黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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卵巢癌出现扩散后的治疗方案有哪些
卵巢癌扩散的治疗包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术分减瘤手术和姑息性手术；化疗有铂类联合紫杉醇及其他药物方案；靶向治疗有PARP抑制剂和血管生成抑制剂；免疫治疗在探索中，治疗需关注患者多方面情况制定个性化方案并处理不良反应以提高生活质量。 一、手术治疗 对于卵巢癌出现扩散的患者，手术依然是重要的治疗手段。如果患者身体状况允许，可考虑减瘤手术，尽量切除原发灶及转移灶，使残留肿瘤病灶直径小于1-2cm，这有助于提高后续化疗等治疗的效果。但对于一些身体状况较差、广泛转移无法达到理想减瘤效果的患者，可能会采取姑息性手术，如缓解肠梗阻等并发症相关的手术。不同年龄、身体基础状况不同的患者，手术的耐受性和风险不同，年轻患者可能更关注手术对生育功能等的影响，需要综合评估后制定手术方案。 二、化疗 1.铂类联合紫杉醇化疗：是卵巢癌扩散后常用的化疗方案。紫杉醇联合卡铂是标准的一线化疗方案，多年的临床研究证实其能显著延长患者的无进展生存期和总生存期。对于不同年龄的患者，药物的代谢等情况有差异，老年患者可能需要更密切监测药物不良反应，因为其肝肾功能等可能相对较弱。 2.其他化疗药物：对于铂类耐药或不耐受的患者，可选择其他化疗药物，如拓扑替康、脂质体阿霉素等。但这些药物的使用需要根据患者的具体病情、既往化疗情况等综合判断，不同患者对药物的反应可能不同。 三、靶向治疗 1.PARP抑制剂：对于携带BRCA基因突变的卵巢癌扩散患者，PARP抑制剂如奥拉帕利等有较好的疗效。这类药物通过抑制PARP酶的活性，导致肿瘤细胞DNA修复功能缺陷，从而诱导肿瘤细胞死亡。但使用前需要进行BRCA基因检测等相关检测，以筛选适合的患者。不同年龄患者使用时，要考虑药物对生殖系统等可能的影响，比如年轻患者可能更关注药物对未来生育的潜在影响。 2.血管生成抑制剂：贝伐珠单抗是一种血管生成抑制剂，可通过抑制血管内皮生长因子来抑制肿瘤血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。在卵巢癌扩散的治疗中也有应用，使用时需要关注患者是否有高血压、出血等不良反应，不同身体状况的患者耐受性不同。 四、免疫治疗 免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等在卵巢癌中的应用也在不断探索中。对于一些具有特定免疫特征的卵巢癌扩散患者可能有效，但目前其应用还需要结合患者的肿瘤突变负荷等多种因素来评估，不同患者对免疫治疗的响应差异较大，需要进行精准的筛选。 在整个治疗过程中，需要密切关注患者的身体状况、营养状况等，对于老年患者要加强基础疾病的管理，对于年轻患者要综合考虑生育、长期生存质量等多方面因素，制定个性化的治疗方案，同时要积极处理治疗过程中出现的不良反应，提高患者的治疗依从性和生活质量。
2025-11-20 19:46:39 -
月经前一周总是很累嗜睡
月经前一周女性易累和嗜睡，原因包括激素变化致神经调节受影响、能量代谢改变、生活方式中睡眠质量和活动量变化，不同女性如年轻女性、有基础病史女性、特殊生理期女性需针对性应对，如规律作息、适当运动、补充营养等。 一、激素变化因素 月经前一周处于黄体期向月经期过渡阶段，体内激素水平会发生变化。雌激素和孕激素水平波动，例如雌激素水平相对下降等情况可能会影响身体机能。有研究表明，激素的这种波动会影响神经系统的调节，进而导致身体出现疲劳、嗜睡等表现。女性在这个时期由于激素变化，身体的代谢和能量消耗等方面会受到一定影响，从而容易产生疲倦感和嗜睡倾向。 二、能量代谢方面 月经前一周身体的能量代谢可能会发生改变。此时身体的基础代谢率可能会有所下降，使得身体消耗能量的速度减慢。这就会导致身体相对处于能量过剩或者能量利用效率降低的状态，进而引发疲劳感。从营养物质代谢角度看，碳水化合物等供能物质的代谢可能出现波动，影响大脑等器官的能量供应，大脑能量供应不足也会导致嗜睡等表现。例如，大脑主要依赖葡萄糖供能，若碳水化合物代谢异常，就可能影响大脑功能，出现嗜睡情况。 三、生活方式相关影响 睡眠质量：部分女性在月经前一周可能睡眠质量受到影响，虽然睡眠时间可能没有明显改变，但睡眠深度等有所变化。比如可能出现浅睡眠增多的情况，导致身体没有得到充分休息，从而在白天容易感到嗜睡。另外，一些女性可能因为担心月经相关问题而有心理压力，间接影响睡眠质量，进一步加重疲劳和嗜睡感。 活动量：有些女性在月经前一周由于身体不适等原因，活动量会减少。活动量减少会使身体的肌肉得不到充分锻炼，新陈代谢进一步减缓，更容易出现疲倦和嗜睡。例如长期久坐不动，身体的血液循环和新陈代谢都会变慢，加剧疲劳状态。 