黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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妇科检查有哪些检查
妇科检查常见项目包括妇科双合诊检查（适用于有性生活女性，青春期前多采用直肠-腹部诊）、妇科三合诊检查（适用于有性生活且需明确盆腔深部病变女性）、白带常规检查（了解阴道内情况，不同年龄段女性检查有注意事项）、宫颈细胞学检查（有性生活后定期进行，检查前有注意事项）、人乳头瘤病毒检测（可联合TCT筛查宫颈癌）、B型超声检查（有经腹部和经阴道两种方式，不同年龄女性表现不同）、乳腺检查（包括触诊和超声等，不同年龄段女性乳腺特点不同）。 妇科三合诊检查：经阴道、直肠、腹部联合检查。主要用于查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的病变，比如判断后倾后屈子宫的大小，有无盆腔深部子宫内膜异位症、恶性肿瘤在盆腔内的种植等情况。适用于有性生活且病情需要进一步明确盆腔深部病变的女性。 白带常规检查：通过对阴道分泌物的检查，了解阴道内的清洁度、有无病原体感染等情况。可检测出滴虫、霉菌、细菌等病原体，从而帮助诊断阴道炎等疾病。检查前需注意避免阴道用药、冲洗等，以免影响检查结果。不同年龄段女性的阴道微生态有差异，青春期女性由于卵巢开始发育，阴道内环境逐渐变化，检查时需注意操作轻柔；绝经后女性阴道黏膜变薄，检查时要更加谨慎。 宫颈细胞学检查（TCT）：采集宫颈表面的细胞，用于筛查宫颈癌及癌前病变。通过显微镜观察细胞形态，判断是否有异常细胞。一般建议有性生活后的女性定期进行TCT检查，尤其是30岁以上的女性。检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗或用药。 人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测是否感染高危型或低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。检查方法与TCT类似，可单独检测或联合TCT进行宫颈癌的联合筛查。对于有性生活的女性，可根据年龄和健康状况选择合适的筛查方式。 B型超声检查：通过超声波观察子宫、卵巢及盆腔内的情况。可以了解子宫的大小、形态、内膜厚度，有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。有经腹部超声和经阴道超声两种方式，经阴道超声不需要憋尿，但对于未婚女性一般不采用，经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，以更好地显示盆腔器官。不同年龄女性的子宫、卵巢超声表现有所不同，青春期女性子宫处于发育阶段，超声下可见子宫体积较小，卵巢逐渐增大并开始有卵泡发育；绝经后女性子宫萎缩，卵巢体积变小。 乳腺检查：包括乳腺触诊和乳腺超声等检查。乳腺触诊可了解乳腺有无肿块、结节等，乳腺超声能更清晰地显示乳腺组织的结构，有助于发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病。对于女性来说，定期进行乳腺检查很重要，不同年龄段女性的乳腺特点不同，青春期女性乳腺处于发育阶段，绝经后女性乳腺逐渐萎缩，检查时需注意不同阶段的表现差异。
2025-11-27 12:54:50 -
清洁度二度什么意思
白带常规检查中清洁度二度指显微镜下可见中等量阴道杆菌、上皮细胞，少量白细胞和杂菌，属大致正常阴道环境但需结合其他结果判断妇科炎症等。相关指标中阴道杆菌维持阴道酸性环境，上皮细胞反映阴道黏膜功能，少量白细胞和杂菌属正常范围但过量有问题。不同人群中育龄女性易因性生活等变化需注意卫生，绝经后女性雌激素低要关注不适，有妇科病史人群要注意细节并定期复查。 一、清洁度二度的定义 清洁度二度是白带常规检查中的一项指标，正常阴道清洁度分为四度，清洁度二度表示在显微镜下观察白带时，可见中等量的阴道杆菌和上皮细胞，同时有少量白细胞和杂菌，这属于大致正常的阴道环境状态，但仍需结合其他相关检查结果综合判断是否存在妇科炎症等问题。 二、相关指标及意义 1.阴道杆菌：正常情况下阴道杆菌是优势菌，它可以维持阴道的酸性环境，抑制有害菌生长。清洁度二度时可见中等量阴道杆菌，说明阴道的自净能力基本处于正常范围，但如果阴道杆菌过少则可能提示阴道生态平衡被破坏。 2.上皮细胞：上皮细胞的数量也反映阴道的健康状况，清洁度二度时有中等量上皮细胞，表明阴道黏膜的正常代谢等功能基本正常。 3.白细胞：正常白带中可有少量白细胞，清洁度二度时少量白细胞属于正常范围，如果白细胞数量明显增多则可能提示有炎症反应，比如阴道炎等，需要进一步结合其他指标如是否有病原菌等判断具体病情。 4.杂菌：清洁度二度时有少量杂菌，一般在正常阴道环境下也会存在少量杂菌，但如果杂菌数量过多则可能预示着阴道微生态失衡，有发生感染性疾病的风险。 三、不同人群的情况及注意事项 1.育龄女性 育龄女性由于性生活、月经等因素影响，相对更容易出现阴道微生态变化。如果清洁度二度同时伴有白带异味、颜色异常等情况，需要进一步检查是否有阴道炎等疾病。日常要注意保持外阴清洁卫生，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质透气的内裤。