黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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卵巢囊肿蒂扭转怎么治疗
卵巢囊肿蒂扭转确诊后需尽快手术，手术方式依患者情况选囊肿剔除术或患侧卵巢切除术，术后要做好一般护理与并发症预防护理，还需定期随访观察盆腔及卵巢功能等情况。 一、紧急处理 1.尽快手术：卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应尽快进行手术治疗。这是因为扭转会导致卵巢囊肿的血液循环受阻，若不及时处理，可能会引起卵巢缺血坏死等严重后果。对于任何年龄段的患者，一旦怀疑或确诊蒂扭转，都需迅速安排手术。在手术中，首先要将扭转的蒂部恢复，然后根据囊肿的情况决定是切除囊肿还是保留卵巢。对于年轻女性，尽量保留正常卵巢组织；而对于年龄较大、无生育需求或卵巢已严重坏死的患者，则可能考虑切除患侧卵巢。 二、手术方式选择 1.囊肿剔除术：如果患者比较年轻，囊肿为良性，且卵巢血运良好，可尝试行囊肿剔除术，保留正常卵巢组织。这种手术方式有助于保留患者的生育功能等生理功能，尤其适用于有生育意愿的年轻女性。但手术中要仔细操作，避免进一步损伤卵巢组织。 2.患侧卵巢切除术：当卵巢扭转严重，卵巢已发生坏死，或者患者年龄较大、无生育需求时，可能需要行患侧卵巢切除术。这种情况下，切除坏死的卵巢可以避免感染等并发症的发生，保障患者的健康。但在手术前需要充分评估患者的全身情况和卵巢功能，确保手术的安全性和必要性。 三、术后护理 1.一般护理 生命体征监测：术后要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并处理。对于不同年龄段的患者，生命体征的正常范围有所不同，需准确判断。例如，儿童的体温调节功能不完善，体温变化可能更为敏感，要更频繁地监测体温；而老年患者可能合并有心血管等基础疾病，血压、心率的变化需要格外关注。 伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，防止感染。定期观察伤口有无红肿、渗液等情况。对于小儿患者，要注意避免其搔抓伤口，防止伤口裂开或感染。要根据伤口的愈合情况，按照无菌操作原则进行伤口换药等护理操作。 2.并发症预防与护理 感染预防：术后使用抗生素预防感染，但要注意不同年龄段患者对抗生素的耐受性和可能出现的不良反应不同。小儿患者要避免使用可能影响其生长发育的抗生素；老年患者可能有肝肾功能减退，使用抗生素时要调整剂量并密切监测肝肾功能。同时，要鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动，减少肺部感染等并发症的发生。 卵巢功能观察：对于保留卵巢的患者，要观察月经情况等卵巢功能指标。年轻女性术后要关注月经周期、经量等是否正常，若出现月经异常等情况，要及时进一步检查，评估卵巢功能是否受影响。 四、随访 1.定期复查：术后要定期复查超声等检查，观察盆腔情况，了解是否有囊肿复发等情况。对于保留卵巢的患者，要长期随访卵巢功能及盆腔情况。不同年龄段患者的复查频率可能有所不同，年轻患者可能需要相对更频繁地复查，以早期发现问题并处理；老年患者可根据具体情况适当调整复查间隔，但至少要每年进行一次相关检查，包括妇科检查和超声检查等，及时发现可能出现的卵巢相关问题。
2025-10-15 15:28:07 -
怀孕多久人流
