黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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闭经的10大征兆
闭经会引发多种表现，原本规律的月经出现周期时长时短、明显延长或突然停经，还伴随潮热盗汗、情绪波动大、阴道干涩、性欲减退、骨质疏松风险增加、不孕以及第二性征退化等，这多因内分泌系统失衡等致使激素正常分泌与调节异常、相关功能受影响。 一、月经周期紊乱 正常月经有相对固定的周期，若原本规律的月经出现周期时长时短，周期时长超过35天或短于21天，可能是闭经前兆，多因内分泌系统失衡，如下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能出现异常，影响了激素的正常分泌与调节。 二、月经稀发 月经周期明显延长，原本1个月左右来一次月经，逐渐发展为2 - 3个月甚至更长时间才来一次，这是卵巢功能逐渐衰退的常见表现，随着卵巢储备卵泡减少，雌激素分泌量下降，会致使月经稀发。 三、突然停经 没有明显诱因突然不来月经，可能与精神压力过大、遭受重大精神刺激、短期内体重急剧变化或患有重大疾病等因素相关，这些因素干扰了正常的内分泌调节，导致月经突然停止。 四、伴随潮热盗汗 闭经后雌激素水平显著下降，会引发类似更年期的潮热症状，表现为面部、颈部等部位反复出现发热感，随后伴有出汗，这是因为雌激素缺乏影响了体温调节中枢的功能。 五、情绪波动大 由于闭经导致内分泌紊乱，激素变化会影响神经系统，使得情绪变得不稳定，易出现焦虑、抑郁、易怒等情况，如原本性格温顺的女性可能变得烦躁不安。 六、阴道干涩 雌激素缺乏会使阴道黏膜变薄、分泌物减少，从而出现阴道干涩不适的感觉，这会对性生活质量产生影响，且长期阴道干涩还可能增加阴道感染的风险。 七、性欲减退 雌激素水平降低会直接影响生殖系统的功能与性唤起，导致性欲下降，这是闭经后常见的内分泌相关表现，与激素对性器官及神经调节的作用密切相关。 八、骨质疏松风险增加 长期闭经时雌激素不足，会干扰骨代谢平衡，使得骨吸收大于骨形成，骨密度逐渐降低，进而增加骨质疏松发生的可能性，尤其在中老年女性中更需关注。 九、不孕表现 对于有生育需求的女性，闭经会导致卵巢无法正常排卵，精子与卵子无法结合，从而引起不孕，这是闭经对生殖功能影响的重要体现。 十、第二性征退化 雌激素对女性第二性征的发育与维持起关键作用，闭经后相关激素变化会使乳房逐渐萎缩，阴毛、腋毛出现脱落等情况，影响女性的第二性征外观。
2025-11-27 12:25:05 -
分泌物黄绿色怎么回事
分泌物呈黄绿色可由感染性因素导致，如呼吸道的急性鼻窦炎、化脓性中耳炎，泌尿系统的急性肾盂肾炎，妇科的滴虫性阴道炎，男性的尿道炎等，发现分泌物黄绿色时应尽快就医进行相关检查，如分泌物涂片镜检、培养等以明确病因，尤其儿童、老年人、孕妇等特殊人群需及时就医排查并遵循专业医生诊疗建议。 一、感染性因素导致分泌物黄绿色 （一）呼吸道感染相关 1.急性鼻窦炎：鼻窦黏膜被细菌等病原体侵袭时，炎症刺激导致黏膜充血、水肿，分泌大量脓性物质，若感染的细菌以金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主，分泌物可呈现黄绿色。儿童由于鼻窦发育尚未完善，相对更易患鼻窦炎出现此类分泌物，且儿童免疫力较成人低，感染后需更谨慎处理，及时就医排查。 2.化脓性中耳炎：中耳发生化脓性炎症时，中耳内的炎性渗出物逐渐积聚，当排出时可表现为黄绿色的分泌物。儿童咽鼓管短而宽，平卧位时易致病菌侵入中耳引发感染，所以儿童患化脓性中耳炎出现黄绿色分泌物的情况需关注，要避免延误治疗导致病情加重。 （二）泌尿系统感染相关 急性肾盂肾炎等泌尿系统感染时，肾脏及尿路黏膜受炎症损伤，局部有脓性渗出等病理改变，尿液中会混有黄绿色的脓性分泌物。不同年龄人群中，成年人若不注意个人卫生等易引发泌尿系统感染，而老年人由于机体抵抗力下降等因素，感染后更需重视，及时检查尿常规、尿培养等明确病菌情况。 （三）妇科感染相关（女性） 滴虫性阴道炎是常见原因之一，由阴道毛滴虫感染引起，阴道毛滴虫会破坏阴道内正常的微生态环境，使阴道分泌物增多且呈黄绿色，多伴有泡沫状、有异味等表现。女性不同生理时期，如孕期等，阴道局部抵抗力变化，更易受滴虫等病原体侵袭出现此类分泌物异常情况。 （四）男性尿道感染相关 尿道炎等男性泌尿系统感染时，尿道黏膜受炎症刺激，分泌出黄绿色的脓性分泌物。男性若有不洁性行为等情况，增加了感染尿道炎等疾病的风险，需及时就医进行分泌物检查等明确病因。 二、需及时就医检查明确病因 当发现分泌物呈黄绿色时，应尽快就医进行相关检查，如分泌物涂片镜检可初步观察病原体形态，分泌物培养能明确具体致病菌种类，通过这些检查明确病因后，才能进行针对性的合理处理，避免延误病情导致不良后果，尤其对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，更要及时就医排查，遵循专业医生的诊疗建议。
2025-11-27 12:24:26 -
宫颈妊娠的临床及超声表现有哪些
宫颈妊娠的临床表现包括多数患者有6-12周停经史、常见不规则阴道流血及部分患者有下腹疼痛；超声表现为子宫轻度均匀增大且小于相应停经周数正常妊娠子宫、宫颈明显膨大呈桶状且内口紧闭外口可能扩张、宫腔内无妊娠囊、妊娠囊完全位于宫颈管内、宫颈部位血流丰富。 一、临床表现 1.停经史：多数患者有停经史，一般停经时间多在6-12周左右，与正常宫内妊娠相似，但这一表现无特异性，不同年龄、生活方式的患者均可能出现。 2.阴道流血：是宫颈妊娠最常见的症状，多为不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多或突然大量出血。出血多因滋养细胞侵蚀宫颈组织，导致宫颈局部血管破裂引起。不同病史的患者，如既往有宫腔操作史等，可能增加宫颈妊娠发生风险，进而影响阴道流血的表现及处理难度。 3.腹痛：部分患者有下腹疼痛，若胚胎继续生长，可引起宫颈扩张，刺激局部出现疼痛，疼痛程度因人而异，与患者对疼痛的耐受等因素有关。 二、超声表现 1.子宫形态：子宫一般呈轻度均匀增大，但小于相应停经周数的正常妊娠子宫。这是因为宫颈妊娠时胚胎主要着床于宫颈部位，子宫体部受影响相对较小。 2.宫颈形态：宫颈明显膨大，呈桶状，宫颈内口紧闭，而宫颈外口可能扩张。通过超声可清晰观察到宫颈的这种特殊形态改变，不同生活方式的患者，如长期口服避孕药等可能影响内分泌，间接影响宫颈妊娠的超声表现，但超声本身主要是形态学的直观显示。 3.宫腔情况：宫腔内无妊娠囊，这是与正常宫内妊娠超声表现的重要区别点。由于胚胎着床于宫颈，宫腔内没有典型的妊娠囊结构。 4.孕囊位置：妊娠囊完全位于宫颈管内，可清晰看到妊娠囊着床于宫颈部位，周围环绕宫颈组织。超声可准确判断孕囊与宫颈内口等结构的关系，对于不同年龄的患者，如年轻患者和老年患者，超声对孕囊位置的显示原理相同，但老年患者可能合并其他妇科疾病，会对超声观察产生一定干扰，但不影响超声对宫颈妊娠孕囊位置的基本判断。 5.血流情况：宫颈部位血流丰富，彩色多普勒超声可检测到宫颈处有丰富的血流信号，这是因为滋养细胞侵蚀宫颈血管，导致局部血供增加。通过血流情况的观察，有助于辅助诊断宫颈妊娠，不同病史的患者，如既往有宫颈手术史等，可能改变宫颈局部的血流状态，影响超声对血流情况的判断，但超声仍可大致评估血流丰富程度。
2025-11-27 12:23:38 -
吃着黄体酮会来月经吗
吃黄体酮是否会来月经因个体情况而异，正常情况下黄体萎缩致黄体酮水平下降会使子宫内膜脱落来月经，黄体酮水平不足时补充可能3-7天出现撤退性出血，但需排除怀孕等其他原因，育龄女性要先排孕再看，青春期女性用需谨慎，围绝经期女性用前要评估，且应在医生指导下使用黄体酮调节月经。 当因为各种原因导致体内黄体酮水平不足时，比如黄体功能不全等情况，补充黄体酮有可能促使月经来潮。一般来说，在停药后的3-7天左右可能会出现撤退性出血，也就是来月经。但需要注意的是，引起月经不来的原因有很多，黄体酮并不是对所有月经不来的情况都有效。例如怀孕引起的停经，使用黄体酮就不会来月经。 