张英

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:眼袋整形、双眼皮、上睑下垂、上睑凹陷,眼外伤、眼窝凹陷。 眼周年轻化整体设计。 面颈部手术提升、下颌线塑形; 疤痕整形:手术、药物综合治疗 微整注射:面部皱纹,面部轮廓(法令纹、苹果肌、隆鼻、太阳穴凹陷)

向 Ta 提问
个人简介

张英,主任医师,医学博士,上海交通大学医学院毕业,从事于整形外科近20年余,美国杜克大学医学院整形外科医疗中心、美国洛杉矶大学美容医疗中心访问学者。擅长眼袋整形、双眼皮、上睑下垂、上睑凹陷,眼外伤、眼窝凹陷;眼周年轻化整体设计。

面颈部手术提升、下颌线塑形;疤痕整形:手术、药物综合治疗;微整注射:面部皱纹,面部轮廓(法令纹、苹果肌、隆鼻、太阳穴凹陷)。

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个人擅长
眼袋整形、双眼皮、上睑下垂、上睑凹陷,眼外伤、眼窝凹陷。 眼周年轻化整体设计。 面颈部手术提升、下颌线塑形; 疤痕整形:手术、药物综合治疗 微整注射:面部皱纹,面部轮廓(法令纹、苹果肌、隆鼻、太阳穴凹陷)展开
  • 快来月经是排卵期吗

    快来月经不是排卵期,正常月经周期规律女性排卵期在下次月经来潮前14天左右,有相应排卵期和快来月经的不同症状表现,不同人群(青春期、育龄期备孕、围绝经期)在判断排卵期和快来月经上有差异,可通过多种方法辅助判断排卵期等。 正常月经周期规律的女性,排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。例如,月经周期为28天的女性,其排卵期大约在月经周期的第14天。这是因为在卵泡发育成熟后会排出卵子,而排卵日确定后,排卵期可大致确定为排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天。 快来月经时的生理状态 快来月经时,女性体内的激素水平已经发生了变化,黄体已经开始萎缩,孕激素水平逐渐下降,子宫内膜失去激素支持开始脱落,这是月经即将来潮的表现。而排卵期时,体内雌激素水平会有一个峰值,促使卵泡发育成熟并排卵,之后雌激素水平会有短暂下降,随后孕激素水平上升。 通过症状判断排卵期和快来月经 排卵期症状:部分女性在排卵期会出现阴道少量出血,称为排卵期出血,量一般较少,持续1-3天;还可能出现基础体温轻度升高,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃;另外,有些女性在排卵期会感觉一侧下腹轻微疼痛,称为排卵痛,这是因为卵泡破裂时对腹膜产生刺激引起的。 快来月经症状:快来月经前,部分女性会出现乳房胀痛,这与体内激素水平变化导致乳腺组织增生有关;还可能出现情绪改变,如烦躁、焦虑等;有些女性会有下腹坠胀感,是由于盆腔充血引起的。 不同人群的差异 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不规律,排卵期也不固定,所以不能单纯依据快来月经来判断是否为排卵期,需要通过基础体温监测、排卵试纸检测等方法来辅助判断排卵期。 育龄期有备孕需求女性:对于有备孕需求的育龄期女性,准确判断排卵期很重要,可以通过多种方法综合判断,如月经周期推算法、基础体温监测、B超监测卵泡发育等。如果月经周期不规律,建议到医院进行B超监测卵泡,以更准确地了解排卵情况,提高受孕几率。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,排卵期也难以准确判断,此时判断快来月经和排卵期的意义相对有所不同,需要关注月经变化及身体出现的其他不适症状,必要时就医检查。

