陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 怎样才能让视力恢复

    视力恢复的可能性取决于具体病因与干预时机,常见可实现视力改善的情况包括假性近视、早期生理性近视进展期及部分可逆性眼部疾病,而真性近视、病理性病变等多需长期管理以维持视力稳定。 一、明确视力下降的类型与成因:假性近视因睫状肌持续痉挛导致晶状体屈光力异常,常见于儿童青少年长时间近距离用眼(如使用电子设备、阅读等);真性近视是眼轴生理性增长或角膜/晶状体曲率异常,属于不可逆的屈光性改变;病理性近视伴随眼轴异常增长及眼底病变;其他如白内障、青光眼、视网膜脱离等眼部器质性病变,也可能因晶状体混浊、眼压升高或视网膜结构损伤导致视力下降。 二、针对假性近视的干预措施:核心是缓解睫状肌痉挛,需严格控制近距离用眼时长,遵循20-20-20用眼法则(每用眼20分钟,注视20英尺外目标20秒);使用低浓度复方托吡卡胺滴眼液(需遵医嘱,6岁以下儿童慎用);通过调节功能训练(如雾视法、远眺训练)促进睫状肌放松,多数患者经干预后视力可恢复至正常水平。 三、针对早期近视进展的干预:真性近视无法逆转但可延缓进展,儿童青少年(6-18岁)可选择角膜塑形镜(夜间佩戴8-10小时,需严格筛查角膜厚度、曲率及卫生条件);低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可有效延缓眼轴增长,需在眼科医生指导下使用,用药期间观察瞳孔变化及过敏反应。 四、针对病理性近视及其他眼部疾病的干预:病理性近视需定期监测眼轴长度(每3-6个月一次)及眼底黄斑区、周边视网膜情况,必要时使用抗VEGF药物(如雷珠单抗注射液)控制新生血管生成;白内障患者建议在晶状体混浊程度影响日常生活时行超声乳化联合人工晶体植入术;视网膜脱离需尽早手术复位,术后需配合制动与营养支持。 五、特殊人群注意事项:儿童青少年(3岁以下)应避免接触电子设备,每次连续用眼不超过15分钟,户外活动每日累计≥2小时;老年人(65岁以上)需每年检查眼压、晶状体混浊程度及眼底黄斑区,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,定期(每6-12个月)检查视网膜以预防糖尿病视网膜病变;妊娠期女性若出现视力骤降或视物变形,需立即排查高血压视网膜病变或妊娠期急性脂肪肝相关眼部并发症。

    2025-12-12 11:51:24
  • 角膜炎什么症状

    角膜炎的主要症状包括眼部刺激症状、眼部体征、视力变化、全身伴随症状及特殊人群症状差异。具体表现如下: 一、眼部刺激症状。角膜富含感觉神经末梢,炎症刺激会引发明显疼痛,多为刺痛或灼痛,在眨眼、光线照射时加重。同时伴有畏光(光线刺激下闭眼加剧,严重时不敢睁眼)、频繁流泪(泪液分泌增多,泪膜不稳定)及异物感(感觉眼部有沙砾残留),部分患者出现眼睑痉挛(闭眼次数增多)。 二、眼部检查可见体征。眼部检查时可见结膜充血,感染性角膜炎常表现为睫状充血(沿角膜缘呈暗红色)或混合充血。角膜局部出现灰白色浸润灶,随病情进展可形成溃疡,溃疡表面覆盖的分泌物因病因不同而有差异:细菌性角膜炎分泌物多为黄白色脓性,病毒性角膜炎多为水样,真菌性角膜炎则呈白色絮状。严重时角膜水肿,角膜后沉着物增多,前房可能出现积脓(细菌感染性角膜炎常见)。 三、视力下降表现。角膜炎症导致透明度降低,光线无法正常折射进入眼内,从而引起视力模糊。视力下降程度与炎症累及角膜的范围和位置相关:中央区炎症(如瞳孔区)可导致显著视力下降,周边部炎症可能仅轻微影响视力。儿童因表达能力有限,视力下降可能表现为视物距离感差,频繁凑近物体观察;老年人因角膜知觉减退,疼痛症状较轻但病程可能更长,视力下降易被误认为老花眼进展。 四、全身伴随症状特点。感染性角膜炎常伴随全身症状:细菌性角膜炎多因局部感染扩散或全身免疫力低下,可能出现发热、寒战、全身不适;病毒性角膜炎(如HSV角膜炎)常合并头痛、全身乏力;真菌性角膜炎(多见于糖尿病、长期使用激素患者)可能伴低热、食欲不振。非感染性角膜炎(如免疫性、外伤性)通常无全身症状。 五、特殊人群症状差异。儿童患者因角膜神经发育未完善,疼痛主诉不明确,常表现为揉眼、频繁眨眼、畏光导致的眼睑闭合过久;糖尿病患者因免疫力较低,感染性角膜炎(如细菌性、真菌性)风险高,症状更严重,溃疡进展快,愈合困难,且可能合并虹膜粘连;长期佩戴隐形眼镜者(尤其是软性角膜接触镜),若出现眼部刺激症状需警惕感染性角膜炎,可能因镜片清洁不当或佩戴时间过长引发;老年人因角膜知觉减退,症状不典型,视力下降易延误治疗。

