黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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阴道旁边长了个包怎么回事
阴道旁边长包可能由多种原因引起，包括前庭大腺囊肿（因前庭大腺管开口部阻塞等致分泌物积聚形成，囊肿小无症状，大时可有外阴坠胀或性交不适）、外阴毛囊炎（葡萄球菌等感染毛囊，局部卫生不良等诱发，初起红肿后现疼痛小丘疹、脓疱）、外阴脂肪瘤（成熟脂肪细胞构成，多在大阴唇及阴阜皮下，一般无症状，增大时可有外阴坠胀感）、尖锐湿疣（人乳头瘤病毒感染，性接触传播，可见淡红色小丘疹渐增大成多种外观）、巴氏腺脓肿（前庭大腺炎发展而来，局部红肿热痛，脓肿形成时疼痛加剧伴全身症状），发现阴道旁长包应及时就医，不同人群处理方式有别。 一、前庭大腺囊肿 1.成因：多因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。可能由局部损伤（如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切损伤前庭大腺管）、前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由黏液分泌物替代而形成囊肿等。 2.表现：囊肿多由小逐渐增大，多为单侧，也可为双侧。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状，往往于妇科检查时方被发现；若囊肿大，患者可有外阴坠胀感或性交不适。 二、外阴毛囊炎 1.成因：为葡萄球菌等病原体感染外阴毛囊引起的炎症。常因局部卫生不良、搔抓或机体抵抗力下降等因素诱发。 2.表现：初起为毛囊口周围皮肤发红、肿胀，随后出现疼痛性小丘疹，逐渐形成脓疱，脓疱周围绕以红晕。脓疱可破裂，排出少量脓血后逐渐痊愈。 三、外阴脂肪瘤 1.成因：由成熟的脂肪细胞构成，多发生于大阴唇及阴阜皮下。可能与局部脂肪代谢异常等有关。 2.表现：一般无症状，增大时可感到外阴坠胀感。肿物呈圆形或分叶状，质软，可推动。 四、尖锐湿疣 1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。 2.表现：外阴部可见单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，质地柔软。 五、巴氏腺脓肿 1.成因：多由前庭大腺炎发展而来，前庭大腺炎急性期，细菌感染腺管，导致腺管充血、水肿，进一步阻塞，脓液不能外流、积聚而形成脓肿。 2.表现：局部红肿热痛，有明显压痛，脓肿形成时疼痛加剧，可伴有发热等全身症状。 如果发现阴道旁边长了个包，建议及时就医，医生会通过详细的问诊、体格检查及相关辅助检查（如血常规、局部超声等）明确诊断，并根据具体病因进行相应的处理。对于不同人群，如孕妇、儿童等，处理方式会有所不同，孕妇需特别注意避免对胎儿产生不良影响，儿童则需谨慎选择检查及治疗手段，以确保安全和有效。
2025-10-15 14:26:58 -
子宫腺肌症可以怀孕吗
子宫腺肌症患者可怀孕但几率受影响，其子宫形态改变、排卵及内分泌、免疫等因素会影响怀孕，怀孕后流产、早产及妊娠并发症风险高，有生育需求者孕前要全面评估、积极治疗，孕期需加强监测，特殊人群孕前孕期要密切配合医生管理，生活上要保持健康习惯。 影响怀孕的因素 子宫形态改变：子宫腺肌症会使子宫肌层增厚、子宫增大变形，可能干扰受精卵着床位置及着床后的正常发育环境。例如，增大的子宫可能导致宫腔形态异常，影响胚胎着床空间。 排卵及内分泌因素：部分子宫腺肌症患者可能存在排卵障碍或内分泌紊乱情况，如雌激素、孕激素水平异常等，进而影响受孕。有研究表明，约30%-50%的子宫腺肌症患者合并有排卵功能障碍。 免疫因素：子宫腺肌症患者体内可能存在异常的免疫反应，影响胚胎着床。例如，自身免疫相关指标异常可能导致对胚胎的免疫排斥。 怀孕后的相关情况 流产风险：子宫腺肌症孕妇发生流产的风险相对较高。这与子宫肌层异常影响胎盘种植、子宫收缩功能异常等有关。有资料显示，子宫腺肌症孕妇流产发生率可能比正常人群高2-3倍。 早产风险：由于子宫环境异常，子宫腺肌症孕妇发生早产的几率也可能增加。增大的子宫、异常的子宫肌层可能导致子宫过早收缩等，从而引发早产。 妊娠并发症：还可能增加妊娠期高血压疾病、胎盘植入等并发症的发生风险。比如胎盘植入的发生率在子宫腺肌症孕妇中相对较高，这是因为子宫肌层受损，胎盘种植位置异常，侵入深度增加等。 