陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 结膜出血多久才能消

    结膜出血消退时间因人而异,通常7-12天左右,受引起原因(外伤、全身性疾病等)和个体身体状况(年轻人、老年人、儿童、孕妇等不同群体)影响,外伤致出血且身体状况好者7天左右消退,全身性疾病及不同个体身体状况会使消退时间有差异,如高血压、血液疾病、不同年龄段及孕妇等情况都会影响其消退时间。 不同原因导致的结膜出血消退时间差异 外伤因素:如果是眼部受到轻度碰撞等外伤引起的结膜出血,一般来说,只要没有其他严重的眼部损伤,身体恢复能力正常的成年人,出血会在7-10天内逐渐吸收消退。儿童由于身体代谢相对较快,可能消退时间会更短一些,但也需密切观察眼部情况。对于老年人,若身体状况欠佳,血液循环相对缓慢,可能消退时间会延长至10-12天。 全身性疾病因素:当结膜出血是由高血压引起时,高血压患者的血压控制情况会影响出血消退时间。如果高血压患者血压长期控制不稳定,结膜出血消退时间可能会超过12天。对于患有血液系统疾病如血小板减少性紫癜导致的结膜出血,出血消退时间则更难确定,需要积极治疗原发疾病,随着原发疾病的控制,出血才会逐渐消退,可能需要数周甚至更长时间,而且不同的血液系统疾病严重程度不同,消退时间差异也很大。 个体身体状况对消退时间的影响 年轻人:年轻人身体各器官功能较好,新陈代谢旺盛,结膜出血后恢复相对较快,一般7-10天可消退。但如果年轻人有不良生活方式,如长期熬夜、过度用眼等,可能会影响恢复,导致消退时间延长。 老年人:老年人身体机能衰退,血液循环、组织修复能力均下降,结膜出血消退时间相对较长。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会进一步影响眼部血液供应和组织修复,使得结膜出血消退时间延长,有的可能需要12天以上,甚至更长时间。 儿童:儿童身体处于生长发育阶段,代谢活跃,结膜出血后如果没有其他严重问题,一般5-9天可消退。但儿童活泼好动,容易再次受伤导致出血复发,所以要注意保护儿童眼部,避免再次外伤。 孕妇:孕妇由于身体的特殊生理变化,血液循环状态与常人不同,结膜出血消退时间可能会受到一定影响。一般来说,孕妇结膜出血消退时间在7-11天左右,但需要特别注意孕期用药安全,若有不适需在医生指导下进行处理,因为很多药物在孕期使用受限。

    2026-01-14 13:27:19
  • 翼状胬肉术后拆线没拆干净怎么办

    一、及时就诊评估 翼状胬肉术后拆线残留缝线需立即就诊,通过裂隙灯检查定位残留缝线的具体位置、深度及是否有角膜上皮覆盖。儿童及青少年配合度较低时需在检查前短暂镇静;老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需提前告知病史以调整检查方案,排查缝线残留对角膜基质层及眼表组织的潜在损伤。 二、根据缝线类型处理 1.可吸收缝线残留:如聚乳酸类缝线,通常无需额外处理,可通过局部使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干涩及异物感,糖尿病患者需每日监测血糖并保持眼部卫生,防止继发感染;若残留缝线伴随角膜水肿或上皮缺损,可短期使用促进角膜修复的药物(如重组人表皮生长因子滴眼液)。 2.不可吸收缝线残留:由医生在无菌操作下拆除,拆除后使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,6岁以下儿童需使用儿童专用剂型,老年人因眼表修复能力下降建议延长用药周期至1周。 三、术后眼部护理要点 1.避免眼部刺激:禁止揉眼、用力眨眼,外出佩戴护目镜防风沙及异物进入,长期户外工作者需咨询医生调整工作环境;高血压患者需控制情绪避免血压波动影响眼部微循环。 2.维持眼部湿润:每日使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)3-4次,干眼症患者可增加至6次,糖尿病患者需注意血糖波动对泪液分泌的影响,加强眼部保湿。 3.定期复查:术后1周、1个月、3个月需复查,儿童由家长陪同就诊,老年人需关注视力变化及角膜反应,若出现眼红加重、分泌物增多等症状立即就诊。 四、并发症风险及应对 1.角膜上皮损伤:残留缝线可能导致上皮脱落,需避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜,使用促进上皮修复的药物(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液),孕妇需在医生指导下选择安全药物。 2.眼内感染:若伴随感染,需增加抗生素滴眼液频次至每1-2小时1次,婴幼儿禁用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素滴眼液),免疫功能低下者需排查感染源,必要时口服免疫增强药物(如匹多莫德口服液)。 五、预防措施 1.严格遵医嘱:术前确认缝线类型及拆除时间,术后按时复诊,糖尿病患者需将空腹血糖控制在<7.0mmol/L后再进行拆除操作。 2.个性化护理:儿童由家长协助清洁眼部,避免使用刺激性用品;老年人建议家属协助每日清洁眼睑边缘,减少缝线刺激。

