黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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子宫肌瘤药物治疗有哪些
促性腺激素释放激素类似物可抑制垂体分泌促性腺激素降低雌激素水平缩小肌瘤改善症状但长期用有骨质丢失风险适用于术前缩小肌瘤体积纠正贫血需妊娠者可术前应用有骨质疏松风险女性需谨慎使用可补充钙剂；米非司酮为孕激素受体拮抗剂能缩小肌瘤体积但长期用安全性有效性证据待积累可用于术前准备改善贫血不建议长期用有肝肾功能异常者需监测指标用药应避孕；雄激素类药物可对抗雌激素使子宫内膜萎缩减少出血但长期用可能男性化适用于不宜手术近绝经年龄或有手术禁忌证者小剂量短期用女性用需关注男性化表现有男性相关疾病风险者需谨慎；中药及中成药部分可调节激素水平改善血液循环抑制肌瘤生长缓解症状但需更多高质量研究证实可作辅助治疗缓解伴随症状不能替代西医治疗孕妇禁用有活血化瘀可能致流产的中药有肝肾功能基础疾病者用需注意对肝肾功能影响应在医生指导下谨慎使用。 一、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa） 1.作用机制：通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小，可改善月经过多、贫血等症状，但长期使用可导致骨质丢失等不良反应。 2.适用情况：适用于术前缩小肌瘤体积、纠正贫血，一般使用3-6个月，对于需要妊娠的患者可在术前应用以创造妊娠条件。 3.特殊人群考虑：对于有骨质疏松风险的女性需谨慎使用，使用期间可考虑补充钙剂等。 二、米非司酮 1.作用机制：为孕激素受体拮抗剂，能拮抗孕激素作用，使肌瘤体积缩小，但长期使用的安全性及有效性证据仍需进一步积累。 2.适用情况：可用于术前准备，改善贫血等症状，但不建议长期使用。 3.特殊人群考虑：对于有肝肾功能异常的患者需监测相关指标，用药期间应注意避孕等。 三、雄激素类药物 1.作用机制：可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，减少出血，但长期使用可能引起男性化等不良反应。 2.适用情况：适用于不宜手术且近绝经年龄、有手术禁忌证的患者，一般小剂量短期使用。 3.特殊人群考虑：女性使用时需密切关注男性化表现，如多毛、声音变粗等，有前列腺疾病等男性相关疾病风险的患者需谨慎。 四、中药及中成药 1.作用机制：部分中药或中成药可能通过调节体内激素水平、改善血液循环等发挥一定的抑制肌瘤生长或缓解症状的作用，但相关作用机制和疗效需更多高质量临床研究证实。 2.适用情况：可作为辅助治疗手段，缓解一些伴随症状，如月经量多引起的乏力等，但不能替代主要的西医治疗方法。 3.特殊人群考虑：孕妇禁用相关具有活血化瘀等可能导致流产作用的中药，对于有肝肾功能基础疾病的患者使用中药时需注意药物对肝肾功能的影响，应在医生指导下谨慎使用。
2025-11-28 12:39:08 -
为什么排卵期同房没有怀孕
受孕受多种因素影响，女性方面有排卵异常（年龄增长致卵巢功能衰退、内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）、输卵管问题（盆腔炎等致堵塞或粘连）、子宫因素（子宫内膜异常、黏膜下肌瘤等病变）；男性方面有精子质量问题（数量不足、活力低下）；其他因素包括同房时机把握不准、心理压力大、双方不良生活方式等都会影响受孕。 一、女性因素 （一）排卵异常 1.年龄影响：女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降且排卵可能不规律。例如，有研究表明，35岁以上女性自然受孕几率较年轻女性降低。 2.内分泌失调：如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，影响卵泡发育，导致排卵障碍。临床中多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经，进而影响排卵期同房受孕。甲状腺功能异常也会干扰排卵，甲状腺功能减退或亢进都可能导致排卵异常。 （二）输卵管问题 1.输卵管堵塞或粘连：盆腔炎、输卵管炎等疾病可引起输卵管堵塞或粘连，阻碍精子与卵子结合。例如，既往有盆腔感染病史的女性，发生输卵管病变的风险增加，影响受孕。 （三）子宫因素 1.子宫内膜异常：子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床。子宫内膜过薄可能因人工流产等宫腔操作损伤子宫内膜引起；子宫内膜过厚可见于子宫内膜增生等情况。另外，子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变也会影响受精卵着床，如黏膜下肌瘤可改变宫腔内环境，阻碍胚胎着床。 