陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 夹完腿之后一跳一跳的

    夹完腿后出现一跳一跳的情况儿童可能是腿部肌肉痉挛或神经传导受影响,成人也可能是肌肉痉挛或神经受刺激,儿童要安抚放松按摩关注营养摄入低龄频繁不缓解伴其他异常就医,成人要改变姿势放松活动休息有基础病谨慎持续不缓解加重及时就诊。 一、可能的原因及相关解释 (一)肌肉痉挛方面 1.儿童情况:儿童在夹完腿后出现一跳一跳的情况,可能是腿部肌肉痉挛。儿童的神经系统发育尚不完善,在长时间夹腿等局部刺激后,容易引起肌肉不自主的收缩。例如,儿童如果处于生长发育阶段,钙等电解质的代谢相对不稳定,当局部肌肉受到刺激时,更易发生痉挛。比如,有些儿童可能平时钙摄入不足,在夹腿后腿部肌肉就可能出现异常跳动。 2.成人情况:成人夹完腿后出现一跳一跳,也可能是腿部肌肉痉挛所致。成人如果长时间保持夹腿的姿势,会使腿部肌肉处于紧张状态,血液循环可能受到一定影响,进而引发肌肉痉挛。另外,成人如果本身有腿部肌肉的慢性劳损等情况,在夹腿刺激后也容易出现这种跳动。比如,长期从事站立工作的人,腿部肌肉容易疲劳,夹腿后更易出现肌肉异常跳动。 (二)神经因素方面 1.儿童情况:对于儿童,夹腿刺激可能影响到腿部的神经传导。儿童的神经髓鞘发育还不完全,局部刺激后神经信号传导可能出现短暂的紊乱,导致腿部肌肉一跳一跳的。比如,夹腿时可能会对腿部的神经末梢产生刺激,干扰正常的神经信号传递,引起肌肉的异常反应。 2.成人情况:成人夹腿后,神经受到刺激也可能出现这种情况。成人的神经相对稳定,但如果存在神经受压等基础问题,夹腿刺激可能诱发神经异常放电,导致腿部肌肉一跳一跳。例如,有腰椎间盘突出等腰椎疾病的成人,夹腿姿势可能加重对神经的刺激,引起腿部肌肉异常跳动。 二、应对措施及注意事项 (一)儿童方面 1.一般处理:当儿童夹完腿出现一跳一跳时,首先要轻轻安抚儿童,让其放松腿部。可以轻柔地按摩腿部肌肉,从脚踝向大腿方向按摩,帮助缓解肌肉紧张。同时,要关注儿童是否有其他不适,比如是否有疼痛、麻木等。对于儿童,要注意其日常的营养摄入,保证钙、维生素D等的充足供应,以维持正常的神经肌肉功能。比如,让儿童多吃富含钙的食物,像牛奶、豆制品等,多晒太阳以促进维生素D的合成,帮助钙的吸收。 2.特殊人群提示:低龄儿童如果频繁出现夹完腿后腿部一跳一跳的情况,家长要格外注意。要观察儿童的整体状态,如精神、饮食等。如果这种情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如腿部活动受限等,应及时就医,进行相关检查,如神经系统检查、电解质检查等,以排除其他疾病的可能。 (二)成人方面 1.一般处理:成人夹完腿后出现一跳一跳,首先要改变夹腿的姿势,放松腿部,起身活动一下腿部,促进血液循环。可以进行简单的腿部拉伸运动,比如伸直腿部,然后缓慢勾起脚尖再放下,重复几次,缓解腿部肌肉紧张。如果是因为长时间站立等导致的腿部肌肉问题,要注意休息,避免长时间保持同一姿势。 2.特殊人群提示:成人中如果有基础疾病的人群,如患有腰椎疾病等,夹完腿后出现腿部一跳一跳要更加谨慎。如果本身有腰椎间盘突出等疾病,夹腿后出现异常跳动,要避免进一步加重腰部和腿部的刺激。如果症状持续不缓解或者加重,应及时到骨科等相关科室就诊,进行详细的检查,如腰椎影像学检查等,以明确病因并进行相应处理。

