陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼白中有红点

    眼白(医学称巩膜)出现红点多为结膜下出血,通常是结膜小血管破裂所致,常见于外力刺激、血压波动或局部炎症,多数可自行吸收,无需过度担忧。一、结膜下出血的典型特征外观表现:红点多呈针尖状或片状,边界清晰,不高出眼表,通常不影响视力,按压时无褪色(因血液在结膜下间隙积聚)。常见诱因:如剧烈咳嗽、打喷嚏、揉眼、便秘等腹压骤增行为,或高血压、糖尿病患者血压血糖波动,以及长期熬夜、用眼过度等。二、需警惕的异常情况反复出血:若同一部位频繁出现或短期内多次发生,需排查凝血功能异常(如血小板减少)、血管脆性增加(如过敏性紫癜)等全身性疾病。伴随症状:若红点伴随眼痛、视力下降、畏光流泪、分泌物增多,可能提示结膜炎、角膜炎或眼外伤,需及时就医。三、家庭护理与处理建议急性期(48小时内):局部冷敷收缩血管,每次15分钟,每日3次,避免揉搓眼睛。恢复期(48小时后):热敷促进血液循环,加速血液吸收,同时控制基础疾病(如高血压需规律服药)。生活调整:避免辛辣刺激饮食,保持规律作息,减少长时间用眼,儿童需防止剧烈哭闹或外力碰撞。四、就医指征红点持续1~2周未消退或范围扩大;伴随视力下降、眼痛、头痛等症状;既往有血液病史或长期服用抗凝药物者。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:125-127。[2]中国医师协会眼科分会.结膜下出血临床诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):168-171。[3]《中西医结合眼科学》,上海科学技术出版社,2022:89-91。

    2026-08-28 20:08:21
  • 为什么只有右眼会胀痛

    右眼胀痛可能与用眼疲劳、眼压异常、眼部炎症或神经血管调节异常有关,需结合伴随症状排查病因。一、用眼负荷不均衡引发的眼部疲劳长时间用右眼专注看屏幕(如驾驶、阅读)会使睫状肌持续收缩,引发视疲劳性胀痛,尤其单侧用眼习惯者更易出现。眼内压短暂升高刺激眼表神经末梢,表现为眼球酸胀[1]。二、眼压异常波动的青光眼风险急性闭角型青光眼常单侧发作,眼压骤升导致眼球胀痛伴头痛、恶心,房水排出通道阻塞时症状更明显。40岁以上人群、高度近视者需警惕,需通过眼压测量确诊[2]。三、眼部炎症或过敏反应单侧眼睑炎、结膜炎可因细菌感染或过敏刺激引发眼周组织充血水肿,炎症因子刺激三叉神经分支导致胀痛。过敏性鼻炎患者因鼻泪管阻塞也可能诱发单侧眼表反应[3]。四、神经血管性头痛的眼部牵涉痛偏头痛先兆期常出现单侧眼眶周围搏动性疼痛,伴随眼肌麻痹时可能误判为眼部疾病。颈椎劳损压迫枕神经也会引起同侧眼周牵涉痛,需结合病史鉴别[4]。若胀痛持续超过2小时,或伴随视力下降、虹视(看灯光有彩色光圈)等症状,需立即就医。日常注意每用眼30分钟远眺放松,避免单侧长时间用眼,保持规律作息。严禁自行服用任何药物缓解症状,建议先通过裂隙灯、眼压计等检查明确病因。参考文献:[1]《中医眼科学》(十四五规划教材),中国中医药出版社,2023年,第128页。[2]国家卫生健康委员会《中国青光眼诊疗指南(2022年版)》,中华眼科杂志,2022,58(6):401-408。[3]《临床诊疗指南·眼科学分册》,人民卫生出版社,2020年,第97页。[4]中国头痛防治指南(2023版),中华神经科杂志,2023,56(3):201-208。

