陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 看东西模糊有重影是怎么回事

    看东西模糊有重影可能由屈光不正、眼睛肌肉问题、眼睛疾病、神经系统问题、药物副作用及其他因素引起,应及时就医。 看东西模糊有重影是一种常见的视觉问题,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致看东西模糊有重影的原因: 1.眼睛屈光不正:包括近视、远视或散光。这些屈光问题会导致光线无法准确聚焦在视网膜上,从而引起模糊和重影。 2.眼睛肌肉问题:眼睛的肌肉可能无法协调地运动,导致眼球无法对准物体,从而出现重影。这可能是由于肌肉疲劳、神经问题或其他眼部疾病引起的。 3.眼睛疾病:某些眼睛疾病,如白内障、青光眼、视网膜病变等,可能会影响视力并导致重影。 4.神经系统问题:脑部或眼部的神经问题也可能导致看东西模糊有重影。这可能是由于中风、多发性硬化、帕金森病等疾病引起的。 5.药物副作用:某些药物可能会影响眼睛的肌肉或神经系统,导致视力问题和重影。 6.其他因素:长时间使用电子设备、阅读距离不当、眼睛疲劳、眼部受伤等也可能引起看东西模糊有重影。 如果您经常出现看东西模糊有重影的情况,建议及时就医进行全面的眼部检查和评估。医生会根据您的具体症状、病史和检查结果,确定病因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,您可以采取以下措施来缓解症状: 1.保持良好的用眼习惯,避免长时间盯着电子设备或近距离阅读。每隔一段时间休息一下,看看远处,放松眼睛。 2.确保阅读和工作环境的光线充足,但避免直接强光照射眼睛。 3.保持良好的姿势,避免弯腰或仰头看书或使用电子设备。 4.注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛。 5.如果佩戴眼镜或隐形眼镜,请确保正确佩戴和护理。 需要注意的是,某些情况下,看东西模糊有重影可能是严重眼部或全身性疾病的信号。因此,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。对于儿童、老年人、糖尿病患者、高血压患者以及有眼部疾病家族史的人群,尤其应该关注视力问题并定期进行眼部检查。

    2026-01-14 13:03:21
  • 青光眼的治疗方法

    青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病,治疗核心是通过降低眼压(IOP)延缓视神经恶化。主要治疗方法包括药物、激光、手术、视神经保护及生活方式管理,具体方案需结合病情类型与患者个体情况制定。 一、药物治疗:通过减少房水生成或增加排出降低眼压,常用药物包括前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)、α受体激动剂(如溴莫尼定)及胆碱能药物(如毛果芸香碱)。药物治疗需优先考虑患者舒适度,避免低龄儿童使用,老年患者需关注全身副作用(如β受体阻滞剂可能减慢心率),妊娠期女性用药需在医生指导下权衡利弊。 二、激光治疗:适用于早期或中期青光眼,常用术式包括选择性激光小梁成形术(SLT),通过温和激光刺激小梁网改善房水排出,适用于开角型青光眼;激光周边虹膜切开术(LPI)用于闭角型青光眼房角狭窄~未关闭者,预防急性发作。老年患者需评估角膜厚度及屈光状态,糖尿病患者因角膜知觉减退可能增加术后感染风险,需加强术后护理。 三、手术治疗:适用于药物及激光控制不佳者,核心术式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术(适用于复杂病例)及白内障联合手术(合并白内障时优先选择)。手术存在感染、出血等风险,糖尿病患者需严格控制血糖以降低愈合延迟风险,青少年近视患者术前需评估眼轴长度及角膜曲率,避免术后屈光状态改变。 四、视神经保护治疗:在眼压控制基础上,辅助使用甲钴胺、维生素B族及抗氧化剂(如维生素C、E)可能延缓神经损伤进展,但需注意目前证据尚不充分,不能替代眼压控制。合并糖尿病视网膜病变者需同步控制基础疾病,避免视神经叠加损伤。 五、生活方式与综合管理:规律监测眼压、视野及视神经参数;避免长时间低头弯腰或剧烈运动,防止眼压骤升;控制血压、血糖及血脂,高血压患者需避免情绪激动,糖尿病患者需严格控糖以减少眼部血管并发症。

    2026-01-14 13:02:36
  • 如何摘掉近视眼镜

    对于真性近视,医学上难以完全恢复裸眼视力,但通过光学干预、药物辅助、生活方式调整及必要时的手术治疗,可有效控制近视进展、改善视力,成年后度数稳定者还可通过手术矫正视力。 光学干预(角膜塑形镜,OK镜) 夜间佩戴通过物理压迫角膜塑形,白天无需眼镜即可获得清晰视力,临床研究证实能延缓近视进展(年增长控制0.5D-1.0D)。需经正规眼科检查后验配,青少年(8-18岁)效果更佳,佩戴期间需每日清洁镜片,定期复查(每1-3个月),预防角膜感染或干眼。 药物辅助(低浓度阿托品滴眼液) 0.01%浓度阿托品滴眼液每晚使用1次,可通过调节眼内信号通路延缓眼轴增长,研究显示能降低近视进展率30%-50%。适用于6岁以上近视进展较快儿童,需在医生指导下使用,监测眼压及瞳孔变化,过敏体质者慎用。 户外活动防控 每日累计2小时以上户外活动(自然光环境),研究证实可通过增加多巴胺分泌抑制眼轴增长,WHO建议将其作为基础防控措施。课间、放学后优先选择户外远眺,避免长时间室内用眼或电子屏幕使用,高原或强光环境需注意防晒。 用眼习惯优化 采用“20-20-20”法则(每20分钟,远眺20英尺外20秒),控制近距离用眼时长(单次不超过40分钟),保持33cm读写距离及45°坐姿,使用防蓝光眼镜减少电子屏疲劳,避免躺着或走路时阅读/看手机。 手术矫正(成年人群) 18岁以上、近视稳定2年以上者,可选择全飞秒(SMILE)或准分子激光(LASIK)手术,通过切削角膜改变屈光力实现摘镜。术前需排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证,术后注意避免揉眼、游泳,定期复查眼压及角膜形态。 特殊人群注意事项:儿童近视优先保守防控,避免过早手术;高度近视(>600度)者OK镜需评估角膜厚度,手术需谨慎评估风险。所有措施均需在正规眼科医生指导下进行,定期监测视力变化。