四、个体差异与应对建议 年轻女性：年轻女性身体相对较为敏感，月经前一周出现累和嗜睡情况时，要注意保持规律的生活作息，尽量保证充足且高质量的睡眠，每天睡眠时间建议保持在7-8小时左右。同时可以适当进行一些轻度运动，如散步等，每次散步30分钟左右，每周3-5次，有助于促进血液循环和新陈代谢，缓解疲劳。 有基础病史女性：如果女性本身有一些基础病史，如贫血等，月经前一周由于激素变化等因素可能会加重累和嗜睡的情况。对于有贫血病史的女性，要注意饮食中摄入富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类等，以补充身体所需营养，改善疲劳状态。同时要定期监测自身身体状况，如有异常及时就医。 特殊生理期女性：处于生育年龄且有备孕计划的女性，月经前一周出现累和嗜睡情况时，要注意避免过度劳累，保持良好的心态，因为身体状态也会影响受孕等情况。在生活中要注重自我调节，为身体创造良好的内环境。
2025-11-20 19:46:19 -
阴唇为什么是黑的
阴唇变黑由多种因素导致，包括生理因素如黑色素沉积、年龄增长；生活方式相关因素如摩擦、阳光照射；疾病等其他因素如内分泌疾病、药物因素，特殊人群需正确对待，大部分属正常生理情况，异常或伴不适需就医明确原因。 年龄增长影响：随着年龄的增长，人体的新陈代谢等生理过程会发生变化，皮肤中的黑色素代谢也会受到影响，阴唇部位的黑色素会逐渐积累，导致颜色加深，这在成年女性中比较常见，是身体自然衰老过程在生殖部位的一种体现，就像面部皮肤会随年龄增长出现皱纹等变化一样，阴唇部位也会有相应的色素变化。 生活方式相关因素 摩擦因素：长期的走路、骑车等活动，会使阴唇部位与衣物等频繁摩擦，这种摩擦会刺激阴唇部位的皮肤，导致局部黑色素细胞活跃，产生更多黑色素，进而使阴唇颜色变黑。例如，经常进行高强度运动或者穿着紧身不透气、摩擦系数大的衣物的女性，阴唇变黑的情况可能相对更明显一些，因为频繁的摩擦会不断刺激阴唇皮肤，促进黑色素的沉积。 阳光照射影响：如果阴唇部位经常暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞合成更多黑色素，导致阴唇颜色变黑。虽然女性生殖部位通常不会完全暴露在阳光下，但如果穿着过于暴露或者在一些特殊情况下，比如海滩等阳光充足的环境中长时间暴露，也可能会使阴唇受到紫外线影响而变黑，不过这种情况相对摩擦因素来说影响程度可能稍低，但也是一个不可忽视的方面。 疾病等其他因素 内分泌疾病影响：某些内分泌疾病可能会影响性激素的分泌和调节，从而导致阴唇黑色素沉积异常增多。例如，患有多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病的女性，体内激素水平失衡，可能会出现阴唇颜色变黑等情况，因为内分泌疾病会干扰正常的激素调节机制，使得阴唇部位的黑色素代谢出现异常，与单纯的生理因素导致的黑色素沉积有所不同，这种情况往往还会伴随其他内分泌失调的症状，如月经不调等。 药物因素：某些药物可能会产生影响色素代谢的副作用，导致阴唇变黑。不过这种情况相对较少见，一般是在长期服用某些特殊药物后出现的不良反应，但如果女性在服用药物过程中发现阴唇颜色异常变黑，需要考虑是否与药物有关，应及时就医咨询医生，评估药物对身体的影响以及是否需要调整用药等情况。 对于特殊人群来说，比如青春期女性要正确认识阴唇变黑是正常的生理发育现象，无需过度担忧；孕期女性由于体内激素变化更为明显，阴唇变黑可能会更显著，这是孕期激素影响的正常表现，要注意保持局部清洁卫生，穿着宽松舒适的衣物，减少摩擦等；而患有内分泌疾病的女性则需要积极治疗原发病，以改善阴唇变黑等相关症状。总之，阴唇变黑是多种因素综合作用的结果，大部分属于正常生理情况，但如果出现异常变化或者伴随其他不适症状，应及时就医明确原因。
2025-11-20 19:45:44 -
喝避孕药后月经不来怎么回事
喝避孕药后月经不来可能由多种原因导致，包括意外妊娠（避孕药避孕有效率非100%，服用有误等会致怀孕，可通过验孕棒或血hCG检测明确）、药物本身影响（激素调节干扰，刚开始服用时常见月经推迟或闭经）、精神心理因素（长期紧张焦虑等影响月经周期，需调整心态）、疾病影响（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、垂体疾病等会加重月经不调）以及个体差异（不同女性对避孕药反应不同易致月经不来），出现此情况需及时就医检查评估以采取相应措施。 一、妊娠相关原因 （一）意外妊娠 避孕药的避孕有效率并非100%，若服用方法有误（如漏服等），仍有可能怀孕。怀孕后最明显的表现之一就是月经停止不来。这种情况可通过使用验孕棒或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否妊娠。对于育龄女性，尤其是有性生活且服用避孕药后出现月经不来情况时，首先要考虑妊娠的可能性。 