陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 飞蚊症的形态会不断变化吗

    飞蚊症的形态通常会不断变化,其因玻璃体混浊所致,而玻璃体混浊成因多样,随眼部状况动态改变,不同人群情况有差异,有明显异常变化时应及时就医检查。 对于不同人群,情况也有差异。年轻人若因近视等原因出现飞蚊症,若近视度数持续变化或者眼部其他情况有改变,飞蚊症形态也可能变化;老年人随着年龄增长,玻璃体变化更明显,飞蚊症形态变化相对更易发生。有眼部疾病史的人群,原有疾病的发展或新的病情变化都可能导致飞蚊症形态改变。一般来说,发现飞蚊症形态有明显异常变化时,应及时就医检查,以明确眼部具体状况,采取相应的处理措施。

    2025-11-28 11:00:17
  • ICL晶体植入手术过程

    ICL晶体植入手术包括术前准备(全面眼部检查确定是否适合及晶体参数并做眼部清洁、停影响药物、做心理准备)、手术过程(表面麻醉、制作角膜切口、植入ICL晶体、切口闭合)、术后护理(按医嘱用药、定期复查、注意用眼卫生和休息)。 术前准备 1.全面眼部检查:术前需进行多项眼部检查,包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、散瞳验光、眼部B超等。通过这些检查可以准确了解患者的眼部结构、屈光度数等情况,以确定患者是否适合进行ICL晶体植入手术以及选择合适的晶体参数。例如,角膜地形图检查能清晰呈现角膜的形态,确保手术的安全性和有效性;散瞳验光可以获得更准确的屈光度数,为晶体的精准植入提供依据。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,眼部情况可能不同,如患有某些眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)的患者需要先对基础疾病进行评估和处理,以保障手术安全。 2.术前准备工作:术前需要进行眼部清洁,通常会使用无菌生理盐水等对眼部进行清洗,以减少术后感染的风险。同时,患者需要按照医嘱停用一些可能影响手术或眼部状态的药物,如含有激素的眼药水等。此外,患者需要做好心理准备,了解手术的大致过程和可能出现的情况,保持放松的心态。 手术过程 1.表面麻醉:医生会先为患者的眼部滴入表面麻醉剂,如丙美卡因滴眼液,使角膜感觉神经被麻醉,从而在手术过程中患者不会感到明显的疼痛。这一步对于各个年龄段、性别等的患者都很重要,能让患者在相对舒适的状态下接受手术。 2.制作角膜切口:使用特制的角膜刀或飞秒激光在角膜上制作一个微小的切口,切口通常小于3mm,这个切口的位置和大小要根据患者的眼部情况精准控制。不同的患者眼部结构有差异,医生会根据具体情况进行调整,以保证手术的顺利进行和术后的良好恢复。 3.植入ICL晶体:通过角膜切口将折叠好的ICL晶体植入到眼内的前房与后房之间的睫状沟内,然后调整晶体的位置,使其处于正确的位置,发挥矫正视力的作用。在植入过程中,医生会借助手术显微镜等设备进行精准操作,确保晶体植入的位置准确无误。 4.切口闭合:一般情况下,角膜切口不需要缝合,会自行愈合。因为切口非常小,自身的张力和眼部的生理环境能够促使切口逐渐闭合,术后恢复较快。 术后护理 1.眼部用药:术后需要按照医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水等,抗生素眼药水主要是预防感染,糖皮质激素眼药水可以减轻眼部的炎症反应。不同患者的眼部恢复情况不同,用药的时间和剂量可能会有所调整,医生会根据患者的具体情况进行指导。 2.定期复查:术后需要定期进行复查,通常术后1天、1周、1个月、3个月等都需要到医院进行复查。复查项目包括视力检查、眼压检查、眼部裂隙灯检查等,通过复查可以及时了解眼部的恢复情况,如视力是否稳定、眼压是否正常、晶体位置是否正确等。如果发现异常情况可以及时进行处理。 3.注意用眼卫生和休息:患者需要注意保持眼部的清洁卫生,避免用手揉眼,防止感染。同时要注意休息,避免长时间用眼,如长时间看手机、电脑等。不同年龄的患者用眼习惯不同,例如儿童患者需要家长监督其合理用眼,避免过度用眼影响术后恢复;对于有特殊生活方式的患者,如长时间使用电子设备工作的人群,需要提醒其注意用眼时间的控制。

