陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 孩子近视了最好的治疗方法是什么

    孩子近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、近视控制方法(增加户外活动时间、低浓度阿托品滴眼液)来处理,18岁以下儿童不推荐手术治疗,同时要培养孩子良好用眼习惯防控近视。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法。通过合理验光确定合适的镜片度数,能帮助孩子清晰视物。不同年龄段孩子的验光要求有所不同,学龄前儿童由于调节能力强,验光前可能需要使用睫状肌麻痹剂放松调节,以获得准确的屈光度数。框架眼镜佩戴方便,价格相对较为亲民,能满足大多数孩子日常学习和生活中的视力矫正需求。 2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜矫正近视的效果相对较好,尤其是对于控制近视进展有一定作用。但佩戴角膜接触镜对孩子的卫生习惯和护理要求较高,需要孩子能够正确掌握佩戴和护理方法,如定时清洁镜片、定期更换等。而且,孩子在佩戴过程中可能会出现眼部不适等情况,需要定期进行眼部检查,一般建议每3-6个月进行一次眼部健康评估。对于年龄较小的孩子,由于其自我护理能力较差,佩戴角膜接触镜需要家长密切监督和协助。 二、近视控制方法 1.增加户外活动时间:大量研究表明,每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计10小时以上的孩子,近视发生率明显低于户外活动时间少的孩子。户外活动时孩子能接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的延长,从而起到控制近视进展的作用。不同年龄阶段的孩子都应尽量保证充足的户外活动时间,学龄前儿童可在家长陪同下进行户外游戏等活动,学龄儿童则应在课余时间多到户外活动,如跑步、打球等。 2.低浓度阿托品滴眼液:低浓度阿托品(0.01%)对于控制近视进展有一定效果,但需要在医生的严格评估和指导下使用。使用前需要进行眼部检查,排除禁忌证,如眼部炎症等情况。低浓度阿托品可能会引起一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,但这些副作用通常是暂时的。对于年龄较小的孩子,使用低浓度阿托品需要更加谨慎,因为其眼部发育尚未完全成熟,药物对眼部的影响需要密切观察。 三、手术治疗(儿童阶段不推荐) 一般来说,18岁以下的孩子眼部还处于发育阶段,眼轴等结构可能还会发生变化,所以不建议过早进行近视手术治疗。近视手术如准分子激光手术等,有其相对严格的适应证和禁忌证,需要眼部条件符合才能进行,而儿童的眼部情况不符合手术要求,且手术存在一定风险,如术后感染、视力回退等。 总之,孩子近视后需要根据具体情况选择合适的治疗方法,同时要注意培养孩子良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,这些对于近视的防控都非常重要。

    2025-04-01 19:27:24
  • 眼睛散光200度严重吗

    眼睛散光200度属中度情况,会影响视力、造成视疲劳等,可通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜矫正,儿童青少年要养成良好用眼习惯、定期检查,成年人要合理用眼,需重视并根据自身情况选择矫正方法、注意用眼健康及定期检查。 对视觉质量的影响 对于儿童青少年:处于视觉发育关键期,200度散光若不及时矫正,可能会影响双眼视觉功能发育,导致立体视等视觉功能异常,进而影响今后从事精细工作(如绘画、雕刻等)的能力,还可能引发斜视等问题。因为儿童青少年的眼睛还在不断发育,散光会干扰正常的视觉信号传入,影响双眼协调和平衡。 对于成年人:200度散光会造成视疲劳,长时间用眼后容易出现眼酸、眼胀、头痛等症状,影响工作效率。比如上班族长时间对着电脑工作,散光可能会让眼睛更快感到疲劳,影响工作状态。 散光的成因及相关因素 生理性因素:可能与角膜形态有关,有些人天生角膜就不是完全规则的圆形,导致散光。 病理性因素:某些眼部疾病也可能引起散光加重,如圆锥角膜等,但200度散光大多还是以生理性为主。而且不良的用眼习惯,像长时间近距离用眼、躺着看书等,可能会加重散光的发展,但200度本身已经是中度情况,不管有无不良用眼习惯,它都属于需要关注和处理的情况。 散光200度的矫正与应对 矫正方法 佩戴框架眼镜:是常见的矫正方式,通过合适度数的镜片来矫正散光,从而提高视力,改善视觉质量。框架眼镜需要定期验光,根据眼睛散光度数等的变化及时更换合适的镜片。 佩戴隐形眼镜:硬性透气性隐形眼镜(RGP)对于矫正散光有较好的效果,尤其是对于一些不规则散光等情况。但佩戴隐形眼镜需要注意卫生,严格按照佩戴和护理要求进行,否则容易引起眼部感染等问题。不过对于儿童青少年,一般不首先推荐隐形眼镜,因为佩戴和护理相对较复杂,且儿童自我管理能力相对较弱。 生活中的注意事项 对于儿童青少年:家长要注意督促孩子养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可以看看远处等。同时要定期带孩子进行视力检查,一般3-6个月检查一次,以便及时发现散光等视力问题的变化,及时采取矫正措施。 对于成年人:要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,工作中可以适当调整用眼环境的光线等。如果是从事对视力要求较高的工作,如飞行员等,200度散光可能会有一定影响,需要根据具体职业要求来评估是否能够满足。 总之,眼睛散光200度属于中度散光,需要引起重视,根据自身情况选择合适的矫正方法,并在生活中注意用眼健康,定期进行视力相关检查。

