陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 得了眼疮怎么办

    眼疮通常指麦粒肿,分外、内麦粒肿,早期可热敷、保持眼部清洁,感染重时用抗生素,形成脓肿保守无效需手术,儿童、成年、老年患者各有注意事项,需依病情阶段及人群特点采取相应处理与护理治疗。 一、眼疮的定义及常见表现 眼疮通常指麦粒肿,是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症,分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeis腺)受感染,初起时眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,压痛明显;内麦粒肿是睑板腺受感染,红肿一般较局限,疼痛却较剧烈,病变处可触及坚硬的结节。 二、一般处理措施 (一)早期热敷 发病初期可进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进眼睑局部血液循环,有助于炎症的消退。对于儿童患者,要注意控制热敷温度,避免烫伤,且热敷时需密切观察儿童反应。 (二)保持眼部清洁 要注意眼部卫生,用干净的毛巾或棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼睑,清除分泌物,防止细菌进一步感染。对于不同年龄人群,清洁方式略有不同,儿童由于自我清洁能力较弱,家长需协助进行眼部清洁操作。 三、医疗干预情况 (一)抗生素应用 如果感染较重,可能会使用抗生素治疗。但需遵循合理用药原则,对于儿童患者,要特别注意选择对儿童相对安全的抗生素,避免使用可能影响儿童发育等有潜在风险的药物。一般局部可使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液等;如果症状严重,可能需要口服抗生素,但必须严格遵医嘱。 (二)手术治疗 当麦粒肿形成脓肿且保守治疗无效时,可能需要手术切开排脓。外麦粒肿切开排脓时,切口在皮肤面,与睑缘平行,以尽量减少对眼睑外观的影响;内麦粒肿切开排脓时,切口在结膜面,与睑缘垂直,避免损伤睑板腺管。对于儿童患者,手术时要更加轻柔,减少患儿的不适和恐惧,术后要密切观察眼部恢复情况。 四、不同人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童患眼疮时,家长要格外关注。一方面要严格按照上述处理措施进行护理,由于儿童可能不太配合眼部清洁和热敷等操作,家长需耐心引导;另一方面,在用药方面要严格遵医嘱,避免自行给儿童使用成人的抗生素等药物,防止出现不良反应。 (二)成年患者 成年患者相对来说自我护理能力较强,但也需要注意保持健康的生活方式,如保证充足睡眠、避免过度用眼等,同时要遵循医生的治疗建议,按时用药和复诊。如果是经常反复发生眼疮的成年患者,要注意排查是否存在全身免疫力低下等情况,并积极调整。 (三)老年患者 老年患者患眼疮时,由于机体抵抗力相对较低,恢复可能较慢。要更加注重眼部卫生和营养支持,保证摄入富含维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力。在治疗过程中,要密切关注是否有其他并发症出现,如糖尿病患者合并眼疮时,要注意控制血糖水平,因为高血糖不利于感染的控制。 总之,得了眼疮后要根据病情的不同阶段采取相应的处理措施,同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的护理和治疗。

