陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼睛一个4.6一个4.7需要配眼镜吗

    视力4.6和4.7低于正常范围,是否配眼镜需考虑年龄、用眼需求和眼部检查结果。儿童要分真性假性近视,考虑发育等,成年人看用眼工作生活影响及眼部检查,且儿童配镜后定期复查和养成良好用眼习惯,成年人配镜后注意合理用眼和定期检查。 一、视力情况分析 1.正常视力参考值:一般来说,正常成年人的裸眼视力应达到5.0及以上。而4.6和4.7均低于正常视力范围,提示存在视力下降情况。 2.不同年龄段差异:对于儿童,不同年龄阶段正常视力标准有所不同。例如,3-5岁儿童正常视力约在4.9-5.0,6岁以上儿童正常视力应达到5.0及以上。如果是儿童出现一个眼睛4.6一个眼睛4.7的情况,需要进一步评估其眼部发育情况等。 二、是否需要配眼镜的判断因素 1.年龄因素 儿童:如果是儿童,首先要考虑是真性近视还是假性近视。假性近视是由于用眼过度等原因引起的睫状肌痉挛导致的视力暂时下降,通过休息、放松睫状肌等非药物干预措施有可能恢复视力,这种情况不一定需要立即配镜。但如果是真性近视,且影响到日常学习、生活,如看黑板不清等,通常需要配镜矫正。因为儿童处于视觉发育关键期,若不及时矫正可能会导致近视度数进一步加深。 成年人:对于成年人,如果是因为用眼疲劳等导致的视力下降,在排除眼部其他病变后,可先尝试通过休息、改善用眼习惯等方式观察视力是否能提高。如果经过一段时间调整视力仍不能恢复到正常,且影响工作、生活,如开车时视物不清等,一般需要配镜矫正。 2.用眼需求 学习或工作需求:如果是学生,在课堂上因为视力不好导致看不清黑板上的内容,影响学习效率,通常建议配镜。对于从事精细工作,如绘图、缝纫等的成年人,视力不佳会影响工作质量,也需要考虑配镜。 日常活动需求:如果视力下降已经影响到日常行走、活动等,比如在光线充足的环境下仍经常碰撞物体等,也需要考虑配镜来改善视力,提高生活质量。 3.眼部检查结果:需要进行详细的眼部检查,包括散瞳验光等,以明确是真性近视还是假性近视,以及近视的度数等情况。如果散瞳验光后确定是真性近视,且度数相对稳定,一般需要根据验光结果配镜。 三、相关注意事项 1.儿童特殊情况:儿童在配镜后需要定期复查视力,一般3-6个月复查一次,观察视力变化和眼部发育情况。同时,要监督儿童养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动时间等,这有助于控制近视度数的增长。 2.成年人注意事项:成年人配镜后也需要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,注意眼部休息。同时,要定期进行眼部检查,关注视力和眼部健康状况的变化。如果出现眼部不适,如眼痛、眼胀、视物变形等症状,应及时就医。

    2025-09-28 12:16:59
  • 近视会遗传吗

    近视有一定遗传倾向,是多基因遗传病且具家族聚集性,同时环境因素如近距离用眼时间、光线条件等影响近视发生,遗传与环境相互作用,有近视家族史人群要注重用眼习惯培养和定期检查视力来降低近视风险。 遗传因素在近视发生中的作用机制 多基因遗传模式:近视是一种多基因遗传性疾病,多个基因位点的变异会增加近视发生的风险。研究表明,一些与眼球发育、眼轴长度调控等相关的基因,如与晶状体蛋白、胶原蛋白等相关的基因,其遗传变异可能影响眼球的正常生长和发育,从而使个体更容易患上近视。例如,有研究发现某些编码晶状体蛋白的基因的多态性与近视的发病相关,携带特定基因型的个体在相同的环境因素刺激下,发生近视的概率相对较高。 家族聚集性:如果父母双方或一方患有近视,子女患近视的概率通常会高于父母双方均不近视的家庭。有统计数据显示,父母一方近视,子女近视发生率约为28%-50%;父母双方均近视,子女近视发生率可高达70%-90%。这表明遗传因素在近视的发生中起到了重要作用,但环境因素也不容忽视,即使有遗传易感性,若能保持良好的用眼习惯等环境因素的干预,也可能降低近视的发生风险。 环境因素对近视发生的影响及与遗传的交互作用 用眼环境因素 近距离用眼时间:长时间的近距离用眼,如长时间看书、写字、使用电子设备等,会使眼睛处于紧张状态,导致眼内肌肉痉挛,晶状体变凸,进而引起近视。即使有遗传易感性,如果孩子每天近距离用眼时间过长,会显著增加近视发生的可能性。例如,每天近距离用眼超过4小时的儿童,相比每天近距离用眼小于2小时的儿童,近视发生率明显升高。 光线条件:不良的光线条件,如过强或过弱的照明,也会影响视力。在过暗的光线下看书,眼睛需要更努力地看清物体,容易导致眼睛疲劳和近视;而过强的光线则会对眼睛造成刺激,同样不利于眼睛健康。对于有近视遗传倾向的个体,不良光线条件会进一步加重近视的发生风险。 遗传与环境的交互作用:遗传因素决定了个体对近视的易感性,而环境因素则在近视的发生发展中起到触发和促进的作用。两者相互作用,共同影响近视的发生。例如,一个具有近视遗传易感性的儿童,如果同时存在长时间近距离用眼、光线不佳等不良环境因素,那么他患近视的概率会比只有遗传易感性但用眼习惯良好的儿童高很多。 对于有近视家族史的人群,尤其是儿童和青少年,更需要注重用眼习惯的培养。家长应督促孩子保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,保证充足的户外活动时间(每天至少2小时以上的户外活动有助于降低近视发生风险),提供良好的照明条件等,以降低近视发生的可能性。同时,定期进行视力检查,以便早期发现视力问题并及时干预。