不同人群使用黄体酮后月经情况的差异 育龄女性：对于育龄期有正常性生活的女性，首先要排除怀孕的可能后，再考虑因黄体酮缺乏导致的月经不来情况。如果是单纯因黄体功能不足等原因导致黄体酮水平低引起的月经推迟，补充黄体酮可能会来月经。但如果是多囊卵巢综合征等内分泌紊乱性疾病导致的月经不调，单纯使用黄体酮可能只能暂时促使月经来潮，还需要针对原发病进行综合治疗。 青春期女性：青春期女性月经不调较为常见，很多是由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟导致的。如果是这种情况引起的月经不来，使用黄体酮来月经时需要谨慎。因为青春期女性的内分泌系统尚不稳定，长期依赖黄体酮来月经可能会干扰自身内分泌的正常调节。一般优先考虑通过调整生活方式，如保证充足睡眠、合理饮食等非药物干预措施来调节月经，只有在明确是因为黄体酮水平异常且其他非药物治疗无效时，才考虑在医生指导下使用黄体酮。 围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也可能出现月经紊乱的情况。如果是因为体内雌激素相对过多，缺乏黄体酮的作用导致的月经不来，补充黄体酮可能会引起撤退性出血。但围绝经期女性在使用黄体酮前需要进行详细的评估，如进行妇科检查、激素水平测定等，排除其他严重妇科疾病后再考虑使用。因为围绝经期女性发生子宫内膜病变等的风险增加，使用黄体酮来月经时要密切关注身体反应。 总之，吃黄体酮是否会来月经不能一概而论，需要根据个体的具体情况来判断，并且使用黄体酮来调节月经应该在医生的指导下进行，医生会根据具体病因、患者的整体健康状况等多方面因素来决定是否使用黄体酮以及使用的方案。
2025-11-27 12:23:01 -
多发性子宫肌瘤一定要手术吗
多发性子宫肌瘤不一定都要手术，需综合多方面因素考量，无症状者及近绝经年龄者一般无需手术；有症状者如月经过多致贫血、有压迫症状、肌瘤生长迅速怀疑恶变、不孕或反复流产者等需要手术，不同情况手术方式不同，治疗中要考虑患者多方面因素，妊娠期合并者需综合判断处理。 一、无需手术的情况 1.无症状者：若肌瘤较小且患者无月经改变、腹痛等相关症状，一般每3-6个月复查妇科超声，观察肌瘤生长情况即可。因为部分肌瘤生长缓慢，甚至在绝经后会萎缩，对于没有症状的患者，手术并非首要选择。例如，一些围绝经期女性，随着体内雌激素水平下降，肌瘤可能逐渐缩小，症状也会缓解。 2.近绝经年龄者：接近绝经年龄的女性，随着绝经后雌激素水平降低，肌瘤有自然萎缩的可能。此时可定期随访，每3-6个月进行妇科检查及超声检查，监测肌瘤大小及患者症状变化。 二、需要手术的情况 1.有症状者 月经过多致贫血：肌瘤导致月经量过多，引起贫血，经药物治疗无效时需手术。长期月经过多会使患者出现乏力、头晕等贫血症状，影响生活质量，此时手术可纠正贫血，改善患者一般状况。例如，血红蛋白低于80g/L，经药物治疗效果不佳的患者，应考虑手术。 压迫症状：肌瘤压迫膀胱出现尿频、尿急，压迫直肠出现便秘等症状时，需手术治疗。如黏膜下肌瘤向宫腔外生长压迫膀胱，导致患者频繁排尿，严重影响日常生活，这种情况手术切除肌瘤可缓解压迫症状。 肌瘤生长迅速怀疑恶变：若肌瘤在短时间内迅速增大，或绝经后肌瘤不萎缩反而增大，需警惕恶变可能，应手术明确诊断并治疗。 2.不孕或反复流产：肌瘤影响宫腔形态，导致不孕或反复流产时，手术可能是解决问题的办法。例如，黏膜下肌瘤凸向宫腔，改变了宫腔内环境，影响受精卵着床，导致不孕，此时手术剔除肌瘤有助于改善受孕几率。 对于不同年龄、不同生育需求的患者，手术方式也有所不同。年轻有生育需求的患者可考虑行肌瘤剔除术，尽量保留子宫；无生育需求、症状严重的患者可考虑子宫切除术。同时，在治疗过程中要充分考虑患者的生活方式等因素，术后建议患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当运动等，以促进身体恢复。对于特殊人群，如妊娠期合并多发性子宫肌瘤的患者，需根据妊娠阶段、肌瘤情况等综合判断处理方式，密切监测母儿情况，保障母婴安全。
2025-11-27 12:22:29