对于有生育需求子宫腺肌症患者的建议 病情评估：怀孕前应进行全面评估，包括妇科检查、超声检查、性激素水平测定等，了解子宫腺肌症的严重程度、排卵情况等。 积极治疗：对于病情较轻的患者，可以尝试自然受孕；对于病情较重，自然受孕困难的患者，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等，但需要在专业医生指导下进行。 孕期监测：怀孕后要加强孕期监测，密切关注子宫情况、胚胎发育情况以及孕妇自身状况等，及时发现并处理可能出现的问题。例如，定期进行超声检查监测子宫肌层情况、胚胎发育情况等，以及时发现流产、早产等迹象并采取相应措施。 特殊人群方面，对于有子宫腺肌症且有生育需求的女性，无论年龄大小，都需要在孕前和孕期密切配合医生进行管理。年轻女性更应重视早期的病情评估和备孕指导，而年龄较大的女性可能面临受孕难度增加以及孕期并发症风险相对更高的情况，需要更加谨慎和密切的监测。同时，生活方式方面，要保持健康的生活习惯，如合理饮食、适度运动等，有助于提高受孕几率和孕期健康。
2025-10-15 14:26:09 -
清宫的标准方法
清宫术适用于不全流产等情况，术前需评估适应证并做好患者和器械准备，操作包括宫颈扩张和宫腔操作，术后要观察、预防感染、让患者休息并随访，整个过程需遵循规范并考虑患者自身因素以确保安全有效。 一、适用情况评估 清宫术适用于不全流产、难免流产、稽留流产等情况。在进行清宫前，需通过详细的病史询问、体格检查以及超声等辅助检查来明确适应证，例如超声检查可了解宫腔内妊娠组织残留的位置、大小等情况，同时要评估患者的一般状况，包括有无贫血、感染等情况。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，都需要进行全面评估，比如对于有贫血的患者，需先纠正贫血改善一般状况后再考虑清宫；对于有生殖道感染的患者，需先控制感染再进行清宫操作。 二、术前准备 1.患者准备 患者需排空膀胱，取膀胱截石位。要对患者进行心理安抚，缓解其紧张情绪，尤其是对于年轻女性等不同人群，良好的心理状态有助于手术顺利进行。 进行外阴、阴道消毒，铺无菌巾。 2.器械准备：准备好清宫所需的器械，如宫颈扩张器、吸管、刮匙等，并检查器械是否完好。 三、操作过程 1.宫颈扩张 根据妊娠周数等情况选择合适的宫颈扩张器，由小到大依次扩张宫颈，一般扩张到6-8号。对于不同年龄患者，操作要轻柔，避免过度损伤宫颈，比如年轻患者宫颈相对较柔软，操作时更需注意力度。 2.宫腔操作 使用吸管或刮匙进行宫腔内妊娠组织的清除。若使用吸管，需连接负压吸引装置，负压一般控制在400-500mmHg左右。操作时要遵循宫腔解剖结构，自宫底开始，依次刮取或吸引宫腔内组织，确保将残留组织清除干净。操作过程中要密切观察患者的反应，如有无剧烈腹痛、阴道大量出血等情况。 四、术后处理 1.观察 术后需观察患者的阴道出血情况、腹痛情况等。一般术后会有少量阴道出血，若阴道出血量多于月经量或腹痛剧烈，需及时处理。 2.预防感染 可根据情况给予抗生素预防感染，不同患者根据其感染风险等因素选择合适的抗生素，比如对于有感染高危因素的患者，可能需要选用广谱抗生素等。 3.休息与随访 患者需休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。术后1周左右需进行超声复查，了解宫腔恢复情况，如有无残留等，不同年龄、性别患者的随访时间和具体检查内容可根据个体情况适当调整，比如年轻未育女性可能更关注宫腔恢复对今后生育的影响，需更细致随访。 清宫术是一种有创操作，在整个过程中要严格遵循操作规范，充分考虑不同患者的自身因素，以确保手术安全有效。
2025-10-15 14:23:15 -
女生同房后阴道疼是什么原因导致的
同房过程中动作粗暴等可致阴道黏膜擦伤撕裂等机械性损伤，感染因素里细菌性阴道炎因菌群失调致同房时摩擦加重疼痛伴分泌物增多有鱼腥味，霉菌性阴道炎由白色念珠菌等真菌感染致同房刺激炎症部位疼伴阴道瘙痒白带呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎因阴道毛滴虫感染致同房摩擦刺激炎症部位疼伴分泌物增多呈泡沫状有异味，过敏反应因对安全套等物质过敏致同房后阴道过敏出现瘙痒红肿，阴道痉挛因心理因素或性交创伤史致阴道肌肉不自主痉挛同房时引发疼痛，子宫内膜异位症因异位子宫内膜种植致同房时子宫收缩受刺激引发疼痛伴经期腹痛不孕，盆腔炎因盆腔炎症致同房时盆腔充血加重炎症刺激引发疼痛伴下腹部坠胀白带异常。 