    2025-04-01 19:26:37
  • 飞秒激光手术能保持多久

    飞秒激光手术效果维持时间因人而异,受个体自身因素(年龄、用眼习惯、眼部基础条件)和手术相关因素(手术方式、手术操作)影响,成年且眼部条件合适、术后保持良好用眼习惯者多数效果可长期维持,青少年及特殊病史人群需谨慎评估。 飞秒激光手术的效果维持时间因人而异,一般来说可以长期保持,但也受到多种因素影响: 一、个体自身因素 年龄:青少年时期眼轴可能还未完全稳定,若过早进行飞秒激光手术,随着年龄增长,眼轴可能会有一定变化,不过成年后(通常18周岁以上且屈光状态稳定),眼轴相对稳定,手术效果维持时间相对更久。比如18-25岁的人群,眼轴基本趋于稳定,术后效果保持时间相对较长;而对于年龄较大的人群,如果存在眼部其他退行性变化,可能会对手术效果维持时间产生一定影响,但总体来说成年后的眼部状态相对更有利于手术效果的长期维持。 用眼习惯:如果术后仍然长时间近距离过度用眼、长期熬夜、在不良光线下用眼等,会加速眼睛的疲劳和屈光状态的变化,从而影响飞秒激光手术效果的维持时间。例如,每天长时间使用电子设备且不注意休息的人,相比用眼习惯良好、适度用眼的人,眼睛更容易出现视力回退等情况,导致手术效果维持时间缩短。 眼部基础条件:本身眼部条件较好的人,如角膜厚度合适、眼部没有其他严重病变等,飞秒激光手术效果维持时间相对更久。而如果本身存在角膜较薄、有眼部其他疾病(如圆锥角膜前期等),即使进行了飞秒激光手术,术后效果维持时间也可能受到影响。比如角膜厚度仅刚满足手术要求的患者,相对角膜厚度较厚的患者,术后眼睛对一些外界因素的耐受能力较差,效果维持时间可能相对较短。 二、手术相关因素 手术方式:不同的飞秒激光手术方式,效果维持时间可能略有差异。例如全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,全飞秒手术对角膜的损伤相对较小,在一定程度上可能有利于效果的长期维持,但具体还需根据个体情况而定。一般来说,规范的手术操作是保证效果维持时间的重要基础,经验丰富的医生进行手术,能更好地保障手术的精准性和稳定性,从而使效果维持更久。 总体而言,飞秒激光手术在成年且眼部条件合适、术后保持良好用眼习惯的情况下,多数人的效果可以长期维持,但具体能保持多久存在个体差异,一般可达到数年甚至数十年。特殊人群如青少年(18周岁以下)由于眼轴等未稳定不建议进行飞秒激光手术;患有严重眼部疾病、自身免疫性疾病等特殊病史的人群需要谨慎评估是否适合手术以及术后效果维持情况,这类人群在考虑飞秒激光手术时需经过严格的眼科检查,由医生综合判断后再做决策。

