黄翠萍,1994年毕业于山东医科大学(现山东大学),2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位,现任妇科副主任医师,任妇科内镜四级手术培训基地临床教师,山东省医师协会干细胞治疗分会委员,山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员,山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事,曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育,妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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月经量特大还有血块
月经量特大伴血块可能由子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、血液系统疾病等引起,需及时就医检查,包括妇科超声、血常规等,再根据病因治疗,青春期、育龄、围绝经期女性出现此情况各有特殊需注意之处,如青春期要规律作息、补充营养,育龄女性未孕要明确病因、怀孕要防先兆流产,围绝经期要防子宫内膜病变、定期检查。 一、可能的原因 1.子宫肌瘤:是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致月经量多且有血块。研究表明,约20%-30%的子宫肌瘤患者会出现月经过多的症状。不同年龄女性均可发病,生育期女性相对更常见,生活方式方面,长期熬夜、精神压力大可能增加发病风险。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,会影响盆腔环境,导致月经异常,出现月经量特大伴血块的情况。该病好发于30-40岁的育龄女性,生活中频繁流产、经期性生活等可能增加患病几率。 3.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可引起内分泌失调,常见于青春期或围绝经期女性。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,围绝经期女性卵巢功能衰退,都可能出现激素水平失衡,导致月经量多有血块。长期过度节食、运动量过大也可能引发内分泌失调。 4.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,会影响凝血功能,导致月经量增多且有血块。各年龄段均可发病,有血液系统疾病家族史的人群需格外关注,生活中接触某些有毒有害物质可能诱发。 二、应对措施 1.及时就医检查 妇科检查:包括妇科超声,可清晰观察子宫、卵巢的形态结构,有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变;还可能进行血常规检查,了解血小板等血液指标情况,排查血液系统疾病。不同年龄女性检查时注意事项不同,青春期女性检查需尊重其隐私,围绝经期女性要告知医生自身月经变化的详细情况。 2.根据病因治疗 子宫肌瘤:如果肌瘤较小且无症状,可定期复查;若肌瘤较大或症状明显,可能需要手术治疗,如肌瘤剔除术等。 子宫内膜异位症:治疗方法包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是使用激素类药物调节内分泌,手术则根据病情采取病灶切除等方式。 内分泌失调:青春期女性可通过调整生活方式,保证充足睡眠、合理饮食、减轻压力来调节;围绝经期女性必要时可能需要激素替代治疗,但需严格评估适应证和禁忌证。 血液系统疾病:针对具体疾病进行相应治疗,如血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板的药物等。 三、特殊人群提示 1.青春期女性:此阶段月经本身可能不太规律,但出现月经量特大伴血块需重视。要告知家长及时就医,生活中要保持规律作息,避免过度劳累,饮食上保证营养均衡,多摄入富含铁的食物,预防贫血。 2.育龄女性:尤其是有生育计划或已怀孕的育龄女性出现这种情况要格外谨慎。未怀孕者需尽快明确病因,已怀孕者要警惕是否有先兆流产等情况相关的异常阴道出血,及时与医生沟通,采取合适的处理措施。 3.围绝经期女性:该阶段出现月经异常要排除子宫内膜病变,如子宫内膜癌等。要保持心情舒畅,定期进行妇科检查,关注自身身体变化,出现异常及时就诊。
2025-10-15 15:43:50 -
白带发黄是怎么回事
