陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼睛得了飞蚊症是什么原因?

    眼睛飞蚊症主要因玻璃体老化混浊、玻璃体与视网膜分离或眼部炎症、出血等导致,常见于中老年人、近视人群及眼部外伤者。一、生理性玻璃体老化随着年龄增长(通常40岁后),玻璃体(眼球内透明凝胶体)逐渐脱水收缩,胶原纤维变性,形成絮状混浊物,如同水中漂浮的“蚊蝇”。近视人群因眼轴拉长,玻璃体提前老化,飞蚊症发生率更高。1.玻璃体液化与后脱离玻璃体原本充满眼球后段,随年龄增长,凝胶状玻璃体逐渐脱水液化,胶原纤维断裂形成“混浊物”,当光线通过这些混浊物投射到视网膜时,就会看到飘动的黑影。这种情况多见于中老年人,也常见于高度近视者。二、病理性飞蚊症诱因眼部炎症:如葡萄膜炎、玻璃体炎等,炎症细胞或渗出物进入玻璃体,导致混浊。玻璃体出血:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病,可引起玻璃体腔内出血,血液分解后形成红细胞碎片等混浊物。视网膜病变:视网膜裂孔、脱离或变性时,可能伴随玻璃体牵拉,导致出血或渗出,表现为突然增多的飞蚊。三、其他高危因素外伤或手术史:眼球受到撞击、穿通伤或白内障手术等,可能导致玻璃体结构破坏,引发混浊。全身疾病:高血压、糖尿病等慢性病可能加速玻璃体老化,增加飞蚊症风险。过度用眼:长期熬夜、长时间使用电子屏幕等,可能导致眼部疲劳,加重生理性飞蚊症的不适感。四、需要警惕的信号若飞蚊症突然增多、黑影变大、伴随闪光感、视力下降或视野缺损,可能提示视网膜裂孔、脱离等严重问题,需立即就医。生理性飞蚊症通常稳定存在,无明显变化,无需特殊治疗,但需定期检查眼底。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:167-169.[2]中华医学会眼科学分会.中国飞蚊症诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(12):909-912.

    2026-08-28 22:15:55
  • 眼睛长麦粒肿的原因是什么?

    眼睛长麦粒肿(睑腺炎)主要因眼睑腺体感染金黄色葡萄球菌等致病菌,加上眼睑清洁不足、免疫力下降或局部刺激诱发急性化脓性炎症。一、细菌感染是核心诱因金黄色葡萄球菌(一种常见致病菌)是麦粒肿的主要病原体,当眼睑皮肤或睫毛毛囊因揉眼、摘戴隐形眼镜等行为受损时,细菌易侵入睑板腺(分泌油脂保护眼球)引发感染。细菌在腺体内大量繁殖会导致局部红肿热痛,形成脓点(即麦粒肿脓头)。二、眼睑卫生习惯不良是重要推手眼周清洁不足会使睫毛根部的细菌、分泌物堆积,尤其儿童和学生群体因课间揉眼频繁、家长未及时指导清洁,易诱发睑腺炎。此外,长期化眼妆(尤其是防水眼线、睫毛膏)未彻底卸妆,或用手挤痘、拔倒睫等不良习惯,会破坏眼睑防御屏障,增加感染风险。三、全身与局部因素共同作用免疫力下降(如感冒、熬夜、糖尿病)时,身体对细菌抵抗力减弱,眼睑腺体易成为感染突破口。睑板腺分泌旺盛(如油性皮肤人群)或慢性结膜炎患者,因油脂排出不畅,腺管易堵塞继发感染,形成“化脓性炎症”(红肿脓点型)或“无菌性炎症”(硬结型)两种类型。四、特殊人群风险更高儿童因卫生意识弱、频繁揉眼,青少年因学业压力熬夜,成年人因化眼妆、用眼疲劳等,都是麦粒肿高发人群。屈光不正(近视、散光)者若未及时配镜,用眼过度导致眼肌紧张,也可能诱发眼睑充血水肿,增加感染概率。麦粒肿初期可通过热敷(40℃左右温水毛巾)促进炎症消退,化脓后需就医排脓,严禁自行挤压以防感染扩散。日常应养成“勤洗手、少揉眼、定期清洁睫毛”的习惯,降低复发风险。参考文献:[1]《中西医结合眼科学》编写组.中西医结合眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-158.[2]中华医学会眼科学分会.中国成人睑腺炎诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):441-445.

    2026-08-28 22:13:07
  • 右眼下面一直跳是怎么回事?

