陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 为什么眼睛痒总想揉

    眼睛痒总想揉,主要是眼部组织受到刺激(如过敏介质释放、炎症因子刺激)引发的保护性反射,揉眼时机械刺激和压力会短暂缓解痒感,但可能加重眼表损伤。一、常见诱发因素及机制1.过敏性结膜炎(最常见诱因)过敏原触发:花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原进入眼结膜后,免疫系统将其识别为威胁,释放组胺等过敏介质,刺激眼表神经末梢引发痒感。儿童与成人差异:儿童免疫系统尚未完全成熟,对环境过敏原的耐受性更低,更容易因揉眼导致眼周皮肤发红、继发感染。2.眼表炎症(干眼症/慢性结膜炎)干眼症:泪液分泌不足或质量不佳时,眼表缺乏润滑,角膜上皮细胞干燥脱落,刺激神经末梢产生痒感,揉眼会进一步破坏泪膜稳定性。慢性结膜炎:长期用眼过度、环境污染等导致结膜长期充血水肿,炎症细胞浸润使眼表敏感,形成"痒-揉-更痒"的恶性循环。3.眼睑疾病(睑缘炎/麦粒肿)睑缘炎:眼睑边缘油脂分泌异常或细菌感染,导致睫毛根部炎症,表现为睫毛黏连、鳞屑增多,痒感集中在眼睑边缘。麦粒肿早期:眼睑毛囊急性感染初期,局部红肿不明显时,痒感常为首发症状,揉眼可能加速炎症扩散。二、科学应对建议避免揉眼:揉眼时指甲划伤角膜上皮或睫毛带入细菌,可能继发角膜炎、结膜炎。可用干净棉签蘸生理盐水轻擦眼周,或冷敷缓解痒感。环境控制:过敏体质者需定期清洁被褥、减少毛绒玩具接触,花粉季佩戴护目镜,室内使用空气净化器过滤过敏原。药物干预:过敏性结膜炎可使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定),干眼症需人工泪液(如玻璃酸钠),慢性炎症需在医生指导下使用抗炎眼药水。严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-91.[3]WHO.过敏性疾病防治指南[R].2022:45-47.

    2026-10-27 13:13:58
  • 出现近视眼后应该咋治疗好

    出现近视眼后需先做正规散瞳验光区分真假近视,假性近视可通过干预恢复,真性近视需科学矫正控制度数进展。一、先做正规散瞳验光区分近视类型散瞳验光是指通过药物放松眼部调节肌肉,排除调节痉挛(即长时间近距离用眼导致的肌肉紧绷状态)对验光结果的干扰,是区分真假近视的金标准。12岁以下儿童、青少年建议使用阿托品慢速散瞳,成年人群可选择复方托吡卡胺快速散瞳。若散瞳后无近视度数,属于假性近视;若仍存在近视度数,则为真性近视,无法通过任何方式治愈。二、假性近视通过生活方式干预即可恢复假性近视是眼部调节肌肉持续紧绷导致的暂时性视力下降,不存在眼球结构的器质性改变,无需佩戴眼镜。日常需保持每近距离用眼30~40分钟,远眺6米外物体3~5分钟的习惯,每天保证2小时以上户外活动,减少电子屏幕使用时长,多数人可在1~3个月内恢复正常视力。三、真性近视选择合规方式矫正控制度数框架眼镜:是最安全的矫正方式,适合所有年龄段人群,需根据验光结果佩戴合适度数的镜片,避免过矫或欠矫。角膜塑形镜(即夜间佩戴的硬性透氧性隐形眼镜):适合8岁以上、近视度数进展较快的儿童青少年,需在正规医疗机构验配,严格遵循护理要求降低感染风险。低浓度阿托品滴眼液:可延缓儿童青少年近视进展,需在医生指导下使用,定期监测眼部不良反应。成年人群若有脱镜需求,可在度数稳定2年以上后评估是否符合近视手术条件。四、日常科学用眼延缓近视进展日常需保持读写时眼睛距离书本33厘米以上,光线充足不刺眼,避免在晃动的车厢内、卧床时看书或使用电子设备。每半年复查一次视力,儿童青少年建议每3个月监测一次眼轴长度(即眼球前后径长度,是评估近视进展的核心指标),及时调整矫正方案。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国青少年近视防控指南(2021年)[J].中华眼科杂志,2021,57(8):567-573.[2]国家卫生健康委员会.近视防治指南(2018年)[J].中华眼科杂志,2018,54(5):327-330.