    2025-11-26 13:35:26
  • 起针眼的原因处理方法

    起针眼的原因包括感染因素(如葡萄球菌感染,眼部卫生不良易引发)、睑板腺功能障碍(中老年人、长期佩戴隐形眼镜等人群易出现)、机体抵抗力下降(长期熬夜等致身体虚弱,儿童、老年人抵抗力弱);处理方法有早期热敷(4045℃,每次1520分钟,每天34次)、局部用药(抗生素眼药水或眼膏)、手术治疗(脓肿保守治疗不佳时切开排脓);特殊人群中,儿童要防揉眼、注意热敷温度和用药配合,孕妇优先非药物治疗、用药遵医嘱,老年人恢复慢,要注意饮食及基础病控制,出现异常及时就医。 一、起针眼的原因 1.感染因素:主要由葡萄球菌感染引起,其中金黄色葡萄球菌最为常见。睑板腺开口堵塞后,细菌容易滋生繁殖,引发炎症。比如,用手揉眼,手上携带的细菌就可能进入眼部,导致感染。眼部卫生不良的人群,如不常清洁眼部、共用毛巾等,感染风险更高。 2.睑板腺功能障碍:睑板腺分泌的油脂对维持眼表健康起着重要作用。当睑板腺功能出现障碍,分泌的脂质成分和量发生改变,可导致睑缘炎,进而增加针眼发生的几率。中老年人因睑板腺功能自然衰退,较年轻人更易出现睑板腺功能障碍。长期佩戴隐形眼镜、经常化眼妆且卸妆不彻底的人群,也容易影响睑板腺功能。 3.机体抵抗力下降:当身体抵抗力降低时,眼部对细菌的抵御能力减弱。如长期熬夜、过度疲劳、患有全身性疾病(如糖尿病、艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂等,都会使机体处于相对虚弱状态,为细菌感染创造条件。儿童免疫系统尚未发育完善,老年人免疫系统功能衰退,都属于抵抗力较弱人群,易起针眼。 二、起针眼的处理方法 1.早期热敷:在针眼初期,可采用热敷的方法。用干净的热毛巾或热敷眼罩,温度控制在4045℃,每次热敷1520分钟,每天34次。热敷能促进眼部血液循环,缓解炎症,有助于减轻肿胀和疼痛。热敷过程中要注意温度适宜,避免烫伤眼部皮肤。 2.局部用药:可使用抗生素眼药水或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等,以控制感染。眼药水一般每天滴34次,眼膏通常在睡前涂抹。用药时要注意保持眼部清洁,避免污染眼药水或眼膏。 3.手术治疗:若针眼形成脓肿,且保守治疗效果不佳,应考虑手术切开排脓。手术由专业眼科医生操作,在脓肿表面切开,将脓液排出,以促进炎症消退。术后需注意眼部护理,遵循医生的建议用药和复诊。 三、特殊人群温馨提示 1.儿童:儿童起针眼,家长要注意监督孩子避免揉眼,保持手部清洁。由于儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要密切关注温度,防止烫伤。在使用眼药水或眼膏时,要耐心引导孩子配合,避免因抗拒导致药物使用不当。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误病情。 2.孕妇:孕妇用药需谨慎,在出现针眼后,应先尝试热敷等非药物方法。如需使用药物,务必在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,避免自行用药对胎儿造成不良影响。同时,孕期要保持良好的生活习惯,增强抵抗力,预防针眼发生。 3.老年人:老年人因睑板腺功能衰退,起针眼后恢复可能相对较慢。除了积极治疗外,要注意调整饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。患有糖尿病等慢性疾病的老年人,要严格控制血糖等指标,以利于针眼的治疗和恢复。在治疗过程中,若出现视力下降、眼部疼痛加剧等异常情况,应及时就医。

    2025-11-26 13:34:07
  • 消除近视有什么方法

    近视矫正包含框架眼镜(验配合适度数镜片并定期更换)、角膜接触镜(分软硬性,角膜塑形镜可延缓儿童近视需正规机构验配);手术矫正有准分子激光(要求18岁以上度数稳定且经严格术前检)、飞秒激光(创伤小恢复快需符合条件并全面检);非手术防控包括保证每天超两小时户外活动(阳光蓝光促多巴胺延缓眼轴)、保持正确用眼姿势及适时休息、合理摄入维A等营养素、遵医嘱用低浓度阿托品;特殊人群中儿童青少年是防控重点需定期查,成年人手术严格检,特殊女性需咨询医生权衡后选合适方式。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,通过验配合适度数的镜片来矫正视力,能清晰视物,但无法改变近视度数本身。需定期验光,根据近视度数变化及时更换镜片。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(RGP),其中角膜塑形镜属于硬性接触镜的一种,夜间佩戴可暂时性重塑角膜形态,白天不用佩戴眼镜也能获得清晰视力,且对延缓儿童青少年近视进展有一定作用,但需在正规医疗机构由专业人员验配,佩戴过程中要注意眼部卫生,定期复查。 二、手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视。要求患者年龄一般在18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),且需经过严格的术前检查,排除眼部疾病等手术禁忌证。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等,相较于准分子激光手术,创伤更小、恢复更快,但同样需要满足年龄、度数稳定等条件,且有相应的手术适应证和禁忌证,术前需进行全面眼部检查评估。 三、非手术防控措施 1.增加户外活动时间:研究表明,每天户外活动时间超过2小时可降低近视发生风险。因为阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可延缓眼轴增长,从而起到防控近视的作用,不同年龄段人群均适用,儿童青少年应保证充足的户外活动时间。 2.保持良好用眼习惯:儿童青少年读写时应保持正确姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离;用眼时间不宜过长,一般每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可远眺或做眼保健操等放松眼部;控制电子产品使用时间,减少近距离用眼负荷。 3.合理饮食:保证营养均衡,摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等〕、维生素C(如柑橘类水果、草莓等)、维生素E(如坚果、植物油等)以及锌、硒等营养素的食物,这些营养素对眼睛健康有益,可维持眼部正常生理功能,有助于防控近视,各年龄段人群均应注意饮食中此类营养的摄入。 4.药物辅助(需遵医嘱):低浓度阿托品滴眼液对延缓儿童青少年近视进展有一定作用,但使用需严格在医生指导下进行,因为可能存在如瞳孔散大、视物模糊等副作用,且不同个体反应可能不同,尤其低龄儿童使用需谨慎评估风险与收益。 特殊人群方面,儿童青少年是近视防控的重点人群,家长应密切关注孩子视力情况,定期带孩子进行视力检查;对于有近视家族史的儿童,更要加强防控措施;成年人若考虑手术矫正近视,需严格遵循术前检查标准,确保手术安全;妊娠期、哺乳期女性等特殊人群在考虑近视相关干预措施时,应充分咨询医生,综合自身情况权衡利弊后选择合适方式。

