陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 上眼睑下垂怎么办

    上眼睑下垂分为先天性和后天性,先天性多与遗传等有关,后天性由多种原因所致;通过临床检查评估诊断,非手术干预针对重症肌无力等有相应治疗及康复训练;手术方式有提上睑肌缩短术等,手术时机因情况而异,术后需注意护理;儿童患者影响视觉发育需谨慎治疗,老年患者手术风险高要评估全身情况。 上眼睑下垂的评估与诊断 临床检查:医生会检查眼睑下垂的程度,可通过测量上睑缘遮盖角膜的比例来评估,如轻度下垂为上睑缘遮盖角膜上1/3,中度下垂为遮盖1/3-1/2,重度下垂为遮盖超过1/2甚至更多。同时还会检查眼球运动、眼部肌肉功能等,以明确是哪种类型的上眼睑下垂以及病因。例如,重症肌无力导致的上眼睑下垂具有晨轻暮重的特点,即早上症状较轻,下午或傍晚症状加重。 上眼睑下垂的非手术干预 针对重症肌无力的治疗:如果是重症肌无力引起的上眼睑下垂,可使用胆碱酯酶抑制剂等药物治疗,但药物使用需严格遵循医生指导,因为不同年龄患者对药物的反应和耐受不同,儿童使用相关药物需特别谨慎,要密切关注药物可能带来的副作用。 康复训练:对于一些因神经病变导致的轻度上眼睑下垂,可能会进行眼部肌肉的康复训练,但康复训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体病情制定个性化的训练方案,并且要考虑到不同年龄患者的配合程度等因素。 上眼睑下垂的手术治疗 手术方式选择:常用的手术方式有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。提上睑肌缩短术适用于提上睑肌仍有一定功能的先天性、后天性上眼睑下垂患者;额肌悬吊术则适用于提上睑肌功能不良的患者。 手术时机:先天性上眼睑下垂如果影响视力发育,应尽早手术,一般建议在患儿2-5岁左右进行手术,以避免弱视等并发症的发生;对于后天性上眼睑下垂,需要先明确病因,在病因稳定后再考虑手术时机,如果是重症肌无力导致的,需要在病情控制稳定后才能进行手术。 术后注意事项:无论是哪种手术方式,术后都需要注意眼部的护理,保持眼部清洁,避免感染。同时要密切观察眼部恢复情况,不同年龄患者的恢复速度可能不同,儿童恢复相对较快,但也需要遵循医生的嘱咐进行复查等。例如,术后要避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞等。 特殊人群的上眼睑下垂情况 儿童患者:儿童先天性上眼睑下垂不仅影响外观,还可能影响视觉发育,导致弱视等问题。在治疗上需要更加谨慎,手术时机的选择要综合考虑患儿的全身情况和眼部情况,术后要加强护理,因为儿童的配合度相对较低,需要家长密切关注患儿眼部恢复情况,按照医生的要求进行护理和复查。 老年患者:老年患者出现上眼睑下垂可能与衰老导致的提上睑肌功能减退、神经病变等有关。在评估和治疗时,要考虑到老年患者可能同时患有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术风险相对较高,需要在充分评估全身情况后再决定是否进行手术以及选择合适的手术方式。

