陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 怎么治疗视网膜裂孔

    视网膜裂孔主要治疗方法有激光治疗和手术治疗,激光治疗用于小且未形成脱离的裂孔,创伤小;手术治疗包括巩膜扣带术(用于有脱离倾向或部分脱离情况,不同年龄、生活方式、基础病史患者有不同注意事项)和玻璃体切割术(用于复杂情况,儿童需谨慎,术后有相关注意事项),医生会据具体情况选法,患者治疗后需遵嘱护理复查。 激光治疗:当视网膜裂孔比较小且没有形成视网膜脱离时,通常可以采用激光治疗。激光的原理是利用激光的热效应,封闭视网膜的裂孔,防止视网膜进一步脱离。比如,对于一些周边部的较小裂孔,通过激光光凝,使裂孔周围的视网膜组织产生炎症反应,从而粘连封闭裂孔。这种方法创伤小,患者痛苦相对较轻,术后恢复也比较快。一般来说,激光治疗在门诊就可以进行,不需要住院。 手术治疗 巩膜扣带术:如果视网膜裂孔伴有较明显的视网膜脱离倾向或者已经有部分视网膜脱离时,可能需要进行巩膜扣带术。手术中会在眼球外部放置硅胶垫等装置,通过压迫眼球,使视网膜裂孔处的视网膜与脉络膜相贴,从而封闭裂孔。这种手术适用于一些相对较简单的视网膜脱离伴有裂孔的情况。不同年龄的患者,手术的操作细节可能会有所不同,比如儿童患者,由于其眼球还在发育,手术中需要更加精细地操作,避免对眼球发育造成不良影响。对于有特殊生活方式的患者,比如高度近视患者(本身视网膜就比较脆弱,容易出现视网膜裂孔),在术后需要更加注意避免剧烈运动,防止视网膜再次脱离。而有基础病史的患者,如糖尿病患者,需要在控制好血糖的基础上进行手术,因为高血糖不利于术后伤口的愈合等。 玻璃体切割术:对于一些复杂的视网膜裂孔伴有严重视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变等情况,玻璃体切割术是常用的手术方法。该手术需要切除病变的玻璃体,清除积血等,然后进行视网膜复位等操作。这种手术难度相对较大,对医生的技术要求较高。在年龄方面,儿童进行玻璃体切割术需要非常谨慎,因为儿童的眼部结构和生理功能与成人不同,手术的风险和术后恢复都需要特别关注。对于生活方式方面,术后患者需要严格按照医生的要求休息,避免头部剧烈运动等。有病史的患者,如曾有眼部感染病史等,需要在术前充分评估,确保手术安全。 在治疗视网膜裂孔时,医生会根据患者的具体情况,如裂孔的大小、位置、是否伴有视网膜脱离以及患者的全身状况等因素来选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗后也需要遵循医生的嘱咐进行护理和复查,以确保治疗效果和眼部的健康。

    2025-11-26 12:36:14
  • 对于高度近视,有哪些治疗方法

    近视矫正有框架眼镜(验光配镜定期复查)和隐形眼镜(分软性与RGP,RGP可能控进展);手术有适合18岁等条件的激光角膜屈光手术及适合高度近视的有晶体眼人工晶体植入术;其他综合措施包括合理用眼与户外活动、饮食调整补充相关维生素等、定期眼部检查;特殊人群中儿童青少年需家长监督用眼等,孕妇产后关注视力,老年人警惕眼底病变要定期检查。 一、光学矫正 1.框架眼镜:通过验光确定准确度数后配镜,是最基础的矫正方式,能清晰视物,需定期复查调整度数以适应眼轴变化。 2.隐形眼镜:包括软性隐形和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。RGP对控制近视进展可能有一定作用,软性隐形需注意正确佩戴和护理以避免眼部感染;需根据眼部情况和个人需求选择。 二、手术治疗 1.激光角膜屈光手术:如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术等,适用于年龄一般≥18周岁、近视度数稳定(近两年度数变化≤50度)且符合术前检查标准的患者,需严格排除眼部及全身禁忌证。 2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适合高度近视(近视度数通常>1000度)且不适合行激光角膜屈光手术的患者,通过植入人工晶体矫正视力,需经详细术前评估确定是否适用。 三、其他综合措施 1.合理用眼与户外活动:避免长时间近距离用眼,每用眼30-40分钟建议休息10分钟;增加户外活动时间,每天保证2小时以上户外活动可降低近视进展风险,因自然光可刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴延长。 2.饮食调整:适当补充富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜)、维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如绿色蔬菜)的食物,有助于维护眼部健康。 3.定期眼部检查:高度近视患者易出现眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等,需定期散瞳查眼底,一般每年至少1次,及时发现并处理眼底异常;同时监测眼压、眼轴长度等指标变化。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:家长需监督其养成良好用眼习惯,控制电子产品使用时间,保证充足睡眠,定期(每3-6个月)检查视力,必要时可考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视进展的措施,但需在专业医生指导下进行。 孕妇:孕期激素变化可能影响眼部状态,产后需关注视力变化,高度近视孕妇产后更应重视眼底检查,警惕视网膜病变风险。 老年人:高度近视老年人需尤其警惕眼底病变,如黄斑变性、视网膜裂孔等,定期进行全面眼部检查,出现视力突然下降、闪光感等异常及时就医。

