陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 近视会瞎吗

    近视分不同程度,轻度近视一般不直接致盲,中度近视不控度数会发展,高度近视可引发视网膜脱离、黄斑病变等并发症增失明风险;儿童青少年近视高发,需防度数快速增长,成年人高度近视也需注意用眼健康;可通过合理用眼、增户外活动、定期眼部检查等措施降低近视并发症致盲风险,近视不一定瞎但不防控的高度近视等可能致盲。 不同年龄阶段近视的特点及失明风险 儿童青少年:儿童青少年时期是近视高发阶段,如果是假性近视,通过改善用眼习惯等有可能恢复,但如果是真性近视且不注意防控,度数会快速增长。比如一些长期近距离用眼、缺乏户外活动的儿童青少年,近视度数可能在短时间内从轻度发展为高度近视,进而增加出现视网膜病变等并发症的风险。家长需要密切关注孩子的视力情况,保证孩子每天有足够的户外活动时间,一般建议每天2小时以上,以降低近视发展为高度近视及相关并发症的几率。 成年人:成年人近视度数相对稳定,但如果本身是高度近视,仍然需要注意用眼健康。一些从事特殊职业或有特殊用眼需求的成年人,如长时间使用电子设备、经常在暗处用眼等,也可能加重眼睛负担,影响眼底健康。例如长期在电脑前工作的人,要注意每隔一段时间休息眼睛,做眼保健操等。 预防近视相关并发症降低失明风险的措施 用眼习惯方面 合理用眼:保持正确的读写姿势,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离;连续用眼时间不宜过长,一般建议每用眼30-40分钟就要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。对于儿童青少年,家长要监督其养成良好的用眼习惯,控制使用电子产品的时间,每次使用电子产品不超过20分钟,每天累计不超过1小时。 增加户外活动:前面提到每天保证2小时以上的户外活动时间,户外活动可以让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,预防近视的发生和发展。研究表明,增加户外活动时间的儿童青少年,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童青少年。 定期眼部检查 儿童青少年:3-6岁的儿童应每半年进行一次眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查,及时发现视力问题并进行干预。6岁以上的儿童青少年每年至少进行一次眼部全面检查,以便早期发现近视及可能出现的眼底病变等问题。 成年人:高度近视患者每年至少进行一次眼底检查,因为高度近视患者发生眼底病变的几率相对较高。普通成年人也应定期进行眼部检查,尤其是有家族近视史、长期用眼过度等情况的人群,通过眼部检查可以早期发现问题并采取相应的治疗措施。 总之,近视不一定会瞎,但高度近视及不注意防控的近视可能会引发严重并发症导致失明。通过养成良好的用眼习惯、增加户外活动、定期眼部检查等措施,可以有效降低近视相关并发症的发生风险,保护视力健康。

    2025-11-28 12:47:16
  • 人工晶体植入术怎么做

    人工晶体植入术包括术前准备、手术过程、术后处理。术前要全面眼部检查和提前用抗生素眼药水等;手术有麻醉、制作切口、植入并调整人工晶体;术后需观察、用药和注意避免剧烈运动等,不同患者因自身因素手术前后情况有别,医生会个性化处理指导。 1.术前准备 眼部检查:患者需进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜曲率、眼轴长度等多项检查,以确定眼部的具体情况,例如角膜曲率检查可帮助医生选择合适度数的人工晶体,眼轴长度测量对于计算人工晶体的度数至关重要。对于不同年龄、性别和病史的患者,检查的侧重点可能略有不同,如儿童患者可能需要更细致的眼部发育评估,有眼部疾病史的患者则需重点关注原有疾病对手术的影响。 术前准备:患者需提前使用抗生素眼药水预防感染,一般会在手术前1-3天开始使用。同时,患者要做好个人卫生,洗头洗澡,避免眼部化妆等。 2.手术过程 麻醉:通常采用表面麻醉,即使用麻醉眼药水滴入眼内,使角膜表面麻醉,患者在手术过程中一般不会有明显的疼痛感觉,但能保持清醒。对于特殊情况的患者,如不能配合表面麻醉的儿童等,可能会考虑局部浸润麻醉等其他麻醉方式,但需谨慎评估风险。 制作切口:医生会使用显微手术器械在角膜上制作一个微小的切口,切口的大小根据人工晶体的类型不同而有所差异,一般在2-3毫米左右。 植入人工晶体:将折叠好的人工晶体通过切口植入眼内,然后使其展开恢复到正常的形状。现在常用的折叠式人工晶体可以通过微小切口植入,然后在眼内自行展开。 调整人工晶体位置:医生会通过精细的操作调整人工晶体的位置,确保其处于正确的位置,以保证良好的视觉效果。 3.术后处理 术后观察:患者术后会在眼科病房进行观察,医生会检查视力、眼压等情况,确保手术效果良好且没有并发症发生。一般术后数小时内会密切观察眼部的恢复情况,如有无出血、感染等迹象。 术后用药:患者术后需要使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水,抗生素眼药水预防感染,糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应。不同患者根据术后恢复情况,用药的时间和剂量可能会有所调整,例如炎症反应较重的患者可能需要适当延长糖皮质激素眼药水的使用时间。 术后注意事项:患者术后要注意避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞,按照医生的嘱咐定期复查。例如术后1周、1个月、3个月等都需要进行复查,复查项目包括视力、眼压、眼部裂隙灯检查等,以监测眼部的恢复情况和人工晶体的位置等。 人工晶体植入术是一种较为成熟的治疗白内障等眼部疾病的手术方式,但不同患者由于自身的年龄、性别、生活方式和病史等因素,在手术前后的注意事项和恢复情况会有所不同,医生会根据具体情况进行个性化的处理和指导。