    2026-08-28 20:04:25
  • 眼睛红是什么原因不痛不痒

    眼睛红不痛不痒可能由结膜充血、干眼症、用眼疲劳或结膜下出血引起,需结合具体表现区分原因。一、结膜充血表现:眼白区域血管扩张,呈弥漫性红色,可能伴随轻微异物感。成因:环境刺激(如粉尘、花粉)或慢性炎症(如慢性结膜炎)导致结膜血管反应性充血,中医认为与“风热外袭”有关,常因外感风邪引发眼部气血壅滞。二、干眼症表现:眼白泛红伴干涩、畏光,晨起眼睑黏连。成因:泪液分泌不足或蒸发过快,长时间用眼(如看屏幕)导致泪膜稳定性下降,中医属“燥邪伤津”范畴,与肝肾阴虚、脾胃虚弱相关。三、结膜下出血表现:眼白局部片状出血,边界清晰,无疼痛。成因:血管脆性增加(如高血压、剧烈咳嗽)或外力刺激(揉眼)导致结膜下毛细血管破裂,中医认为与“血热妄行”有关,常见于气不摄血证型。四、用眼疲劳表现:双眼酸胀伴轻度充血,休息后可缓解。成因:睫状肌持续紧张导致眼部血液循环加快,长期熬夜、屈光不正未矫正会加重症状,中医属“久视伤血”,耗伤肝血使目失濡养。眼睛红不痛不痒多为良性情况,但若持续超过3天或伴随视力下降、分泌物增多,需及时就医。严禁自行服用药物,建议减少用眼强度,保持眼部清洁,必要时使用人工泪液缓解症状。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:103-105.[2]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):193-200.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:128-130.

    2026-08-28 20:02:07
  • 泪囊炎的最好治疗方法需用什么药物治疗?

    泪囊炎的药物治疗需根据类型选择,急性细菌性泪囊炎以抗生素滴眼液+口服抗生素为主,慢性泪囊炎可局部使用抗生素+泪道冲洗,严重时需手术联合药物。一、急性细菌性泪囊炎的药物治疗抗生素滴眼液:常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,需频繁滴入(每1~2小时1次),控制眼前段感染,缓解红肿疼痛。口服抗生素:需足量足疗程使用,如头孢类或喹诺酮类抗生素,用于控制全身感染(如伴有发热、眼睑红肿扩散时)。二、慢性泪囊炎的药物治疗抗生素+糖皮质激素滴眼液:如妥布霉素地塞米松滴眼液,短期(2周内)使用可减轻炎症,但长期使用可能升高眼压,需遵医嘱。泪道冲洗/探通术:药物配合生理盐水+抗生素冲洗泪道,可清除分泌物并暂时通畅泪道,探通后需持续用药巩固。三、特殊人群用药注意事项儿童患者需使用儿童剂型抗生素(如妥布霉素滴眼液儿童专用剂型),避免使用成人药物;老年患者若合并糖尿病,需严格控制血糖,因高血糖易加重感染。中药辅助治疗:如蒲公英、野菊花等清热解毒中药煎剂外敷(严禁自行服用,必须面诊辨证),可作为辅助手段缓解症状。四、药物治疗的局限性与联合治疗单纯药物难以彻底治愈慢性泪囊炎,必须配合手术(如泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术)才能根治。药物仅能作为术前控制感染或术后预防复发的辅助措施,需在眼科医生指导下规范使用,避免滥用抗生素导致耐药性。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:178-180.[2]中华医学会眼科学分会.中国慢性泪囊炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):569-573.

    2026-08-28 19:58:18
  • 眼睛里进异物怎么办

    眼睛里进异物时,应立即停止揉眼,通过眨眼、清水冲洗等方式尝试排出,若异物残留或引发不适,需及时就医处理。一、紧急处理步骤1.立即停止揉眼揉眼可能划伤角膜或使异物嵌入结膜组织,加重损伤。若异物感明显,可轻轻闭眼片刻,利用眼泪自然冲刷异物。2.尝试自然排出眨眼法:频繁眨眼可促进泪液分泌,帮助异物随泪液流出。清水冲洗:用干净的流动清水(如生理盐水或凉白开),将眼皮撑开,水流从内眼角向外眼角缓慢冲洗,每次持续10~15秒,重复2~3次。3.无法排出时禁止自行处理若异物位于眼白或眼睑内侧,可用干净棉签蘸生理盐水轻轻擦拭;若异物在角膜表面或伴随剧痛、视力模糊,严禁用镊子、针等尖锐物品自行挑取,需立即前往眼科就诊。二、特殊情况应对1.儿童异物入眼家长需保持冷静,避免孩子哭闹揉眼,可让孩子向下看,用手指轻轻拉开下眼睑,观察异物位置。若异物在眼皮内侧,可用干净棉签蘸生理盐水轻擦;若异物在眼球表面,立即用清水冲洗后就医。2.化学性异物处理如进入强酸、强碱等腐蚀性异物,需立即用大量清水持续冲洗15~30分钟,途中避免闭眼,同时尽快就医。三、就医指征出现以下情况需立即就诊:异物取出后仍有明显刺痛、畏光、流泪;眼睛红肿加重、分泌物增多;视力下降、视物模糊或眼前黑影;异物嵌入角膜或结膜组织无法取出。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.眼外伤诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-28 19:50:42
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