什么症状吗

    子宫癌症状多样,绝经后女性多有阴道不规则出血,未绝经者可表现为月经紊乱等,还可有阴道排液,晚期有下腹及腰骶部疼痛等,若有压迫或转移还会有相应症状,出现疑似症状应及时就医做相关检查以便早诊早治。 表现情况:多见于绝经后女性,表现为绝经后阴道再次出血,量一般不多;未绝经者可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。例如,一项临床研究统计发现,约70%-80%的子宫癌患者会出现阴道不规则出血的症状。 年龄因素:不同年龄段女性表现可能略有差异,年轻女性月经紊乱相对常见,绝经后女性绝经后出血更需警惕。 生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响内分泌,增加子宫癌发生阴道不规则出血的风险。 病史:有妇科疾病史,如长期盆腔炎等,可能增加子宫癌发生阴道不规则出血的可能性。 阴道排液 表现情况:多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。如子宫癌合并感染时,排液可为脓性、有恶臭。研究表明,约50%左右的子宫癌患者会出现阴道排液的症状。 年龄因素:各年龄段均可出现,但不同年龄导致排液的具体病因可能不同,需综合判断。 生活方式:不注意个人卫生,阴道卫生环境差,易引发感染导致排液异常。 病史:有阴道炎症等病史未及时治疗,可能发展为子宫癌出现排液症状。 下腹疼痛及其他不适 表现情况:晚期患者因癌组织浸润周围组织或压迫神经,可引起下腹部及腰骶部疼痛。若癌组织阻塞宫颈管,导致宫腔积脓,可出现下腹部胀痛及痉挛样疼痛。部分患者还可能出现消瘦、乏力等全身症状,这是因为肿瘤消耗身体能量等。 年龄因素:老年患者身体机能下降,出现疼痛等不适时可能更难以耐受,且对疼痛的感知和表述可能与年轻患者不同。 生活方式:缺乏运动、营养不均衡等不良生活方式会影响身体整体状况,使患者在患子宫癌时更易出现明显的下腹疼痛等不适及全身症状。 病史:有子宫基础疾病病史,如子宫肌瘤等,若未得到有效控制,可能增加子宫癌发生下腹疼痛等不适的风险。 其他症状 压迫症状:当子宫癌肿压迫周围组织器官时,可出现相应压迫症状。如压迫膀胱,可出现尿频、尿急、排尿困难等;压迫直肠,可出现排便困难、里急后重等。 转移症状:若子宫癌发生转移,转移到不同部位会有相应症状。如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等;转移至骨骼,可出现骨痛等。 子宫癌的症状可能因个体差异而有所不同,一旦出现上述疑似症状,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、宫颈涂片、HPV检测、超声检查、病理活检等,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