    右眼下面一直跳(医学称眼睑痉挛),多数是良性的肌肉疲劳或神经刺激引起,少数可能与眼部疾病或神经系统问题相关,通常可通过休息缓解。一、生理性眼睑痉挛(最常见)诱因:长时间用眼(如高强度屏幕工作)、熬夜、精神压力大、咖啡因过量、睡眠不足。机制:眼睑周围眼轮匝肌(控制闭眼的肌肉)因神经-肌肉兴奋性短暂升高而不自主收缩。特点:多为单侧,跳动频率不规则,持续数秒至数分钟,无疼痛或红肿,不影响视力。二、病理性眼睑痉挛(需警惕)眼部疾病:干眼症(泪液分泌不足导致眼表刺激)、结膜炎(细菌/病毒感染引发的眼周炎症)、倒睫(睫毛反向生长摩擦眼球)等,常伴随眼红、分泌物增多、畏光等症状。神经系统问题:面神经炎(病毒感染导致面神经水肿)、梅杰综合征(罕见的锥体外系疾病,表现为双眼睑痉挛+口下颌肌张力障碍),后者多伴面部肌肉不自主收缩。全身因素:电解质紊乱(如缺钙、缺镁)、甲状腺功能异常(甲亢可能引发神经兴奋性增高)、药物副作用(如某些抗精神病药或降压药)。三、缓解与就医建议日常处理:每用眼30分钟远眺放松,保证7~8小时睡眠,减少咖啡因摄入,热敷眼睑(40℃左右温水浸湿毛巾敷10分钟)。何时需就医:若跳动持续超过1周、伴随视力模糊/复视、面部麻木/口角歪斜、眼睑闭合困难,或影响日常生活(如无法正常工作/驾驶),应及时就诊眼科或神经内科。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023年).中华眼科杂志,2023,59(3):189-196.[2]中华医学会神经病学分会.中国特发性面神经麻痹诊治指南(2022).中华神经科杂志,2022,55(11):1056-1062.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-126.

    2026-08-28 22:11:34
  • 黄斑前膜怎么治疗

    黄斑前膜治疗以手术为主,药物和中医辅助治疗为辅,早期观察、中期药物干预、晚期手术剥离是主要策略。一、手术治疗:黄斑前膜的核心干预手段手术方式:微创玻璃体切割术(PPV)是主流方案,通过切除玻璃体、剥除黄斑前膜实现视力改善。术后需配合抗水肿药物(如七叶皂苷钠)减轻炎症反应。手术时机:当矫正视力下降至0.5以下、视物变形明显或视野中心暗点扩大时,建议尽早手术。术后注意事项:避免剧烈运动1个月,定期复查眼压及眼底情况。二、药物治疗:适用于早期或手术不耐受者营养支持:补充叶黄素(10mg/日)、维生素B族(复合制剂)可延缓膜组织增殖。抗炎辅助:短期使用非甾体类眼药水(如普拉洛芬)控制术后炎症反应。禁忌:严禁自行服用活血化瘀类中成药(如复方丹参片),需经眼科医生评估后使用。三、中医调理:辅助改善微循环辨证施治:气血亏虚型可选用归脾丸(健脾养血),肝肾不足型可选用明目地黄丸(滋养肝肾)。外治法:耳穴压豆(眼、肝、肾穴位)配合眼部穴位按摩(睛明、攒竹穴)可改善眼部循环。注意:严禁自行服用,必须面诊辨证。黄斑前膜治疗需结合年龄、视力下降程度及全身状况综合判断。建议40岁以上人群每年进行眼底检查,早期发现可通过生活方式干预(如控制血糖、血压)延缓进展。手术疗效与膜厚度相关,轻度增厚者术后视力提升更显著。任何治疗方案均需在三甲医院眼科完成,具体用药及手术时机请遵医嘱。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.黄斑前膜临床诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):189-194.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:87-92.[3]国家卫生健康委员会.中国眼底病诊疗规范(2023版)[Z].北京:国家卫健委,2023.

    2026-08-28 22:08:48
  • 眼源性眩晕是怎么回事?

    眼源性眩晕是因眼部疾病或视觉功能异常引发的头晕目眩,常伴随视物模糊、复视等症状,与内耳、脑部病变导致的眩晕有本质区别。一、常见致病原因屈光不正:近视、远视或散光未矫正时,眼睛需过度调节,易引发视疲劳,表现为头晕、眼胀,尤其长时间用眼后加重。眼部疾病:青光眼急性发作时眼压升高,可出现头痛伴视物模糊;视网膜脱离、黄斑病变等影响视觉信号传递,也可能诱发眩晕。眼球运动障碍:斜视、眼外肌麻痹等导致双眼视物无法协调,大脑融合图像困难,产生“晕动感”,儿童多见。视觉中枢问题:脑部血管痉挛或短暂缺血影响视觉皮层,如偏头痛先兆期常出现闪光、暗点后头晕,需与眼源性眩晕鉴别。二、典型症状特点与视觉相关:闭眼或休息后症状减轻,睁眼或注视物体时加重,儿童可能揉眼、歪头代偿。伴随眼部体征:视力检查可见屈光不正、眼压异常或眼球运动受限,眼底检查可能发现视网膜病变。无其他系统症状:无耳鸣、听力下降(排除耳源性眩晕),无肢体麻木、言语障碍(排除脑血管病)。三、鉴别与处理原则区分眩晕类型:耳源性眩晕多伴耳鸣、听力下降,体位变动诱发;颈源性眩晕与颈部活动相关;眼源性眩晕则与视觉活动直接关联。及时就医检查:儿童需排查弱视、斜视,成年人重点检查眼压、眼底及屈光状态,必要时行前庭功能测试。针对性干预:屈光不正者佩戴矫正眼镜,斜视需手术调整眼外肌,青光眼需药物或手术降眼压,均需严禁自行服用药物,必须面诊眼科医生。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼病防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[3]赵堪兴,杨培增.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:118-120.

    2026-08-28 22:05:59
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