二、男性因素 （一）精子质量问题 1.精子数量不足：少精症是指精液中精子数量低于正常标准。常见原因包括精索静脉曲张、内分泌紊乱等。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响精子生成；内分泌紊乱如垂体功能减退可导致促性腺激素分泌减少，进而影响精子生成。 2.精子活力低下：弱精症是指精子活力低于正常水平。不良生活方式如长期吸烟、酗酒、久坐等会影响精子活力；生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等也可导致精子活力下降。 三、其他因素 （一）同房时机把握不准确 1.虽然知道是排卵期，但具体排卵时间判断不准确。女性排卵时间可能受情绪、环境等因素影响而发生改变，若未准确把握排卵前后的最佳同房时间，也会降低受孕几率。 （二）心理因素 1.长期精神压力过大可能影响受孕。精神紧张会导致内分泌失调，进而影响排卵和精子质量等。例如，一些备孕夫妇长期处于高压力状态下，可能出现受孕困难的情况。 （三）生活方式因素 1.双方不良生活方式均会有影响，如女性过度节食导致营养不良，影响生殖系统正常功能；男性长期接触有害物质，如重金属、有机溶剂等，也会损害精子质量，从而影响受孕。
2025-11-28 12:37:52 -
大姨妈的血鲜红正常吗
大姨妈血鲜红有正常和异常情况。正常情况如月经刚来或快结束时因经血量少、停留时间短可能鲜红。异常情况有经血量过多（如子宫肌瘤）、内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、妇科炎症（如子宫内膜炎）。不同人群情况不同，青春期女性可能因轴未成熟偶尔异常，育龄期女性需排除妊娠相关，围绝经期女性要警惕内膜病变。发现月经血鲜红且持续久或伴不适要及时就医，日常要注意生活习惯和经期卫生。 异常情况及可能原因 经血量过多：当月经量突然增多时，经血排出速度加快，可能会出现鲜红色经血。例如，子宫肌瘤患者可能会出现月经量增多、月经周期紊乱等情况，导致月经血鲜红且量多。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩，从而引起经量增多。 内分泌失调：长期的内分泌失调可能导致月经血颜色鲜红。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有月经不调，可能出现月经血鲜红且经量、经期异常等情况。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，与体内激素水平失衡有关，会影响月经的正常规律。 妇科炎症：某些妇科炎症也可能导致月经血鲜红。如子宫内膜炎，炎症刺激子宫内膜，使其充血、水肿，可能引起月经血颜色鲜红，并伴有腹痛、白带异常等症状。子宫内膜炎多由细菌感染引起，不注意经期卫生等可能增加患病风险。 不同人群的情况考虑 青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经血颜色异常。如果只是偶尔出现月经血鲜红且无其他明显不适，可能是由于内分泌调节不稳定导致，一般随着年龄增长，生殖系统逐渐发育成熟，月经会逐渐趋于规律。但如果同时伴有月经周期过长或过短、经量过多等情况，应及时就医检查，排除器质性病变。 育龄期女性：育龄期女性如果出现月经血鲜红，需考虑是否有妊娠相关情况，如先兆流产或宫外孕等，也可能是妇科疾病所致。若有性生活史，月经出现异常改变，应首先进行妊娠检测，如尿妊娠试验或血hCG检查，以排除妊娠相关疾病。 围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经也会发生变化。此阶段出现月经血鲜红，要警惕子宫内膜病变，如子宫内膜癌等。围绝经期女性由于激素水平波动较大，子宫内膜容易出现异常增生或病变，需要通过妇科检查、超声检查等排除严重疾病。 应对建议 如果发现月经血鲜红且持续时间较长、伴有其他不适症状（如腹痛、头晕、乏力等），应及时前往医院就诊。医生一般会通过妇科检查、超声检查、血常规等相关检查来明确原因。在日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累，注意经期卫生，保持外阴清洁，避免经期性生活等，以维护生殖系统的健康。
2025-11-28 12:37:08 -
宫颈囊肿是怎么回事