    2025-03-30 09:59:49
  • 纵隔子宫怎么办

    纵隔子宫是胚胎发育时双侧副中肾管融合受阻致的子宫畸形,分完全性和不完全性。诊断方法有超声检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查,宫腔镜是金标准。治疗有宫腔镜下和腹腔镜下纵隔切除术。对生育有影响,可致不孕等,术后多数预后良好。育龄期、青春期女性及伴其他病患者有不同注意事项。 纵隔子宫的诊断方法 超声检查:经阴道超声是常用的筛查方法,可初步观察子宫形态,发现宫腔内是否存在纵隔。 子宫输卵管造影:能显示宫腔形态,判断是否有纵隔及纵隔的类型。 宫腔镜检查:是诊断纵隔子宫的金标准,可直接观察宫腔内纵隔的形态、长度等情况,并能同时进行治疗操作。 纵隔子宫的治疗方式 手术治疗: 宫腔镜下纵隔切除术:对于有生育要求且纵隔影响受孕的患者,宫腔镜下纵隔切除术是主要的治疗方法。通过宫腔镜将纵隔切除,恢复宫腔正常形态。该手术具有创伤小、恢复快等优点。一般适用于纵隔不太厚的患者,手术在月经干净后3-7天进行较为合适。对于不同年龄的患者,如育龄期女性,通过手术恢复宫腔形态后有利于提高受孕几率;对于青春期女性,若纵隔影响月经等情况也可考虑手术。 腹腔镜下纵隔切除术:对于一些复杂情况的纵隔子宫,腹腔镜可作为辅助手段,能更清晰地观察子宫外部形态,与宫腔镜联合使用可提高手术的准确性。 纵隔子宫对生育的影响及预后 对生育的影响:纵隔子宫可能导致不孕、流产、早产、胎位异常等情况。因为纵隔会占据宫腔空间,影响胚胎着床和发育。有研究表明,纵隔子宫患者的流产率较正常女性明显升高。 预后:经过手术治疗后,多数患者宫腔形态恢复正常,生育能力可得到改善。但术后需要一定时间的恢复,一般建议术后避孕一段时间(如3-6个月),待宫腔环境稳定后再备孕。不同年龄的患者恢复情况可能有所差异,年轻患者恢复相对较快,而年龄较大的患者可能恢复稍慢,但总体来说大部分患者预后良好。 特殊人群注意事项 育龄期女性:如果有生育计划且发现纵隔子宫,应尽早评估病情,根据具体情况选择合适的治疗方案。在备孕前需进行全面的孕前检查,确保宫腔环境适合胚胎着床。 青春期女性:若纵隔子宫引起月经异常(如月经量过多、经期延长等)或有潜在的生育影响风险,也应考虑手术治疗,但要充分考虑手术对未来生育的影响,与患者及家属充分沟通。 伴有其他疾病的患者:如果患者同时伴有其他妇科疾病或全身性疾病,如子宫肌瘤、内分泌失调等,在治疗纵隔子宫时需要综合考虑,先控制相关疾病或在治疗纵隔子宫的同时对其他疾病进行适当处理,以提高治疗效果和预后。

    2025-03-30 09:59:15
  • 吃什么可以让子宫肌瘤消掉

    目前没有食物能让子宫肌瘤消掉子宫肌瘤好发于生育年龄与女性激素及遗传有关无症状近绝经期者定期随访有症状者综合考虑年龄症状等治疗包括药物手术饮食上需均衡营养控制雌激素相关食物摄入遵循正规医疗建议管理并保持健康生活方式和均衡饮食。 一、子宫肌瘤的相关情况 1.病因方面 子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。研究表明,肌瘤组织中雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)含量明显高于正常肌组织,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素之一。此外,遗传因素也参与其中,细胞遗传学研究显示25%-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。 2.治疗原则 对于无症状的子宫肌瘤,一般无需治疗,特别是近绝经期的妇女,可每3-6个月随访一次。随访过程中若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。而对于有症状的子宫肌瘤,治疗方式需要根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑,包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面,常用的药物有促性腺激素释放激素类似物等,但药物治疗也不能使肌瘤完全消失,且有一定的副作用,如骨质疏松等。手术治疗则是直接去除肌瘤或子宫。 二、饮食与子宫肌瘤的关系 虽然某些食物可能对身体整体健康有好处,但没有食物能够特异性地使子宫肌瘤消退。不过,保持健康的饮食习惯对于整体健康是有益的,例如: 1.均衡营养 保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体细胞修复和维持正常功能的重要物质。对于不同年龄的女性,蛋白质的需求量有所差异,一般成年女性每天每公斤体重约需1-1.5克蛋白质。 多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如,维生素C具有抗氧化作用,有助于维持身体的正常代谢;膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,这对于各个年龄段的女性都很重要,尤其是绝经后女性由于激素变化可能更容易出现便秘问题。 2.控制雌激素相关食物摄入 虽然没有证据表明某一种食物能直接使子宫肌瘤消掉,但应注意避免过度摄入可能含有较高雌激素的食物。例如,一些富含雌激素的保健品应谨慎服用。对于有子宫肌瘤的女性,在选择食物时,应保持理性,不要轻信一些没有科学依据的传言说某食物能消肌瘤而过度依赖,还是要遵循科学的饮食和医疗指导。 总之,目前没有食物可以让子宫肌瘤消掉,对于子宫肌瘤患者应遵循正规的医疗建议进行管理,包括定期随访、根据病情采取合适的治疗措施等,同时保持健康的生活方式和均衡饮食。

    2025-03-30 09:58:59
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