白带发黄的原因分为生理性和病理性,生理性如排卵期;病理性包括阴道炎(滴虫性、细菌性、霉菌性)、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,还有异物残留也可致白带发黄,发现白带发黄需及时就医检查,明确病因后在医生指导下处理,不同年龄段女性情况有别,要注意个人卫生等。 一、生理性原因 排卵期:在排卵期时,女性体内激素水平会发生变化,可能导致白带发黄,但一般量不多,也没有其他不适症状,这是因为排卵期雌激素水平升高,促使宫颈黏液分泌增多,有时会呈现淡黄色,属于正常的生理现象。 二、病理性原因 阴道炎 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除了白带发黄外,还常伴有白带增多,呈稀薄脓性、泡沫状,有异味,患者还可能出现外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状。阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长繁殖,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖引起炎症发作。 细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带多呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥臭味,也可伴有白带发黄,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道内厌氧菌等增多,正常乳酸杆菌减少,从而引发阴道炎症。 霉菌性阴道炎:主要由白色念珠菌感染引起,白带通常呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,也可能发黄,同时伴有外阴瘙痒明显、灼痛,部分患者还可出现性交痛及尿痛等症状。当机体抵抗力下降或阴道局部环境改变时,白色念珠菌大量繁殖引发炎症。 宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带发黄、增多,有时还会伴有脓性白带,可伴有腰酸、下腹坠痛等症状;慢性宫颈炎也可能有白带发黄、增多的表现,部分患者可无明显自觉症状。病原体感染宫颈,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈,或长期慢性刺激等导致宫颈发生炎症。 子宫内膜炎:多由细菌感染子宫内膜引起,患者可出现白带发黄、增多,还可能伴有下腹痛、发热、月经异常(如月经量增多、经期延长等)等症状。产后、流产后感染,或宫腔内手术操作后感染等都可能引发子宫内膜炎。 盆腔炎:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,急性期可出现白带发黄、增多,伴有发热、下腹部疼痛拒按等症状;慢性期可能有白带发黄、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等表现,常在劳累、性交后及月经前后加剧。病原体经生殖道上行感染、经血循环传播、直接蔓延等途径感染盆腔组织。 三、其他情况 异物残留:阴道内如有异物残留,时间较长可导致白带发黄,多有异物置入阴道的病史,同时可能伴有阴道分泌物异味、阴道出血等症状。 如果发现白带发黄,建议及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免搔抓外阴,治疗期间避免性生活等。对于不同年龄段的女性,如青春期、育龄期、围绝经期及绝经后女性,白带发黄的原因及处理可能有所不同,需要医生结合具体情况进行综合判断和处理。例如,青春期女性白带发黄需注意是否有卫生习惯不良等因素;育龄期女性要考虑是否与妊娠相关疾病或妇科炎症等有关;围绝经期及绝经后女性则需警惕是否有恶性病变等可能。
2025-10-15 15:43:02 -
多囊卵巢多喝豆浆好吗
多囊卵巢综合征患者喝豆浆有好处,豆浆富含植物雌激素可调节激素水平,含有的膳食纤维有助于改善胰岛素抵抗,但要适量饮用,每天200-300毫升左右,且要选无添加糖、煮熟煮透的豆浆,育龄期患者不能替代正规医疗,围绝经期患者要关注自身反应,根据自身情况合理饮用豆浆。 一、豆浆对多囊卵巢综合征患者的益处 (一)营养成分与激素调节 豆浆富含植物雌激素,主要是大豆异黄酮。研究表明,大豆异黄酮具有弱雌激素样作用,能够在一定程度上调节体内雌激素水平。多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,体内雄激素相对过高,而植物雌激素可以与雌激素受体结合,竞争性地发挥作用,在一定程度上改善雌激素失衡状况。