    2026-01-14 13:26:09
  • 眼睛干涩可以用什么眼药水

    眼睛干涩可选用不同类型眼药水缓解,人工泪液类模拟人体泪液成分补水;含维生素A类补充维生素A促进眼表上皮修复;促进泪液分泌类刺激泪腺分泌泪液;抗炎类减轻眼表炎症反应。选眼药水先明原因,症状不缓解或加重需及时就医,用前读说明书。 适用人群:各年龄段因泪液分泌不足或蒸发过强导致眼睛干涩的人群,包括长期使用电子设备、处于空调环境等易引起眼睛干涩的人群。对于儿童,若因环境因素导致眼睛干涩,在医生指导下可谨慎使用。 含维生素A类眼药水 作用原理:维生素A参与眼表上皮细胞的正常代谢,缺乏维生素A可能导致眼表上皮干燥。如维A棕榈酸酯眼用凝胶,能补充维生素A,促进眼表上皮修复,缓解干涩。研究显示,维A棕榈酸酯眼用凝胶可改善干眼症患者的眼表状况,减轻干涩程度。 适用人群:因维生素A缺乏或眼表上皮代谢异常引起眼睛干涩的人群,不同年龄均可适用,但儿童需在医生评估后,根据具体情况使用。 促进泪液分泌类眼药水 作用原理:此类眼药水可刺激泪腺分泌泪液,从而缓解干涩。如溴莫尼定滴眼液,它通过作用于眼部的肾上腺素能受体,促进泪液分泌。临床研究发现,溴莫尼定滴眼液能在一定程度上增加干眼症患者的泪液分泌量,改善干涩症状。 适用人群:适用于泪液分泌功能轻度减退导致眼睛干涩的人群,不同年龄均可,但需注意该类药物可能有一定的副作用,如血压变化等,所以特殊人群(如高血压患者等)需在医生指导下使用。 抗炎类眼药水 作用原理:对于因眼表炎症引起的眼睛干涩,抗炎类眼药水可减轻炎症反应,从而缓解干涩。例如氟米龙滴眼液,属于糖皮质激素类抗炎药,能抑制眼表的炎症反应,减轻因炎症导致的眼睛干涩、红肿等症状。多项临床研究证实,氟米龙滴眼液在控制眼表炎症相关的干眼症症状方面有一定效果。 适用人群:因眼表炎症(如睑缘炎等引起的炎症相关)导致眼睛干涩的人群,不同年龄均可,但儿童使用需非常谨慎,必须在医生严格评估后,权衡利弊使用,且要密切观察用药反应。 在选择眼药水缓解眼睛干涩时,首先应明确眼睛干涩的原因。如果眼睛干涩症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的眼部检查,由医生根据具体病情选择合适的眼药水。同时,在使用任何眼药水前,都应仔细阅读药品说明书,了解药物的适应证、禁忌证等信息。

