陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼部黑色素沉淀怎么办

    眼部黑色素沉淀可能由长期紫外线照射、内分泌失调、炎症后色素沉着、遗传因素等引起,非药物干预可通过防晒(佩戴防晒用品、使用防晒护肤品)和眼部护理(适度清洁与保湿、按摩促进循环)来改善,严重或持续不缓解时可考虑正规医疗机构的激光治疗,儿童一般不建议过早进行有创医疗干预。 一、明确眼部黑色素沉淀的可能原因 眼部黑色素沉淀可能由多种因素引起,如长期紫外线照射,紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素;内分泌失调,例如孕期女性由于激素水平变化可能出现眼部黑色素沉淀;炎症后色素沉着,眼部曾有炎症性皮肤病,如睑缘炎等,在炎症消退后可能遗留色素沉着;遗传因素也可能导致部分人更容易出现眼部黑色素沉淀。 二、非药物干预措施 (一)防晒措施 1.佩戴合适的防晒用品 外出时佩戴宽边太阳帽,可遮挡眼部周围的阳光照射,帽子的宽度最好能覆盖额头、太阳穴和眼部周围。同时佩戴具有UV防护功能的太阳镜,选择能阻挡UVA和UVB的太阳镜,其UV防护指数应在400以上,这样能有效减少紫外线对眼部皮肤的损伤,从而减轻黑色素沉淀。对于儿童,应选择符合儿童安全标准且具有良好防晒功能的儿童太阳帽和太阳镜,因为儿童的眼部皮肤更娇嫩,更容易受到紫外线伤害。 2.使用防晒护肤品 选择含有防晒成分的眼霜或眼部防晒产品,这些产品能在眼部皮肤形成一层防护膜,阻挡紫外线。在涂抹时要注意均匀涂抹在眼周皮肤,但要避免进入眼睛。对于有敏感肌肤的人群,在选择防晒护肤品时要先进行过敏测试,确保产品不会引起眼部皮肤过敏反应。 (二)眼部护理 1.适度清洁与保湿 选择温和的眼部清洁产品,如含有氨基酸成分的眼部卸妆液和洗面奶,避免过度清洁损伤眼部皮肤屏障。清洁后及时使用保湿效果好的眼部护肤品,保持眼部皮肤的水分含量。对于干性皮肤的人群,可选择滋润型的眼部保湿产品;油性皮肤人群则选择清爽不油腻的保湿产品。例如,含有透明质酸的眼部保湿产品能为眼部皮肤补充水分,维持皮肤的正常代谢,有助于改善黑色素沉淀状况。 2.按摩促进循环 采用正确的眼部按摩方法,用无名指指腹轻轻从内眼角向外眼角打圈按摩眼部周围皮肤,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。按摩可以促进眼部血液循环,帮助皮肤代谢黑色素。但要注意按摩力度适中,避免过度用力拉扯眼部皮肤。对于老年人,由于眼部皮肤较为松弛,按摩时更要轻柔;对于有眼部疾病的人群,如青光眼患者,按摩前应咨询医生是否适合进行眼部按摩。 三、医疗干预情况 如果眼部黑色素沉淀较为严重或持续不缓解,可考虑医疗干预。例如,对于一些因色素沉着较明显且符合条件的患者,可在正规医疗机构进行激光治疗。激光治疗是通过特定波长的激光选择性破坏眼部皮肤中的黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬后排出体外,从而达到改善黑色素沉淀的目的。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,治疗前医生会评估患者的眼部情况、皮肤类型等,以确保治疗的安全性和有效性。在激光治疗后,患者需要严格遵循医生的术后护理建议,如注意防晒、保持眼部皮肤清洁等,以促进恢复并减少复发的可能。对于儿童,一般不建议过早进行激光等有创的医疗干预,除非在医生充分评估后认为有必要且风险可控的情况下。