二、药物本身影响 （一）激素调节干扰 避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，服用后会影响女性体内的激素水平，从而干扰正常的月经周期。一般来说，短效避孕药按规律服用时，月经多会比较规律，但如果漏服或者个体对药物的反应不同，可能会出现月经推迟甚至闭经的情况。这种情况在刚开始服用避孕药的前几个月比较常见，因为身体需要时间来适应新的激素环境，但通常会逐渐恢复。 三、其他因素影响 （一）精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能影响月经周期。例如，女性在服用避孕药期间，如果遭遇重大生活事件，如亲人离世、工作重大变动等，可能会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不来。这类人群需要调整心态，必要时可寻求心理医生的帮助来缓解精神压力。 （二）疾病影响 一些疾病也可能导致服用避孕药后月经不来。比如多囊卵巢综合征，患者本身就存在内分泌紊乱的情况，服用避孕药后可能会进一步干扰原本就失调的激素水平，加重月经不调的状况；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都会影响激素的分泌和代谢，从而影响月经周期；垂体疾病等也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经不来。这就需要患者及时就医，进行相关疾病的排查，如甲状腺功能检查、妇科超声检查等。 （三）个体差异 不同女性对避孕药的反应存在个体差异。有的女性体质特殊，服用避孕药后身体对激素的代谢、调节等方面与其他女性不同，更容易出现月经不来的情况。这种情况下，需要根据个体的具体情况来综合判断，可能需要调整避孕方式等。 当出现喝避孕药后月经不来的情况时，首先要排除妊娠，然后考虑药物本身的影响以及精神心理、疾病等其他因素的影响，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取相应的措施。
2025-11-20 19:45:15 -
避孕药引起的月经不调怎么调理
为改善避孕药引起的月经不调，需从生活方式调整、医学监测与评估及特殊人群注意事项三方面着手。生活方式上要规律作息、适度运动、合理饮食；医学监测要定期检测激素水平、进行妇科检查；育龄女性要谨慎考虑避孕药使用并反馈月经情况，青少年则需家长督促并及时就诊。 适度运动：进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、瑜伽等，每周可进行3~5次，每次30分钟左右。运动能促进血液循环，增强身体的新陈代谢，有助于调节内分泌，对改善避孕药引起的月经不调有积极作用。不同性别在运动方式和强度上可根据自身情况适当调整，比如女性可以选择相对柔和的瑜伽等运动，男性也可根据自身体能选择适合的有氧运动，但都要注意适度，避免过度运动对身体造成损伤。 合理饮食：均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）的摄入，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄取。例如，每天保证摄入足够的蔬菜，种类应多样化，包括绿叶蔬菜、根茎类蔬菜等，蔬菜中富含的维生素、矿物质等营养成分对维持身体正常的生理功能有重要意义；水果选择应季的，保证维生素和膳食纤维的摄入。不同年龄人群在饮食搭配上有不同特点，比如儿童青少年处于生长阶段，需要保证充足的营养供应来支持身体发育，而成年人则要注重营养均衡以维持身体各项机能稳定。 医学监测与评估 激素水平检测：定期到医院进行性激素六项等相关激素水平检测，了解体内雌激素、孕激素等激素的水平情况。通过检测可以明确避孕药对内分泌系统的具体影响程度，一般建议在出现月经不调等情况后及时进行检测，不同年龄阶段的人群检测频率可根据具体情况由医生判断，比如育龄女性如果出现长期月经不调，可能需要多次检测激素水平来动态观察变化。 妇科检查：进行妇科超声等检查，查看子宫、卵巢等生殖器官的形态和结构是否正常。避孕药可能会对生殖器官产生一定影响，通过妇科检查可以排除是否存在其他妇科疾病导致的月经不调，不同年龄的女性都需要定期进行妇科检查，尤其是有性生活史的女性，随着年龄增长，妇科疾病的发生风险可能会变化，检查频率也应相应调整。 特殊人群注意事项 育龄女性：如果是育龄女性使用避孕药后出现月经不调，在调整生活方式的同时，要谨慎考虑是否继续使用当前避孕药，可与医生沟通评估是否需要更换避孕方式。同时要注意观察月经不调的具体表现，如月经周期、经量等的变化情况，及时向医生反馈。 青少年：青少年使用避孕药相对较少，但如果因特殊情况使用后出现月经不调，家长要给予关注，督促其养成良好的生活方式，如保证规律作息、适度运动等，并且及时带青少年到医院就诊，由医生根据具体情况进行评估和处理，因为青少年身体处于发育阶段，内分泌系统相对敏感，需要更谨慎的处理。
2025-11-20 19:44:43