宫颈囊肿是慢性宫颈炎常见表现，因宫颈腺管口狭窄或阻塞致腺体分泌物潴留形成，多数无症状，妇科检查等可诊断，无症状者定期检查，有症状者可物理治疗，育龄期和老年女性有不同情况需重视，大多为良性病变。 一、定义与成因 宫颈囊肿又称宫颈纳氏囊肿，是慢性宫颈炎常见的一种表现。其形成原因主要是宫颈腺管口狭窄或阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。通常是在宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，致使腺体分泌物潴留形成囊肿；另外，宫颈局部损伤或慢性炎症使腺管口狭窄，也可引发宫颈囊肿。 二、临床表现 1.症状表现：大多数宫颈囊肿患者无明显自觉症状，往往是在妇科检查时偶然发现。部分患者可能伴有慢性宫颈炎的症状，如白带增多，白带的性状可因合并其他感染而有所不同，若合并细菌感染，白带可呈脓性。 2.体征表现：妇科检查时可发现宫颈表面突出多个青白色小囊泡（并非紫色），内含无色黏液，若囊肿感染，囊泡可呈淡黄色或白色。 三、诊断方法 1.妇科检查：通过肉眼观察宫颈外观，能发现宫颈表面的囊肿情况。 2.阴道镜检查：可更清晰地观察宫颈病变，有助于发现较小的囊肿，并能初步判断囊肿的性质。 3.B超检查：B超检查可发现宫颈部位的囊性结构，对诊断宫颈囊肿有一定帮助，能明确囊肿的大小、数量等情况。 四、处理原则 1.无症状的宫颈囊肿：一般无需治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。因为很多宫颈囊肿是宫颈的生理性变化，不会对身体造成不良影响。 2.有症状的宫颈囊肿：若伴有白带增多、异味等症状，可能需要进行相应的治疗。如采用激光、冷冻等物理治疗方法，破坏囊肿的囊壁，使囊液流出，从而缓解症状。但在治疗前需要排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌等情况。 五、特殊人群情况 1.育龄期女性：育龄期女性由于体内激素水平变化等因素，相对更容易出现宫颈的生理性变化，所以更要重视定期的妇科检查，以便及时发现宫颈囊肿等情况。如果在孕期发现宫颈囊肿，一般也以观察为主，因为孕期激素变化可能会使囊肿情况有所改变，且分娩后部分情况可能会自行缓解，除非出现特殊症状才考虑相应处理。 2.老年女性：老年女性出现宫颈囊肿时，也要进行相关检查排除恶性病变等情况。因为随着年龄增长，宫颈发生病变的风险可能会增加，所以需要通过妇科检查、必要时的病理检查等明确诊断，再根据具体情况决定是否需要治疗。 总之，宫颈囊肿大多是宫颈的良性病变，了解其相关知识有助于女性正确认识自身健康状况，出现异常情况时能及时就医处理。
2025-11-28 12:36:28 -
排卵前后多久同房怀孕几率大
女性排卵日一般在下次月经前14天左右，可通过月经周期推算等方法确定，排卵前1-2天及排卵日当天同房怀孕几率大，不同人群有不同注意事项，生活方式如饮食、运动、心理对怀孕几率有影响，需保持均衡饮食、适当运动、保持良好心态。 一、排卵日的确定 女性的排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。可以通过月经周期推算、基础体温监测、宫颈黏液观察等方法来确定排卵日。例如，月经周期规律的女性，下次月经前14天左右为排卵日；基础体温会在排卵后略有升高；宫颈黏液在排卵前会变得稀薄、透明，类似蛋清状。 二、排卵前后同房怀孕几率大的时间范围 排卵前1-2天：精子在女性体内可以存活2-3天，卵子排出后存活时间约为1-2天。在排卵前1-2天同房，精子有机会在卵子排出前等待，增加受精的几率。例如，有研究表明，在排卵前24小时内同房，怀孕的几率相对较高。 排卵日当天：卵子排出后，在排卵日当天同房，此时卵子刚刚排出，活力较好，与精子结合的机会最大，怀孕几率相对较高。 三、不同人群的注意事项 年轻女性：一般来说，年轻女性生殖系统功能相对较好，在准确确定排卵日的基础上，按照上述排卵前后的时间范围同房即可。但要保持良好的生活方式，避免熬夜、过度劳累等，因为不良生活方式可能会影响排卵和精子质量。 年龄较大的女性：随着年龄增长，卵巢功能可能会有所下降，排卵的规律性可能会受到影响。这类女性可以借助排卵试纸、B超监测等方法更精准地确定排卵时间，并且要更加注重自身健康，如定期进行妇科检查，及时发现和处理可能影响怀孕的妇科疾病。 有特殊病史的女性：如果女性有输卵管疾病、子宫内膜异位症等病史，可能会影响怀孕。这类女性在考虑排卵前后同房怀孕时，需要先积极治疗基础疾病。例如，输卵管堵塞的女性可能需要通过手术等方式疏通输卵管后，再根据排卵情况安排同房，同时要在医生的指导下进行备孕，监测排卵和怀孕情况。 四、生活方式对怀孕几率的影响 饮食方面：保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于维持生殖系统的正常功能，提高怀孕几率。例如，富含锌的食物有助于维持正常的排卵和精子生成。 运动方面：适当运动可以增强体质，改善生殖系统的血液循环，但要避免过度剧烈运动。适度的运动如散步、瑜伽等有助于调节身体的内分泌，对排卵和受孕有积极作用。 心理方面：长期的精神压力过大可能会影响内分泌，从而影响排卵和怀孕。因此，在备孕期间要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，可以通过听音乐、冥想等方式缓解压力。
2025-11-28 12:35:45