    2025-11-26 13:30:37
  • 黄斑水肿打针能管多久

    黄斑水肿打针(眼内注射抗VEGF药物)的疗效维持时间有个体差异,受病情严重程度、基础疾病控制情况、个体差异等因素影响,不同病因黄斑水肿维持时间不同,如糖尿病性黄斑水肿一般初次打针后疗效可维持1-6个月不等,视网膜静脉阻塞性黄斑水肿维持2-6个月左右,特殊人群如老年、儿童患者因自身情况也会影响维持时间,患者需遵医嘱治疗并定期复诊调整方案。 一、影响维持时间的因素 1.病情严重程度:如果患者黄斑水肿程度较轻,可能打针后维持时间相对较长;若病情较重,视网膜血管渗漏等情况严重,可能维持时间会短一些。例如,一些研究显示,对于轻度糖尿病性黄斑水肿患者,眼内注射抗VEGF药物后,疗效可能维持3-6个月左右;而对于重度糖尿病性黄斑水肿患者,可能维持时间较短,可能在1-3个月左右就需要再次打针。 2.基础疾病控制情况:如果患者基础疾病控制不佳,比如糖尿病患者血糖控制不稳定,高血糖状态会持续影响视网膜血管,导致黄斑水肿容易复发,从而使打针后的维持时间缩短。以糖尿病患者为例,血糖长期处于较高水平,会不断刺激视网膜血管内皮生长因子的释放,使得黄斑水肿复发风险增加,打针疗效维持时间就会受到影响。 3.个体差异:不同患者的身体状况、对药物的反应等存在个体差异。有的患者对药物反应较好,药物在眼内发挥作用的时间较长,黄斑水肿维持消退的时间就长;而有的患者可能对药物反应相对较弱,维持时间就会短些。 二、不同病因黄斑水肿打针后的大致维持时间 1.糖尿病性黄斑水肿:一般初次打针后,多数患者疗效可维持1-6个月不等。如果患者能严格控制血糖、血压、血脂等,可能维持时间相对长一些。例如,部分血糖控制良好、定期复诊并配合治疗的糖尿病性黄斑水肿患者,打针后维持3-6个月黄斑水肿不复发的情况较为常见。 2.视网膜静脉阻塞性黄斑水肿:对于视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞引起的黄斑水肿,眼内注射抗VEGF药物后,维持时间也有所不同。一般来说,可能维持2-6个月左右。如果患者视网膜血管阻塞情况较轻,经过打针治疗后,黄斑水肿消退较好,维持时间可能接近6个月;若视网膜血管阻塞严重,维持时间可能较短,在2-3个月左右就需要再次打针。 三、特殊人群情况 1.老年患者:老年患者可能同时合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会影响黄斑水肿打针后的维持时间。老年患者在打针后需要更加密切地监测基础疾病,严格控制相关指标,以尽量延长黄斑水肿打针后的维持时间。例如,老年糖尿病患者,要注意规律服用降糖药物,定期检测血糖,将血糖控制在合理范围,这样有助于维持黄斑水肿打针后的疗效。 2.儿童患者:儿童黄斑水肿相对较少见,但如果发生儿童黄斑水肿需要打针治疗,由于儿童处于生长发育阶段,身体各方面机能与成人不同,眼内药物代谢等情况也有差异,不过儿童黄斑水肿较为罕见,一般遵循眼科医生的专业评估来确定打针及维持情况,且儿童患者在治疗过程中需要家长更加精心的护理和密切配合医生的随访。 总之,黄斑水肿打针后能管多久受到多种因素影响,患者需要在医生的指导下,根据自身具体情况进行治疗,并定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。

    2025-11-26 13:29:26
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