    2025-09-29 12:28:53
  • 眼睛里长黄色斑块怎么回事

    眼睛里长黄色斑块可能由翼状胬肉、睑裂斑、黄疸、结膜色素痣等引起。翼状胬肉与长期紫外线照射等有关,影响视力;睑裂斑因年龄增长等致结膜组织变性,一般无症状或炎症时不适;黄疸因血清胆红素浓度升高,由肝脏、胆道、溶血性疾病等致,伴皮肤黄染等;结膜色素痣是先天性错构瘤,边界清,生长慢。发现应及时就医检查并采取相应措施,不同人群医生会针对性诊治。 一、翼状胬肉导致眼睛里长黄色斑块 1.成因:可能与长期紫外线照射、风尘刺激等有关,多见于户外工作者等长期暴露于不良环境的人群。翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常呈三角形,外观上看就是眼睛里的黄色斑块。 2.影响:如果翼状胬肉较小且未侵入角膜中央,可能无明显症状;但如果进行性生长侵入角膜中央,会影响视力,不同年龄、不同生活方式的人群都可能患病,比如长期在阳光下工作的农民等。 二、睑裂斑引起眼睛里长黄色斑块 1.成因:主要是由于年龄增长导致眼部结膜组织变性、增生,长期的紫外线照射、烟尘刺激等也是诱因。各个年龄段都可能发生,随着年龄增加,发病几率有上升趋势,长期户外工作、生活在污染环境中的人群相对更易出现。 2.特点:睑裂斑一般是位于睑裂区近角膜缘处的黄色斑块,通常无不适症状,但当发生炎症时可能会有眼部异物感等不适。 三、黄疸导致眼睛巩膜黄染似黄色斑块 1.成因:当血清胆红素浓度升高时会出现黄疸,从而导致眼睛巩膜发黄。常见于肝脏疾病(如病毒性肝炎、肝硬化等)、胆道疾病(如胆囊炎、胆结石、胆管癌等)、溶血性疾病(如自身免疫性溶血性贫血等)。不同年龄人群发病原因有所不同,儿童可能因先天性胆道疾病等导致黄疸,成年人则更多与病毒性肝炎等肝脏或胆道问题相关,生活方式方面,长期大量饮酒可能损伤肝脏引发黄疸。 2.相关表现:除了眼睛出现黄色斑块(巩膜黄染)外,还可能伴有皮肤黄染、尿色加深等表现,不同病因导致的黄疸还有各自疾病相关的其他症状,比如肝脏疾病可能伴有乏力、食欲减退等,溶血性疾病可能伴有贫血相关表现等。 四、结膜色素痣造成眼睛里长黄色斑块 1.成因:结膜色素痣是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤,可能与胚胎发育过程中色素细胞移行异常有关。各年龄阶段均可出现,发病与生活方式等关系不大,是一种先天性的情况,但也可能在后天逐渐被发现。 2.特点:一般为边界清楚的黄色或黑色斑块,通常生长缓慢,如果没有突然增大、破溃等情况,一般不需要特殊处理,但需要密切观察。 如果发现眼睛里有黄色斑块,应及时就医,进行详细的眼部检查等,以明确具体病因,并采取相应的处理措施。对于不同人群,医生会根据具体情况进行针对性的诊断和治疗,比如对于儿童的相关情况会更加关注先天性因素等,对于成年人会综合考虑生活方式等多方面因素来查找病因。