    2025-09-29 12:42:25
  • 屈光参差戴眼镜能恢复吗

    屈光参差戴眼镜是主要矫正方法之一,一般不能完全恢复原屈光状态,可达清晰视力等目的。儿童戴合适眼镜需定期复查,成人可选合适眼镜类型,还可考虑屈光手术、角膜接触镜等矫正方式,不同方式有特点及风险,戴眼镜主要起矫正视力、维持双眼视觉功能作用,能改善视觉状况,需根据具体情况选合适矫正方式并关注眼部变化。 屈光参差是指双眼球镜度数相差≥1.50D,柱镜度数相差≥1.00D的情况。戴眼镜是屈光参差的主要矫正方法之一,但一般不能完全恢复原有的屈光状态,而是通过矫正来达到清晰视力、缓解视疲劳等目的。 一、戴眼镜的矫正原理 通过佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜,使双眼都能获得清晰的物像,从而保证双眼视觉功能的正常发育和维持。框架眼镜是利用不同度数的镜片分别矫正双眼的屈光不正,使进入双眼的光线经过折射后能在视网膜上形成清晰的像。对于儿童屈光参差,及时佩戴合适眼镜有助于促进双眼视觉发育,避免出现弱视等问题;对于成人屈光参差,佩戴眼镜可以改善视力,提高生活质量。 二、不同人群戴眼镜的特点及影响 儿童:儿童处于视觉发育关键期,屈光参差若不及时矫正,容易导致弱视。佩戴合适眼镜后需要定期复查,根据屈光状态变化及时调整眼镜度数。因为儿童的眼球还在不断发育,屈光状态可能会发生改变,所以要密切关注其眼部发育情况。例如,对于伴有斜视的屈光参差儿童,佩戴眼镜矫正屈光不正的同时,可能还需要结合斜视的治疗方法,如手术等,以促进双眼视觉功能的恢复。 成人:成人屈光参差佩戴眼镜相对较为简单,但也需要选择合适的眼镜类型。如果是高度屈光参差,框架眼镜可能会出现像放大率差异较大的情况,此时可以考虑佩戴隐形眼镜。不过,佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。对于一些特殊职业的成人,如演员等对外观要求较高的,也可以考虑屈光手术等其他矫正方式,但手术有一定适应证和风险,需要谨慎评估。 三、其他矫正方式及与戴眼镜的比较 屈光手术:包括准分子激光手术、飞秒激光手术等。对于适合的成人屈光参差患者,可通过手术矫正屈光不正。但手术有严格的适应证,如年龄一般要求18周岁以上,屈光状态稳定等。与戴眼镜相比,手术可以一劳永逸地解决屈光参差问题,但也存在一定风险,如感染、干眼症、屈光回退等并发症的可能。 角膜接触镜:除了普通隐形眼镜,还有硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对于矫正高度屈光参差有一定优势,它可以减少框架眼镜所致的像放大率差异,更好地矫正双眼视功能。但佩戴RGP需要患者有良好的依从性,严格按照操作规程佩戴和护理,否则容易引起角膜损伤等问题。 总之,屈光参差戴眼镜主要是起到矫正视力、维持双眼视觉功能的作用,一般不能使屈光参差完全恢复,但能在很大程度上改善患者的视觉状况。对于不同人群,需要根据其具体情况选择合适的矫正方式,并在整个矫正过程中密切关注眼部健康和屈光状态的变化。

    2025-09-29 12:38:16
  • 高度近视如何恢复视力

    高度近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、ICL晶体植入术)、视觉训练(双眼视功能训练、眼部肌肉锻炼)、生活方式调整(合理用眼、增加户外活动、均衡饮食)来恢复视力,不同人群需根据自身情况选择合适方式,且要定期检查眼部。 一、光学矫正 框架眼镜:是最常见的矫正高度近视的方法,通过合理验光配镜,选择合适度数的框架眼镜来清晰视物,能满足日常基本的视力需求,不同年龄段人群均可佩戴,儿童需定期复查调整度数以适应眼部发育变化。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)等。RGP对控制近视进展可能有一定作用,尤其适合一些度数增长较快的青少年,但佩戴时需严格遵循正确的护理和佩戴规则,注意眼部卫生,避免引起感染等问题,成年人若符合条件也可考虑。 二、手术矫正 准分子激光手术:适用于年龄一般在18-50岁,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)等情况的人群。通过激光切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正近视,但术前需进行详细的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。 ICL晶体植入术:对于高度近视且不适合做激光手术的人群可考虑,是将人工晶体植入眼内来矫正近视,对角膜厚度要求不高,但同样需要严格的术前评估,如检查眼部结构、眼压等情况,确保手术安全有效,不同年龄人群根据眼部具体状况评估是否适合。 三、视觉训练 双眼视功能训练:通过专业的视觉训练设备或方法,改善双眼的协调功能等,有助于缓解视疲劳等情况,对维持良好的视觉状态有一定帮助,不同年龄段人群均可进行,但需在专业人员指导下进行,根据个体情况制定合适的训练方案。 眼部肌肉锻炼:如做眼保健操等简单的眼部运动,可促进眼部血液循环,一定程度上缓解眼部疲劳,对视力维护有辅助作用,儿童和成年人都可坚持进行,儿童需在家长监督下正确操作眼保健操。 四、生活方式调整 合理用眼:保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续用眼30-40分钟后应休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操,避免长时间近距离用眼,如长时间玩手机、电脑等,不同年龄段人群都要注意,儿童需培养良好用眼习惯,成年人要避免因工作等原因过度用眼。 增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,户外活动能让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,延缓近视进展,儿童可在课余时间多进行户外游戏等活动,成年人也应抽出时间进行户外活动。 均衡饮食:保证摄入富含维生素A、C、E、叶黄素等对眼睛有益的营养物质,如多吃胡萝卜、橙子、蓝莓、绿色蔬菜等,不同年龄段人群都应注意饮食均衡,儿童要避免挑食偏食,保证营养全面以支持眼部正常发育和维持健康,成年人也要通过合理饮食维护眼部健康。 高度近视恢复视力需综合多种方法,不同人群要根据自身情况选择合适的方式,同时定期进行眼部检查,关注视力变化情况,若有眼部不适等问题及时就医。