    2025-11-26 12:34:53
  • 红眼病如何传播

    红眼病医学称急性结膜炎主要通过接触传播和飞沫传播,接触传播包括直接接触眼部及物品接触、间接接触公共场所被污染设施,飞沫传播在特定密闭环境有风险,特殊人群如儿童、老年人需注意个人卫生和集体场所卫生管理以降低感染风险。 红眼病,医学上称为急性结膜炎,主要通过以下途径传播: 一、接触传播 1.直接接触 眼部接触:红眼病患者的眼部分泌物中含有大量的病原体,健康人如果用手接触了患者的眼部分泌物,然后又不注意卫生地揉自己的眼睛,就很容易感染。例如,患者用手擦拭眼睛后,手上沾染了病菌,此时与健康人的眼睛发生接触,就可能将病菌传递过去。儿童由于好奇心强,喜欢用手接触各种物品,再加上自我防护意识相对较弱,更容易通过这种直接接触眼部而感染红眼病。 物品接触:患者使用过的物品,如毛巾、手帕、洗脸盆、眼镜等,上面会残留病原体。健康人接触了这些被污染的物品后,再接触自己的眼睛,也会引起感染。在学校、幼儿园等集体场所,共享毛巾、手帕等物品的情况较为常见,这就增加了红眼病传播的风险。 2.间接接触 公共场所的公共设施,如公共汽车的扶手、电梯按钮、游乐场的玩具等,如果被红眼病患者污染,健康人接触这些公共设施后,再接触自己的眼睛,也可能被感染。在人流量大的公共场所,病原体存活的时间可能较长,感染的潜在风险也相应增加。 二、飞沫传播 在一些情况下,红眼病也可能通过飞沫传播。当红眼病患者咳嗽、打喷嚏时,含有病原体的飞沫会散发到空气中,健康人吸入这些含有病原体的飞沫后,有可能感染红眼病。不过,飞沫传播在红眼病传播中相对接触传播来说不是主要的传播途径,但在特定的密闭环境中,如拥挤的病房、教室等,也不能完全忽视飞沫传播的可能性。例如,在一个通风不良的教室里,如果有红眼病患者,其咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可能会在空气中停留一段时间,增加周围同学感染的几率。 对于特殊人群,如儿童,由于其免疫系统相对较弱,且在生活和学习中更容易接触到各种物品和人群,家长需要更加注意孩子的个人卫生,教育孩子不要用手揉眼睛,避免接触红眼病患者及其使用过的物品。同时,在集体场所,如幼儿园、学校等,要加强卫生管理,定期对公共设施进行消毒,保持良好的通风条件,以减少红眼病的传播风险。对于老年人,如果本身有一些基础疾病,免疫力相对较低,也需要注意避免接触红眼病患者,保持个人卫生习惯,降低感染风险。