    2025-09-29 12:25:29
  • 视力4.1=多少度

    视力4.1不能直接精确对应具体度数,其与度数无严格一一对应关系,受年龄、用眼习惯、眼部疾病等因素影响,需通过散瞳验光、电脑验光等检查确定度数,儿童和老年人视力4.1时情况不同,均需综合多因素经专业检查来准确确定眼睛度数。 1.视力与度数的影响因素 年龄因素:不同年龄段的人群,视力与度数的对应关系有所不同。例如儿童和青少年正处于身体发育阶段,眼睛的调节能力较强,同样是视力4.1,儿童可能比成年人对应的度数要低一些,因为儿童的眼睛还具有一定的自我调节和恢复潜力。而成年人眼睛的调节能力逐渐下降,视力与度数的对应相对更稳定,但也会受到用眼习惯等多种因素影响。 用眼习惯因素:长期过度用眼、近距离用眼时间过长、读写姿势不正确等不良用眼习惯会加速视力下降和度数增加。比如一个长期每天长时间玩电子设备且用眼姿势不规范的青少年,即使视力是4.1,其实际度数可能比同样视力但用眼习惯良好的青少年要高。 眼部疾病因素:一些眼部疾病也会影响视力和度数。例如患有角膜炎、白内障等眼部疾病时,会干扰光线正常进入眼睛并聚焦在视网膜上,导致视力下降,此时视力4.1所对应的度数就不能单纯用正常的视力-度数对应关系来衡量,需要先治疗眼部疾病,再评估视力和度数情况。 2.从视力4.1到确定度数的检查方法 验光检查: 散瞳验光:对于儿童尤其是12岁以下的儿童,由于眼睛的调节能力较强,通常需要进行散瞳验光。散瞳可以放松睫状肌,消除眼睛的调节因素,从而获得更准确的验光结果。通过散瞳验光,可以精确测量出眼睛的屈光度数,明确是近视、远视还是散光等屈光不正类型,以及具体的度数是多少。 电脑验光:这是一种初步的验光方法,利用电脑设备对眼睛的屈光状态进行初步检测。但电脑验光结果需要结合专业医生的经验进行分析和调整,尤其是对于成年人,电脑验光结果可以作为一个参考,但最终确定度数还需要综合考虑其他因素。 3.特殊人群情况 儿童:如果儿童视力为4.1,需要引起重视。家长应带孩子及时到眼科进行详细检查。因为儿童视力发育还未完全成熟,视力4.1可能提示存在近视等屈光不正问题,需要早期干预。要注意引导孩子养成良好的用眼习惯,增加户外活动时间,预防度数进一步加深。例如每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于降低儿童近视的发生风险。 老年人:老年人视力4.1也需要检查度数。老年人可能本身存在晶状体老化等情况,视力下降可能是由白内障等眼部疾病引起,也可能是近视、远视等屈光不正度数变化导致。需要通过验光等检查明确原因,对于白内障等疾病可能需要考虑手术治疗等方式来改善视力。 总之,视力4.1不能直接确定具体度数,必须通过专业的验光等检查,并综合考虑年龄、用眼习惯、眼部健康等多种因素来准确确定眼睛的度数情况。

    2025-09-29 12:22:34
  • 什么食物治干眼症

    不同食物富含对缓解干眼症有益的营养成分,儿童、孕妇、老年人等特殊人群患有干眼症时在选择食物上各有注意事项,如动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A,深海鱼类、核桃等富含Omega-3脂肪酸,柑橘类水果、猕猴桃等富含维生素C,菠菜、羽衣甘蓝等富含叶黄素,儿童要注意食物安全性和易消化性、避免高糖高脂肪食物,孕妇要保证营养多样化、避免过敏食物,老年人要注意烹饪方式、清淡易消化且合理调整摄入量。 富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)对眼睛健康有益,能够减轻眼睛的炎症反应,有助于缓解干眼症。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的优质来源,例如三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量约为2.7克,每周食用2-3次三文鱼,每次食用量约100-150克,可摄入足够的Omega-3脂肪酸。核桃也是植物性Omega-3脂肪酸的良好来源,每100克核桃中Omega-3脂肪酸含量约为9.7克,每天吃3-5个核桃,能为身体补充Omega-3脂肪酸,对干眼症有一定的改善作用。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼睛免受氧化损伤,有助于维持眼睛的正常结构和功能。柑橘类水果是维生素C的丰富来源,像橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,每天吃1-2个橙子,可摄入充足的维生素C。猕猴桃也是维生素C的“宝库”,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,经常食用猕猴桃能为身体补充维生素C,对干眼症的缓解有帮助。 富含叶黄素的食物 叶黄素是视网膜黄斑区的重要组成成分,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光的伤害,对于干眼症的改善也有一定益处。菠菜是叶黄素的良好来源,每100克菠菜中叶黄素含量约为2907微克,可将菠菜清炒或做成菠菜汤食用。羽衣甘蓝也是叶黄素含量较高的蔬菜,每100克羽衣甘蓝中叶黄素含量约为1575微克,适当增加这类蔬菜的摄入,有助于维护眼睛健康,缓解干眼症症状。 特殊人群方面,儿童处于生长发育阶段,若患有干眼症,在选择食物时要注意食物的安全性和易消化性,保证营养均衡摄入,可多吃上述富含维生素A、Omega-3脂肪酸等的食物,但要避免食用过多高糖、高脂肪的食物,以免影响身体健康。孕妇患有干眼症时,同样需要保证各类营养素的充足摄入,在选择食物时要注意饮食的多样化,确保摄入足够的维生素、脂肪酸等营养物质来维持自身和胎儿的健康,同时要避免食用可能引起过敏等不良反应的食物。老年人患有干眼症时,要注意食物的烹饪方式,尽量选择清淡、易消化的做法,如清蒸、炖煮等,避免食用过于油腻、辛辣的食物,并且要根据自身的身体状况合理调整食物的摄入量,保证营养均衡,以辅助缓解干眼症症状。