    2025-09-29 12:36:40
  • 为什么眼皮会肿起来

    眼皮肿分为生理性和病理性。生理性眼皮肿与睡眠姿势、睡眠时间质量及睡前液体摄入有关;病理性眼皮肿包括眼部疾病(如结膜炎、睑腺炎、眼眶疾病)和全身疾病(如肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病)相关的眼皮肿,不同年龄人群在各病因下有不同表现。 一、生理性眼皮肿 (一)睡眠相关因素 1.睡眠姿势:睡眠时如果长时间趴着睡,脸部受到压迫,影响眼部血液循环,可能导致眼皮肿。比如一些人习惯侧卧位且压迫到眼部一侧,经过一夜睡眠后,该侧眼皮就容易出现肿胀情况。对于儿童来说,如果睡觉姿势不当,也可能引发眼皮肿,儿童相对更活泼,睡眠中姿势改变频繁,更易因姿势问题导致眼皮肿。 2.睡眠时间与质量:睡眠不足或睡眠质量差时,身体的新陈代谢减缓,眼部周围的淋巴循环也会受到一定影响,使得水分代谢不畅,从而引起眼皮肿。成年人长期熬夜后常见眼皮肿,而儿童处于生长发育阶段,充足的睡眠对其很重要,睡眠不足同样可能导致眼皮肿。 (二)液体摄入因素 睡前大量饮水,水分在体内潴留,而眼部皮肤比较疏松,水分容易积聚在眼皮部位导致肿胀。不同年龄人群表现不同,成年人睡前大量喝水后,次日晨起可能眼皮肿;儿童如果睡前喝太多奶等液体,也可能出现眼皮肿情况。 二、病理性眼皮肿 (一)眼部疾病相关 1.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌感染、病毒感染或过敏等因素导致的结膜炎,炎症刺激会使眼部组织水肿,表现为眼皮肿,同时还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄段人群均可患病,儿童患感染性结膜炎时,可能因用手揉眼等不良习惯导致炎症加重,眼皮肿情况更明显。 2.睑腺炎:也就是麦粒肿,是眼睑腺体的化脓性炎症,患病时眼睑局部会出现红肿热痛等症状,早期表现为眼皮肿,随着病情发展可形成硬结。儿童由于眼部卫生相对较差等原因,睑腺炎的发病率相对较高,更容易出现眼皮肿的情况。 3.眼眶疾病:如眼眶肿瘤等,肿瘤占位可导致眼皮肿,同时可能伴有眼球突出等症状。不同年龄都可能发生眼眶疾病,但儿童和老年人的发病原因及肿瘤性质等可能有所不同,需要进一步检查诊断。 (二)全身疾病相关 1.肾脏疾病:常见的如肾小球肾炎等,肾脏疾病会导致水钠潴留,使得体内水分不能正常排出,从而引起眼皮肿,一般晨起时眼皮肿较为明显。儿童患肾小球肾炎时,除了眼皮肿,还可能伴有血尿、蛋白尿等表现,需要及时就医检查肾功能等指标。 2.心脏疾病:心功能不全时,心脏的泵血功能减弱,血液循环不畅,可能导致眼部血液回流受阻,引起眼皮肿。老年人患心脏疾病相对较多,由于心脏功能衰退,更容易出现这种情况,同时可能伴有心慌、气短等心脏方面的症状。 3.甲状腺疾病:甲状腺功能减退时,身体代谢减缓,会出现黏液性水肿,眼皮肿是常见表现之一,还可能伴有乏力、怕冷等症状。不同年龄均可发生甲状腺疾病,儿童患甲状腺功能减退可能影响生长发育,需要引起重视。