    2025-11-28 12:45:25
  • 弱视治疗仪有必要买吗

    弱视治疗仪通过特定视觉刺激模式激活视网膜神经细胞促进视觉中枢可塑性来改善弱视眼功能,中重度弱视及需个体化视觉训练的患儿可配合使用,轻度弱视部分单纯遮盖可效可不需,个体反应差需调整,婴幼儿及学龄儿童使用需依医生评估,有先天性眼病患儿经评估后考虑,其为弱视综合治疗辅助手段不能替代规范医疗诊治且使用需遵医嘱。 一、弱视的基本治疗概况 弱视是儿童常见的视觉发育相关性疾病,主要治疗原则包括去除形觉剥夺因素(如治疗先天性白内障、上睑下垂等)、遮盖疗法(遮盖优势眼以强迫弱视眼使用)以及视觉训练等。弱视治疗仪属于视觉训练的重要工具之一。 二、弱视治疗仪的作用机制及适用情况 1.作用机制 弱视治疗仪通过特定的视觉刺激模式,如红闪刺激、光栅刺激、后像刺激等,激活视网膜神经细胞,促进视觉中枢的可塑性,从而改善弱视眼的视觉功能。例如,光栅刺激可刺激视锥细胞发育,红闪刺激有助于激活视杆细胞向视锥细胞的转化等。 2.适用情况 中重度弱视患儿:对于中重度弱视,单纯遮盖疗法效果可能受限,配合弱视治疗仪的视觉训练能提高治疗效果。研究显示,规范的视觉训练结合遮盖疗法可显著提高弱视治愈率。 需个体化视觉训练的患儿:不同患儿视觉发育情况存在差异,经医生评估后,若判断视觉训练有助于患儿视觉功能提升,可在医生指导下配备弱视治疗仪进行辅助治疗。 三、非必要情况分析 1.轻度弱视患儿:部分轻度弱视患儿可能仅通过单纯遮盖疗法即可取得较好疗效,此时可能不一定需要配备弱视治疗仪。但仍需遵循医生的个性化评估方案。 2.个体反应差异:部分患儿对视觉训练反应不佳,即使配备弱视治疗仪,效果可能有限,此时需及时与医生沟通调整治疗方案。 四、不同人群的考虑因素 1.年龄因素 婴幼儿期:弱视治疗仪的使用需在专业医生严格指导下进行,因婴幼儿视觉发育尚不成熟,需选择适合其年龄阶段的治疗模式,避免不当使用影响视觉发育。 学龄儿童:根据医生对患儿弱视程度、视觉发育进度的评估,若判断视觉训练有必要,可在医生建议下配备弱视治疗仪,并严格按照医嘱规范使用。 2.个体病史及生活方式 有先天性眼部疾病(如先天性白内障术后)的患儿:在治疗原发病基础上,经医生评估后,若需视觉训练辅助,可考虑配备弱视治疗仪,但需密切监测视觉反应及眼部情况。 生活方式方面:需保证患儿规律使用弱视治疗仪,并配合遮盖疗法等综合治疗,同时注意用眼卫生,避免过度用眼。 综上,弱视治疗仪是否有必要购买需由医生根据患儿的弱视程度、年龄、个体视觉发育情况等综合评估后决定,它是弱视综合治疗中的辅助手段,不能替代规范的医疗诊治,且使用过程需严格遵循医生指导。

