陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼球破裂伤后视力能恢复多少

    眼球破裂伤后视力恢复情况差异大,受受伤部位、损伤程度、治疗时机、年龄因素、全身健康状况等影响,恢复可能从几乎无光感到部分视力恢复不等,轻度破裂伤及时手术部分可恢复0.1以上视力,严重破裂伤多仅能维持光感甚至失明。 受伤部位:若破裂伤发生在黄斑区等对视力起关键作用的部位,视力恢复往往较差;而破裂伤部位相对周边,对视力影响可能较小。例如,黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的区域,一旦该部位受损,严重影响中心视力。 损伤程度:如果眼球破裂伤程度较轻,仅为部分巩膜或角膜破裂,没有累及眼内重要结构,视力恢复的可能性相对较大;但如果是严重的全层眼球破裂,眼内结构如晶状体、玻璃体、视网膜等广泛受损,视力恢复则较为困难。一般来说,轻度眼球破裂伤有部分患者可恢复一定视力,而严重的眼球破裂伤很多患者视力预后极差,可能仅能维持光感甚至无光感。 治疗时机:受伤后能及时进行手术治疗非常关键。如果能在受伤后较短时间内(通常建议6-8小时内)进行手术修复,有助于尽可能保留和恢复视力;若延误手术时机,眼内组织发生严重感染、粘连等情况,会极大影响视力恢复效果。 年龄因素:儿童患者和成年患者在眼球破裂伤后的视力恢复上有一定差异。儿童眼球仍在发育中,相对成年患者可能有一定的修复潜力,但同时儿童眼部结构更娇嫩,手术操作需更加精细;成年患者眼部结构已基本定型,受伤后的修复能力相对有限。例如,儿童眼球破裂伤后如果及时得到妥善治疗,部分可能比成年患者有相对更好的视力恢复前景,但这也不是绝对的,还需综合其他因素。 全身健康状况:患有糖尿病等全身疾病的患者,眼球破裂伤后视力恢复可能受到影响。因为糖尿病会影响眼部的血管等结构,导致眼部组织修复能力下降。而身体健康状况良好的患者,相对更有利于眼内组织的修复和视力的恢复。 总体而言,眼球破裂伤后视力恢复可能从几乎无光感到部分视力恢复不等。轻度的眼球破裂伤,经过及时有效的手术治疗,部分患者可能恢复0.1以上的视力;而严重的眼球破裂伤,很多患者视力可能仅能维持光感,甚至完全失明。

    2025-09-29 10:43:47
  • 黄斑裂孔手术后俯卧多久

    黄斑裂孔手术后俯卧时间因手术方式等因素而异,一般单纯性黄斑裂孔手术需俯卧1-2周左右,受手术方式、患者个体情况等影响,如儿童、有基础病等患者俯卧时间会调整,俯卧目的是利用气体顶压促进裂孔闭合,俯卧时要关注特殊人群并调整生活方式。 影响俯卧时间的因素 手术方式:不同的黄斑裂孔手术方式,如内界膜剥除联合气体填充术等,气体填充的量和性质不同,会影响俯卧时间。如果填充的是密度较大、吸收较慢的气体,可能需要更长时间的俯卧位,以保证气体对黄斑区的顶压作用,促进黄斑裂孔的闭合。 患者个体情况 年龄:儿童患者由于配合度相对较差,俯卧时间的安排需要更加谨慎。儿童在俯卧位时可能会出现不适等情况,需要医护人员密切关注,根据手术恢复情况和儿童的耐受程度来调整俯卧时间,但一般总体俯卧时间会参考成人情况适当调整,但会更注重儿童的舒适度和安全。 全身健康状况:如果患者本身有其他基础疾病,如心肺功能不佳等,长时间俯卧位可能会加重心肺负担,此时需要综合评估患者的全身状况,适当调整俯卧时间,可能会缩短俯卧时间或者在俯卧过程中加强对心肺功能的监测。 手术恢复情况:如果术后黄斑区恢复良好,裂孔有闭合趋势等,可以考虑适当缩短俯卧时间;反之,如果恢复情况不理想,可能需要延长俯卧时间。 俯卧的目的及注意事项 俯卧目的:黄斑裂孔手术后俯卧位主要是利用重力作用,使填充的气体对黄斑区起到顶压作用,促进黄斑裂孔的闭合,保证手术效果。 注意事项 特殊人群:对于儿童患者,家长需要密切观察儿童在俯卧位时的状态,如呼吸情况、是否有烦躁不安等表现。因为儿童可能不能准确表达不适,家长要及时与医护人员沟通,调整俯卧的姿势等,以保证儿童在俯卧位时的安全和舒适,同时也要注意防止儿童在俯卧过程中发生意外,如坠落等情况。 生活方式调整:在俯卧位期间,患者的生活方式需要进行相应调整。例如,尽量减少头部的活动,保持身体的相对固定姿势。饮食方面要注意营养均衡,多吃易消化的食物,保持大便通畅,避免因用力排便而增加眼内压,影响手术恢复。

