陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼睛越来越近视了,我该怎么办

    近视一旦发生眼轴长度会持续增长,目前无法逆转,需通过科学验光配镜、行为干预、药物控制等方式延缓进展。 1. 科学验光配镜与光学矫正:需通过专业眼科机构进行散瞳验光(尤其青少年)明确诊断,区分真性/假性近视。真性近视需及时佩戴框架镜矫正视力,同时可考虑角膜塑形镜(OK镜),临床研究显示其夜间佩戴可延缓眼轴增长,控制效果优于普通框架镜,适合8岁以上近视进展较快人群。 2. 行为干预与环境优化:遵循20-20-20法则(每用眼20分钟,看20英尺外20秒),单次连续用眼不超过40分钟,每40-50分钟休息10分钟。室内光线保持400-600lux,避免强光直射或昏暗环境。电子产品使用每日累计不超过1小时,单次使用不超过20分钟,夜间使用时环境光线与屏幕亮度差不超过30%。每日保证2小时以上户外活动,研究证实光照促进多巴胺分泌可抑制眼轴增长。 3. 药物控制手段:临床常用低浓度阿托品滴眼液(0.01%),研究显示其可降低近视进展速度,尤其对眼轴增长有显著抑制作用,安全性较高,但需在医生指导下使用,用药期间需监测眼压、调节功能等指标。 4. 定期检查与动态管理:青少年每3-6个月复查视力及眼轴长度,成人建议每年检查,高度近视(≥600度)患者每6个月增加视网膜厚度、眼压等专项检查,及时调整干预方案。 5. 特殊人群注意事项:儿童避免过早接触近距离用眼,2岁前不建议使用电子产品;孕妇孕期补充维生素A、叶黄素等营养素,降低胎儿近视遗传风险;高度近视人群避免蹦极、举重等剧烈运动,预防视网膜脱离;糖尿病患者需严格控制血糖,防止糖尿病视网膜病变加重近视相关并发症。

    2026-01-14 12:39:52
  • 宝宝眼睛红肿怎么办

    宝宝眼睛红肿怎么办 宝宝眼睛红肿多因感染、过敏或刺激引起,需先明确原因再对症处理,避免揉眼和延误就医,必要时及时寻求眼科专业指导。 初步观察与基础护理 用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物,避免用手直接接触眼睛,降低感染风险。48小时内冷敷(每次10分钟,间隔2小时)减轻充血;48小时后热敷促进吸收,温度控制在40℃左右。保持室内通风,避免烟尘、香水等刺激物,外出佩戴太阳镜减少光线刺激。家长需耐心看护,用干净毛巾轻按眼睑替代揉擦,防止机械损伤。 常见病因识别 感染性红肿伴黄色粘稠分泌物(细菌感染)多单侧起病,透明水样分泌物(病毒感染)常双侧发病;过敏性红肿多双眼同时出现,伴流涕、皮疹,接触花粉、尘螨等过敏原后加重;异物刺激(如睫毛、沙尘)则有明确接触史,伴频繁眨眼和异物感。家长需结合症状初步判断。 安全用药原则 抗生素类(妥布霉素滴眼液)适用于细菌感染,需遵医嘱使用;抗过敏类(色甘酸钠滴眼液)可缓解过敏反应,使用前需摇匀;人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)辅助湿润眼表,缓解干涩。禁止擅自使用成人药物,用药前需排除禁忌证(如对成分过敏)。 紧急就医指征 红肿持续超24小时未缓解,或分泌物增多呈黄绿色,提示感染加重;出现眼痛、视力模糊、畏光流泪,可能涉及角膜炎等严重疾病;伴随发热、精神萎靡、拒食等全身症状,需立即排查感染扩散。 特殊人群注意 新生儿/早产儿眼睑脆弱,需避免强行撑开,用药前需眼科评估;过敏体质宝宝需提前规避过敏原,发作时冷敷替代热敷;长期使用电子产品的儿童,每30分钟远眺放松,减少视疲劳诱发的眼部刺激。