例如,有研究发现,长期适量饮用豆浆的多囊卵巢综合征患者,其体内促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)的比值有所改善,这对于调节排卵等生理过程有积极意义。 (二)对代谢指标的影响 豆浆中的膳食纤维有助于降低血糖上升速度,对于多囊卵巢综合征患者常见的胰岛素抵抗有一定的改善作用。多囊卵巢综合征患者往往存在胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是导致患者出现肥胖、糖代谢异常等问题的重要因素。多项研究显示,饮用豆浆可以在一定程度上提高机体对胰岛素的敏感性,有助于维持血糖、血脂等代谢指标的稳定。比如,有临床观察发现,多囊卵巢综合征患者每日饮用一定量豆浆一段时间后,空腹血糖、甘油三酯等指标有所下降。 二、饮用豆浆的注意事项 (一)适量饮用 虽然豆浆对多囊卵巢综合征患者有一定益处,但也不宜过量饮用。一般建议每天饮用200-300毫升左右。因为过量饮用豆浆可能会导致胃肠道不适,如腹胀等,而且其中的植物雌激素过量摄入也可能带来一些潜在风险。对于不同年龄阶段的患者,如育龄期女性和围绝经期女性,虽然基本的适量原则相同,但由于激素水平的差异,可能在具体耐受量上有细微差别,但总体都应遵循适量饮用的原则。 (二)注意豆浆的制作方式 应选择无添加糖的豆浆,避免额外摄入糖分加重代谢负担。对于有特殊病史的患者,如合并糖尿病的多囊卵巢综合征患者,更要注意这一点。同时,要确保豆浆煮熟煮透,生豆浆中含有胰蛋白酶抑制剂等有害物质,未煮熟的豆浆饮用后可能会引起恶心、呕吐等不适症状。 三、特殊人群的提示 (一)育龄期多囊卵巢综合征女性 育龄期女性如果有生育计划,饮用豆浆可以作为一种辅助的健康饮食方式,但不能替代正规的医疗治疗。在饮用豆浆的同时,仍需遵循多囊卵巢综合征的综合治疗方案,如调整生活方式(包括合理饮食、适量运动等)、必要时的药物治疗等,以提高受孕几率和保障孕期健康。 (二)围绝经期多囊卵巢综合征女性 围绝经期女性饮用豆浆时要关注自身身体反应。由于围绝经期激素水平变化较大,饮用豆浆后如果出现乳房胀痛等不适症状,应适当减少饮用量。同时,围绝经期女性可能还伴有其他如骨质疏松等问题,饮用豆浆可以在一定程度上为身体补充营养,但仍需结合其他防治骨质疏松等的措施综合进行。 总之,多囊卵巢综合征患者多喝豆浆有一定好处,但要注意适量、选择合适的制作方式,并根据自身不同情况合理饮用。
2025-10-15 15:41:39 -
锥切后的宫颈怎么保养
锥切术后需从多方面进行护理,包括术后1-2周避免重体力劳动、适度散步,每天温水清洗外阴、2-3个月内禁性生活和盆浴,保证营养均衡、避免刺激性食物,按时复查了解宫颈情况,还需保持良好心态。 一、休息与活动方面 1.术后早期休息:锥切术后需要充分休息,一般建议术后1-2周内避免重体力劳动,如搬运重物、长时间弯腰等。这是因为重体力劳动可能会影响宫颈创面的愈合,导致出血等并发症。对于年轻女性来说,身体恢复能力相对较好,但也需要遵循这一休息原则;而年龄较大的女性,身体机能有所下降,更需要充足的休息来促进创面愈合。 2.适度活动:在休息的同时,也可以进行一些适度的轻体力活动,如散步等。散步有助于促进血液循环,利于身体恢复,但要注意避免长时间行走或剧烈运动。例如,每天可以安排3-4次,每次15-20分钟的散步,根据自身身体状况逐渐增加活动量。 二、个人卫生方面 1.保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。清洗外阴时要注意由前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。这是因为宫颈锥切术后宫颈存在创面,保持外阴清洁可以减少细菌感染的机会,降低术后感染的风险。对于有性生活史的女性,在术后恢复期间要特别注意这一点,避免因卫生问题导致感染影响创面愈合。 2.禁止性生活和盆浴:术后2-3个月内要禁止性生活和盆浴。性生活可能会导致宫颈创面受到摩擦,引起出血或感染,盆浴则可能使污水进入阴道,增加感染的几率。不同年龄的女性在这方面都需要严格遵守,年轻女性可能因性活跃更需注意自我约束,年龄较大的女性也不能忽视,因为感染可能会带来更严重的健康问题。 三、饮食方面 1.营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于身体组织的修复,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C、维生素E等抗氧化维生素有助于提高身体免疫力,促进创面愈合,可多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、菠菜、西兰花等。对于有不同生活方式的女性,如素食者需要注意通过其他途径补充足够的蛋白质,确保营养均衡。 