    2025-11-28 13:26:51
  • 4.5的视力相当于零点几

    视力有小数和对数等表示方法,4.5视力约为0.3,视力检查对不同年龄人群重要,年龄、生活方式、病史会影响视力,儿童和成年人视力异常需及时就医检查并采取应对措施,要关注视力健康维护视力。 一、视力的表示方法及4.5视力对应的零点几 视力有小数记录法和对数记录法等表示方法,4.5的视力用小数记录法表示约为0.3。视力的小数记录法是根据视角原理制定的,视角越小,视力越好;视角越大,视力越差。 二、视力检查的相关知识 1.检查意义 对于不同年龄人群,视力检查都很重要。儿童时期是视力发育的关键阶段,通过视力检查可以早期发现视力问题,如屈光不正(近视、远视、散光)等。例如,学龄前儿童(3-6岁)应定期进行视力筛查,及时发现可能存在的视力异常,因为如果儿童存在屈光不正等问题未及时干预,可能会影响视觉发育,导致弱视等严重问题。对于成年人,视力检查有助于了解自身视觉功能状况,对于一些从事特定职业(如飞行员、司机等)的人群,良好的视力是职业要求的重要部分。 2.影响视力的因素 年龄:不同年龄阶段视力发育情况不同。婴幼儿出生时视力较差,一般在1岁左右视力可达0.2-0.3,3岁时可达0.6-0.8,6岁时可达1.0左右。随着年龄增长,中老年人可能会出现老花眼等视力问题,同时一些眼部疾病(如白内障、青光眼等)的发生率也会增加,从而影响视力。 生活方式:长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑屏幕)、不良的用眼环境(光线过强或过暗)等生活方式因素会影响视力。例如,每天长时间使用电子设备的人群,近视的发生率相对较高。此外,缺乏户外活动也会增加近视的发生风险,因为户外活动时人体接受自然光刺激,有助于眼部的正常发育。 病史:有眼部疾病病史的人群,如曾患过角膜炎、视网膜病变等,可能会影响视力。例如,曾患过严重角膜炎的患者,即使经过治疗,也可能会遗留一定程度的视力损伤;有糖尿病病史的患者,容易并发糖尿病性视网膜病变,进而影响视力,糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,视网膜病变的发生率更高,视力下降的风险也更大。 三、视力异常的应对措施 1.儿童视力异常 儿童如果发现视力为4.5(约0.3),应及时到眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查,如散瞳验光等,以明确是否存在屈光不正等问题。如果是近视,需要根据具体情况考虑是否需要佩戴合适的眼镜进行矫正。同时,要注意引导儿童养成良好的用眼习惯,增加户外活动时间,每天保证一定时间(如2小时以上)的户外活动,减少近距离用眼时间,控制使用电子设备的时长等。 2.成年人视力异常 成年人发现视力为4.5(约0.3),也需要及时就医,进行全面的眼部检查,排除眼部器质性病变。如果是屈光不正引起,可根据情况选择佩戴框架眼镜、隐形眼镜等矫正视力。如果是眼部疾病导致的视力下降,如白内障,需要根据病情严重程度考虑是否进行手术治疗等。同时,成年人要注意保持健康的生活方式,定期进行眼部检查,尤其是有眼部疾病家族史或长时间用眼工作的人群。 总之,4.5的视力约相当于0.3,通过了解视力的相关知识以及不同因素对视力的影响,能够更好地关注自身或他人的视力健康,及时采取合适的措施来维护视力。

    2025-11-28 13:25:14
  • 左眼下眼袋一直跳怎么办

    左眼下眼袋一直跳医学上称眼轮匝肌痉挛,可能由疲劳、精神、眼部疾病、神经系统等因素引起,可通过休息调整、放松心情、局部按摩缓解,若持续超1-2周或伴其他不适需就医,儿童家长要关注其用眼习惯等,老年人要考虑基础疾病且按摩力度轻柔,持续不缓解或伴其他不适要尽快就医。 一、左眼下眼袋一直跳的可能原因 左眼下眼袋一直跳,医学上称为眼轮匝肌痉挛,可能由多种因素引起。一是疲劳因素,长期熬夜、过度用眼,如长时间使用电子设备、高强度用眼工作等,会使眼轮匝肌处于紧张状态,容易引发痉挛,这在长期从事用眼相关工作的人群中较为常见,年龄上没有严格限制,年轻人因工作生活节奏快更易出现;二是精神因素,精神过度紧张、焦虑、压力大时,也可能导致眼轮匝肌痉挛,不同年龄段人群都可能因相应阶段的精神压力出现这种情况;三是眼部疾病,如结膜炎、角膜炎等眼部炎症,会刺激眼轮匝肌,引发痉挛,各年龄段都可能发生眼部炎症进而出现此症状;四是神经系统因素,某些神经系统病变也可能影响到眼轮匝肌的神经调节,导致痉挛,但相对较为少见。 二、非药物缓解措施 (一)休息调整 保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠,让眼部肌肉得到充分放松,对于因疲劳引起的眼跳有较好的缓解作用,不同年龄人群都应注意合理安排作息时间,年轻人避免熬夜玩电子产品,老年人也应保持规律的作息;减少用眼时间,避免长时间连续用眼,每隔一段时间(一般建议20分钟左右)就休息一下眼睛,可眺望远方、做眼保健操等,用眼工作者无论年龄大小都需注意这一点。 (二)放松心情 通过适当的方式缓解精神压力,如进行冥想、深呼吸等放松练习,精神压力大的人群,包括不同年龄段有精神压力的个体都可采用,冥想可选择安静的环境,每天进行15-20分钟,深呼吸则随时随地都可进行,缓慢吸气再缓慢呼气,帮助平复紧张情绪,从而缓解眼轮匝肌痉挛。 (三)局部按摩 轻柔按摩眼部周围肌肉,用手指轻轻按摩眼周,从内眼角开始,沿着眼周轮廓向外按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,通过按摩促进眼部血液循环,缓解肌肉紧张,各年龄段人群均可操作,但要注意力度适中,避免过度用力损伤眼部组织。 三、需要就医的情况及特殊人群注意事项 (一)需要就医的情况 如果左眼下眼袋一直跳持续时间较长(超过1-2周),或者伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等其他不适症状,应及时就医,因为这可能提示存在较为严重的眼部疾病或神经系统问题,需要专业医生进行检查诊断。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童出现左眼下眼袋一直跳时,家长要格外关注,首先排查是否是用眼过度,比如是否长时间看电视、玩游戏等,及时纠正孩子的不良用眼习惯,同时观察是否有其他异常表现,如眼部是否有分泌物等,若持续不缓解需及时带孩子就医,儿童身体各方面发育尚未完全成熟,需谨慎对待眼部异常情况。 老年人:老年人出现这种情况,要考虑是否有基础疾病的影响,如高血压等,同时老年人眼部组织较为脆弱,在采取按摩等缓解措施时更要注意力度轻柔,若眼跳持续不缓解或伴有其他身体不适,如头晕等,应尽快就医检查,因为老年人可能存在多种潜在健康问题需要排查。