    2025-11-28 12:43:41
  • 飞蚊症最佳治疗方法是什么

    飞蚊症常见治疗方法有观察随访(生理性且对视力影响不大无其他眼部异常时可选)、药物治疗(有限且需医生评估,碘制剂类有个体差异)、激光治疗(影响视力较明显时可选但有适应证禁忌证需详细检查)、手术治疗(严重眼底疾病引起时可能需用风险高需综合评估),不同人群治疗选择因年龄、性别、生活方式和病史而异,最佳治疗方法需综合患者具体病情和眼部检查结果由医生制定个体化方案。 观察随访 对于生理性飞蚊症,若对视力影响不大且不伴有其他眼部异常情况,通常可选择观察随访。例如,一些老年人随着年龄增长出现的生理性飞蚊症,若经眼科检查后确定无严重眼底病变,可定期复查眼部情况,关注飞蚊症的变化情况。这是因为生理性飞蚊症一般是由于玻璃体老化等原因引起,在没有进一步加重影响视力时,观察是一种可行的方式,且避免了不必要的药物或有创治疗。 药物治疗 目前针对飞蚊症的药物治疗相对有限。一些药物可能用于辅助改善症状,但需在医生严格评估下使用。例如,碘制剂类药物可能对部分患者有一定作用,但其疗效存在个体差异。不过,药物治疗并非飞蚊症的主要治疗手段,且使用药物时需考虑患者的全身状况等因素,如对于有甲状腺疾病等特殊病史的患者,使用相关碘制剂药物可能需要更加谨慎评估。 激光治疗 对于一些影响视力较明显的飞蚊症,尤其是由玻璃体后脱离等原因导致的飞蚊症,激光治疗可能是一种选择。激光治疗是通过激光的能量将混浊的玻璃体碎块等击碎,使其变成更小的颗粒,从而被人体逐渐吸收,改善飞蚊症的症状。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证,在治疗前需要进行详细的眼部检查,评估患者的眼部情况是否适合激光治疗。例如,对于有严重眼底病变的患者可能不适合激光治疗。 手术治疗 当飞蚊症是由严重的眼底疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜脱离等情况导致的明显飞蚊症时,可能需要进行手术治疗。例如,视网膜脱离引起的飞蚊症,需要通过手术修复视网膜,以解决飞蚊症以及避免视力进一步受损。手术治疗风险相对较高,需要根据患者的具体病情由医生综合评估后决定是否采用手术治疗方式。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在飞蚊症治疗选择上有所不同。例如,年轻患者出现飞蚊症时,更需仔细排查是否有眼底病变等情况;女性患者在孕期等特殊时期出现飞蚊症时,用药等治疗需要特别谨慎,要充分考虑对胎儿等的影响;有高度近视等特殊生活方式或病史的人群,出现飞蚊症时可能需要更加密切监测和针对性治疗,因为这类人群发生严重眼底病变的风险相对较高。总之,飞蚊症的最佳治疗方法需要根据患者的具体病情、眼部检查结果等多方面因素综合判断,由医生制定个体化的治疗方案。

    2025-11-28 12:41:16
  • 为什么黑眼圈越来越重

    黑眼圈加重受多种因素影响,包括睡眠不足或质量差致眼周血液循环异常;年龄增长使眼周皮肤胶原蛋白等流失、代谢减慢;遗传因素致眼周皮下血管易透出;饮食不均衡缺乏维生素K、C影响血管和皮肤代谢;某些疾病如过敏性鼻炎、慢性肝病、心血管疾病致眼周静脉回流受阻或血管扩张;化妆品使用不当堵塞毛孔影响代谢;长期紫外线照射致眼周皮肤色素沉着增加、状态变差。 一、睡眠因素 睡眠不足或质量差是导致黑眼圈加重的常见原因。长期熬夜、睡眠浅易醒等情况会影响眼部血液循环,使得眼周静脉血流缓慢,血液瘀滞,从而导致黑眼圈加深。成年人若长期每日睡眠时间不足7小时,就可能更容易出现黑眼圈加重的情况,而儿童处于生长发育阶段,睡眠不足会严重影响身体代谢和眼部血液循环,更易出现黑眼圈问题。 二、年龄因素 随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤变薄、松弛,眼周的血管更容易显现出来,进而导致黑眼圈加重。30岁以后,这种情况会逐渐明显,并且年龄越大,眼周皮肤的新陈代谢速度减慢,对眼部色素的代谢能力下降,也会促使黑眼圈加重。 三、遗传因素 有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易透出,这是由遗传因素决定的,从幼年时期就可能有较为明显的黑眼圈基础,随着年龄增长或一些生活因素影响,黑眼圈会更重。 四、饮食因素 长期饮食不均衡,缺乏维生素K、维生素C等营养物质,会影响血管的健康和皮肤的正常代谢。例如缺乏维生素K会影响血管的完整性,导致血液容易渗出到眼周皮肤下形成黑眼圈;缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成,进而影响皮肤的弹性和对眼部的支撑,使得黑眼圈加重。 五、疾病因素 某些疾病也可能导致黑眼圈加重,如过敏性鼻炎,患者长期鼻塞会导致眼周静脉回流受阻;慢性肝病患者由于肝功能异常,对雌激素的灭活能力下降,雌激素水平升高会引起眼周血管扩张,从而出现黑眼圈;还有心血管疾病患者,血液循环功能不佳也可能影响眼周血液循环,导致黑眼圈加重。 六、化妆品使用不当 长期使用不适合自己肤质的眼部化妆品,或者卸妆不彻底,化妆品残留会堵塞眼周毛孔,影响眼部皮肤的正常代谢,进而导致黑眼圈加重。特别是一些劣质的眼部彩妆产品,其中的某些成分可能会刺激眼周皮肤,加重黑眼圈情况。 七、紫外线照射 长期暴露在紫外线下,会导致眼周皮肤色素沉着增加,同时紫外线还会损伤眼周皮肤的弹性纤维等结构,使得眼周皮肤状态变差,黑眼圈加重。无论是户外活动还是室内长时间面对电子屏幕(屏幕也会发出一定量紫外线),都可能受到紫外线影响,尤其是长期在阳光下未采取眼部防晒措施的人群,黑眼圈加重的风险更高。

    2025-11-28 12:39:16
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