2.避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。这些食物可能会刺激身体,影响创面愈合,甚至可能引起不适症状。例如,辛辣食物可能会导致盆腔充血,不利于宫颈创面的恢复。 四、定期复查方面 1.按时复查:按照医生的嘱咐定期进行复查,一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行妇科检查、宫颈细胞学检查等,以了解宫颈创面的愈合情况以及宫颈的健康状况。不同病史的女性复查的频率和项目可能会有所不同,如有宫颈病变病史的女性可能需要更密切的复查。通过定期复查可以及时发现问题并进行处理,保障宫颈健康。 五、心理方面 1.保持良好心态:锥切术后女性可能会存在一定的心理压力,要保持良好的心态。心理压力过大可能会影响身体的恢复,家人要给予关心和支持,帮助女性缓解心理压力。无论是年轻还是年龄较大的女性,都可能因为对疾病的担忧等产生心理问题,良好的心态有助于身体的康复。例如,可以通过与家人朋友交流、参加轻松的活动等方式来调节心理状态。
2025-10-15 15:40:39 -
来月经一般几天干净算正常
正常月经经期一般为2-8天,平均4-6天,不同年龄阶段有差异,青春期不太稳定,育龄期多维持4-6天,围绝经期易紊乱;生活方式中饮食、运动、情绪会影响月经经期;孕妇无月经,非孕期异常出血需警惕异常妊娠,哺乳期月经经期可能紊乱,患妇科疾病女性月经经期易异常。 不同年龄阶段的差异 青春期女性:青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经经期可能会有所波动,一般在2~8天范围内,但相对不太稳定,可能会出现经期稍长或稍短的情况,这通常是生理发育过程中的正常现象,随着年龄增长,会逐渐趋于稳定。 育龄期女性:处于育龄期的女性,如果没有妇科疾病等异常情况,月经经期多维持在4~6天左右。但如果受到生活方式、情绪等因素影响,可能会在2~8天的范围内有所变化,一般仍属于正常波动。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能开始衰退,月经会出现紊乱,经期可能会延长,比如超过8天,或者缩短,低于2天,这是由于卵巢功能衰退导致激素分泌异常引起的,需要密切关注,如果经期异常改变持续存在,需要及时就医检查。 生活方式的影响 饮食:过度节食或暴饮暴食可能影响月经经期。长期过度节食会导致身体营养摄入不足,影响激素的正常合成与分泌,从而可能使月经经期缩短或延长;而暴饮暴食可能引起内分泌失调,也会对月经经期产生不良影响。例如,有研究表明,长期节食的女性中,约有一定比例出现月经经期异常的情况。 运动:过度剧烈运动可能影响月经。剧烈运动可能会使身体处于应激状态,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经经期改变。适度运动一般对月经无明显不良影响,但过度运动则可能有影响。例如,长期进行高强度训练的运动员,月经紊乱的发生率相对较高。 情绪:长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会影响内分泌,进而影响月经经期。情绪因素通过影响神经递质的分泌,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能,导致月经经期异常。比如,在压力较大的工作环境中,女性出现月经经期改变的概率可能增加。 特殊人群情况 孕妇:孕妇不会有月经,这是因为怀孕后体内激素水平发生变化,子宫内膜不再周期性脱落出血。如果非孕期女性出现类似月经的出血且经期异常,需要警惕是否为异常妊娠等情况,如先兆流产、宫外孕等,需要及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等以明确诊断。 哺乳期女性:哺乳期女性月经经期也可能有所不同。部分哺乳期女性月经经期可能相对正常,在2~8天范围内,但也有一些哺乳期女性月经会出现紊乱,经期可能延长或缩短,这主要与哺乳期体内泌乳素水平较高,影响下丘脑-垂体-卵巢轴有关。一般来说,随着哺乳期结束,月经经期会逐渐恢复正常,但如果哺乳期月经经期异常持续时间较长,也需要就医评估。 患有妇科疾病的女性:患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等妇科疾病的女性,月经经期可能会延长,超过8天,或者出现经期缩短等异常情况。例如,子宫肌瘤可能会影响子宫收缩,导致经期延长、经量增多;子宫内膜异位症会影响盆腔内环境,导致月经经期异常。这类女性需要积极治疗原发疾病,以恢复正常的月经经期。
2025-10-15 15:39:49