    2025-11-28 13:23:17
  • 儿童近视一定要戴眼镜吗

    儿童近视是否戴眼镜需分情况,假性近视不一定立即戴镜,真性近视中轻度视情况,中高度多建议戴;不同年龄儿童戴镜有特点,学龄前配镜谨慎,学龄要选合适款式;戴镜对视觉发育有影响,且要选合格产品、定期维护和复查,需综合多因素决定儿童近视戴镜事宜。 一、假性近视情况 如果儿童是假性近视,通常不一定需要立即戴眼镜。假性近视多是由于用眼过度等原因导致睫状肌痉挛引起的,通过休息、放松眼睛等非佩戴眼镜的方式有可能恢复正常视力。比如让儿童减少近距离用眼时间,增加户外活动时间等,有很大可能使视力恢复。 二、真性近视情况 1.轻度真性近视 当儿童为轻度真性近视时,如果裸眼视力影响不大,不影响正常的学习和生活,在某些情况下可以考虑暂时不戴眼镜,但需要密切监测视力变化。例如,儿童在看远处时,视力轻度下降,但在教室等环境中仍能较好地看清黑板等,此时可先通过改善用眼习惯等方式控制近视发展,如保证每天2小时以上的户外活动时间,保持正确的读写姿势等。 不过,若儿童存在视疲劳等症状,即使是轻度真性近视也可能需要佩戴合适的眼镜来缓解症状。因为视疲劳可能会进一步加重近视发展。 2.中高度真性近视 对于中高度真性近视的儿童,一般建议佩戴眼镜。中高度近视会明显影响儿童的视力,不戴眼镜会导致儿童视物不清,长期处于这种状态下会影响视觉发育,还可能导致近视进一步加深。例如,近视度数在-3.00D及以上的儿童,不戴眼镜会严重影响课堂上对知识的获取,而且由于视物不清,眼睛会更加努力去调节,反而加速近视发展。 不同年龄儿童近视戴眼镜的特点 1.学龄前儿童 学龄前儿童近视相对较少,但如果发生近视,由于其眼球仍在发育中,配镜需要更加谨慎。一般需要进行详细的散瞳验光等检查,因为儿童眼睛的调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,得到更准确的近视度数。而且学龄前儿童佩戴眼镜后需要家长密切关注其适应情况,因为他们的自我管理能力较差,要确保眼镜佩戴舒适且不影响正常的活动和发育。 2.学龄儿童 学龄儿童近视如果需要戴眼镜,要选择合适的眼镜材质和款式,以保证佩戴的舒适性和安全性。同时,要监督儿童正确佩戴和使用眼镜,因为学龄儿童开始大量进行近距离用眼的学习活动,眼镜佩戴不合适会影响视力矫正效果,进而影响学习和生活。 近视戴眼镜对儿童的影响及注意事项 1.对视觉发育的影响 正确佩戴合适的眼镜有助于儿童的视觉发育。合适的眼镜可以保证儿童视物清晰,使视网膜能接收到正常的视觉刺激,从而有利于视觉系统的正常发育。如果近视不戴眼镜,长期视物不清会导致视觉中枢得不到有效的刺激,可能影响立体视觉等高级视觉功能的发育。 2.眼镜的选择与维护 儿童眼镜需要选择符合国家标准的产品,镜框要轻便、舒适,镜片要具有一定的抗冲击性等特性。同时,要定期清洗眼镜,保持镜片的清洁,以保证良好的视觉效果。而且要定期到医院进行视力复查,根据近视度数的变化及时更换合适的眼镜。 总之,儿童近视是否戴眼镜不能一概而论,需要根据近视的类型(假性或真性)、近视度数、儿童年龄等多方面因素综合考虑,遵循科学的原则来决定是否佩戴眼镜以及如何佩戴眼镜。

