陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 怎么解决眼近视

    改善近视可从多方面入手,包括改善用眼习惯,如保持正确读写姿势、控制用眼时间;增加户外活动,保证每天2小时以上;进行光学矫正,有框架眼镜、角膜接触镜等;18岁以上近视度数稳定者可考虑手术矫正,如准分子激光手术、ICL晶体植入术;药物干预方面低浓度阿托品有延缓进展作用但有副作用需严格评估。 一、改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:读书写字时眼睛距离书本约33厘米,胸离桌子一拳,手离笔尖一寸,避免在昏暗或晃动的环境下阅读书写,不同年龄段人群均需注意,儿童青少年尤其要从小培养良好习惯,因为不正确的姿势会加速近视发展。 2.控制用眼时间:每连续用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可远眺放松眼睛,年龄较小的儿童休息时间相对更短且需家长监督引导,比如学龄前儿童每次连续用眼不宜超过10分钟,长时间用眼会使眼睛睫状肌持续紧张,易导致近视。 二、增加户外活动 1.保证充足户外时间:每天应保证2小时以上的户外活动时间,对于儿童青少年来说,户外活动能有效降低近视发生风险,因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼轴的延长,从而预防近视。 三、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过镜片的屈光作用使光线聚焦在视网膜上,能清晰视物,验配时需进行准确的验光检查,根据近视度数等情况选择合适的框架,不同年龄段人群验配要求类似,但儿童青少年需定期复查,因为其眼轴还在发育,近视度数可能会变化。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等,RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其透气性好,可减少眼部并发症风险,但佩戴时需注意卫生,严格按照操作规程佩戴和护理,成年人若符合佩戴条件且眼部健康可选择,儿童需谨慎,需在医生指导下评估是否适合。 四、手术矫正(适用于18岁以上且近视度数稳定者) 1.准分子激光手术:通过激光切削角膜组织改变角膜曲率来矫正近视,有一定的适应证和禁忌证,术前需进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌情况,术后需按照医嘱用药和护理,18岁以下由于眼轴还未发育稳定,一般不建议手术矫正。 2.ICL晶体植入术:是将人工晶体植入眼内来矫正近视,适用于近视度数较高等不适合激光手术的情况,同样需要进行详细的术前评估,确保眼部条件符合手术要求。 五、药物干预(目前临床应用有限) 1.低浓度阿托品:有一定的延缓近视进展的作用,但可能会引起瞳孔散大、视物模糊等副作用,需在医生严格评估下使用,尤其对于儿童,要权衡利弊,因为其长期使用的安全性和有效性还需进一步长期观察研究。

    2025-11-28 12:36:23
  • 儿童眼部黑眼圈严重该如何处理

    儿童眼部黑眼圈可因睡眠不足、过敏、遗传或鼻周疾病等引发,睡眠不足时需家长协助建立规律作息、营造舒适环境保障充足休息;过敏导致的要排查远离过敏原,症状明显遵医嘱用抗过敏药;遗传因素则通过用儿童专用洁面和温和眼霜科学护理眼部皮肤并定期观察变化;伴随鼻根部肿胀鼻塞等异常需及时就诊排查鼻部疾病;特殊人群要选儿童专用温和护理品,过敏体质儿童注意规避过敏原,黑眼圈持续无改善或有其他异常需及时就医由专业医生评估处理。 一、睡眠因素相关处理 儿童睡眠不足是导致眼部黑眼圈严重的常见原因。学龄前儿童建议每日保证10~13小时睡眠时间,学龄儿童需9~11小时充足睡眠。充足的睡眠有助于促进眼部血液循环恢复,减轻因疲劳导致的黑眼圈。家长应协助儿童建立规律作息,营造安静舒适的睡眠环境,保障儿童nightly获得足够休息。 二、过敏因素相关处理 若儿童因过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏相关疾病出现眼部黑眼圈,需首先排查并远离花粉、尘螨、动物毛发等已知过敏原。例如,保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器过滤过敏原。若过敏症状明显,可在医生指导下使用抗过敏药物缓解过敏反应,从而改善眼部黑眼圈状况,但需严格遵循儿科用药原则,避免不当用药对儿童健康产生影响。 三、遗传因素相关处理 对于遗传因素导致的儿童眼部黑眼圈,日常可通过科学护理眼部周围皮肤来维持状态。使用温和无刺激的儿童专用洁面产品清洁眼部周围皮肤,保持皮肤清洁。同时,可选择儿童适用的温和眼霜(需确保产品适合儿童肤质),轻轻涂抹以帮助滋润眼部肌肤,但需注意避免儿童过度揉搓眼部。家长应定期观察儿童黑眼圈的变化情况,若有异常及时就医评估。 四、其他因素相关处理 若儿童眼部黑眼圈伴随鼻根部肿胀、鼻塞等异常表现,可能与鼻周疾病(如鼻息肉、鼻窦炎等鼻部结构异常或炎症)有关,此时需及时带儿童前往眼科或儿科就诊,通过专业检查排查是否存在鼻部相关疾病,并根据具体病情进行相应医学干预。例如,若存在鼻部结构异常可能需要进一步评估是否需通过医疗手段处理以改善眼部黑眼圈相关症状。 特殊人群提示 儿童皮肤较为娇嫩,在进行眼部护理时应选用专为儿童设计的温和产品,避免使用成人护肤品刺激儿童眼部皮肤。睡眠方面需重点关注儿童作息规律,保障充足且规律的睡眠对儿童眼部健康至关重要。对于过敏体质儿童,要格外留意生活环境中过敏原的排查与规避,降低过敏引发眼部黑眼圈的风险。若儿童黑眼圈情况持续无改善或伴随其他异常症状,务必及时就医,由专业医生进行全面评估与针对性处理。