性生活时要注意双方卫生，避免不洁性生活等。 2.绝经后女性 绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降。清洁度二度时也需要关注是否有阴道干涩、瘙痒等不适症状。如果出现相关不适，要及时就医，因为绝经后女性阴道感染的表现可能不典型，但一旦感染容易加重病情。日常要注意保持外阴清洁，可适当使用一些温和的保湿产品来缓解阴道干涩情况，但要避免随意使用刺激性强的洗液等。 3.有妇科病史人群 对于有过阴道炎、宫颈炎等妇科病史的人群，清洁度二度时要回顾既往病史情况。如果既往有反复发作的阴道炎，此时需要更加注意个人卫生的细节，如内裤的更换频率、清洗方式等。同时要遵医嘱定期复查白带常规等相关检查，以便及时发现病情变化，必要时调整治疗方案。
2025-11-27 12:54:18 -
产后多久来月经
产后月经恢复时间个体差异大，受是否母乳喂养、哺乳时长、产妇年龄、体质等因素影响，未母乳喂养产妇多在产后6-10周恢复，母乳喂养产妇延迟，甚至哺乳期不来月经但仍可能排卵需避孕，年龄、体质也影响恢复，产后月经异常或产妇心理不佳需关注处理。 未母乳喂养产妇 未进行母乳喂养的产妇，体内激素水平恢复相对较快。产后垂体泌乳素分泌受抑制的情况较早得到缓解，子宫内膜能按正常的月经周期变化进行修复和脱落，所以多数在产后6-10周左右恢复月经。例如一些研究数据显示，约60%未母乳喂养的产妇在产后2个月内恢复月经，80%左右在产后3个月内恢复。 母乳喂养产妇 母乳喂养会通过刺激垂体泌乳素分泌来促进乳汁分泌，而泌乳素会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生抑制作用，使得雌激素分泌减少，从而导致月经恢复延迟。一般情况下，约有50%的母乳喂养产妇在产后4-6个月恢复月经，也有部分产妇整个哺乳期都不来月经，但需要注意的是，即使没有月经来潮，卵巢可能已经恢复排卵功能，所以哺乳期即使月经未恢复，也需要采取避孕措施，防止意外怀孕。 影响产后月经恢复的因素 年龄因素：年轻产妇身体恢复相对较快，月经恢复时间可能相对较早；而年龄较大的产妇，身体各方面机能恢复相对较慢，月经恢复时间可能会有所延迟。比如20-25岁的产妇未母乳喂养时，可能在产后6-8周就恢复月经，而35岁以上的产妇未母乳喂养时，可能在产后8-12周才恢复月经。 体质因素：产妇的体质状况也会影响月经恢复时间。体质较好、产后恢复良好的产妇，月经恢复可能相对较早；体质较弱、产后恢复欠佳的产妇，月经恢复时间可能会推后。例如产后营养充足、适当运动且没有其他并发症的产妇，月经恢复时间可能比体质虚弱、产后长期卧床且营养摄入不足的产妇早。 产后月经恢复的相关注意事项 母乳喂养产妇的避孕：哺乳期即使没有月经来潮，也有排卵的可能，所以必须采取有效的避孕措施，如使用避孕套等。因为意外怀孕后进行人工流产对产妇身体的伤害较大，尤其是哺乳期子宫较软，进行人工流产容易发生子宫穿孔等并发症。 产后月经异常情况关注：无论是母乳喂养还是未母乳喂养的产妇，如果产后月经恢复后出现月经量过多、过少、月经周期紊乱等异常情况，都需要及时就医检查。例如月经量过多可能提示存在子宫内膜病变等问题，月经周期紊乱可能与内分泌失调等有关，需要通过相关检查明确原因并进行相应处理。 产妇心理因素：产后产妇心理状态也会对月经恢复产生一定影响。长期焦虑、抑郁等不良情绪可能会通过影响神经内分泌系统，导致月经恢复异常。所以家人要给予产妇足够的关心和支持，帮助产妇保持良好的心理状态，有利于月经的正常恢复。
2025-11-27 12:53:40 -
女性右边小肚子疼是怎么回事您好
女性右边小肚子疼可能是排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠相关的问题、急性阑尾炎、右侧输卵管卵巢炎、右侧输尿管结石等原因引起，也可能是其他原因导致，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。 女性右边小肚子疼可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.排卵性腹痛：这是一种正常的生理现象，通常发生在两次月经周期的中间，即排卵期。排卵时，卵泡破裂，卵子排出，卵泡液对腹膜的刺激可能引起腹痛，一般持续几个小时，少数人可持续1-2天。这种腹痛多为一侧性，呈钝痛、隐痛或坠胀样疼痛，部分女性同时伴有阴道出血、白带增多、腰酸或下坠感等。 2.痛经：痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女或未婚及已婚未育者。这种痛经在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第一天疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。 3.卵巢黄体破裂：这是一种妇科急症，多发生在月经周期的第20-26天。卵巢黄体破裂的原因可能是黄体囊肿破裂、凝血机制异常等。黄体破裂后，患者会出现突然的下腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等症状。严重的黄体破裂可能导致大量出血，甚至休克。 4.