    2025-12-12 11:50:20
  • 什么原因得飞蚊症

    飞蚊症主要因玻璃体结构变化、眼部或全身性疾病、外伤及生活方式等因素引起,其中玻璃体老化是最常见原因。 1 玻璃体老化 玻璃体随年龄增长逐渐从凝胶状变为液态,40岁以上人群发生率随年龄递增,60岁后生理性混浊比例超60%。高度近视者(眼轴长度>26mm)因眼球拉长加速玻璃体代谢,40岁以上人群发生率为普通人群的3.2倍。长期近距离用眼、熬夜等会增加眼部代谢负担,进一步促进玻璃体变性。 2 眼部疾病 2.1 葡萄膜炎:炎症细胞(如淋巴细胞、中性粒细胞)进入玻璃体,导致混浊。研究显示,非感染性葡萄膜炎患者玻璃体混浊发生率达89%。 2.2 视网膜裂孔/脱离:玻璃体牵拉视网膜形成裂孔,裂孔处出血或增殖组织进入玻璃体。数据表明,视网膜裂孔患者中,83%伴随玻璃体混浊。 2.3 玻璃体出血:糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞等疾病引发血管破裂,血液进入玻璃体。DR患者中,玻璃体出血发生率随病程延长逐年增加,10年病程者达27%。 3 全身性疾病 3.1 糖尿病:血糖控制不佳时,视网膜微血管病变导致渗出或出血。糖化血红蛋白>8.5%的糖尿病患者,玻璃体混浊风险是普通人群的4.7倍。 3.2 高血压:视网膜动脉硬化引发血管破裂,血液进入玻璃体。收缩压>160mmHg的高血压患者,玻璃体出血发生率为19.2%。 3.3 血液系统疾病:白血病、血小板减少性紫癜等因凝血功能异常导致玻璃体出血。急性白血病患者中,玻璃体出血占比约12%。 4 外伤或手术 眼球钝挫伤(如运动撞击)可导致眼内血管破裂,玻璃体出血发生率达23%。白内障手术中,人工晶状体植入可能刺激玻璃体,术后早期混浊发生率为15%。视网膜手术中激光光凝或巩膜扣带术可能引发玻璃体炎症反应。 5 特殊人群风险 高度近视者(尤其是眼轴>30mm)应每半年检查眼底,避免跳水、蹦极等剧烈运动,防止玻璃体牵拉视网膜。糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白<7%,每年筛查视网膜病变。儿童及青少年飞蚊症罕见,若出现需排查先天性玻璃体发育异常或眼内肿瘤。老年人出现突然增多的飞蚊症,需警惕视网膜脱离等急症,应48小时内就医。

