陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 孩子眼睛发红发痒怎么回事

    孩子眼睛发红发痒多与感染、过敏、环境刺激等因素相关,需结合伴随症状区分原因,及时干预。 过敏性结膜炎(最常见诱因) 过敏体质孩子接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,会引发眼结膜Ⅰ型变态反应,表现为眼痒剧烈(常揉眼)、眼睑红肿,可伴打喷嚏、皮疹。需避免接触过敏原,冷敷缓解症状,遵医嘱使用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液)。婴幼儿需在医生指导下用药,避免自行使用成人药物。 感染性结膜炎(细菌/病毒感染) 细菌性:常单眼起病,黄色黏稠分泌物增多,晨起眼睑黏连,伴异物感。 病毒性:双眼发病多见,水样分泌物,伴流泪、眼痛,常继发于感冒。 需用生理盐水清洁眼部分泌物,细菌性感染可短期使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),病毒性需对症用人工泪液,婴幼儿需避免滥用药物,及时就医排查病原体。 环境刺激或物理损伤 揉眼(含细菌)、接触烟雾、洗发水/化妆品入眼等刺激结膜,引发充血发痒。 异物(如沙尘)入眼后摩擦结膜,导致机械性损伤。 处理:立即用凉白开或生理盐水冲洗眼表,避免揉眼,若异物残留需就医。 用眼过度或干眼症 长时间看电子屏幕(尤其幼儿)、睡眠不足导致眨眼减少,泪液蒸发加快,引发眼疲劳性发红发痒。 处理:严格控制屏幕时间(≤20分钟/次,每日≤1小时),用40℃温毛巾轻敷眼睑(每次5分钟),每日3次,配合人工泪液滋润。 需警惕的眼部疾病 角膜炎/虹膜炎:除眼红发痒,伴视力下降、眼痛、畏光,可能提示严重炎症。 睑缘炎:眼睑边缘红肿脱屑,睫毛根部结痂,需长期清洁眼睑。 上述情况需24小时内就医,避免延误病情。 特殊提示:过敏体质、早产儿、免疫功能低下儿童需优先排查过敏原或感染源,就医时建议携带既往过敏史、用药记录,便于快速诊断。

    2026-01-14 12:54:07
  • 白内障患者12岁视力还能否提高

    12岁白内障患者视力能否提高取决于病因、手术时机及术后综合干预,早期规范治疗可显著改善视功能,但效果存在个体差异。 一、明确病因与类型是关键 先天性白内障(如核性、绕核性混浊)、外伤性或代谢性白内障对视功能影响不同。先天性完全性混浊者若未及时干预,易并发形觉剥夺性弱视;后天性混浊(如糖尿病性)需优先控制基础病。临床研究显示,先天性白内障合并弱视者若延误手术(超过6岁),视力恢复概率降低40%以上。 二、手术时机与干预措施决定效果 视觉发育关键期(3-6岁)后,12岁患者手术仍可挽救部分视力。需尽早行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术后配合光学矫正(框架镜/软性接触镜)、遮盖疗法及视觉训练(如红光闪烁刺激)。研究表明,12岁患者若合并弱视,通过综合治疗(手术+康复训练),术后1年视力提升至0.5以上的比例可达72%。 三、手术方式需个性化选择 12岁患者眼轴仍在发育,建议采用可调节或多焦点人工晶状体(需结合角膜曲率、眼轴长度评估)。若晶状体混浊严重(如全混浊),术后可能需二期人工晶状体置换。国内研究显示,无严重并发症者术后视力提升与眼底健康、手术精准度直接相关,完全性混浊者若合并黄斑病变,视力恢复受限。 四、药物仅为辅助手段 目前尚无药物能逆转白内障混浊,吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等可延缓早期进展,但无法替代手术。对轻度进展性白内障(如核性混浊早期),药物可作为术前观察手段,需遵医嘱使用。 五、术后管理与特殊注意事项 12岁患者需长期随访(每3个月1次),监测眼轴增长、人工晶状体位置及屈光状态,警惕近视进展或人工晶状体后发障(发生率约15%-20%)。心理干预同样重要,青少年易因视力问题产生自卑,需结合家庭支持与心理疏导。