    2025-09-29 10:42:14
  • 油炸到眼睛里怎么办

    油炸物溅入眼睛后要立即停止活动避免揉眼,及时用大量清水冲洗至少15-20分钟,冲洗后评估损伤情况,若有明显不适尽快就医,儿童需家长冷静轻柔处理并安抚情绪协助就医,老年人因可能有眼部基础疾病恢复更慢,就医时需考虑其基础疾病制定方案。 及时用大量清水冲洗 尽快使用大量的清水冲洗眼睛是非常关键的一步。可以将面部浸入清水中,睁大眼睛,让水流不断冲洗眼睛,冲洗时间至少持续15-20分钟。这样做的目的是尽可能地将进入眼睛的油炸物稀释并冲洗出来,减少其对眼睛的持续刺激和损伤。如果身边没有清水,也可以使用干净的自来水等水源进行冲洗,但要保证水流的充足和持续。对于儿童来说,由于其自我控制能力相对较弱,家长在这种情况下要更加迅速且轻柔地帮助孩子进行清水冲洗,避免孩子因为害怕而不配合,导致冲洗不彻底。 评估眼睛损伤情况并及时就医 在经过初步的清水冲洗后,需要对眼睛的损伤情况进行简单评估。如果经过冲洗后,眼睛仍然有明显的疼痛、异物感、视力下降等情况,应尽快前往眼科就诊。医生会通过专业的检查设备,如裂隙灯等,详细检查眼睛的角膜、结膜等部位是否有损伤,以及损伤的程度如何。对于儿童,由于其表达可能不太准确,家长要更加细致地观察孩子的眼部表现,如是否频繁眨眼、眼睛是否红肿等情况,并及时告知医生。 不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童在遇到油炸物溅入眼睛的情况时,往往会比较惊慌。家长要保持冷静,迅速按照上述步骤进行处理,在冲洗过程中要安抚儿童情绪,避免儿童因为哭闹而导致冲洗不充分。同时,要注意儿童在就医过程中的配合,因为儿童可能会因为害怕检查而不配合医生的眼部检查,所以家长要在一旁协助医生,让检查能够顺利进行。 老年人:老年人可能本身存在一些眼部的基础疾病,如干眼症、白内障等。当油炸物溅入眼睛后,相对年轻人来说,恢复可能会更慢一些。在冲洗和后续就医过程中,要更加关注老年人的眼部基础疾病对损伤恢复的影响,医生在诊断和治疗时也需要充分考虑老年人的基础疾病情况来制定合适的治疗方案。