一、机械性损伤 同房过程中若动作过于粗暴、姿势不当等，可能导致阴道黏膜擦伤、撕裂等。例如，剧烈的撞击或过度伸展可能使阴道局部组织受损，从而引发疼痛，常伴有局部少量出血，此类情况多与性交方式不当直接相关，年轻女性因性经验不足或初次性交时易出现该情况。 二、感染因素 （一）细菌性阴道炎 阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，炎症刺激阴道黏膜，同房时摩擦可加重疼痛，常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现，相关研究表明细菌性阴道炎患者同房后阴道疼的发生率较高。 （二）霉菌性阴道炎 由白色念珠菌等真菌感染引起，阴道黏膜充血、水肿，同房时刺激炎症部位导致疼痛，同时伴有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状，临床中霉菌性阴道炎患者同房后疼痛较为常见。 （三）滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫感染，阴道黏膜受滴虫侵袭出现炎症反应，同房时摩擦刺激炎症部位引发疼痛，常伴有阴道分泌物增多、呈泡沫状且有异味等表现。 三、过敏反应 对安全套、润滑剂、精液等物质过敏时，同房后阴道会出现过敏反应导致疼痛，表现为阴道瘙痒、红肿等，此类情况与个体的过敏体质相关，使用新的性用品后易发生。 四、阴道痉挛 心理因素（如紧张、焦虑、对性交的恐惧等）或之前的性交创伤经历等可导致阴道肌肉不自主痉挛，同房时肌肉痉挛引发疼痛，常见于有心理压力或性创伤史的女性。 五、子宫内膜异位症 异位的子宫内膜种植在盆腔等部位，同房时子宫收缩、受到刺激，异位病灶受挤压引发疼痛，患者常伴有经期腹痛、不孕等表现，该病在育龄女性中较为常见。 六、盆腔炎 盆腔内存在炎症，如输卵管炎、子宫内膜炎等，同房时盆腔充血加重炎症刺激，从而引起阴道疼痛，多伴有下腹部坠胀、白带异常等症状，有宫腔操作史或生殖道感染史的女性易患盆腔炎。
2025-10-15 14:22:48 -
宫颈机能怎么检查
宫颈机能检查需综合超声检查、宫腔镜检查及临床体征评估，经阴道超声常用于14-24周评估，可测宫颈长度等，经腹超声清晰度稍差；宫腔镜可直接观察但有创；孕中期产前检查通过触诊等初步评估，有既往早产史等的孕妇需更细致评估，不同检查结合来准确评估宫颈机能。 经阴道超声检查是评估宫颈机能的常用方法。一般在妊娠14-24周进行，经阴道超声可以清晰观察宫颈的长度、内径以及宫颈内口的形态等情况。正常非孕期宫颈长度约2.5-3cm，妊娠中期时，宫颈长度短于2.5cm可能提示宫颈机能不全风险。对于一些因阴道出血等原因需要评估宫颈机能但阴道超声检查可能增加感染风险的孕妇，也可以选择经腹超声检查，但经腹超声对宫颈的显示清晰度相对经阴道超声稍差。 超声检查时，医生会测量宫颈长度，正常情况下宫颈长度保持相对稳定，当宫颈机能不全时，宫颈会逐渐缩短，宫颈内口可能呈漏斗状或扩张。例如，有研究表明，宫颈长度小于25mm时，发生早产的风险明显增加。 宫腔镜检查 检查情况： 对于怀疑有宫颈机能相关问题且超声检查不明确的情况，可能会进行宫腔镜检查。宫腔镜可以直接观察宫颈管和宫颈内口的情况，能够更直观地发现宫颈内口是否存在松弛等异常。不过宫腔镜检查是一种有创检查，一般在超声等初步检查提示有异常后才会考虑进行，且有一定的感染等风险，需要严格掌握适应证。例如，当超声发现宫颈内口形态可疑异常，但不能明确诊断时，宫腔镜检查可以提供更直接的视觉信息来判断宫颈机能情况。 临床体征评估 孕中期的体征观察： 在孕中期进行产前检查时，医生会通过触诊等方式初步评估宫颈机能。如果在孕中期检查时发现宫颈有扩张趋势，或者可以轻松通过一定直径的扩张器等情况，也提示可能存在宫颈机能不全。比如，医生用手指触诊宫颈时，如果感觉宫颈较松弛，宫颈内口有扩张的可能，结合超声等检查结果综合判断宫颈机能情况。不同年龄的孕妇在宫颈机能评估中可能有不同的表现，一般来说，年龄较大的孕妇可能因为宫颈的生理退变等因素，宫颈机能不全的风险相对稍高，但这并不是绝对的，需要综合多方面因素进行评估。对于有既往早产史、宫颈手术史（如宫颈锥切术等）的孕妇，在孕期评估宫颈机能时需要更加细致和谨慎，因为这类孕妇宫颈机能不全的风险相对增加。 总之，宫颈机能的检查需要结合超声检查、宫腔镜检查以及临床体征评估等多方面综合进行，不同的检查方法各有特点，医生会根据孕妇的具体情况选择合适的检查手段来准确评估宫颈机能。
2025-10-15 14:21:50