    2025-11-28 13:20:54
  • 飞蚊症是什么原因造成的能治愈吗

    飞蚊症是眼前有飘动小黑影伴可能闪光感的病症,成因包括玻璃体液化、后脱离、眼部疾病、外伤、高度近视等,生理性飞蚊症一般难完全治愈但不严重影响视力,病理性飞蚊症需针对原发疾病治疗,患者均需定期检查,出现异常及时就医,不同人群情况有别。 一、飞蚊症的成因 飞蚊症是眼前出现飘动的小黑影,尤其看白色明亮背景时更明显,还可能伴有闪光感。其成因主要有以下几方面: 玻璃体液化:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,原本呈凝胶状的玻璃体出现浓缩、水隙形成等变化,从而导致飞蚊症。这在中老年人中较为常见,随着年龄增加,发生率会逐渐升高。 玻璃体后脱离:玻璃体后皮质从视网膜内表面分离,在分离过程中,可能牵拉视网膜,产生闪光感,同时伴有飞蚊症。年轻人若存在近视等情况,也可能较早出现玻璃体后脱离相关的飞蚊症。 眼部疾病:某些眼部疾病也可引发飞蚊症,如葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。以葡萄膜炎为例,炎症会导致玻璃体中有炎性细胞等成分,从而出现飞蚊症状;视网膜裂孔形成时,玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,也会引起飞蚊症相关表现。 外伤:眼部受到外伤时,可能导致玻璃体出血、玻璃体混浊等,进而出现飞蚊症。比如眼部遭受撞击等外伤后,眼内组织受损,引发玻璃体的改变,出现飘动的黑影等飞蚊症表现。 高度近视:高度近视患者眼轴变长,玻璃体发生变性的概率增加,更容易出现飞蚊症。相较于正视眼人群,高度近视者飞蚊症的发生率明显升高,而且症状可能更为明显。 二、飞蚊症能否治愈 飞蚊症的预后情况因病因不同而有所差异: 生理性飞蚊症:对于因年龄增长导致的玻璃体液化等生理性因素引起的飞蚊症,如果症状较轻,一般不需要特殊治疗,也难以完全治愈,但通常不会对视力造成严重影响,会长期存在。而由玻璃体后脱离等引起的生理性飞蚊症,部分患者在一段时间后,飞蚊症可能会逐渐稳定,对生活的影响不大。例如,一些中老年人发现有飞蚊症,但不影响日常视物,不需要进行针对性的治疗干预。 病理性飞蚊症:如果是由眼部疾病引起的病理性飞蚊症,需要针对原发疾病进行治疗。比如葡萄膜炎引起的飞蚊症,经过规范的抗炎等治疗,炎症得到控制后,飞蚊症可能会减轻;但如果是视网膜裂孔等情况,需要进行激光封闭裂孔等治疗,部分患者经过治疗后飞蚊症会有所改善,但也有部分患者可能无法完全消除飞蚊症相关症状。不过,通过积极治疗原发疾病,可以避免飞蚊症进一步加重对视力造成损害。例如糖尿病性视网膜病变导致的飞蚊症,控制血糖、治疗视网膜病变是关键,在病情得到控制后,飞蚊症相关情况可能会稳定。 对于飞蚊症患者,无论是生理性还是病理性,都需要定期进行眼部检查,密切关注飞蚊症的变化以及眼部情况。如果出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力下降等情况,应及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、不同生活方式的人群,飞蚊症的发生和预后可能也有所不同。比如年轻人出现飞蚊症时,更应详细检查排除病理性因素;高度近视人群要特别注意避免剧烈运动等,防止玻璃体后脱离等引发视网膜脱离等严重并发症。

    2025-11-28 13:18:57
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