怀孕6-10周较适合人流，过早易漏吸且子宫损伤风险增，过晚则手术难度大、对身体伤害加，不同人群如未成年、多次流产史、患病女性有特殊情况需注意，均应谨慎把握合适孕周以减少伤害。 一、怀孕多久适合人流 一般来说，怀孕6-10周内比较适合进行人流手术。这是因为在怀孕6-10周时，胚胎的大小适中，此时进行人流手术相对来说对子宫的损伤较小。如果孕周过小，胚胎发育尚小，可能会出现漏吸的情况；如果孕周过大，胎儿骨骼已经形成，手术难度会增加，对女性身体的伤害也会加大。 二、过早人流的风险 1.漏吸风险 当怀孕时间过短，胚胎体积非常小的时候，在进行人流手术时，有可能出现漏吸的情况，也就是没有将胚胎完全吸出，导致妊娠继续。例如，怀孕5周左右时，胚胎尚小，超声检查可能还不太容易清晰看到，此时进行人流手术就容易发生漏吸。 2.子宫损伤风险相对增加 由于胚胎较小，医生在操作时需要更精细的操作，但即使如此，过早进行人流，子宫还没有充分适应即将进行的宫腔操作，相对来说子宫损伤的风险会比合适孕周时有所增加。 三、过晚人流的风险 1.手术难度增加 怀孕超过10周后，胎儿的骨骼开始形成，子宫需要扩张得更大才能将胎儿组织取出，这会增加手术的难度。例如，怀孕12周后，胎儿的骨骼已经比较明显，手术过程中需要更大的力量来扩张宫颈和取出组织，对医生的操作技巧要求更高。 2.对女性身体的伤害加大 过晚人流术后恢复时间会更长，术后发生并发症的几率也会增加，如子宫穿孔、大出血、感染等风险都会升高。而且，胎儿较大时进行人流，术后身体恢复相对较慢，对女性的身体和心理都会造成较大的负担。 四、不同人群的特殊情况 1.年龄较小的女性 对于年龄较小的未成年女性，由于身体还未完全发育成熟，过早或过晚进行人流都会对身体造成更严重的伤害。例如，未成年女性的子宫和宫颈还比较娇嫩，过早人流可能会导致宫颈损伤、子宫穿孔等严重并发症；而过晚人流则会因为手术难度增加，对子宫的损伤更大，甚至可能影响未来的生育能力。所以，未成年女性如果意外怀孕，更需要谨慎考虑，并且在家人陪同下及时就医，选择合适的处理方式。 2.有多次流产史的女性 有多次流产史的女性子宫已经受到过一定程度的损伤，在考虑人流时，更要严格把握合适的孕周。因为多次流产史的女性子宫肌层可能变薄，过早人流容易发生子宫穿孔等危险，过晚人流同样会因为子宫环境的改变而增加手术风险和术后并发症的发生几率。这类女性在人流术前需要进行更详细的子宫评估，以选择相对更安全的孕周进行手术。 3.患有某些疾病的女性 例如患有严重心脑血管疾病的女性，过晚人流手术时间相对较长，手术过程中的刺激可能会加重心脑血管疾病的病情。所以这类女性需要在病情稳定的情况下，尽早选择合适的孕周进行人流手术，以减少手术对身体的不良影响。又如患有严重贫血的女性，过晚人流会导致术中出血增多，加重贫血状况，所以也需要在纠正贫血到一定程度后，选择合适孕周进行人流。
2025-10-15 15:27:35 -
排卵后第五天好孕症状
排卵后第五天部分女性可能出现基础体温仍高温、乳房胀痛、食欲变化、消化不良、疲劳感、情绪波动等身体感知和消化系统相关症状，但这些症状非特异性，准确判断是否受孕需通过验孕棒检测尿液hCG或到医院进行血hCG检测。 一、身体感知相关症状 （一）基础体温变化 排卵后第五天，部分女性基础体温仍处于高温状态。一般来说，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃并持续维持。这是因为孕激素可以兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高，通过监测基础体温可以辅助判断是否受孕，但个体差异较大，并非所有女性都能明显感知到基础体温的细微变化。对于有备孕计划的女性，可通过基础体温监测仪等工具进行相对准确的测量。 （二）乳房变化 可能出现乳房胀痛的感觉。这是因为受孕后体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平升高，会刺激乳腺腺管和腺泡发育，导致乳房出现胀痛感。不过，乳房胀痛也可能是月经前的常见表现，所以不能单纯以此作为判断是否好孕的依据。不同女性对激素变化的敏感程度不同，有些女性可能胀痛较为明显，有些则较轻微。 二、消化系统相关症状 （一）食欲变化 部分女性可能出现食欲改变。受孕后身体处于特殊的生理状态，激素水平的变化可能影响消化系统的功能，从而导致食欲有所变化，有的女性可能食欲增加，有的则可能食欲减退。但食欲变化受多种因素影响，比如生活方式、压力等，所以不能仅依据食欲变化来确定是否好孕。