与妊娠相关的问题：女性右边小肚子疼也可能与妊娠有关，如宫外孕、先兆流产等。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕破裂或流产时，患者会出现急性腹痛，并伴有阴道出血等症状。先兆流产则表现为停经后阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，可伴有阵发性下腹部疼痛。 5.急性阑尾炎：急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，典型表现为转移性右下腹痛，即开始时腹痛位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。除了腹痛外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 6.右侧输卵管卵巢炎：这是一种常见的妇科炎症，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起。炎症可导致输卵管卵巢粘连、积水或积脓，从而引起右侧小肚子疼。此外，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。 7.右侧输尿管结石：右侧输尿管结石可导致右侧肾绞痛和下腹部疼痛，疼痛可向会阴部、大腿内侧等部位放射。患者还可能出现血尿、恶心、呕吐等症状。 8.其他原因：女性右边小肚子疼还可能与其他原因有关，如右侧腹壁肌肉拉伤、右侧胸膜炎、右侧肺炎、右侧腹部外伤等。 需要注意的是，以上只是一些可能的原因，女性右边小肚子疼的原因可能因人而异。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-11-27 12:53:07 -
小肚子右侧隐隐作痛是什么原因
小肚子右侧隐隐作痛可能由阑尾炎、右侧附件炎、右侧输尿管结石、回盲部肿瘤等引起。阑尾炎因阑尾管腔堵塞发病，表现为脐周痛转移至右下腹等；右侧附件炎由病原体感染致右侧附件炎症，有分泌物增多等表现；右侧输尿管结石因结石堵塞输尿管引发绞痛等；回盲部肿瘤包括良恶性肿瘤，有大便习惯改变等表现，可通过相应检查诊断并与其他疾病鉴别。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现：阑尾管腔堵塞是最常见病因，比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈隐痛或钝痛，可伴有恶心、呕吐等症状。青少年及中青年较易患阑尾炎，生活不规律、饮食不卫生等生活方式可能增加发病风险，有阑尾相关病史的人群复发风险更高。 2.诊断与鉴别：医生会通过体格检查（右下腹麦氏点压痛）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、腹部超声或CT等辅助检查来诊断。需与右侧输尿管结石、妇科疾病（如右侧附件炎、宫外孕等）鉴别，右侧输尿管结石多有肾绞痛样发作，疼痛剧烈，伴有血尿等；妇科疾病可通过妇科检查及相关影像学检查鉴别。 二、右侧附件炎 1.发病机制及表现：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。女性患者右侧附件（卵巢、输卵管）发生炎症时，可出现小肚子右侧隐隐作痛，常伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状，性生活活跃的育龄女性易患，不注意个人卫生、有宫腔操作史等生活方式或病史会增加发病风险。 2.诊断与鉴别：妇科检查可发现右侧附件区压痛，结合血常规、阴道分泌物检查等明确病原体，需与阑尾炎、右侧输尿管结石等鉴别，通过详细询问病史及相关专科检查进行区分。 三、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现：肾脏形成的结石进入右侧输尿管，堵塞输尿管引起疼痛。疼痛多为绞痛，可放射至下腹部，小肚子右侧隐隐作痛可能是结石刺激输尿管所致，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，男性及中老年人群相对常见，饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发，有泌尿系统结石病史的人复发风险高。 2.诊断与鉴别：通过尿常规（可见红细胞）、腹部超声、CT等检查诊断，需与阑尾炎、右侧附件炎鉴别，超声或CT可清晰显示输尿管内结石情况。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现：回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤，如阑尾黏液性肿瘤、盲肠癌等。肿瘤生长可导致小肚子右侧隐隐作痛，还可能伴有大便习惯改变（如便秘、腹泻交替）、便血、腹部包块等症状，中老年人群相对高发，长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能增加发病风险，有肠道肿瘤家族史的人风险更高。 2.诊断与鉴别：通过结肠镜、病理活检等明确诊断，需与上述良性疾病鉴别，结肠镜及病理检查是区分肿瘤与其他疾病的金标准。
2025-11-27 12:52:18