    2025-04-01 19:25:58
  • 黑眼圈很严重怎么办

    改善黑眼圈需从多方面入手,包括保证充足规律睡眠、合理用眼避免长时间连续用眼,选择含维生素K、咖啡因的眼霜轻柔涂抹按摩眼周,用chilled毛巾或眼膜冷敷,多食用富含维C、维E及蛋白质食物,戒烟限酒,外出做好眼部防晒,有基础疾病者积极治疗基础病,儿童青少年出现严重黑眼圈要排查并保证充足睡眠与正确用眼习惯。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人建议每日维持7~8小时的规律睡眠时间,避免熬夜及睡眠不规律,因为睡眠不足会导致眼周血液循环不畅,加重黑眼圈。例如,规律的睡眠周期有助于眼周肌肤的新陈代谢正常进行,促进眼部血液回流,减轻黑眼圈状况。 2.合理用眼:避免长时间连续用眼,每用眼40~50分钟可休息10~15分钟,眺望远方或做眼保健操,长时间用眼会使眼周肌肉紧张,影响血液循环,进而加重黑眼圈。 二、眼部护理 1.选择合适眼霜:可选用含有维生素K、咖啡因等成分的眼霜,维生素K有助于改善微血管循环,咖啡因能促进眼部肌肤血液循环,减轻黑眼圈。使用时取适量眼霜轻柔涂抹于眼周肌肤,从内眼角向外眼角轻轻按摩,帮助眼霜吸收。 2.冷敷缓解:使用chilled的纯棉毛巾或专门的眼膜进行冷敷,每次冷敷10~15分钟,每日可进行1~2次,冷敷能收缩眼周血管,减轻眼周水肿,对缓解黑眼圈有一定帮助。 三、饮食调理 1.增加营养摄入:多食用富含维生素C的食物,如橙子、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,可减少自由基对眼周肌肤的损伤;多吃富含维生素E的食物,像坚果类,维生素E能维持眼部肌肤的正常代谢。同时,保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类等,为眼周肌肤提供营养支持。 四、避免诱因 1.戒烟限酒:吸烟会导致血管收缩,影响眼周血液循环,加重黑眼圈;过量饮酒会影响睡眠质量,间接导致黑眼圈加重,因此应尽量戒烟限酒。 2.防晒:眼周肌肤较薄,长期暴露在阳光下易导致色素沉着,加重黑眼圈,外出时可佩戴太阳镜或涂抹含有防晒成分的眼霜进行眼部防晒。 五、特殊人群注意事项 1.有基础疾病者:若存在内分泌失调等基础疾病,如甲状腺功能减退等,需积极治疗基础疾病,因为基础疾病可能会影响激素水平及新陈代谢,进而加重黑眼圈。例如甲状腺功能减退患者,调整甲状腺激素水平后,眼周血液循环及代谢恢复正常,黑眼圈可能会有所改善。 2.儿童及青少年:儿童及青少年出现严重黑眼圈需排查是否因睡眠不足、用眼过度等原因,应保证其充足睡眠及正确用眼习惯,避免因长期不良生活方式导致黑眼圈问题持续存在,影响眼部健康及外观。

    2025-04-01 19:25:10
  • 眼部视力护理是否有用

    合理眼部视力护理对预防视力问题至关重要,科学护理可辅助改善已有视力问题,儿童需关注用眼环境行为,老年人定期检查等,女性特殊时期注意用眼卫生,男性长期用电脑要加强护理。 一、预防视力问题的作用 合理的眼部视力护理对预防视力问题至关重要。以青少年为例,每天坚持规范的眼保健操,根据相关流行病学研究,定期进行眼保健操练习可降低青少年近视发生率约15%-20%。眼保健操通过按摩眼部穴位,能促进眼部血液循环,缓解眼部肌肉疲劳,从而降低近视发生风险。对于儿童群体,家长引导其养成良好用眼习惯极为关键,需控制单次近距离用眼不超过20分钟,每用眼1小时左右休息10-15分钟向远处眺望,因为儿童眼部调节能力较强,早期良好的视力护理可避免眼部长期处于紧张状态引发屈光不正。 二、对已有视力问题的辅助改善 (一)针对轻度近视患者 科学的视力训练等护理方式可辅助改善视力。在专业指导下进行适度的视觉训练,如使用特定视觉训练设备开展双眼视功能训练等,相关研究表明,坚持3-6个月的规范视觉训练,约有30%-50%的轻度近视患者视力能得到一定程度改善。这是因为视觉训练能够增强眼部肌肉的调节能力,优化眼球的屈光状态。 (二)针对成年人视力问题 成年人若因长期用眼过度出现视疲劳、轻度视力下降,通过合理眼部护理可缓解。保证充足睡眠、补充富含维生素A、C、E及叶黄素等营养的食物(维生素A参与视网膜感光物质合成,叶黄素能过滤蓝光保护视网膜),有助于缓解视力疲劳,维持相对稳定的视力水平。 三、不同人群的视力护理重点 (一)儿童群体 处于视力发育关键期的儿童,家长需着重关注用眼环境与行为。确保室内照明适宜,读写时照度应在300-500勒克斯,为孩子提供符合标准的读写桌椅,培养正确读写姿势,这样可避免因用眼环境不佳导致视力发育异常。 (二)老年人群体 随着年龄增长,老年人眼部功能逐渐衰退,易出现老花眼、白内障等问题。需定期进行眼部检查,避免长时间在强光或弱光下用眼,可通过适度眼部运动(如眼球转动等)维持眼部肌肉活力,同时合理饮食补充对眼部有益的营养物质。 (三)女性特殊时期 女性在孕期、哺乳期等特殊时期,因体内激素变化可能出现眼部不适,要注意用眼卫生,避免用眼过度,若出现视力异常应及时就医检查,以保障自身眼部健康及胎儿或婴儿相关健康。 (四)男性特殊情况 男性若长期从事电脑工作等,需加强眼部护理,定时休息、眨眼以保持眼部湿润,减少因长时间近距离用眼导致的视力疲劳等问题。

    2025-04-01 19:24:21
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