陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 大人眼睛眨眼频繁原因

    成年人频繁眨眼可能与眼部局部病变、神经肌肉功能异常、环境与生活习惯、精神心理状态及全身疾病等多种因素相关。干眼症、炎症刺激、屈光不正、视疲劳、神经肌肉异常及焦虑情绪等是主要诱因,需结合伴随症状及病史综合判断。 一、眼部局部病变:1. 干眼症:泪液分泌不足或质量差,眼表干燥刺激眨眼反射,常见于长期电子屏幕使用者、干燥环境或绝经后女性(激素变化影响泪腺分泌),伴眼干、异物感。2. 结膜/角膜炎症:感染性(细菌/病毒)或过敏性炎症刺激眼表,引发眼痒、红肿,如过敏性结膜炎因花粉/尘螨过敏,刺激眼周肌肉频繁收缩。3. 眼睑异常:睑缘炎、倒睫或睑板腺功能障碍(MGD)时,睫毛摩擦角膜或睑缘刺激,导致异物感,常见于长期未清洁睫毛者。 二、神经肌肉功能异常:特发性眼睑痉挛多见于中老年女性,因基底节-皮层通路功能紊乱,双眼不自主眨眼,严重时面部抽搐,睡眠时缓解;面肌痉挛(单侧眼睑为主)因面神经受压,引发眼轮匝肌异常放电,需神经内科排查血管压迫。 三、环境与生活习惯:1. 屏幕使用:连续注视电子屏幕时眨眼频率从15-20次/分钟降至5-10次/分钟,泪膜蒸发加速,眼表干燥刺激眨眼,尤其夜间关灯看手机者高发。2. 环境刺激:空调干燥、空气污染(PM2.5)或吸烟刺激眼结膜,引发保护性眨眼,长期暴露可诱发慢性炎症。 四、精神心理因素:焦虑、压力大时交感神经兴奋,通过边缘系统-自主神经轴调节眼周肌肉,形成无意识眨眼,研究显示焦虑障碍患者眨眼频率较正常人群高40%,常伴深呼吸、握拳等代偿动作。 五、全身疾病:甲亢时交感神经兴奋性增高,眼外肌代谢异常,伴突眼、眼睑退缩;干燥综合征(自身免疫病)累及泪腺,眼干、口干同时出现,需风湿科排查抗核抗体谱。药物(如抗精神病药氟哌啶醇)可能引发锥体外系反应,表现为眨眼、面部抽搐,停药后缓解。

    2025-12-12 11:21:40
  • 儿童青光眼的早期症状

    儿童青光眼早期症状主要包括眼外观异常、视功能发育迟缓、眼部不适及特殊伴随表现,不同发病年龄(婴幼儿型与青少年型)症状存在差异,家长可通过观察儿童眼部特征及行为异常早期识别。 一、眼外观异常 1. 眼球增大与角膜改变:先天性青光眼(婴幼儿型,发病年龄<3岁)因眼压持续升高致眼球壁扩张,角膜直径>12mm(正常新生儿角膜直径约9-10mm),呈现“牛眼”外观,角膜因水肿变浑浊、雾状反光,严重时角膜厚度>550μm(正常婴幼儿角膜厚度约500μm),光线照射可见角膜水肿加重。2. 眼睑与眼位异常:长期高眼压刺激致眼睑痉挛(频繁眨眼、眼睑下垂),眼球向下移位,眼位偏斜(如“白眼”增多)。 二、视功能发育异常 1. 视力发育迟缓:婴幼儿无法表达视力,表现为4岁前对玩具、光线无追视反应,或双眼视力差距>2行(如左眼0.6、右眼0.2),家长需警惕视功能受损。2. 眼球震颤:因视神经受压、视功能下降,出现水平或垂直眼球震颤,尤其注视物体时明显,多伴随视力无法提升。 三、眼部不适表现 1. 行为异常:婴幼儿因眼部疼痛酸胀,表现为持续性哭闹、烦躁,夜间加重,频繁揉眼、用手拍打眼睛,拒绝强光照射。2. 畏光溢泪:角膜水肿刺激泪腺分泌,患儿频繁流泪、眼睑闭合不全,强光下畏光明显,需与结膜炎鉴别。 四、特殊伴随症状 1. 先天异常合并症:30%先天性青光眼患儿合并全身先天畸形(如虹膜缺损、先天性白内障、小眼球),或染色体异常(如21三体综合征),需结合家族史排查。2. 青少年型青光眼早期隐匿:4岁以上发病者(青少年型)无明显眼球增大,早期表现为视力模糊、眼胀,易被误认为近视,家长应定期(每半年)眼科检查排除。 家长需重点观察婴幼儿“牛眼”“角膜浑浊”及4岁后视力持续下降,发现异常及时就诊,避免延误治疗。