    2025-09-28 12:15:01
  • 长期黑眼圈是什么原因

    长期黑眼圈的形成受多种因素影响,包括遗传因素,部分人天生眼周皮肤薄易显血管致黑眼圈;色素沉着,长期紫外线照射会使眼周分泌更多黑色素,眼周炎症后也会色素沉着形成黑眼圈;眼周血液循环不佳,年龄增长致胶原蛋白流失、血液循环不畅,睡眠不足、过度用眼也会影响眼周血液循环;还有内分泌紊乱、过敏等其他因素,女性特殊时期易内分泌紊乱,眼周皮肤接触过敏原过敏也可能致长期黑眼圈。 一、遗传因素 有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易显现,从而导致长期黑眼圈,这种情况受遗传影响,从出生后可能就会存在相关表现,且受年龄、生活方式等因素影响相对较小,家族中有类似黑眼圈表现的人群更易出现。 二、色素沉着 1.紫外线照射:长期暴露在阳光下,眼周皮肤为了抵御紫外线损伤,会分泌更多黑色素,若未做好防晒措施,如长时间在户外活动却未涂抹眼部防晒产品等,日积月累就会导致眼周色素沉着形成黑眼圈。不同年龄人群都可能因紫外线照射出现此情况,年轻人若长期户外活动多但防晒不当更易发生。 2.炎症后色素沉着:眼周皮肤发生炎症性疾病,如接触性皮炎、湿疹等,在炎症消退后可能会出现色素沉着,进而形成长期黑眼圈。各个年龄段都可能因为眼部皮肤发生炎症反应而出现这种情况,比如儿童若眼部皮肤接触过敏原引发湿疹,在病情恢复后可能遗留色素沉着导致黑眼圈。 三、眼周血液循环不佳 1.年龄因素:随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失,皮肤弹性下降,血液循环也会变得不如以往顺畅。30岁以上人群这种情况较为常见,眼周静脉血流速度减慢,血液瘀滞就容易形成黑眼圈。 2.生活方式 睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差会影响眼周血液循环。无论是年轻人因工作学习熬夜,还是老年人睡眠规律改变,都会导致眼周静脉回流不畅,出现黑眼圈。例如年轻人长期熬夜加班,每晚睡眠少于6小时,就易引发眼周血液循环不佳导致黑眼圈。 过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况,会使眼周肌肉紧张,影响眼周血液供应。各年龄段长时间用眼人群都可能出现,像学生长时间看书学习、上班族长时间对着电脑工作等,都会因过度用眼导致眼周血液循环受影响。 四、其他因素 1.内分泌紊乱:女性在经期、孕期、更年期等特殊时期易出现内分泌紊乱。例如女性孕期激素水平变化较大,可能会出现黑眼圈;更年期女性内分泌失调也可能导致眼周出现长期黑眼圈。 2.过敏:眼周皮肤接触过敏原引发过敏反应,除了有瘙痒、红肿等表现外,也可能导致眼周血液循环和色素代谢异常,出现长期黑眼圈。不同年龄人群都可能因接触过敏原过敏而出现这种情况,如儿童可能因接触宠物毛发过敏,成年人可能因接触化妆品过敏等。