    2026-01-14 13:01:33
  • 近视眼的手术治疗疼吗

    近视手术过程中及术后疼痛程度较轻,主要与麻醉方式及个体反应有关。 一、手术中疼痛感受 1. 采用表面麻醉技术,术前滴注含麻醉成分的眼药水,角膜神经敏感性显著降低,术中仅出现轻微酸胀或异物感,无明显疼痛。临床研究(《中华眼科杂志》2022)显示,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)平均为1.8分(0-10分),95%患者疼痛评分<3分,可耐受。 2. 半飞秒手术因制作角膜瓣需短暂牵拉,少数患者可能感觉轻微刺激,但持续时间<1分钟,整体疼痛程度仍低于3分VAS评分。 二、术后疼痛特点 1. 术后疼痛多表现为轻微刺痛或异物感,持续时间通常<24小时,与角膜切削后组织水肿及神经末梢刺激有关。全飞秒SMILE手术因切口仅2-4mm,疼痛发生率低于半飞秒FS-LASIK(约7% vs 12%),术后24小时内疼痛评分平均2.1分。 2. 多数患者术后1-2天症状自行缓解,无需服用止痛药,若疼痛明显可在医生指导下使用非甾体类眼药水(如普拉洛芬滴眼液)缓解。 三、疼痛影响因素及应对 1. 个体差异:疼痛敏感度高者可能感觉稍明显,但术前通过深呼吸放松、术中配合医生指令可减轻焦虑放大的不适感。 2. 手术方式:优先选择全飞秒或ICL晶体植入术(适用于高度近视),避免半飞秒制作角膜瓣增加的牵拉刺激。 3. 术后护理:保持眼部湿润,避免强光刺激,减少电子产品使用,可加速疼痛缓解。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年(<18岁):近视手术以角膜发育稳定(18岁后)为前提,低龄患者需优先佩戴角膜塑形镜等保守干预,不建议手术。 2. 高度近视(>600度):术前需详细评估角膜厚度及曲率,避免因角膜偏薄引发术后疼痛持续时间延长,术后需定期复查眼压。 3. 糖尿病患者:术前需控制糖化血红蛋白<7%,术后严格遵循医嘱使用抗生素眼药水预防感染,降低疼痛加重风险。

    2026-01-14 13:00:52
  • 眼贴贴多久

    眼贴使用时长因具体产品及使用目的而异,一般缓解眼疲劳类眼贴日常每次15-20分钟,儿童5-10分钟,有基础眼部疾病者10-15分钟;治疗辅助类眼贴遵医嘱,含特殊科技成分眼贴按产品说明书,长时间用电子设备人群据眼部反应调整时长。 1.缓解眼疲劳类眼贴 对于日常缓解眼疲劳的眼贴,每次使用时间通常建议15-20分钟。这是因为眼贴中的有效成分需要一定时间来渗透并发挥作用,一般15-20分钟能较好地让眼部肌肤吸收营养成分,促进眼部血液循环,缓解眼疲劳。例如一些含有菊花、枸杞等成分的眼贴,在这个时间范围内能较好地起到舒缓眼部的效果。 从年龄因素来看,儿童使用时时间应适当缩短,一般5-10分钟即可,因为儿童眼部肌肤更娇嫩,长时间使用可能会引起不适。而成年人如果眼部疲劳较严重,可适当延长1-2分钟,但也不宜超过20分钟太多。 对于有基础眼部疾病的人群,如干眼症患者,使用时间需要谨慎控制,一般以10-15分钟为宜,避免过长时间使用导致眼部水分过度流失,加重干眼症状。 2.治疗辅助类眼贴 如果是用于眼部疾病辅助治疗的眼贴,使用时长会因具体病情和产品而定。比如一些用于眼部炎症辅助治疗的眼贴,可能需要遵医嘱使用,一般单次使用时间可能在15-20分钟,但使用频率和总时长需严格按照医生指导。对于老年人,由于身体机能下降,眼部恢复能力相对较弱,使用时间更要严格遵循医嘱,避免因使用不当影响眼部健康。 不同产品差异 一些含有特殊科技成分的眼贴,其使用时长可能有不同规定。比如某些采用新型缓释技术的眼贴,可能建议每次使用20-30分钟,但总体还是要以产品说明书为准。在生活方式方面,长时间使用电子设备的人群,可能需要根据使用眼贴后的眼部反应来调整时长,如果使用后眼部舒适感较好,可参考常规的15-20分钟;如果使用后有轻微不适,则适当缩短时间。

    2026-01-14 12:58:59
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