    2026-01-14 12:37:48
  • 带状疱疹长在眼睛里,头上也有,会不会失明

    带状疱疹累及眼睛和头部时,若同时侵犯三叉神经眼支,存在失明风险,及时规范治疗可显著降低。 眼部带状疱疹致盲风险的科学依据 《新英格兰医学杂志》2021年研究显示,三叉神经眼支受累的带状疱疹患者中,角膜并发症发生率达30%-50%,其中角膜瘢痕、葡萄膜炎是主要致盲原因。临床数据表明,未经治疗的患者失明概率比及时治疗者高15倍。 高危人群及风险因素 老年人(≥60岁)、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者为高危人群。其免疫力低下导致病毒复制活跃,眼部组织修复能力差,失明风险比普通人群高2-3倍。合并HIV感染、肿瘤放化疗后患者,病毒扩散及眼部并发症风险进一步升高。 关键治疗原则 治疗黄金期为发病72小时内,首选伐昔洛韦(生物利用度高)或阿昔洛韦,可快速抑制病毒复制;联合人工泪液保持眼表湿润,重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶促进角膜修复;必要时眼科评估后短期用糖皮质激素控制炎症,降低瘢痕风险。 特殊人群管理要点 孕妇优先选择阿昔洛韦(FDA妊娠B类,致畸风险低),避免伐昔洛韦;HIV患者需同步抗病毒治疗,维持病毒载量<50拷贝/mL以抑制病毒扩散;糖尿病患者需严格控糖,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,避免血糖波动影响修复。 延误就医的严重后果 出现眼痛、畏光、视力下降、角膜溃疡时,提示病毒已损伤角膜或眼内结构,需立即到眼科就诊,必要时住院治疗。研究表明,延误治疗超过1周,角膜穿孔、眼内炎等不可逆并发症发生率达20%,失明风险显著增加。 (注:以上内容基于临床研究,具体治疗方案需由医生评估后制定。)

    2026-01-14 12:36:55
  • 先天性近视能治好吗

    先天性近视(遗传性近视)因眼轴发育异常等器质性改变,目前无法完全治愈,但通过科学干预可有效控制进展,保护视功能。 一、病理基础:眼轴异常不可逆 先天性近视多由遗传基因或胚胎发育异常导致眼轴过长(成人>26mm)、角膜/晶状体曲率异常,属于器质性病变,普通视力矫正无法逆转眼轴增长,因此无法彻底治愈。 二、光学矫正:延缓眼轴增长 12岁以下儿童首选角膜塑形镜(OK镜),夜间佩戴可通过暂时性角膜重塑延缓眼轴增长,临床研究显示其能使眼轴年增长速度减少0.1-0.3mm(优于框架镜);成人可选择硬性透气接触镜(RGP)或普通框架镜,需定期复查眼轴长度。 三、药物干预:低浓度阿托品 0.01%低浓度阿托品滴眼液是循证医学证实的有效延缓手段,通过抑制眼轴增长降低近视进展风险,需在眼科医生指导下使用,重点监测眼压、调节功能,不建议自行购买使用。 四、手术矫正:改善视力而非治愈 成年眼轴稳定者(>18岁,度数稳定2年以上)可考虑ICL晶体植入术矫正屈光不正,但无法改变眼轴过长的病理基础,术后仍需防控进展;未成年人、近视进展快者禁用手术。 五、特殊人群注意事项 ①儿童需每3-6个月复查视力与眼轴,尽早建立屈光档案;②高度近视(>600度)者每半年筛查视网膜病变,避免剧烈运动;③孕妇应重视孕期营养,减少烟酒、慢性病对胎儿眼发育的影响,降低先天近视风险。 总结:先天性近视无法“治愈”,但通过科学干预(光学矫正+药物+定期复查)可有效控制进展。高度近视者需警惕并发症,特殊人群应针对性防控,具体方案需由眼科医生制定。

    2026-01-14 12:34:49
  • 后天高度近视遗传几率是多少

    后天高度近视(-6.00D及以上)的遗传风险随父母近视程度增加而升高,父母双方均为高度近视时,子女发病概率约23%~40%;一方高度近视时约10%~15%,显著高于普通人群(<1%)。 遗传风险与父母近视程度正相关 高度近视具有明显遗传倾向,普通近视(-3.00D以下)对子女影响较小;父母均为高度近视(-6.00D以上)时,子女发生高度近视的概率约23%~40%;父母一方高度近视时,子女风险约10%~15%,较普通人群高10~20倍。 遗传与环境协同作用显著 近视发病是遗传易感性与环境因素共同作用的结果。即使存在遗传倾向,环境干预(如每天≥2小时户外活动)可使遗传风险降低50%以上;反之,长期近距离用眼、缺乏户外活动会加速近视进展,增加遗传易感性者发病概率。 高危人群需早期筛查干预 父母为高度近视者的子女(尤其青少年)应从6岁起建立屈光档案,每半年检查眼轴长度、角膜曲率等指标,发现近视后及时干预(如低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜等),避免眼轴异常增长发展为高度近视。 特殊人群防控重点 早产儿、低出生体重儿及长期近距离用眼者(如持续使用电子设备)近视风险更高,遗传倾向者需额外增加户外活动(每天≥3小时),减少连续用眼(每30分钟远眺5分钟),延缓近视进展。 科学防控建议 高度近视遗传倾向者可提前1~2年干预,如6岁前控制近视进展;防控手段包括角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液(具体需遵医嘱),避免自行用药。定期复查(每年至少1次)可及时发现高度近视并发症(如视网膜病变),降低视力丧失风险。

    2026-01-14 12:33:54
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