    2025-03-30 09:44:44
  • 来月经可以洗头吗

    来月经可以洗头,只要用温水且洗头后及时吹干保暖即可。体质弱或有基础病史者更需注意,青春期和围绝经期女性也应遵循该原则,洗头时水温宜38℃-40℃,洗完后要擦干并尽快用温热档吹风机保持15-20厘米距离吹干头发。 一、从生理角度的一般性情况 从现代医学角度来看,来月经时是可以洗头的。女性来月经主要是子宫内膜周期性脱落出血的过程,洗头本身并不会对月经的经量、经期等造成直接的不良影响。只要注意保暖等细节即可。一般来说,用温水洗头后及时吹干,避免头部着凉,就不会引发身体不适。例如,正常体质且注意保暖措施的女性,来月经时洗头是安全的日常行为。 二、不同人群需注意的方面 1.体质较弱或有基础病史的女性:对于本身体质比较虚弱,或者有痛经等情况的女性,来月经洗头时更要注意水温适宜,洗完后迅速擦干并吹干头发。因为如果头部着凉,可能会导致血管收缩,进而可能加重痛经等不适症状。比如有宫寒病史的女性,来月经时头部受寒更容易出现小腹冷痛等症状加剧的情况,所以这类女性洗头后吹干头发尤为重要。 2.特殊年龄段女性 青春期女性:青春期女性身体机能处于发育阶段,来月经时洗头只要遵循用温水、及时吹干的原则即可。但由于青春期女性可能对自身身体变化关注度不够,更需要提醒她们注意洗头后的保暖,防止因头部着凉影响身体正常的生理调节。 围绝经期女性:围绝经期女性身体的激素水平波动较大,身体的适应能力相对下降。来月经洗头时同样要注意保暖,避免因为洗头后头部受凉而出现身体不适,如头痛等症状。 三、洗头的正确操作要点 1.水温:使用38℃-40℃左右的温水洗头,这个温度接近人体体温,既能清洁头发,又能最大程度避免因水温过冷或过热对头部皮肤及血管造成刺激。过冷的水可能导致头部血管收缩,影响血液循环;过热的水可能会烫伤头皮。 2.洗头后护理:洗完头后应立即用干净柔软的毛巾擦干头发,尽量吸干头发上的水分,然后使用吹风机将头发吹干。吹风机可选择温热档,距离头部保持15-20厘米左右的距离,从发根到发梢依次吹干,确保头部完全干燥,防止着凉。 总之,来月经时可以洗头,只要注意水温合适和洗头后的保暖措施,就能安全地进行日常的洗头行为,不会对月经及身体造成不良影响。

    2025-03-30 09:44:27
  • HPV会不会引起阴道癌症病变

    HPV是阴道癌症病变重要危险因素,高危型HPV持续感染通过E6、E7蛋白破坏调控致细胞恶性转化,阴道癌前病变可能无症状,有高危因素女性需定期筛查,不同人群如年轻、中年、绝经后女性及有HPV感染病史人群有不同相关情况,了解HPV与阴道病变关系,通过筛查和干预可降阴道癌风险。 高危型HPV感染的机制 高危型HPV基因组中的E6和E7基因编码的蛋白具有重要作用。E6蛋白可与肿瘤抑制蛋白p53结合,使其降解,从而破坏细胞的凋亡调控机制;E7蛋白能与视网膜母细胞瘤蛋白(pRb)结合并使其失活,影响细胞周期的调控,导致细胞无限增殖,最终引发细胞的恶性转化,逐步形成阴道的癌前病变及癌症病变。 阴道癌前病变的相关表现及筛查 阴道癌前病变可能没有明显的特异性症状,部分患者可能出现阴道不规则出血、阴道分泌物增多等表现,但这些表现也可能出现在其他阴道疾病中。因此,对于有高危因素的女性,如长期高危型HPV感染、多个性伴侣、性生活过早等女性,需要定期进行阴道脱落细胞学检查、HPV检测以及阴道镜检查等。通过这些筛查手段,可以早期发现阴道的癌前病变,以便及时采取干预措施,阻止病变向阴道癌进展。例如,定期进行宫颈及阴道的联合筛查,能够有效地捕捉到早期的异常病变情况。 不同人群的相关情况及应对 女性群体:年轻女性如果有过早开始性生活等高危行为,更容易感染HPV,需要提高自我防护意识,保持健康的生活方式,如避免多个性伴侣等,并按时进行妇科筛查。中年女性由于生理机能的变化等因素,也是HPV感染及相关病变的高发人群,更应重视定期的妇科检查。对于绝经后的女性,虽然激素水平变化,但仍不能忽视阴道病变的筛查,因为绝经后女性的阴道黏膜变薄等变化可能使病变的表现不典型,但依然存在发生阴道癌前病变及阴道癌的可能。 有HPV感染病史人群:曾经感染过HPV的人群,尤其是高危型HPV持续感染的人群,属于阴道癌前病变及阴道癌的高危人群,需要更加密切地进行随访监测,定期进行相关的妇科检查项目,以便及时发现可能出现的病变进展情况。 总之,HPV与阴道癌症病变密切相关,了解HPV感染与阴道病变的关系,通过有效的筛查和干预措施,可以降低阴道癌的发生风险。