    2025-12-12 11:19:44
  • 沙眼如何治疗

    沙眼治疗以控制衣原体感染、缓解症状及预防并发症为核心,主要通过抗生素治疗、局部护理、并发症处理及预防措施实现,其中抗生素治疗为关键手段。 一、抗生素治疗 1. 局部用药:常用四环素类(四环素眼膏)、大环内酯类(红霉素滴眼液)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星滴眼液)等,可抑制衣原体繁殖,适用于轻度感染或辅助治疗。避免长期单一用药,以防耐药性。 2. 口服药物:严重感染或合并全身症状者,可选用多西环素、阿奇霉素,对大环内酯类过敏者禁用。 二、局部护理与卫生管理 1. 眼部清洁:每日用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁眼部分泌物,避免用手揉眼,防止交叉感染。 2. 生活习惯:避免与他人共用毛巾、脸盆等个人物品,保持手部清洁,家庭成员患病时需共同筛查治疗,减少传播风险。 三、并发症治疗 1. 睑内翻与倒睫:因瘢痕导致睑结膜收缩、睫毛倒生者,需通过手术矫正睑内翻或拔除倒睫,必要时电解毛囊防止复发。 2. 角膜病变:轻度上皮损伤可局部用人工泪液缓解,重度角膜混浊或视力下降者需转诊眼科进行角膜修复或移植。 四、预防与随访 1. 预防措施:加强个人卫生教育,避免接触沙眼患者分泌物;高危人群(如高发地区居民、儿童)需定期筛查,早期发现感染。 2. 治疗随访:抗生素治疗后4-6周需复查衣原体感染情况,若仍阳性需调整用药;慢性患者长期监测睑结膜变化,预防并发症进展。 五、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿:优先选择红霉素滴眼液(安全性高),避免喹诺酮类(影响骨骼发育);<6岁儿童需在儿科或眼科医生指导下用药。 2. 孕妇:禁用四环素类(影响胎儿牙齿发育),可选用阿奇霉素或红霉素,用药前经产科医生评估。 3. 老年人:合并糖尿病、高血压者,优先局部低浓度抗生素,减少全身副作用风险,定期监测肝肾功能。

    2025-12-12 11:17:16
  • 眼皮子起水泡怎么办

    眼皮起水泡需结合诱因采取针对性处理,常见原因为单纯疱疹病毒感染、接触性过敏、睑缘炎症或物理刺激,处理以避免刺激、清洁护理及必要时外用药物为主,特殊人群需谨慎干预。 一、明确常见诱因及症状特点:单纯疱疹病毒(HSV-1)感染常表现为眼睑边缘成簇小水泡,伴灼热刺痛,可能反复发作;接触性过敏(如化妆品、护肤品、金属镜架)多伴瘙痒,水泡孤立或散在,接触可疑物后数小时内出现;睑缘炎(如脂溢性或细菌性)可见眼睑红肿、鳞屑,炎症刺激可能引发水疱样改变;物理刺激(揉眼、热烫伤)有明确诱因,水泡多为单个,边界清晰,可能伴轻微疼痛。 二、基础护理与紧急应对:避免揉眼及外力摩擦,可用4℃左右医用冷敷(每次10分钟)减轻不适;过敏者立即停用可疑接触物,用生理盐水轻柔清洁眼睑;病毒感染或过敏急性期,可短期使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持眼表湿润,避免症状加重。 三、针对性病因干预:单纯疱疹病毒感染可在医生指导下外用阿昔洛韦软膏;接触性皮炎可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏,面部需用0.5%浓度);睑缘炎需每日用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘,必要时遵医嘱使用抗生素眼膏(如红霉素眼膏)抑制细菌繁殖。 四、特殊人群注意事项:儿童(<12岁)禁用刺激性药膏,建议用生理盐水清洁后冷敷,24小时未缓解需就诊;孕妇(妊娠中晚期)避免口服抗组胺药,优先局部冷敷及停用可疑物,需皮肤科或眼科评估;老年人群(>65岁)若反复发作或伴疼痛,需排查糖尿病等基础病,警惕病毒感染合并免疫低下风险。 五、必须就医的警示信号:水泡持续超过3天无改善、眼睑红肿扩散至面部、伴随视力模糊或畏光、局部淋巴结肿大或发热时,需立即前往眼科或皮肤科就诊,避免延误睑缘炎、角膜损伤等并发症。

    2025-12-12 11:16:10
  • 眼睛很模糊是怎么回事

    眼睛模糊是一种常见症状,可能由眼部疾病、全身性疾病、环境与用眼习惯因素及特殊人群生理特点共同引起,需结合具体表现及基础病史排查原因。 一、眼部疾病因素 1. 屈光不正~包括近视、远视、散光,青少年因用眼过度或遗传易发生,成年人也可能因睫状肌调节能力下降出现老花眼~ 2. 白内障~40岁以上人群多见,晶状体老化混浊导致渐进性视力下降,强光下症状可能加重~ 3. 青光眼~急性发作时眼压骤升,伴随眼痛、头痛、恶心,慢性者早期表现为视野缺损,糖尿病、高血压患者风险较高~ 4. 视网膜病变~糖尿病视网膜病变多见于病程5年以上患者,视网膜脱离常因外伤或高度近视诱发,表现为眼前黑影遮挡~ 二、全身性疾病因素 1. 高血压~血压波动导致视网膜动脉痉挛或出血,尤其血压≥180/110mmHg时风险增高~ 2. 糖尿病~长期高血糖损伤视网膜微血管,出现微血管瘤、出血、黄斑水肿,10年以上病程者需每年检查眼底~ 3. 甲状腺功能异常~甲亢可致眼球突出、眼睑退缩,甲减伴随黏液性水肿影响眼部代谢~ 三、环境与用眼习惯因素 1. 视疲劳~长时间近距离用眼(如学生、程序员)或电子屏幕蓝光刺激,睫状肌持续紧张导致暂时性视物模糊~ 2. 干眼症~泪液分泌不足或蒸发过快(如空调环境、长时间戴隐形眼镜),眼球表面润滑不足,视物时出现雾感~ 四、特殊人群注意事项 1. 儿童~视力模糊可能与屈光不正、弱视、先天性白内障相关,3-6岁是干预关键期,需避免过早使用电子设备~ 2. 老年人~除白内障、青光眼外,年龄相关性黄斑变性导致中心视力下降,需定期(每1-2年)眼科检查~ 3. 慢性病患者~高血压患者血压控制不佳时,应紧急就医排查眼底出血;糖尿病患者需严格控糖,配合改善微循环药物~

    2025-12-12 11:15:13
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