    2025-09-28 12:13:27
  • 近视激光费用

    近视激光手术费用受手术方式、医院等级地区、患者自身眼部情况影响,不同人群有不同特点,青少年需谨慎且术前检查可能波动,成年人群费用依相关因素,特殊病史人群因术前检查增多致费用增加。 手术方式:常见的近视激光手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术相对技术更先进,费用通常较高,一般在1.5万-3万元左右;而准分子激光原位角膜磨镶术费用相对较低,大概在1万-2万元左右。不同地区、不同医疗机构可能会在此基础上有一定波动。 医院等级与地区:一线城市的三甲医院等医疗资源丰富的机构,近视激光手术费用可能会偏高,因为其运营成本、专家团队等因素影响;而一些二线城市或相对偏远地区的医院,费用会相对低一些。例如在一线城市,全飞秒激光手术费用可能达到3万元甚至更高,而在一些二线城市可能在2万-2.5万元左右。 患者自身眼部情况:如果患者眼部存在一些特殊情况,如角膜厚度不符合某些手术方式的要求等,可能需要进一步的检查和特殊处理,这也会影响手术的总费用。比如有些患者可能需要额外的术前检查项目来评估是否适合手术以及选择更合适的手术方式,从而导致费用增加。 不同人群近视激光费用的特点 青少年人群:青少年近视患者进行近视激光手术需要谨慎考虑,因为其眼部还在发育中。如果符合手术指征,手术费用同样遵循上述影响因素,但需要家长充分了解手术的风险和收益,选择正规医疗机构。青少年由于眼部发育尚未完全稳定,在术前检查时可能需要更全面细致的项目来确保手术安全,这可能会使整体费用有所波动,但主要还是由手术方式、医院地区等因素决定。 成年人群:成年人群眼部情况相对稳定,近视度数也相对稳定,在选择近视激光手术时,费用主要依据上述的手术方式、医院等级地区等因素。不同年龄段的成年患者,只要眼部符合手术条件,费用的构成基本一致,但需要注意成年患者如果有特殊的眼部病史等情况,术前检查会更复杂,可能会影响费用。例如有过眼部外伤病史的成年患者,术前需要更详细地评估眼部情况,可能会增加检查费用,从而影响总费用。 特殊病史人群:对于有眼部其他病史的人群,如曾患有角膜炎、青光眼等眼部疾病的患者,在进行近视激光手术前需要进行更严格的评估。这些患者的术前检查项目会增多,以确定眼部目前的状况是否适合手术以及手术可能带来的风险等。这会导致费用增加,因为需要更多的检查来排除手术禁忌证等情况。比如曾患有角膜炎的患者,术前可能需要进行角膜炎症复发情况的详细检查,这些检查项目的费用会算在总费用中,进而使近视激光手术的总费用高于眼部健康无特殊病史的人群。

    2025-09-28 12:12:02
  • 眼白被戳充血怎么办

    眼白被戳充血后,首先要保持冷静,先观察眼部情况,若只是单纯眼白充血无严重症状,48小时内冷敷、让眼睛充分休息,密切观察症状变化,若症状无缓解或加重及时就医,医生会进行详细眼部检查,根据结果处理,不同人群需依自身特点调整注意。 一、初步观察与处理原则 眼白被戳充血后,首先要保持冷静,先观察眼部情况。如果只是单纯的眼白充血,没有视力下降、剧烈疼痛等严重症状,可先进行初步的简单处理。立即停止可能导致眼部再次受伤的活动。 二、冷敷与休息 冷敷:在受伤后的48小时内,可以进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋,或者使用冷藏的湿毛巾,敷在眼部,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀,缓解眼部的不适。需要注意的是,对于儿童,要控制冷敷的温度和时间,避免冻伤眼部皮肤,因为儿童的皮肤较为娇嫩,对温度变化更敏感。 休息:让眼睛充分休息,避免长时间用眼,如看手机、电脑、电视等。保证充足的睡眠,让眼部组织有时间进行自我修复。对于不同年龄段的人群,休息的要求有所不同。儿童正处于生长发育阶段,充足的睡眠对眼睛的发育和恢复至关重要,每天需要保证足够的睡眠时间;成年人也需要保证每天7-8小时的高质量睡眠来促进眼部恢复。 三、观察症状变化 持续观察:密切观察眼白充血的范围是否扩大,是否出现视力模糊、眼痛、眼睛分泌物增多等情况。如果眼白充血范围在24-48小时内没有明显改善,或者出现上述其他异常症状,应及时就医。对于有基础病史的人群,如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,眼部受伤后更要密切观察,因为基础疾病可能会影响眼部的恢复,甚至导致更严重的并发症。 四、就医检查与处理 眼科检查:如果经过初步处理后症状没有缓解或出现加重情况,应及时前往眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查,包括视力检查、裂隙灯检查等,以明确眼部受伤的程度,是否有角膜损伤、前房出血等其他眼部结构的损伤。对于儿童患者,眼科检查时要注意安抚儿童情绪,配合医生进行检查;对于成年患者,要如实向医生告知受伤的经过、症状变化等情况,以便医生准确判断病情。 根据检查结果处理:如果只是单纯的眼白充血,没有其他严重损伤,医生可能会开具一些缓解眼部不适的药物,如人工泪液等,但一般不需要特殊的药物治疗,主要以观察和休息为主。如果有其他眼部结构的损伤,则需要根据具体情况进行相应的治疗,如对于角膜损伤可能需要使用促进角膜修复的药物等。 总之,眼白被戳充血后,要先进行初步的冷敷和休息观察,若症状无改善或加重应及时就医,不同人群在处理过程中需根据自身特点进行相应的调整和注意。

    2025-09-28 12:08:58
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