    2025-11-10 13:41:14
  • 膝关节积水

    膝关节积水是滑膜受刺激致滑液异常积聚的病理状态,病因包括创伤、关节炎性因素、感染等,临床表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限,诊断体格检查浮髌试验阳性,辅以超声、X线、MRI检查,治疗有非药物干预及药物等,预防需避免膝关节过度运动外伤、保持健康体重等,特殊人群如儿童要防外伤、老人适度锻炼等,孕妇用药谨慎,有基础病史者遵医嘱控病情等。 一、膝关节积水的定义与病因 膝关节积水是膝关节滑膜受刺激后出现炎症反应,致使滑液分泌增多且吸收障碍,进而关节内液体异常积聚的病理状态。其常见病因包含:创伤方面,像膝关节扭伤、骨折等会造成滑膜损伤,引发出血及炎症介质释放,促使滑液分泌增多;关节炎性因素,例如骨关节炎患者关节软骨退变、类风湿关节炎患者滑膜炎症等,均会使得滑膜增生、渗出增加;感染因素,细菌等病原体侵入膝关节可引发化脓性关节炎,造成滑膜炎症及大量脓性渗出液积聚。 二、临床表现 患者主要呈现膝关节肿胀,外观可见关节明显膨隆,皮肤张力增大;疼痛为常见症状,程度依病情轻重有所不同,活动时疼痛往往加剧;还会出现活动受限,因肿胀和疼痛,患者膝关节屈伸活动范围减小,影响正常行走、上下楼梯等日常活动。 三、诊断方法 体格检查时可见膝关节浮髌试验阳性,提示关节内有较多积液;影像学检查中,超声检查可清晰展现关节腔积液的量及分布情况;X线检查能初步了解膝关节骨质状况,排除骨折等病变;MRI检查对滑膜、软骨等软组织病变显示更清晰,有助于明确膝关节积水的病因及病情严重程度。 四、治疗方式 非药物干预是基础,包括让患者休息,减少膝关节负重活动;急性期可行冰敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻炎症反应;使用弹性绷带加压包扎膝关节,可限制关节活动并减少渗出;将患肢抬高,高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀。药物治疗可根据病情选用非甾体抗炎药等(仅提及药物名称),对于由感染等明确病因引起的情况,需进行抗感染等针对性治疗。 五、预防措施 日常生活中要避免膝关节过度运动及外伤,运动前充分热身;保持健康体重,减轻膝关节负重;注意膝关节保暖,避免受凉引发滑膜炎症;对于有膝关节基础疾病(如关节炎)的人群,应积极治疗原发病,定期进行关节健康评估,适当进行关节功能锻炼,但要避免过度刺激关节。 六、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童膝关节积水多与创伤相关,如玩耍时的扭伤等,需避免剧烈竞技运动,家长要加强看护,防止儿童发生膝关节外伤,一旦出现膝关节肿胀等情况,应及时就医检查。老年人群体:老年人膝关节积水常与骨关节炎等退变疾病有关,要适度进行关节功能锻炼,如游泳、慢走等,避免长时间站立、行走及上下楼梯等加重关节负担的活动,定期进行膝关节健康监测,根据自身情况调整运动方式和强度。孕妇群体:孕妇出现膝关节积水时,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法,注意休息,避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢以减轻肿胀。有基础病史人群:如患有类风湿关节炎的患者,需严格遵循风湿免疫科医生的治疗方案,规律服药控制病情,定期复查膝关节情况,预防积水复发;患有糖尿病的患者,要注意控制血糖,因为高血糖可能影响关节组织代谢,增加膝关节积水的发生风险,同时要关注足部血液循环等情况,避免因下肢循环问题间接影响膝关节。