    2026-10-27 13:12:24
  • 请问内斜视可以治吗

    内斜视是临床可干预的常见斜视类型,多数患者经规范评估和治疗可获得眼位矫正、视功能改善,治疗效果与干预时机、病因类型直接相关。一、内斜视的常见分型与对应干预原则内斜视指双眼视线无法同时落在注视目标上,一只眼或双眼向内偏斜的眼位异常表现,临床分型直接决定治疗方向。先天性内斜视:出生后6个月内发病的恒定性内斜,斜视角通常较大,需在2~3岁视功能发育关键期尽早评估干预,避免形成永久弱视。调节性内斜视:多因中高度远视导致过度调节、诱发眼位向内偏斜,通过配戴全矫远视眼镜即可矫正眼位,无需手术。获得性内斜视:成年后出现的眼位偏斜,需先排查神经系统、眼眶局部病变诱因,再针对性处理原发病。二、不同人群内斜视的规范治疗路径儿童内斜视治疗需优先排查是否合并弱视,在矫正眼位前先通过遮盖、视觉训练提升弱视眼视力,避免双眼视功能发育受损。成年内斜视患者若已无弱视,可根据斜视角大小选择手术或棱镜矫正,改善外观与复视症状。所有治疗前需完成散瞳验光、斜视角定量检查、双眼视功能评估,避免盲目手术。三、内斜视治疗的常见认知误区不少家长认为孩子年龄太小不能干预,等待“长大自然好转”,实际会错过3~6岁的视功能发育黄金期,导致立体视(辨别物体远近、深浅的三维视觉能力)永久丧失。部分患者认为内斜视必须通过手术才能矫正,实际调节性内斜视仅靠规范配镜即可完全控制眼位,无需手术。还有人认为成年后斜视无治疗价值,实际矫正后可消除复视、改善外观,提升日常社交与生活质量。内斜视的治疗核心是早发现、早评估,根据分型选择适配方案,儿童患者需定期随访眼位与视力发育情况,成年患者需先排除器质性病变再选择矫正方式,所有诊疗需在正规眼科专科完成。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组.中国儿童斜视诊疗专家共识(2019年)[J].中华眼科杂志,2019,55(10):721-726.[2]葛坚,王宁利.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:278-285.

    2026-10-27 13:09:57
  • 做了白内障手术后一个星期可以做饭吗

    做了白内障手术后一个星期是否可以做饭,需要根据个人恢复情况判断。如果手术顺利且眼部无明显不适,可在家人协助下进行简单烹饪;若视力未恢复或眼部有疼痛、红肿,建议暂缓,以休息为主。一、白内障术后1周的眼部恢复特点术后1周内,角膜切口处于愈合关键期,此时眼部仍较为敏感,可能存在视物模糊、轻微异物感或畏光等症状。角膜植片水肿(角膜组织因手术刺激出现暂时性肿胀)和前房炎症反应(眼内少量炎症细胞聚集)是常见恢复期表现,这些都会影响视力清晰度和眼部舒适度。二、做饭的风险与注意事项精细操作风险:烹饪需涉及切菜、使用刀具、调节火候等动作,若视力模糊可能导致划伤或烫伤。建议优先选择无需精细操作的食物(如粥、蒸菜),避免使用尖锐工具。油烟刺激:厨房油烟可能刺激眼睛,引发流泪或不适。可开启抽油烟机,或选择微波炉、电饭煲等无油烟烹饪方式,减少眼部暴露风险。用眼时长控制:单次烹饪时间建议不超过30分钟,中途需闭眼休息5分钟,避免眼部疲劳加重。三、安全烹饪的替代方案简化烹饪流程:可准备半成品食材(如预洗蔬菜、冷冻肉类),采用蒸、煮等简单方式,减少切配和翻炒动作。借助辅助工具:使用带防滑手柄的餐具、自动搅拌锅等,降低手部操作难度;烹饪时佩戴护目镜(术后专用防护镜更佳),减少油烟和强光刺激。四、需暂停烹饪的警示信号若术后1周出现以下情况,应立即停止烹饪并联系医生:视力突然下降或视物变形;眼睛疼痛加剧、红肿明显或分泌物增多;出现头痛、恶心等全身不适症状。白内障术后恢复因人而异,建议术后1~2周内以休息为主,逐步恢复日常活动。烹饪前最好经眼科医生评估眼部状态,确保安全。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:105-108.[2]中国医师协会眼科医师分会.白内障术后护理专家共识[J].中华眼科杂志,2019,55(3):178-182.

    2026-10-27 13:07:30
  • 早上起来一只眼睛充血

    早上起来一只眼睛充血多因睡眠不足、用眼过度或眼部感染引发,需结合伴随症状判断原因,儿童需警惕异物刺激或过敏,成人应优先排查炎症或血管破裂风险。一、常见原因分析1.生理性充血长时间熬夜、睡眠不足会使眼部血管扩张,晨起出现短暂充血,通常伴随眼干、轻微酸胀感。中医认为这属于「肝血亏虚,目失濡养」(眼睛得不到足够血液滋养),休息后1~2天可自行缓解。2.感染性炎症细菌或病毒感染(如结膜炎、角膜炎)常伴随分泌物增多(黄色脓状或水样)、畏光流泪。儿童揉眼后感染风险高,成人熬夜后免疫力下降也易诱发。需用生理盐水清洁眼部,严禁自行服用抗生素。3.物理刺激因素睡眠中异物(如睫毛)摩擦眼球、揉眼过度或隐形眼镜佩戴不当(镜片划伤角膜)均可导致结膜下出血。家长需检查儿童眼睑内是否有异物,成人需回忆睡前是否有揉眼习惯。4.过敏反应对枕套尘螨、护肤品过敏时,眼部会出现充血、瘙痒,可能伴随打喷嚏、皮疹。儿童免疫系统尚未完全发育,过敏概率高于成人,需注意床上用品清洁。二、处理与预防建议初步护理:冷敷10~15分钟收缩血管,避免热敷加重充血;儿童可用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭分泌物。就医指征:若充血持续超过3天、视力下降或伴随剧烈疼痛,需立即到眼科就诊。长期预防:成人保证7~8小时睡眠,儿童避免熬夜;定期更换枕套床单,隐形眼镜每日清洁消毒。三、特别提醒中医认为「目为肝之窍」,长期熬夜充血可能提示肝阴不足,可适当饮用枸杞菊花茶(清肝明目),但具体用药需面诊中医师。西医强调感染性充血需针对性使用眼药水,未明确病因前切勿滥用激素类药物。所有眼部不适均需优先排除器质性病变,建议以眼科专科检查为诊断金标准。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2021.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.[3]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018.

    2026-10-27 13:05:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询