例如，一些女性在备孕期间精神压力较大，也可能出现食欲方面的改变。 （二）消化不良 排卵后第五天，少数女性可能出现消化不良的情况。由于体内激素变化，胃肠蠕动可能会减慢，从而引发腹胀、恶心等消化不良症状。但这也可能是饮食不当等其他原因引起的，需要综合判断。如果女性本身有胃肠道疾病史，可能更容易出现消化不良的情况，需要更加留意自身症状的变化。 三、其他可能症状 （一）疲劳感 部分女性可能会感到比平时更容易疲劳。受孕后身体需要适应新的生理状态，激素水平的变化以及身体为迎接新生命做准备等因素，可能导致女性出现疲劳感。不同年龄的女性对疲劳的感受和耐受程度不同，年轻女性可能相对更能调整状态，而年龄稍大的女性可能感觉更为明显。同时，生活方式也会影响疲劳感的程度，若备孕期间休息不足，疲劳感可能会加重。 （二）情绪波动 激素水平的改变可能导致情绪出现波动。有些女性可能会变得更容易情绪化，出现烦躁、焦虑或情绪低落等情况。情绪波动受个体的心理素质、生活环境等多种因素影响。对于有既往情绪疾病史的女性，在这个时期可能情绪波动更为明显，需要家人的理解和支持，保持良好的心态对于备孕和身体的健康状态都非常重要。 需要注意的是，以上这些症状都不是特异性的，不能仅凭这些症状就确定已经好孕。如果想要准确判断是否受孕，建议在排卵后一定时间通过验孕棒检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），或者到医院进行血hCG检测，这是目前较为准确的判断是否怀孕的方法。
2025-10-15 15:26:47 -
产后子宫大是怎么回事
产后子宫大可能由胎盘、胎膜残留、子宫复旧不全、子宫肌瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查评估，处理措施包括促进子宫收缩、排查并处理胎盘胎膜残留、治疗原发病等，高龄产妇、有妊娠并发症产妇及母乳喂养产妇有特殊注意事项。 胎盘、胎膜残留：如果在分娩后，胎盘、胎膜有部分残留于子宫内，会影响子宫收缩，导致子宫较大。这是因为残留组织会刺激子宫，使得子宫不能正常回缩至孕前状态。例如，相关研究表明，约有一定比例的产后子宫大与胎盘、胎膜残留有关。 子宫复旧不全：正常情况下，产后子宫会通过一系列的生理过程逐渐恢复至未孕状态，这个过程称为子宫复旧。如果子宫复旧机制出现问题，比如子宫肌纤维收缩乏力等，就会导致子宫大。产妇如果存在多胎妊娠、羊水过多等情况，产后子宫复旧不全的风险会增加。 子宫肌瘤：本身存在子宫肌瘤的产妇，在产后子宫也可能较大。子宫肌瘤会占据子宫空间，影响子宫的正常回缩。 产后子宫大的评估方法 体格检查：医生通过触诊子宫底的高度来初步判断子宫大小。一般来说，产后子宫会逐渐下降，正常情况下产后10日子宫降入骨盆内，此时腹部检查触不到子宫底。如果产后子宫底高度高于正常相应时间的水平，提示子宫大的可能。 超声检查：超声可以准确测量子宫的大小、形态以及有无残留等情况。通过B超检查能够清晰看到子宫肌层的情况、宫腔内有无异常回声等，是评估产后子宫大的重要手段。例如，超声可以测量子宫的长、宽、厚径线，从而判断子宫是否在正常范围内。 产后子宫大的处理措施 促进子宫收缩：可以通过使用缩宫素等药物来促进子宫收缩，帮助子宫恢复正常大小。缩宫素能够刺激子宫平滑肌收缩，减少子宫出血，促进子宫复旧。 排查胎盘、胎膜残留：如果考虑有胎盘、胎膜残留，可能需要进行清宫术。通过清宫手术清除残留的组织，以利于子宫收缩和恢复。 治疗子宫肌瘤等原发病：如果是由子宫肌瘤等原发病引起的产后子宫大，需要根据具体情况进行相应处理。比如，如果子宫肌瘤较小且无症状，可能暂时观察；如果肌瘤较大或有症状，可能需要进一步的治疗，但具体治疗方案需根据产妇的整体情况综合判断。 特殊人群注意事项 高龄产妇：高龄产妇产后子宫大的风险相对较高，因为高龄产妇的子宫复旧能力可能相对较弱。所以高龄产妇产后更要密切关注子宫恢复情况，按照医生的要求进行产后检查，包括超声检查等，以便及时发现问题并处理。 