    2025-11-10 13:40:19
  • 腰肌纤维组织炎怎么治疗

    针对腰部问题的综合治疗包括一般治疗(休息姿势调整、物理治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、中医治疗(针灸推拿)和康复锻炼(腰部肌肉锻炼如拱桥、飞燕式运动),不同年龄段患者需根据自身情况调整相应治疗方式和锻炼强度等。 一、一般治疗 1.休息与姿势调整 对于各年龄段患者,都应注意休息,避免腰部过度劳累。例如长时间弯腰工作的人群,应定时改变姿势,保持腰部处于正确的生理曲度。对于儿童,要避免长时间背负过重的书包,防止腰部肌肉慢性劳损;对于老年人,要选择合适的座椅,避免久坐或久站后腰部肌肉紧张。 保持良好的坐姿和站姿,站立时双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,使腰部挺直;坐位时应选择有靠背的椅子,保持膝关节与髋关节处于同一高度,使腰部得到良好的支撑。 2.物理治疗 热敷:适用于各年龄段人群,通过热传递可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。例如可以使用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制热敷温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意温度适宜。 红外线照射:利用红外线的热效应,改善腰部组织的血液循环,减轻炎症反应。红外线照射距离腰部皮肤约30-50厘米,每次照射20-30分钟,每天1-2次。不同年龄段人群均可采用,但要根据个体对热的耐受程度适当调整照射参数。 超声波治疗:通过超声波的机械效应和温热效应,促进腰部组织的修复。对于成年人,超声波治疗有一定的效果,但儿童由于骨骼等组织的特殊性,需谨慎使用,老年人若有皮肤破损等情况则不适合该治疗。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 对于疼痛较为明显的患者,可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。但需注意不同年龄段的禁忌,例如儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后且无其他更好的替代方案;老年人使用时需注意可能增加胃肠道出血等风险,应密切关注。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,可通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。 三、中医治疗 1.针灸推拿 针灸:通过针刺腰部及相关穴位,调节经络气血,缓解腰部肌肉紧张和疼痛。对于不同年龄段患者,针灸的穴位选择和针刺深度等需根据个体情况调整。例如儿童针灸时应选择较浅的针刺深度,老年人则要考虑其骨质情况等因素。 推拿:专业的推拿按摩可以放松腰部肌肉,改善腰部的血液循环。但推拿时要注意力度适中,对于老年人或有腰部骨质疏松等情况的人群,需避免暴力推拿,防止造成腰部损伤;儿童一般不建议进行成人式的强力推拿。 四、康复锻炼 1.腰部肌肉锻炼 拱桥运动:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,每次进行10-15个,每天2-3次。各年龄段人群均可进行,但要根据自身身体状况调整动作幅度和频率。儿童进行时动作幅度不宜过大,老年人若体力不支可适当减少次数。 飞燕式运动:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,重复进行,每次10-15个,每天2-3次。同样,不同年龄段要根据自身情况调整运动量,儿童和老年人需谨慎操作,避免过度劳累导致腰部不适加重。

    2025-11-10 13:38:46
  • 腰肌劳损吃什么好

    腰肌劳损患者需注重饮食营养均衡,应合理摄入富含蛋白质、维生素(如维生素C、维生素D)、钙、膳食纤维的食物,蛋白质助受损组织修复,不同人群蛋白质需求有别;维生素C抗氧化助组织修复,维生素D助钙吸收;钙是骨骼及维持肌肉正常功能重要成分,不同年龄人群钙需求不同;膳食纤维助肠道健康防便秘,各年龄性别人群可通过合理搭配相关食物满足膳食纤维摄入,饮食调整是综合治疗一部分,严重时需及时就医规范治疗。 蛋白质是身体修复和维持组织健康的重要营养素。瘦肉(如鸡肉、牛肉等)是优质蛋白质的良好来源,每100克鸡肉约含20克左右蛋白质,牛肉蛋白质含量也较为丰富。鱼类也是不错的选择,例如鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18克,且易于消化吸收。蛋类同样富含优质蛋白质,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质。对于腰肌劳损患者,保证充足的蛋白质摄入有助于受损肌肉等组织的修复。不同年龄、性别在蛋白质的需求量上略有差异,一般成年人每天每公斤体重约需1-1.5克蛋白质,可根据自身情况合理安排摄入上述富含蛋白质的食物量。 富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,对肌肉、韧带等组织的修复有帮助。柑橘类水果如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克;猕猴桃的维生素C含量更高,每100克约含62毫克。蔬菜中的西兰花也是维生素C的良好来源,每100克西兰花含维生素C约51毫克。不同年龄阶段对维生素C的需求基本相近,一般成年人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克,通过食用这类富含维生素C的食物可以满足需求。 维生素D:有助于钙的吸收,对骨骼和肌肉的健康很重要。富含维生素D的食物有深海鱼类,如三文鱼,每100克三文鱼含维生素D约400国际单位;动物肝脏也是维生素D的来源之一,每100克牛肝含维生素D约23国际单位。对于有腰肌劳损的人群,尤其是日照不足的人,适当补充富含维生素D的食物很有必要。 富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对维持肌肉正常功能也有作用。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且易于吸收。豆制品如豆腐,每100克北豆腐约含138毫克钙。虾皮的钙含量极高,每100克虾皮约含991毫克钙。不同年龄的人群对钙的需求不同,儿童处于生长发育阶段,每天钙的推荐摄入量约为800-1000毫克;成年人一般每天需800毫克钙;老年人由于钙流失增加,每天推荐摄入量约为1000-1200毫克。腰肌劳损患者可根据自身年龄合理选择富含钙的食物来补充钙元素。 富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于维持肠道健康,防止便秘。便秘可能会增加腰部的压力,不利于腰肌劳损的恢复。全谷物食物如燕麦,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克;蔬菜中的芹菜,每100克芹菜含膳食纤维约1.4克;水果中的苹果,每100克苹果含膳食纤维约2.4克。不同年龄和性别的人群都可以通过摄入富含膳食纤维的食物来维持肠道正常功能,一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25-30克左右,可通过合理搭配全谷物、蔬菜、水果等来满足需求。 总之,腰肌劳损患者在饮食上应注重营养均衡,合理摄入上述各类食物,以促进身体的恢复,但饮食调整只是综合治疗的一部分,若腰肌劳损症状严重,还需及时就医进行规范治疗。