    2026-01-14 13:25:10
  • 佩戴隐形眼镜者补充人工泪液也要适量吗

    佩戴隐形眼镜者补充人工泪液要适量,过量使用可能稀释泪液成分影响眼表平衡、影响隐形眼镜佩戴效果,应按产品说明或自身不适症状调整用量,特殊人群如儿童、有眼病史者更需谨慎,要合理把控用量以维护眼表健康和保证隐形眼镜佩戴舒适正常。 一、人工泪液的作用及正常使用情况 人工泪液可缓解佩戴隐形眼镜引起的眼干等不适症状,正常合理使用能为眼睛提供一定的湿润等保护作用。一般来说,当佩戴隐形眼镜后出现眼干等不适时,适当使用人工泪液是有益的。 二、过量使用人工泪液的潜在问题 1.稀释泪液成分 过量使用人工泪液可能会稀释正常泪液中的一些成分,比如泪液中的电解质等。泪液中的电解质对于维持眼表的正常生理功能很重要,过度稀释可能影响眼表的渗透压等平衡,长期可能对眼表健康产生不利影响。从年龄方面看,无论是儿童还是成人,过量使用都可能干扰正常泪液的稳态。对于儿童,由于其眼表系统仍在发育中,影响可能更为明显;对于有基础眼病史的人群,如干眼症患者本身泪液分泌或成分就存在一定异常,过量使用人工泪液可能进一步打破原本脆弱的平衡。 2.影响隐形眼镜的佩戴效果 人工泪液过量使用可能会改变眼睛表面的微环境,进而影响隐形眼镜与眼表的贴合度等。对于不同生活方式的人群,比如长期处于空调环境、长时间使用电子设备等导致眼干风险较高的人群,过量使用人工泪液后可能更容易出现隐形眼镜佩戴不适的情况。例如长时间使用电子设备的人,本身眼干风险增加,若过量使用人工泪液,可能使眼睛表面过于湿润,反而影响隐形眼镜的正常佩戴和舒适度。 三、合适的使用量及注意事项 一般来说,按照产品说明书推荐的剂量使用人工泪液较为合适。不同品牌的人工泪液可能有不同的使用建议,但总体原则是根据自身佩戴隐形眼镜后的眼干等不适症状来调整用量,以感觉舒适为准。对于特殊人群,如儿童佩戴隐形眼镜相对较少,但如果有特殊情况,使用人工泪液时更要谨慎,应在医生指导下使用;对于有眼病史的人群,使用前最好咨询医生,根据个人具体情况确定合适的人工泪液使用量,避免因过量使用带来不良影响。总之,佩戴隐形眼镜者补充人工泪液需要适量,并非越多越好,要根据自身实际情况合理把控使用量以维护眼表健康和保证隐形眼镜佩戴的舒适与正常功能。

    2026-01-14 13:24:03
  • 早起眼睛浮肿是什么原因

    早起眼睛浮肿的常见原因分为生理性和病理性两类,主要与睡眠质量、饮食结构、眼部局部状态、过敏反应及全身代谢状况相关。具体原因如下: 一、睡眠相关因素:睡眠时长不足或质量差(如长期熬夜、失眠)会降低身体代谢效率,导致眼睑组织液淤积。睡眠时头部位置过低(如趴着睡)会影响眼周静脉回流,加重局部水肿。肥胖人群或患有睡眠呼吸暂停综合征者,因夜间反复缺氧导致血管通透性增加,晨起眼睑水肿发生率较高。儿童长期趴着睡可能压迫眼睑血管引发暂时性水肿,需调整睡姿为仰卧位。 二、饮食结构影响:高盐饮食(每日钠摄入>5g)会导致体内水钠潴留,眼睑作为疏松组织易出现水肿。睡前1小时内大量饮水(>500ml)或饮用含酒精、咖啡因的饮料,会因渗透压变化或利尿作用引发晨起水肿。高血压患者若未控制盐摄入,水肿风险增加2.3倍(《高血压杂志》2022年研究)。老年人肾脏代谢能力下降,高盐饮食后水肿消退时间延长。 三、眼部局部病变:睑缘炎(细菌感染或脂溢性皮炎)会导致眼睑边缘充血、鳞屑堆积,晨起可见睫毛根部分泌物,伴随局部水肿。眼睑炎症(如麦粒肿)表现为红肿热痛,内麦粒肿可在睑结膜面形成脓点。泪囊炎患者因泪道阻塞,晨起内眼角皮肤红肿,按压有黏液溢出。 四、过敏反应:接触尘螨、动物皮屑、化妆品等过敏原会引发眼睑血管神经性水肿,表现为突发肿胀、瘙痒,脱离过敏原后症状可在数小时内缓解。季节性花粉过敏者,除眼部水肿外常伴随鼻痒、打喷嚏。过敏体质儿童应避免使用毛绒玩具,孕妇需减少接触香水、眼影等化妆品。 五、全身性疾病:肾功能不全患者因肾小球滤过率下降,晨起眼睑水肿常伴随下肢水肿、尿量减少(<1000ml/日)及尿液泡沫增多。心功能不全者水肿从下肢逐渐蔓延至眼睑,活动后气短、乏力症状明显。甲状腺功能减退患者表现为黏液性水肿,皮肤干燥、毛发稀疏,需结合甲状腺功能指标(TSH>4.2mIU/L)确诊。 特殊人群注意事项:儿童持续水肿需排查先天性肾病;孕妇水肿需监测血压和尿蛋白,排除妊娠高血压;老年人若伴随尿量异常、乏力等症状,应警惕心肾功能衰退。生理性水肿可通过调整睡眠姿势、减少睡前饮水、低盐饮食等非药物方式缓解,病理性水肿需及时就医明确病因。

    2026-01-14 13:23:06
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