    2025-09-29 10:40:28
  • 月子里哭对眼睛有什么影响

    月子里频繁哭泣会带来眼部肌肉疲劳与损伤、眼压变化潜在风险及影响眼部血液循环等问题,产妇应尽量保持情绪稳定,避免频繁哭泣,注意保证充足休息和合理用眼习惯来维护眼部健康。 一、眼部肌肉疲劳与损伤 月子里频繁哭泣时,眼部肌肉会持续处于紧张状态。研究表明,人在哭泣时眼部肌肉的收缩频率和强度显著高于正常状态。长时间的肌肉紧张可能导致眼部肌肉疲劳,进而引发眼部酸痛、干涩等不适症状。例如,有相关临床观察发现,月子里因情绪波动频繁哭泣的产妇,其眼部肌肉疲劳的发生率明显高于情绪相对稳定的产妇。 二、眼压变化与潜在风险 哭泣时,情绪的剧烈波动可能引起眼压的波动。正常情况下,眼压保持在相对稳定的范围,而当人哭泣时,体内的神经内分泌系统会发生变化,影响房水的循环,从而导致眼压暂时性升高。虽然短期的眼压波动不一定会立刻造成严重的眼部结构损害,但长期频繁的眼压不稳定可能增加青光眼等眼部疾病的潜在风险。有研究追踪了部分月子里经常哭泣的女性,发现其在若干年后出现青光眼相关症状的概率较情绪稳定者有所升高。 三、眼部血液循环影响 哭泣时,面部肌肉的运动以及情绪因素会影响眼部的血液循环。眼部血液循环不畅可能导致眼部组织缺氧、营养供应不足。例如,眼部的视网膜等组织需要良好的血液循环来维持正常的功能,当血液循环受影响时,可能会对视网膜的感光功能等产生一定的不良影响。一些微循环研究显示,月子里哭泣频繁的产妇眼部视网膜微循环血流速度较正常情况减慢,这提示眼部血液循环受到了一定程度的干扰。 特殊人群(产妇)温馨提示: 产妇在月子里应尽量保持情绪稳定,避免频繁哭泣。因为月子里身体处于恢复阶段,眼部的生理功能也相对较为敏感。若因情绪问题难以控制哭泣,可寻求家人的帮助,营造良好的生活氛围,减少不良情绪的刺激。同时,要注意保证充足的休息和合理的用眼习惯,如避免长时间用眼,适当进行眼部的放松活动,如闭目养神、轻轻按摩眼部周围等,以维护眼部的健康,降低因月子里哭泣对眼睛可能造成的不良影响。

    2025-09-29 10:38:26
  • 氧氟沙星眼药水的作用与功效

    氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药,通过抑制细菌DNA旋转酶活性阻碍DNA复制发挥杀菌作用,可治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等眼部疾病,儿童用需遵医嘱权衡风险,孕妇及哺乳期女性用应咨询医生评估影响,老年患者需关注肝肾功能,特殊病史患者用前需告知医生病史。 一、抗菌作用机制 氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用,对多种引起眼部感染的病原菌具有较强抗菌活性。 二、治疗的眼部疾病范畴 1.细菌性结膜炎:由细菌感染引发的结膜炎症,氧氟沙星眼药水可有效杀灭如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常见病原菌,缓解眼部红肿、分泌物增多等症状,控制炎症进展。 2.细菌性角膜炎:角膜被细菌侵袭导致的炎症,氧氟沙星眼药水能针对肺炎链球菌等病原菌发挥作用,抑制细菌繁殖,减轻角膜的炎症反应,利于角膜病变修复。 3.角膜溃疡:角膜组织发生溃烂,氧氟沙星眼药水可通过抗菌作用控制感染源,阻止溃疡进一步恶化,促进角膜修复。 4.泪囊炎:泪囊部位的细菌感染性炎症,该眼药水能对引发泪囊炎的病原菌产生作用,消除局部炎症,改善泪囊的感染状况。 5.术后感染:眼部手术后可能出现的细菌感染,氧氟沙星眼药水可预防或治疗术后眼部的细菌感染,保障手术创口的愈合。 三、不同人群使用注意事项 儿童:喹诺酮类药物可能影响软骨发育,儿童使用氧氟沙星眼药水需严格遵医嘱,权衡感染治疗的获益与可能存在的软骨发育风险后谨慎应用。 孕妇及哺乳期女性:使用时应咨询医生,评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响,综合考虑用药风险与治疗需求。 老年患者:老年患者常存在肝肾功能减退情况,使用氧氟沙星眼药水时需关注肝肾功能监测,依据个体状况合理用药,因肝肾功能变化可能影响药物代谢与排泄。 特殊病史患者:若患者有眼部其他基础疾病(如青光眼等)或特殊病史,使用前需告知医生病史,医生会综合整体健康状况来判断是否适用及调整用药方案。

    2025-09-29 10:36:45
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