    2025-11-10 13:37:16
  • 腿酸软

    腿酸软常见原因有肌肉疲劳、缺乏运动、营养问题(缺铁性贫血、维D缺乏)、疾病(甲状腺功能减退、腰椎间盘突出等),评估需询问病史、体格检查、辅助检查,非药物干预可适度休息调整活动、合理运动锻炼、均衡饮食调理,特殊人群中儿童保营养防过度运动,老人防骨质疏松跌倒查病变,女性生理期孕期调护,基础病患者控血糖调药。 一、腿酸软的常见原因 腿酸软可能由多种因素引起,从生理层面看,肌肉疲劳是常见原因,长时间站立、行走或剧烈运动后,肌肉代谢产物堆积可导致腿酸软;缺乏运动使肌肉力量下降,也易出现腿软情况;营养方面,如缺铁性贫血会因血红蛋白携氧能力降低,导致肌肉缺氧而腿酸软,维生素D缺乏影响钙吸收,可能引发肌肉功能异常致腿酸软;疾病因素中,甲状腺功能减退患者因代谢减慢,肌肉兴奋性降低可出现腿酸软,腰椎间盘突出等腰椎疾病压迫神经时,也会导致下肢酸软、麻木等症状。 二、腿酸软的评估方法 (一)病史询问 需了解运动情况,包括近期运动强度、持续时间;饮食状况,如是否存在营养不均衡、摄入不足等;既往疾病史,有无贫血、甲状腺疾病、腰椎病史等;女性还需询问生理期、孕期等特殊时期情况。 (二)体格检查 检查肌肉力量、肌张力,观察有无肌肉萎缩;检查神经反射,如膝跳反射等,判断神经功能是否正常;检查腰椎活动度及下肢感觉情况等。 (三)辅助检查 血常规可排查贫血;甲状腺功能检测判断是否存在甲状腺功能减退;腰椎X线、CT或MRI等影像学检查有助于明确腰椎疾病情况。 三、腿酸软的非药物干预措施 (一)适度休息与调整活动 避免长时间保持同一姿势,运动后进行适当拉伸放松肌肉,让肌肉得到恢复;工作或活动中定时休息,缓解肌肉疲劳。 (二)合理运动锻炼 选择低强度运动,如散步、游泳等,逐步增强肌肉力量,提高肌肉耐力,但要避免过度运动加重腿酸软;对于长期缺乏运动者,可循序渐进增加运动量。 (三)均衡饮食调理 保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以维持肌肉正常功能;增加富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品等,适当补充维生素D,促进钙吸收;多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素和矿物质的充足供应,维持身体正常代谢。 四、特殊人群腿酸软注意事项 (一)儿童 儿童腿酸软可能与生长发育相关,需保证充足营养摄入,尤其是钙、维生素D等,同时鼓励适度户外活动,促进骨骼肌肉发育,但要避免过度运动损伤;若儿童腿酸软伴随其他异常,如生长迟缓等,需及时就医排查疾病因素。 (二)老年人 老年人腿酸软需警惕骨质疏松,应增加钙剂和维生素D的摄入,可通过晒太阳等方式促进内源性维生素D合成;日常活动中注意安全,防止因腿酸软导致跌倒;若腿酸软持续不缓解,需排查是否存在腰椎病变、下肢血管病变等。 (三)女性生理期或孕期 生理期女性腿酸软可通过适当休息、局部热敷缓解,注意保暖;孕期女性腿酸软要注意营养均衡,避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢促进血液回流,同时需关注胎儿发育情况,若腿酸软伴随水肿等异常加重,及时就医。 (四)基础疾病患者 如糖尿病患者出现腿酸软,需警惕周围神经病变,应严格控制血糖,定期监测神经功能;高血压患者服用某些药物可能出现腿酸软等不良反应,需在医生指导下评估调整用药。

    2025-11-10 13:35:57
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