    2025-11-28 12:33:45
  • 做眼保健操能恢复视力吗

    眼保健操不能恢复视力,但有缓解眼疲劳、促进眼部血液循环等作用,不同人群做时注意事项各异。眼保健操通过按摩眼部穴位,无法恢复真性近视、远视、散光等已出现的视力问题,因真性近视是眼轴变长等不可逆结构变化导致。它能缓解眼疲劳,让长时间用眼后紧张的眼部肌肉放松;促进眼部血液循环,为眼部提供充足氧气和营养,维持生理功能。儿童及青少年做时要保持正确姿势手法、洗净双手;成年人尤其是高度近视者动作需轻柔;老年人若患眼部疾病或正在用药,做前应咨询医生意见。 一、做眼保健操不能恢复视力 眼保健操主要是通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴、四白穴等,以达到缓解眼部肌肉疲劳、促进眼部血液循环的目的。然而,目前并没有科学研究表明眼保健操能够直接恢复已经出现的视力问题,比如真性近视。真性近视是由于眼轴变长等不可逆的眼部结构变化导致的,一旦发生,无法通过眼保健操使眼轴恢复到正常长度。对于远视、散光等视力问题,同样,眼保健操也不能从根本上改变眼球的屈光状态,从而恢复视力。 二、眼保健操的作用 1.缓解眼疲劳:长时间近距离用眼,如看书、使用电子设备等,会使眼部肌肉处于紧张状态。眼保健操的按摩动作可以促使眼部肌肉放松,有效缓解因长时间用眼造成的疲劳感。多项研究发现,学生在课间做眼保健操后,主观感觉眼睛疲劳程度明显减轻。 2.促进眼部血液循环:按摩眼部穴位能加速眼部血液循环,为眼部组织提供更充足的氧气和营养物质,维持眼部正常的生理功能。良好的血液循环有助于眼部新陈代谢,一定程度上对预防眼部疾病有积极意义。 三、不同人群做眼保健操的注意事项 1.儿童及青少年:儿童和青少年正处于生长发育阶段,眼部发育尚未成熟,是近视等视力问题的高发人群。做眼保健操时,家长和老师应监督其保持正确的姿势和手法,力度适中,避免因用力不当损伤眼部组织。由于儿童手部卫生意识可能较弱,在做眼保健操前务必洗净双手,防止细菌感染眼睛。 2.成年人:成年人工作中长时间使用电子设备,容易出现视疲劳。在工作间隙做眼保健操,可以有效缓解眼部不适。但对于高度近视(近视度数大于600度)的成年人,因眼轴较长,眼球壁较薄,做眼保健操时动作要轻柔,避免过度挤压眼球,防止视网膜脱离等严重并发症。 3.老年人:部分老年人可能患有眼部疾病,如青光眼、白内障等。在做眼保健操前,建议先咨询医生意见。若患有青光眼,按摩不当可能导致眼压升高,加重病情。如果正在使用眼药水等眼部药物,做眼保健操时要注意避免药物被擦拭掉,影响药效。

