陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 用电焊眼睛疼怎么止痛

    电焊作业后眼睛疼痛多因紫外线损伤角膜上皮引发的电光性眼炎,可通过冷敷、人工泪液润滑、药物止痛、避免刺激及必要时就医等方式缓解,核心措施以物理修复和对症支持为主。 冷敷缓解刺激 立即用干净冷毛巾或冰袋(裹薄布)冷敷眼睑,每次15分钟,每日3-4次,低温可收缩血管减轻炎症渗出,降低神经敏感性。注意避免冰袋直接接触眼部,糖尿病、循环障碍等特殊人群需缩短冷敷时间并监测皮肤反应。 人工泪液润滑修复 使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)或医用生理盐水滴眼,每1-2小时1滴,保持角膜湿润,促进上皮细胞修复。避免自行使用含抗生素或激素的滴眼液,孕妇、过敏体质者需选择明确标注“安全”的产品。 对症药物止痛 疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎滴眼液(如普拉洛芬、双氯芬酸钠滴眼液),通过抑制前列腺素合成减轻疼痛;严重损伤者需由医生开具促进修复药物(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液),禁用含激素药物掩盖症状。 避免刺激加速修复 严禁揉眼、摩擦眼睑,外出或强光环境下佩戴遮光护目镜,减少二次损伤;保持闭眼休息,可轻涂眼用凝胶(如羟丙甲纤维素眼用凝胶)保湿,维持眼表湿润环境促进愈合。 及时就医指征 若疼痛持续超24小时、视力下降、畏光流泪加重、眼睑红肿或分泌物增多,需立即就诊。儿童、老年人及合并干眼症、糖尿病等基础疾病者,出现上述症状需优先就医,排查角膜溃疡或感染风险。

    2026-01-14 12:12:35
  • 新生儿有时候对眼正常么

    新生儿偶尔出现“对眼”(内斜视)多数是生理性现象,随发育会自然改善,但频繁或持续存在需警惕病理性可能。 一、生理性内斜视的成因与特点 新生儿眼球调节能力尚未成熟,且部分宝宝因鼻梁较宽或内眦赘皮,可能造成视觉上的“对眼”假象。这种情况通常仅在近距离观察物体(如喂奶、看玩具)时短暂出现,双眼运动协调,无固定偏斜,随月龄增长(4-6个月)会逐渐改善。 二、生理性与病理性“对眼”的鉴别要点 生理性“对眼”:偶尔出现,持续时间短,双眼可同步转动,无眼球震颤或眼睑下垂;病理性“对眼”:频繁、持续存在,双眼位置不对称,单眼偏斜明显,眼球转动僵硬或受限,需警惕先天性白内障、屈光不正等问题。 三、需及时就医的情况 若“对眼”持续超3个月未缓解,或伴随眼球转动异常(如一只眼无法内收)、双眼间距过宽、早产/低体重等高危因素,或家族有斜视史,应尽快到眼科或儿保科检查,排除弱视、先天性青光眼等疾病。 四、家庭观察与护理建议 避免强光直射,用柔和光线(如2500K暖光);减少近距离玩具持续刺激(每次≤10分钟);定期儿保检查,记录眼位变化;无需过度干预,多数可随眼球发育自然恢复。 五、特殊人群注意事项 早产儿、有家族眼病史的新生儿需加强监测(建议2月龄首次筛查);父母有斜视或高度近视者,新生儿发生斜视风险增加,应在42天体检时优先排查屈光状态,必要时进行阿托品散瞳验光。