    2025-09-29 12:34:58
  • 眼睑发炎红肿怎么办

    眼睑发炎红肿原因多样,包括细菌、病毒感染、过敏、睑板腺功能障碍等,需保持眼部清洁,避免刺激因素,针对不同原因具体应对,儿童、老年人等特殊人群需特殊注意,出现情况应及时就医,按相应情况处理。 一、明确眼睑发炎红肿的常见原因 眼睑发炎红肿可能由多种原因引起,如细菌感染(常见的有金黄色葡萄球菌感染)、病毒感染(例如单纯疱疹病毒感染)、过敏反应(接触到过敏原,像化妆品、花粉等)、睑板腺功能障碍等。不同原因导致的眼睑发炎红肿在表现和处理上有一定差异,但首先都需要保持眼部清洁。 二、一般处理措施 (一)清洁眼部 用干净的棉签或纱布蘸取适量生理盐水,轻轻擦拭眼睑周围,去除分泌物等,保持眼部清洁,减少细菌等的滋生环境。对于儿童来说,要轻柔操作,避免损伤眼部娇嫩的皮肤和组织。 (二)避免刺激因素 如果考虑是过敏引起,要尽快明确并远离过敏原。例如,如果是接触化妆品导致,应立即停止使用该化妆品;如果是花粉过敏,在花粉季节尽量减少外出,或外出时做好防护。对于不同年龄的人群,都要注意避免揉眼,因为揉眼可能会加重炎症和红肿情况。 三、针对不同原因的具体应对 (一)细菌感染导致 如果是细菌感染引起的眼睑发炎红肿,可在医生指导下局部使用抗生素滴眼液,如存在明确细菌感染证据时。但需注意,儿童使用抗生素滴眼液要谨慎选择合适的药物,遵循儿科用药的安全原则。例如,对于年龄较小的儿童,要避免使用可能对其产生不良影响的药物,选择相对安全且有效的药物。 (二)病毒感染导致 若是病毒感染,如单纯疱疹病毒感染引起的眼睑疱疹等,一般需要保持局部清洁,必要时可使用抗病毒药物,但同样要考虑不同人群的特点,儿童使用时更要严格遵循医嘱,关注药物的安全性和适用性。 (三)睑板腺功能障碍导致 对于睑板腺功能障碍引起的眼睑发炎红肿,要注意保持眼睑的卫生,可通过热敷等方式促进睑板腺分泌物的排出。热敷时温度要适宜,儿童热敷时家长要控制好温度,避免烫伤。可以用温毛巾敷在眼睑上,每次10-15分钟,每天可进行数次。 四、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童眼睑发炎红肿时,家长要更加小心护理。要确保清洁眼部的操作轻柔,避免使用成人可能不适合儿童的药物。同时,要密切观察儿童的症状变化,如果红肿持续不缓解或伴有发热、视力改变等情况,要及时就医,因为儿童眼部问题可能影响视力发育等重要方面。 (二)老年人 老年人眼睑发炎红肿时,要考虑其身体机能下降等因素。要注意基础疾病的影响,比如老年人可能同时患有糖尿病等基础疾病,感染等情况可能更容易加重。在处理时要更谨慎,及时就医,遵循医生的综合治疗方案,同时要关注药物之间的相互作用等问题。 总之,当出现眼睑发炎红肿时,首先要保持眼部清洁,然后根据可能的病因采取相应的一般处理和针对性措施,特殊人群要更加谨慎处理,及时就医是关键。

    2025-09-29 12:32:06
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