    2026-01-14 12:53:23
  • 为什么眼睛突然变成双眼皮了

    眼睛突然变成双眼皮的原因及科学解析 眼睛突然变成双眼皮可能与生理性水肿消退、眼睑皮肤松弛变化、眼部肌肉功能调整、局部炎症或过敏反应,以及年龄增长或药物影响等因素有关,需结合具体情况判断是否需医疗干预。 生理性水肿消退 前一日熬夜、睡前大量饮水或哭泣后,眼睑组织暂时性水肿,原本隐藏的双眼皮褶皱(如隐性双眼皮)因水肿被撑开而显现。此类情况通常伴随晨起眼睑轻度肿胀,无疼痛或瘙痒,数日内可自行恢复。 眼睑皮肤松弛变化 随年龄增长(尤其40岁以上人群),眼轮匝肌及皮肤胶原蛋白流失,眼睑皮肤逐渐松弛下垂,原本内双或浅双眼皮因松弛度增加而更明显。单侧或双侧可能不对称,若伴随皮肤干燥、细纹增多,多为生理性衰老表现。 眼部肌肉功能调整 提上睑肌(控制睁眼的主要肌肉)因疲劳、用眼过度或短暂神经调节变化,肌力增强导致眼睑上抬幅度增加,使原本被遮盖的双眼皮褶皱显现。青少年或长期熬夜者较常见,休息后可缓解,若伴随眼部酸胀感更支持此原因。 局部炎症或过敏反应 眼睑皮肤感染(如睑缘炎)或接触过敏原(化妆品、护肤品)引发暂时性水肿,炎症消退后局部组织形态改变,双眼皮褶皱更清晰。若伴随红肿、分泌物或瘙痒,需警惕炎症未完全消退,建议避免揉眼并及时清洁眼部。 病理性或药物影响 甲状腺功能异常(如甲亢)、眼部外伤或手术史可能导致眼睑形态变化。甲亢患者常伴眼睑水肿、突眼;眼部外伤后瘢痕组织牵拉或局部修复可能改变原有形态。若伴随视力下降、眼痛、眼睑僵硬,需优先排查病理性因素。 特殊人群注意事项:青少年生长发育阶段、孕妇因激素变化、老年人皮肤松弛,若突然出现双眼皮且伴随视力模糊、眼睑红肿或双侧不对称,建议优先就医排查甲状腺功能、眼睑炎症等潜在问题,避免延误治疗。

    2026-01-14 12:52:10
  • 葡萄球膜炎能治好吗

    葡萄球膜炎能治好,但具体治疗效果因人而异,治疗方法主要是药物和手术,治疗时机很重要,患者对治疗的反应不同,治疗方案也需要调整,还可能复发,需要定期随访。 葡萄球膜炎是一种比较常见的眼部疾病,通常可以治好,但具体的治疗效果因人而异。以下是关于葡萄球膜炎治疗的一些信息: 1.治疗方法:葡萄球膜炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用散瞳剂、糖皮质激素、非甾体抗炎药等,以减轻炎症和缓解症状。手术治疗主要用于严重的并发症,如白内障、青光眼等。 2.治疗时机:葡萄球膜炎的治疗时机非常重要。一旦出现眼部不适、视力下降等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。如果病情延误,可能会导致严重的并发症,影响治疗效果。 3.个体差异:每个人对治疗的反应可能不同。一些患者可能对药物治疗非常敏感,症状可以很快得到缓解;而另一些患者可能对治疗反应不佳,需要调整治疗方案。此外,患者的年龄、基础健康状况、病因等因素也会影响治疗效果。 4.定期随访:葡萄球膜炎患者需要定期随访,以便医生及时调整治疗方案。随访包括眼部检查、视力测试、眼压测量等,以确保病情得到有效控制。 5.预防复发:葡萄球膜炎容易复发,患者需要注意预防。避免过度用眼、保持眼部清洁、避免感染等措施有助于预防复发。此外,患者还需要遵医嘱按时用药,定期复查。 6.特殊人群:葡萄球膜炎在儿童和老年人中的治疗方法和注意事项可能有所不同。儿童患者需要特别关注眼部发育和视力保护,老年人患者可能存在多种眼部疾病,治疗时需要综合考虑。 需要注意的是,葡萄球膜炎的治疗需要在医生的指导下进行。患者应积极配合医生的治疗,按时用药,定期复查,并注意眼部卫生和休息。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2026-01-14 12:51:12
  • 新增血管性青光眼治疗方法是什么

    血管性青光眼(以新生血管性青光眼为代表)的核心治疗需多维度干预,包括抗VEGF药物抑制新生血管、激光/手术控制眼压、药物辅助降眼压及病因治疗,特殊人群需个体化调整方案。 抗VEGF眼内注射治疗 雷珠单抗、阿柏西普等药物通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)减少新生血管生成,推荐玻璃体腔注射(每月1次,3次为一疗程)。糖尿病、高血压等基础病患者需监测全身指标(如糖化血红蛋白、血压),孕妇及哺乳期女性慎用,注射后需观察眼内炎、眼压骤升等并发症。 激光与手术干预 全视网膜光凝(PRP)是缺血性视网膜病变继发NVG的一线选择,通过破坏缺血区域减少血管生成因子释放。药物难治性高眼压者可行小梁切除术(联合5-氟尿嘧啶)或引流阀植入术,老年或合并心血管疾病者需术前评估心肺功能,严重屈光间质混浊者可考虑经瞳孔温热疗法(TTT)联合PRP。 眼压控制药物 一线用药包括β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、前列腺素类似物(拉坦前列素)、碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺)。支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂,肝肾功能不全者慎用碳酸酐酶抑制剂,用药期间需监测眼压波动及药物不良反应(如眼干、结膜充血)。 原发病治疗 积极控制基础病是关键:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),高血压患者目标血压<140/90 mmHg,视网膜静脉阻塞者需改善微循环(如使用胰激肽原酶)。需眼科与内分泌科/心血管科协作,避免原发病进展加重NVG。 视神经保护与支持 甲钴胺、维生素B族等营养神经药物可辅助修复,抗氧化剂(维生素C/E)需长期补充。中医针灸等辅助治疗需经眼科医生评估安全性,肝肾功能不全者避免过量使用营养剂,定期复查视野、视神经OCT及眼压,动态调整方案。

    2026-01-14 12:50:01
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