    2026-01-14 12:11:38
  • 常见眼底病有哪些

    常见眼底病主要包括视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼及高度近视性视网膜病变等,多与眼底血管、神经或结构退变相关,需早筛查早干预。 视网膜脱离 指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,高危因素为超600度近视、玻璃体牵拉、眼外伤。症状为突发视野缺损、闪光感及黑影遮挡,延误治疗可致不可逆失明。建议高度近视者每年查眼底,出现症状24小时内紧急就医。 年龄相关性黄斑变性 50岁以上人群高发,分干性(进展缓慢,补充叶黄素)与湿性(视力快速下降,需抗VEGF药物如雷珠单抗)。吸烟、高血压为高危因素,症状表现为视物变形、中心暗点,50岁后建议每年眼底筛查。 糖尿病视网膜病变 糖尿病5年以上病程者易发病,高血糖损伤眼底血管致出血、渗出。早期无症状,晚期可致失明。患者需每半年查眼底,控制血糖(如二甲双胍)、激光或抗VEGF治疗,孕妇糖尿病患者需提前评估眼底风险。 青光眼 因眼压升高或视神经供血不足致视神经损伤,分闭角型(急性眼痛、头痛)与开角型(慢性进展)。高危人群有家族史、高度近视者,特殊人群(如糖尿病孕妇)需定期监测眼压,急性发作立即降眼压治疗。 高度近视性视网膜病变 超600度近视者高发,眼轴牵拉引发黄斑变性、裂孔。建议控制近视进展,避免剧烈运动及眼部撞击,600度以上近视者每半年查眼底,超千度近视者孕期需加强眼底监测。

    2026-01-14 12:09:10
  • 外伤型白内障请问还能治疗吗

    外伤型白内障可通过手术治疗,多数患者术后视力显著改善,及时干预是关键。 外伤型白内障由眼球受外力撞击、穿刺或辐射等导致晶状体损伤引发,分为挫伤性(如撞击致囊膜破裂、皮质混浊)、穿通性(如锐器伤合并眼内异物)及辐射性等类型。晶状体混浊程度与外伤性质、持续时间相关,通过裂隙灯、OCT等检查可明确混浊位置与程度,为治疗提供依据。 治疗遵循“三早原则”:早诊断(受伤后24小时内完成裂隙灯检查)、早稳定(控制出血、感染等急症,必要时使用氨甲环酸止血、妥布霉素滴眼液预防感染)、早手术(视力下降至0.5以下或影响日常生活时)。研究表明,伤后3个月内手术者视力恢复效果优于延迟手术者。 手术为核心治疗方式,推荐超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。该术式切口小(3mm以下)、恢复快,临床数据显示,术后1周视力提升至0.4以上,3个月稳定在0.8左右。多项研究证实,该术式对矫正视力提升有效率达90%以上,严重并发症(如感染、人工晶状体脱位)发生率<3%。 特殊人群需个体化处理:儿童患者建议6岁前完成人工晶状体置换,可选用可调节人工晶状体避免弱视;老年患者需术前控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8.0mmol/L)。术后需滴用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,定期复查(1周、1月、3月),警惕后发性白内障及人工晶状体移位,必要时行YAG激光治疗。

    2026-01-14 12:08:15
  • 3岁小孩散光怎么办

    3岁儿童散光需尽早通过医学验光明确度数,结合视觉发育情况制定干预方案,多数可通过光学矫正或行为训练改善预后。 一、医学验光明确诊断 首次检查必须采用睫状肌麻痹验光(散瞳),排除假性散光干扰,精准测定散光度数及轴位。检查前需停戴影响调节的药物(如阿托品眼膏),建议在专业儿童视光中心完成,避免度数误判。 二、个性化光学矫正方案 中低度散光(≤150度)优先选择框架眼镜,配镜需通过精准验光确定轴位与度数;中高度散光(≥200度)或框架镜矫正不佳时,可在医生评估下考虑硬性角膜接触镜(RGP)或角膜塑形镜(OK镜)(需严格护理)。镜架选择轻量材质(如TR90),过敏体质者避免金属镜腿。 三、行为训练与生活管理 在眼科医生指导下进行精细训练(如串珠、穿针)或眼球运动训练(如远近交替聚焦)。控制每日近距离用眼≤30分钟,电子设备单次使用不超过20分钟,每日户外活动≥2小时,减少视疲劳风险。 四、定期复查与动态监测 每3-6个月复查视力与屈光状态,监测度数变化。观察孩子是否出现眯眼、歪头、频繁揉眼等症状,若出现提示矫正不足或度数进展,需立即就诊。 五、特殊情况及时转诊 先天性散光、高度散光(>200度)、合并弱视/斜视或矫正后视力提升不佳(每年度数增长超50度)时,需转诊儿童眼科或视光专科,排除角膜病变、眼外伤等器质性疾病。

    2026-01-14 12:06:39
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