陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 大腿后侧筋酸痛是怎么回事

    大腿后侧筋酸痛可能由肌肉拉伤、过度劳累、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、受凉、髋关节疾病等引起,出现症状先注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,不同人群处理有别。 一、肌肉拉伤 1.原因:运动中突然的剧烈拉伸、过度用力等情况可能导致大腿后侧的腘绳肌拉伤。比如跑步时突然加速、跳远时用力不当等。不同年龄段人群都可能发生,年轻人运动强度大时更易出现,中老年人若运动姿势不当也可能引发。 2.表现:拉伤后通常会立即感到大腿后侧疼痛,可能伴有肿胀、淤血,严重时影响下肢活动,受伤部位有明显压痛。 二、过度劳累 1.原因:长时间行走、站立、爬山等活动,会使大腿后侧肌肉长时间处于紧张收缩状态,导致肌肉疲劳,代谢产物堆积,引起酸痛。不同生活方式的人群都可能出现,比如长期从事体力劳动的人、经常徒步旅行的人等。 2.表现:一般是酸痛感较为弥漫,休息后可有所缓解,但持续活动后又会加重。 三、腰椎间盘突出症 1.原因:腰椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出,压迫支配大腿后侧的神经,从而引起疼痛。各年龄段均可发病,长期久坐、弯腰工作的人群风险相对较高。 2.表现:除了大腿后侧酸痛外,还可能伴有腰痛、下肢麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 四、坐骨神经痛 1.原因:坐骨神经受到压迫或刺激,如腰椎病变、梨状肌综合征等都可能引起坐骨神经痛,导致大腿后侧疼痛。不同年龄和生活方式人群都有发病可能,比如久坐办公室的人、长期腰部受力的人等。 2.表现:疼痛多为放射性,从臀部向大腿后侧、小腿后外侧等部位放射,可伴有下肢感觉异常。 五、受凉 1.原因:大腿后侧肌肉受到寒冷刺激,导致血管收缩,血液循环不畅,引起酸痛。寒冷天气着装过少、长时间处于低温环境等情况易引发,各年龄段都可能发生,尤其老年人和儿童对寒冷更敏感。 2.表现:一般是酸痛感较明显,保暖后可能逐渐缓解。 六、髋关节疾病 1.原因:髋关节的炎症、损伤等病变可能波及大腿后侧,引起酸痛。如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等,各年龄段均可发病,有相关基础病史的人群风险较高。 2.表现:除大腿后侧酸痛外,可能伴有髋关节活动受限、疼痛等症状。 如果出现大腿后侧筋酸痛,首先要注意休息,避免过度活动。若酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如下肢明显无力、大小便失禁等,应及时就医,进行相关检查,如体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童、孕妇、老年人等,在处理时需特别注意,儿童应避免过度运动,孕妇要考虑自身和胎儿情况选择合适的检查和治疗方式,老年人要注意保暖和适当的康复锻炼等。

    2025-10-15 14:45:39
  • 乳头状良性骨肿瘤严重吗

    乳头状良性骨肿瘤相对不严重,临床表现隐匿,诊断靠影像学和病理活检,治疗以手术切除为主,预后较好,特殊人群需关注相关情况。 一、乳头状良性骨肿瘤的基本情况 乳头状良性骨肿瘤相对来说一般不严重。它是一种较为少见的骨肿瘤,其肿瘤细胞呈现乳头状生长特点,通常生长较为缓慢,边界相对清晰。从组织学角度看,细胞分化较好,一般不会像恶性骨肿瘤那样具有侵袭性生长、易转移等特性。 二、临床表现方面的特点 不同年龄人群表现:对于儿童来说,可能因肿瘤生长导致局部骨骼部位的不适,比如肢体局部的轻微疼痛、肿胀等,但由于儿童表述能力有限,可能需要家长密切观察其肢体活动等情况。成年人可能会在相应骨骼部位摸到肿块,或者因肿瘤影响骨骼功能出现活动受限等情况,但一般症状相对较隐匿,不会迅速恶化导致严重的功能障碍等情况。 性别差异体现:在性别方面,目前并没有明显的性别倾向性导致严重程度有差异的明确证据,男女患病后其严重程度主要还是取决于肿瘤本身的生长部位、大小等因素。 与生活方式关系:生活方式一般不会直接决定乳头状良性骨肿瘤的严重程度,但如果患者有不良生活方式可能会影响对疾病的发现和处理。例如长期劳累可能会掩盖肿瘤引起的局部不适,导致就诊不及时,但这不是肿瘤本身严重程度的决定因素,肿瘤本身的生物学行为才是关键。 病史影响:既往没有特殊的与该肿瘤直接相关的病史对其严重程度影响不大,主要是该肿瘤自身的病理特征决定其预后等情况。 三、诊断与治疗相关情况 诊断手段:通过影像学检查,如X线、CT、MRI等可以发现骨骼部位的异常占位病变,呈现出乳头状生长相关的影像特征。病理活检是确诊的金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察,明确肿瘤细胞的形态等特征来确诊为乳头状良性骨肿瘤。 治疗方式:主要以手术治疗为主,根据肿瘤的部位、大小等采取相应的手术切除方式。由于是良性肿瘤,完整切除后一般预后较好,复发几率相对较低。一般不需要进行放化疗等辅助治疗手段,因为其不具备恶性肿瘤那样需要放化疗来防止复发转移的特点。 四、预后情况 乳头状良性骨肿瘤预后通常较好,患者经过规范的手术切除后,一般可以恢复正常的骨骼功能,对日常生活影响较小。复发的情况比较少见,定期复查观察局部骨骼情况即可。但对于特殊人群,比如儿童患者,术后需要密切关注骨骼的生长发育情况,因为手术可能会对儿童正在发育的骨骼产生一定影响,要定期进行影像学随访,监测骨骼的生长是否正常;对于老年患者,要关注其术后恢复情况,因为老年人身体机能相对较弱,恢复可能会相对缓慢一些,但总体来说乳头状良性骨肿瘤的预后相对乐观,严重程度较低。