    2025-09-29 12:20:54
  • 眼白呈青色是怎么回事

    眼白呈青色分正常生理情况和病理情况。正常生理情况中婴幼儿因巩膜薄、成年人因巩膜结构差异可出现,病理情况包括眼部疾病相关(如先天性巩膜异常、巩膜炎、葡萄膜炎等)和全身疾病相关(如遗传代谢性疾病、其他全身疾病等),发现眼白呈青色伴不适或全身异常需及时就医,婴幼儿家长密切观察,成年人注意健康生活方式和定期眼部检查。 一、正常生理情况 眼白呈青色可能是正常的生理现象,在一些婴幼儿中较为常见,这是因为婴幼儿的巩膜相对较薄,能够透出脉络膜的颜色,从而使眼白看起来有青色表现,一般随着年龄增长,巩膜厚度增加,这种青色会逐渐不明显。对于成年人,如果本身巩膜较薄,也可能出现眼白部分区域呈现青色的情况,这主要是由于个体巩膜结构差异导致,通常不伴有其他不适症状。 二、病理情况 1.眼部疾病相关 巩膜疾病: 先天性巩膜异常:某些先天性的巩膜发育异常可能导致眼白呈青色,比如先天性蓝色巩膜,这是一种遗传性疾病,由于胚胎发育时期巩膜组织发育不全,胶原纤维减少且排列异常,使得巩膜变薄,透露出下方葡萄膜的颜色而呈现青色。 巩膜炎症:如巩膜炎,在炎症刺激下,巩膜组织可能会发生一些病理改变,有时也可能表现为眼白局部或整体呈现青色改变,同时还可能伴有眼部疼痛、视力下降等症状,不同类型的巩膜炎表现有所差异,例如结节性巩膜炎可在巩膜上出现结节样改变且伴有眼白青色表现。 葡萄膜疾病: 葡萄膜炎等葡萄膜疾病可能影响到眼内的色素分布及相关结构,当累及眼白部位的相关组织时,可能会导致眼白呈现青色。葡萄膜炎通常还会伴有眼睛发红、疼痛、视物模糊等症状,其病因较为复杂,可能与自身免疫反应、感染等多种因素有关。 2.全身疾病相关 遗传代谢性疾病:某些遗传代谢性疾病可能影响眼部结构和颜色表现,例如某些类型的奥尔波特综合征,除了会出现肾脏病变等表现外,也可能伴有眼部异常,包括眼白呈青色的情况。这类疾病往往有家族遗传倾向,需要通过详细的基因检测等手段来明确诊断。 其他全身疾病:一些慢性疾病导致身体处于营养不良、代谢紊乱等状态时,也可能影响眼部巩膜的状态从而出现眼白青色。比如长期慢性肝病患者,由于肝功能异常,可能影响体内的代谢平衡,进而波及眼部,出现眼白颜色改变,但这种情况相对较少见,通常还会伴有肝病相关的其他症状,如乏力、黄疸、食欲不振等。 当发现眼白呈青色时,如果伴有眼部不适症状(如疼痛、视力下降等)或有全身其他异常表现,应及时就医进行详细的眼部检查和全身检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。对于婴幼儿出现眼白青色情况,家长要密切观察其眼部及全身发育情况,如有异常及时咨询医生;对于成年人,要注意保持健康的生活方式,定期进行眼部检查,以便早期发现问题并处理。

    2025-09-29 12:17:56
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