    2025-12-12 11:49:28
  • 眼皮子肿是怎么回事

    眼皮肿(眼睑水肿)可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素通常与睡眠、饮食、生活习惯相关,病理性因素则可能涉及眼部局部病变、全身疾病或过敏反应。 一、生理性眼皮肿的常见原因 1. 睡眠因素:睡眠不足或睡眠质量差时,眼周血液循环减慢,组织液易在眼睑部位积聚;长期熬夜或频繁熬夜会加重眼睑水肿。 2. 饮食与饮水:睡前过量饮水(超过200ml)且未及时排出,或摄入高盐食物(如腌制品、加工食品)导致体内渗透压失衡,水分向组织间隙渗透,引发眼睑水肿。 3. 生活习惯:长时间低头工作(如使用手机、电脑)导致静脉回流不畅;枕头过低使头部血液淤积,加重眼睑肿胀。 二、病理性眼皮肿的核心原因 1. 眼部局部病变:眼睑炎症(如睑腺炎、结膜炎)时,细菌感染引发局部血管扩张、渗出增加;眼睑外伤(如撞击、蚊虫叮咬)导致组织液渗出,均会引起肿胀。 2. 全身疾病相关:肾脏疾病(如急性肾小球肾炎)因肾小球滤过率下降,水钠潴留;心脏疾病(如心力衰竭)导致体循环淤血,眼睑常先于下肢出现水肿;甲状腺功能减退时,黏多糖沉积于皮下组织,眼睑呈非凹陷性肿胀。 3. 过敏反应:接触过敏原(如化妆品、花粉、尘螨)或食物过敏原(如海鲜、坚果)后,机体释放组胺,使眼睑血管通透性增加,出现突发水肿,常伴瘙痒。 三、特殊人群的注意事项 1. 婴幼儿群体:避免揉眼(易加重眼睑感染),若伴随分泌物增多、哭闹不止,需排查睑腺炎或先天性眼睑发育异常;喂养时避免过度喂养导致的生理性水肿,可适当抬高上半身。 2. 孕妇群体:孕期激素变化及血容量增加易引发生理性水肿,建议控制每日盐摄入(<5g),睡前1小时减少饮水,避免长时间站立,出现水肿可适当抬高下肢。 3. 老年人群:需警惕高血压、糖尿病等基础病对心肾功能的影响,若晨起眼睑水肿持续超过3天且伴随尿量减少、血压升高,需及时就医排查慢性肾病或心功能异常。 生理性水肿通过调整作息、冷敷(每次15~20分钟,间隔1小时)、低盐饮食等方式可缓解;病理性水肿需针对病因治疗,如肾脏疾病需控制血压及利尿,过敏反应可遵医嘱使用抗组胺药物,均优先采用非药物干预。

    2025-12-12 11:48:44
  • 右眼一眨眼眼尾疼怎么回事

    右眼眨眼时眼尾疼痛可能与眼表刺激、眼部炎症、眼睑结构异常或神经因素有关,具体原因及应对措施如下: 一、眼表异物或刺激 常见于灰尘、睫毛、化妆品残留(如眼影、睫毛膏)或洗发水、护肤品不慎入眼,异物摩擦眼尾结膜或眼睑皮肤,触发眼表神经末梢敏感,表现为眨眼时刺痛,伴随短暂异物感,症状通常局限于眼尾区域,无明显红肿但可能有轻微分泌物。 二、眼睑边缘炎症(睑缘炎) 由细菌感染(如葡萄球菌)或脂溢性皮炎引发,眼尾皮肤及睑缘因油脂分泌异常、细菌定植出现充血、脱屑,眨眼时睫毛根部或睑缘皮肤与眼轮匝肌摩擦刺激神经,导致疼痛。患者常伴随晨起眼睑黏连、眼部分泌物增多(黄色或白色结痂),长期可发展为慢性炎症,需注意眼睑清洁。 三、眼睑腺体感染(麦粒肿或霰粒肿) 麦粒肿为急性化脓性炎症,多因葡萄球菌感染睑缘腺体,表现为眼尾局部红肿、硬结,触痛明显,眨眼时硬结压迫眼尾组织引发剧痛;霰粒肿为睑板腺腺管堵塞形成的慢性无菌性囊肿,疼痛较轻但因囊肿压迫周围神经,眨眼时仍有酸胀感,病程缓慢(数天至数周)。 四、眼轮匝肌紧张或神经敏感性增加 长时间用眼(如熬夜、紧盯屏幕)、睡眠不足导致眼轮匝肌持续性收缩,眨眼时肌肉牵拉眼尾神经末梢引发疼痛,伴随眼周酸胀感;或三叉神经眼支因偏头痛、焦虑等神经官能症出现敏感性增高,疼痛放射至眼尾,无明显眼部红肿但疼痛范围较模糊。 五、特殊情况:外伤或术后恢复期 近期揉眼、撞击等外伤导致眼尾软组织挫伤,局部血管扩张、神经水肿,眨眼时因机械刺激疼痛加剧;既往眼睑手术(如双眼皮修复)后,瘢痕组织牵拉或局部组织水肿未消退,也可能引发眨眼疼痛,通常伴随恢复期特有的皮肤紧绷感。 特殊人群提示: 儿童:低龄儿童常因玩具碎屑、沙土入眼引发疼痛,家长需避免孩子揉眼,可用生理盐水轻柔冲洗眼尾;青少年长时间佩戴隐形眼镜易诱发睑缘炎,建议每日用无刺激护理液清洁镜片并控制佩戴时长;中老年因眼睑皮肤松弛、油脂分泌减少,睑缘炎发生率较高,需用40℃左右温水清洁眼睑边缘,避免刺激性眼霜;孕妇因激素波动可能加重脂溢性皮炎相关睑缘炎,可临时用医用人工泪液缓解眼尾干涩疼痛。

    2025-12-12 11:47:35
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