    2025-03-30 09:43:40
  • 为何会在高潮后出现一点血

    高潮后少量出血有生理性和病理性因素,生理性是性行为中阴道黏膜因摩擦等机械刺激致微小损伤较常见可自行恢复;病理性包括宫颈炎致宫颈毛细血管破裂伴白带异常下腹坠胀等、宫颈息肉因息肉脆机械刺激致血管破裂可能无明显不适、子宫内膜异位症因盆腔充血等致异位内膜组织出血伴痛经月经异常等,有妇科病史者应及时就医妇科检查,年轻女性初次出现无其他不适可先观察出血及后续情况并注意性生活适度方式,更年期女性激素变化大高潮后出血需警惕妇科疾病建议及时就医排查。 一、生理性因素导致高潮后少量出血 性行为过程中,阴道黏膜可能因摩擦等机械刺激出现微小损伤,这种情况较为常见,多因摩擦力度、方式等因素引起,出血量通常较少,多可自行恢复,一般不伴随其他明显不适症状,常见于性生活较频繁或初次性行为后短时间内的女性,属于正常生理应激反应。 二、病理性因素导致高潮后少量出血 1.宫颈炎:宫颈部位存在炎症时,宫颈组织处于相对脆弱状态,高潮时的局部刺激可能引发宫颈表面毛细血管破裂出血,患者可能伴有白带异常(如白带增多、色黄等)、下腹坠胀等表现,有妇科炎症病史的女性更易出现此类情况。 2.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织的良性增生,息肉组织质地较脆,高潮时的机械刺激易导致息肉表面血管破裂出血,患者可能无明显其他不适,或仅在妇科检查时偶然发现宫颈息肉。 3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,当发生在盆腔等部位时,高潮时的盆腔充血等情况可能诱发异位的子宫内膜组织出血,患者可能伴有痛经、月经异常等表现,有子宫内膜异位症病史的人群需重点关注。 三、不同人群的相关注意事项 有妇科病史人群:本身存在妇科疾病的女性,高潮后出现出血情况时更应重视,需及时就医进行妇科检查(如宫颈涂片、B超等),以明确是否存在病理性因素并进行针对性处理。 年轻女性:若为初次出现高潮后少量出血且无其他明显不适,可先观察出血量及后续情况,若出血持续或伴有其他异常症状应及时就诊;同时需注意性生活的适度和方式,避免过度摩擦导致阴道损伤。 更年期女性:此阶段女性激素水平变化较大,生殖系统组织状态可能发生改变,高潮后出现出血时更需警惕妇科疾病的可能,建议及时就医排查。

    2025-03-30 09:43:25
  • 从内裤上判断怀孕了

    不能仅通过内裤判断怀孕,准确判断怀孕需综合月经停止情况、早孕试纸检测(注意操作及可能的假阳性假阴性)、血液hCG检测(受孕后可测且能助判断特殊情况)、超声检查(5周左右可看宫腔内妊娠囊确诊及排查异位妊娠等),怀疑怀孕时应及时到正规医疗机构做相关检查明确。 一、怀孕的生理变化与内裤表现的关联误区 怀孕后女性体内激素水平会发生变化,可能会出现一些身体上的改变,但仅通过内裤来判断怀孕是没有科学依据的。 二、怀孕的准确判断方法 1.月经停止:对于月经周期规律的女性,如果月经超过预期时间仍未到来,是怀孕的一个较常见信号,但这也可能由其他因素引起月经紊乱,比如压力过大、内分泌失调等。 育龄女性:20-40岁左右有正常性生活且未采取避孕措施的女性,月经推迟更需警惕怀孕可能,但不能仅以此确诊。 特殊人群:青春期女性月经本身可能不规律,更年期女性月经紊乱是正常生理过程,这两类人群月经停止情况判断怀孕需结合其他方法。 2.早孕试纸检测:可以使用早孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)。一般在月经推迟后的7-10天左右检测较为准确。 操作方法:用洁净、干燥的容器收集晨尿,将试纸带有试剂的一端浸入尿液中,约三秒钟后取出平放,等待几分钟观察结果。如果出现两条红线则表示怀孕。 注意事项:不同品牌试纸操作可能略有差异,需仔细阅读说明书。而且试纸检测可能会有假阳性或假阴性情况,比如试纸过期、操作不当等。 3.血液hCG检测:这是更准确的检测怀孕的方法,在受孕后7-10天左右就能检测到血液中hCG水平升高。 适用人群:所有怀疑怀孕的女性都可以进行,但对于有异位妊娠等特殊情况时,血液hCG的变化情况会有不同特点,需要医生结合超声等检查进一步判断。 4.超声检查:一般在怀孕5周左右可以通过超声看到宫腔内的妊娠囊,从而确诊怀孕。 孕期阶段:早孕期超声检查可以确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。对于有腹痛、阴道流血等症状的孕妇,超声检查尤为重要。 总之,不能通过内裤来判断是否怀孕,要准确判断怀孕需要综合月经情况、试纸检测、血液检测以及超声检查等多种方法,建议在怀疑怀孕时及时到正规医疗机构进行相关检查以明确是否怀孕。

    2025-03-30 09:43:06
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