    2025-11-26 12:29:58
  • 弱视有什么治疗方法

    弱视治疗方法包括遮盖疗法、光学矫正、视觉训练(含精细目力训练和双眼视功能训练)、药物治疗和手术治疗。遮盖疗法利用双眼竞争刺激弱视眼发育;光学矫正通过验光配镜提供清晰物像;视觉训练锻炼精细视觉功能、恢复双眼视功能;药物治疗针对伴有调节痉挛者;手术治疗用于合并斜视的弱视患者,不同方法有相应适用人群和方式。 适用人群及方式:适用于各年龄段弱视患者,对于儿童,根据年龄和弱视程度确定遮盖时间,例如年龄较小的儿童可短时间遮盖优势眼,随着年龄增长逐渐增加遮盖时长;成人也可采用类似原理进行遮盖治疗,但效果可能相对儿童稍差。 光学矫正 原理:准确验光后佩戴合适的眼镜,使视网膜上形成清晰物像,为弱视眼提供良好视觉刺激。 适用人群及方式:所有弱视患者均需先进行验光,根据验光结果佩戴眼镜。儿童需定期复查验光,因为其眼球发育过程中屈光状态可能变化;成人则根据自身屈光状态和用眼需求佩戴合适眼镜,一般每年需复查视力和验光情况。 视觉训练 精细目力训练 原理:通过让患者进行穿针、拼图等精细活动,锻炼弱视眼的精细视觉功能。 适用人群及方式:各年龄段均可进行,儿童可选择适合其年龄的卡通图案拼图等,成人可选择十字绣等精细手工活动,每天坚持一定时间。 双眼视功能训练 原理:利用仪器或特定训练方法,恢复双眼的同时视、融合视等功能。 适用人群及方式:适用于双眼视力差异不大的弱视患者,儿童可在专业视光机构进行仪器辅助的双眼视功能训练,成人也可通过专业的视觉训练软件等进行训练,训练频率和时长根据个体情况而定。 药物治疗 原理:对于伴有调节痉挛的弱视患者,可使用睫状肌麻痹剂放松调节,如阿托品眼膏等,使验光更准确,有助于弱视治疗。 适用人群及方式:主要针对伴有调节痉挛的患者,儿童使用阿托品眼膏时需注意可能出现的面部潮红等不良反应,使用后要压迫泪囊区以减少全身吸收;成人也可在医生指导下使用,但需密切关注药物不良反应。 手术治疗 原理:对于由斜视引起的弱视,通过手术矫正斜视,恢复双眼视轴平行,为弱视眼提供良好视觉输入。 适用人群及方式:适用于合并斜视的弱视患者,手术时机一般选择在弱视眼视力有所提高后,但也要根据斜视的类型和程度等综合判断。儿童手术需在全身麻醉下进行,术后需进行弱视训练巩固疗效;成人手术相对复杂程度可能更高,术后也需要进行相应的视觉康复训练。

    2025-11-26 12:28:12
  • 护眼防近视方法有哪些

    合理用眼与环境调节需控制用眼时长、优化用眼环境,每天保证超两小时户外活动,饮食要营养均衡摄入含维生素A、C、E、叶黄素及锌、硒等营养素食物并避免高糖高油,每半年进行眼部检查,长时间用眼可使用合适防蓝光眼镜且不同人群需相应注意用眼习惯等综合护眼措施。 一、合理用眼与环境调节 1.控制用眼时长:儿童青少年连续近距离用眼30-40分钟后,需休息10分钟左右,可远眺放松眼睛,避免长时间持续进行近距离用眼,如长时间盯着电子屏幕等,因长时间近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,易增加近视发生风险。2.优化用眼环境:读写时光线要充足且均匀,室内光线保持在50-75勒克斯为宜,避免过强或过暗光线,过强光线刺激眼睛,过暗光线致眼睛吃力看清物体;保持正确读写姿势,眼睛与书本距离约33厘米(1尺),身体与课桌保持一拳距离,背部挺直,杜绝弯腰驼背等不良姿势。 二、增加户外活动 每天保证2小时以上户外活动时间,研究显示,充足户外活动可降低近视发生风险,自然光中蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可抑制眼轴延长,而室内环境缺乏此刺激,且户外活动时眼睛能接触更广阔视野及不同距离物体,利于眼部肌肉放松与调节。 三、饮食营养均衡 摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等营养素的食物,如胡萝卜含维生素A,维持视网膜正常功能;橙子等柑橘类水果富含维生素C,抗氧化,保护眼睛免受自由基损伤;菠菜等绿色蔬菜含叶黄素,过滤蓝光,保护视网膜;坚果类食物富含锌、硒等元素,对眼睛生理功能重要,避免过度摄入高糖、高油食物,高糖饮食可能影响眼部代谢,增加近视几率。 四、定期眼部检查 儿童青少年每半年进行一次眼部检查,包含视力检查、眼轴长度测量等,通过定期检查可及时发现视力变化与眼部问题,以便早期干预,有近视家族史等高危人群更需加强检查频率与重视程度。 五、科学使用辅助工具 长时间用眼者可考虑使用合适防蓝光眼镜,减少电子屏幕蓝光对眼睛伤害,但要选正规产品,确保防蓝光效果达标,不过防蓝光眼镜不能替代良好用眼习惯等综合护眼措施。对于儿童,家长要监督其用眼行为,从幼年培养良好用眼习惯,因儿童时期是眼睛发育关键阶段,近视形成易随年龄增长加深;青少年需引导合理安排学习与娱乐时间,避免过度沉迷电子设备;成年人要保持良好用眼卫生,防止近视进一步发展或新近视出现。

    2025-11-26 12:26:39
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