有妊娠并发症的产妇：如有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的产妇，产后子宫大的发生率可能增加。这类产妇产后需要更加严格地监测子宫恢复情况，并且在治疗过程中要综合考虑并发症的影响，选择合适的促进子宫复旧的方法，同时要控制好并发症相关指标，以利于子宫恢复。 母乳喂养的产妇：母乳喂养有助于促进子宫收缩，因为婴儿吸吮乳头会反射性引起缩宫素分泌，从而促进子宫收缩。所以母乳喂养的产妇在产后子宫恢复方面可能有一定优势，但即使如此，也需要定期进行子宫恢复的评估，确保子宫能够正常恢复。
2025-10-15 15:25:25 -
月经推迟多久算正常
正常月经周期为21-35日，平均28日，月经推迟超7日需考虑异常。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，月经推迟7-10日可自行恢复则可能正常，过长伴异常表现需就医；育龄期有性生活女性先排查妊娠，否则与精神压力等因素有关；围绝经期女性因卵巢功能衰退致月经周期紊乱。异常月经推迟可能与多囊卵巢综合征（育龄期女性，有月经稀发等及多毛等症状，靠性激素等检查诊断）、甲状腺功能异常（甲减或甲亢致月经推迟，伴相应伴随症状，靠甲状腺功能检查）、宫腔粘连（有宫腔操作史，伴月经量减少等，靠宫腔镜检查确诊）等疾病有关，出现月经推迟要结合自身情况初步判断，长时间未恢复正常或伴不适需及时就医检查明确病因并处理。 不同人群月经推迟的差异及影响因素 青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不太规律，月经推迟7~10日左右若能自行恢复规律，可能属于正常生理现象。但如果月经推迟时间过长且伴有其他异常表现，如体重明显变化、多毛等，需及时就医排查是否存在内分泌失调等问题。这是因为青春期女性内分泌系统处于逐渐完善过程，受生活方式、情绪等影响较大，比如过度节食、长期熬夜等都可能干扰月经周期。 育龄期有性生活女性：首先要考虑妊娠可能，可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。若排除妊娠，月经推迟可能与精神压力过大、环境改变、过度劳累等因素有关。精神紧张会通过影响下丘脑-垂体的功能，进而影响卵巢的排卵及激素分泌，导致月经推迟。 围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，月经周期开始紊乱，月经推迟时间可能较长，如推迟10日以上甚至数月不等，这是由于卵巢分泌雌激素、孕激素水平波动所致，一般属于正常的生理过渡阶段，但也需要排除其他器质性病变。 异常月经推迟的可能疾病及排查 多囊卵巢综合征：多见于育龄期女性，主要表现为月经稀发（周期延长）、闭经、不孕等，同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。可通过性激素六项检查（如睾酮升高、雌酮/雌二醇比例异常等）、B超检查（卵巢呈多囊样改变）等来辅助诊断。 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟，还常伴有畏寒、乏力、水肿等表现；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，如月经推迟、经量减少等，同时伴有多汗、心慌、消瘦等症状。可通过甲状腺功能检查（如TSH、T3、T4等指标异常）来明确。 宫腔粘连：多有宫腔操作史（如人工流产等），除了月经推迟外，还可能伴有月经量减少、周期性腹痛等症状。可通过宫腔镜检查来确诊，宫腔镜下可见宫腔粘连的部位、范围等。 如果出现月经推迟情况，首先要结合自身具体情况进行初步判断，如属于育龄期有性生活女性要先排查妊娠，然后根据不同人群特点分析可能原因。若月经推迟长时间未恢复正常或伴有其他不适症状，应及时到医院就诊，进行相关检查以明确病因，采取相应的处理措施。
2025-10-15 15:24:39