    2025-11-28 12:31:15
  • 色盲眼镜真的管用吗

    色盲眼镜靠特殊滤光镜片起作用,对部分色盲人群有辅助作用,红绿色盲改善较明显,蓝黄色盲等效果有限,儿童用需经专业眼科医生检测评估并关注眼部反应,老年人用前要全面评估眼部健康状况,有特殊病史人群用前需告知医生相关病史。 一、色盲眼镜的工作原理及有效性 色盲眼镜主要通过特殊滤光镜片来起作用。人类色觉是由视网膜中的视锥细胞感知不同波长光线实现的,色盲患者因视锥细胞缺陷导致颜色辨别异常。色盲矫正眼镜的滤光片能选择性过滤特定波长的光线,使进入眼睛的光线波长分布更符合正常色觉人群的感知,从而帮助色盲患者改善颜色辨别能力。多项临床研究显示,对于红绿色盲等常见类型的色盲患者,佩戴合适的色盲眼镜后,在一些需要区分特定颜色的场景中,如交通信号灯识别、颜色分类等方面,能显著提高颜色辨别准确率,说明色盲眼镜对部分色盲人群是有一定辅助作用的。 二、不同色盲类型的效果差异 1.红绿色盲:红绿色盲是较为常见的色盲类型,色盲眼镜对红绿色盲的改善效果相对较明显。例如,在面对红绿色彩构成的图案、标识等时,佩戴色盲眼镜能让患者更清晰地区分红色与绿色相关的颜色,有助于日常生活和工作中相关场景的应用。 2.蓝黄色盲等其他色盲类型:对于蓝黄色盲等相对少见的色盲类型,色盲眼镜的效果相对有限。因为其色觉异常的机制与红绿色盲不同,目前的色盲眼镜技术对这类色盲的针对性改善效果不如红绿色盲显著,但仍有一定的辅助可能性,不过需要根据具体的色盲检测结果来适配合适的镜片。 三、特殊人群使用注意事项 1.儿童:儿童眼部尚处于发育阶段,使用色盲眼镜时需谨慎。应先由专业眼科医生进行详细的色盲检测和眼部检查,评估儿童的眼部健康状况后,再考虑是否适配色盲眼镜。同时,要选择符合儿童眼部生理特点的舒适型镜片,并且在使用过程中密切关注儿童佩戴后的眼部反应和颜色辨别能力改善情况,确保不会对儿童眼部发育造成不良影响。 2.老年人:老年人可能同时存在其他眼部疾病,如白内障、青光眼等。在考虑使用色盲眼镜前,需先对眼部整体健康状况进行全面评估。若有其他眼部疾病,佩戴色盲眼镜可能会受到一定影响,需要在眼科医生的指导下综合判断是否适合使用及如何选择合适的色盲眼镜产品。 3.有特殊病史人群:如有眼部手术史、眼部外伤史等特殊病史的人群,使用色盲眼镜前应告知医生相关病史,因为眼部的特殊状况可能会影响色盲眼镜的适配效果和安全性,医生会根据具体病史进行专业评估后给出是否适用色盲眼镜的建议。

    2025-11-28 12:26:03
  • 怎样让近视眼恢复

    近视矫正分非手术与手术方式,非手术有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,RGP对青少年近视进展可能有控制作用)、视觉训练(专业机构特定刺激训练需视光师指导)、健康用眼(保持正确读写姿势与光线、控制用眼时长并休息远眺)、饮食营养(摄入含维生素A、C、E及叶黄素的食物);手术矫正适用于年满18岁度数稳定符合指征者,常见术式如准分子激光等有风险需谨慎,特殊人群中儿童青少年要定期查视力、多户外活动、少用电子产品,老年人出现近视变化需防其他眼病并及时全面检查制定方案。 一、非手术矫正与干预方式 (一)光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,需通过专业验光确定准确的近视度数,选择合适镜框与镜片,能清晰视物且相对安全,但无法改变近视度数本身。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,需在专业人员指导下验配并注意眼部卫生,定期更换镜片。 (二)视觉训练 双眼视功能训练:在专业视光机构,通过特定的视觉刺激训练改善眼部调节功能,但需在视光师指导下进行,训练效果因个体差异而异。 (三)健康用眼习惯 1.姿势与光线:保持正确读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离;用眼环境光线应充足且均匀,避免过强或过暗光线。 2.用眼时长:连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,休息时可远眺绿色植物等放松眼睛。 (四)饮食营养 保证均衡饮食,摄入富含维生素A(如胡萝卜)、维生素C(如橙子)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如蓝莓)等营养素的食物,对维持眼部健康有一定益处。 二、手术矫正方式 (一)适用人群 年满18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且经眼部详细检查符合手术指征的人群。 (二)常见术式 包括准分子激光手术、飞秒激光手术等,手术通过改变角膜曲率来矫正近视,但存在一定风险与并发症,如感染、干眼症等,需谨慎选择并充分了解手术相关风险。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童青少年 儿童眼睛尚在发育中,应定期进行视力检查,早期发现近视及时干预。增加户外活动时间可预防和控制近视进展,建议每天户外活动时间不少于2小时,同时需避免过早接触电子产品,家长应监督孩子养成良好用眼习惯。 (二)老年人 老年人若出现近视相关变化,需警惕是否合并其他眼部疾病(如白内障等),应及时就医进行全面眼部检查,由医生评估具体情况并制定合适的处理方案。

    2025-11-28 12:23:44
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