    2025-10-15 14:44:37
  • 如何正确处理脚部骨刺

    脚部骨刺非药物干预包括减少脚部过度活动、必要时用足部支具或鞋垫,非急性炎症期热敷、急性炎症期冷敷、专业人员适度按摩,进行适度脚部伸展和强化运动;医疗干预为非药物无效时用非甾体抗炎药,严重影响生活经评估可手术;特殊人群中老年人处理需重安全遵专业指导,儿童特殊情况遵儿科医生,女性应调整鞋履降低风险及减轻症状。 一、非药物干预措施 1.休息与制动:脚部骨刺患者应减少脚部过度活动,避免长时间站立或行走,必要时可使用足部支具或鞋垫来分散骨刺部位的压力,减轻疼痛症状。例如,选择具有良好缓冲和支撑功能的鞋子,帮助缓解脚部受力。 2.物理治疗: 热敷:在非急性炎症期,可每日进行热敷,利用温热效应促进脚部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。一般每次热敷15~20分钟,温度不宜过高,避免烫伤。 冷敷:若脚部骨刺部位出现急性炎症反应(如红肿、疼痛明显),可在急性期短时间内进行冷敷,每次10~15分钟,有助于消肿止痛,但需注意避免冻伤皮肤。 按摩:由专业人员进行适度的脚部按摩,可放松脚部肌肉,但要避免对骨刺部位进行过度刺激,以防加重不适。 3.运动疗法:进行适度的脚部伸展和强化运动,增强脚部肌肉力量以稳定关节。例如,缓慢进行踮脚运动,每次保持5~10秒,重复多组,但要注意运动强度循序渐进,避免因过度运动导致骨刺部位损伤加重。 二、医疗干预情况 1.药物治疗:当非药物干预无法有效缓解疼痛和炎症时,可考虑使用非甾体抗炎药来减轻疼痛,但需遵循医疗专业人员的指导,注意药物可能存在的禁忌证等情况(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。 2.手术治疗:若脚部骨刺严重影响日常生活,如导致持续剧烈疼痛、显著影响行走功能等,经评估后可考虑手术去除骨刺。但手术存在一定风险,需由专业医生根据患者具体病情谨慎评估是否适合手术及手术相关事宜。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人脚部骨刺处理时需更注重安全性,避免过度治疗。应在医疗专业人员的指导下,综合考虑身体整体状况选择合适的干预方式,如优先从非药物干预开始,若需药物或手术,要充分评估身体耐受情况。 2.儿童:儿童脚部一般较少出现骨刺,若有特殊情况(如先天性脚部结构异常等)导致类似症状,需由专业儿科医生进行全面评估,遵循儿科安全护理原则,谨慎选择干预措施,避免不恰当的治疗对儿童脚部发育造成不良影响。 3.女性:部分女性因长期穿高跟鞋等生活方式因素易引发脚部骨刺,应建议调整鞋履选择,避免穿着过紧、过硬或跟过高的鞋子,选择舒适、具有良好支撑的footwear,以降低脚部骨刺的发生风险及减轻已有骨刺的症状。

    2025-10-15 14:43:14
  • 什么是关节镜

    关节镜是用于关节内检查和治疗的内窥镜,工作原理是经微小切口插入关节腔传输图像并操作,适用创伤性、退变性、炎性关节疾病及运动损伤相关疾病,具创伤小、诊断准、可同时治疗优势,儿童手术需谨慎并个性化康复,老年人需控基础病、防并发症及关注营养。 工作原理 关节镜通过在关节部位做微小切口(通常0.5-1cm左右),将关节镜插入关节腔,利用光学原理,将关节内部的图像传输到外部的显示器上,医生可以直接观察到关节内的软骨、韧带、滑膜等组织的病变情况。同时,还可以通过关节镜附带的操作通道,插入手术器械进行相应的手术操作,如切除病变组织、修复损伤的韧带等。 适用范围 创伤性关节疾病:例如膝关节半月板损伤,通过关节镜可以清晰看到半月板损伤的部位和程度,然后进行半月板修整或缝合;还有膝关节交叉韧带损伤,可在关节镜下进行韧带重建手术。对于肘关节、肩关节等部位的创伤性病变,如肩关节的肩袖损伤,也能在关节镜下进行修复。 退变性关节疾病:像膝关节骨关节炎,关节镜下可以清理关节内的增生滑膜、游离体等,缓解疼痛和改善关节功能;髋关节骨关节炎也可通过关节镜进行相应的治疗操作。 炎性关节疾病:类风湿关节炎累及关节时,关节镜下可以清理关节内的炎性滑膜组织,减轻炎症反应,延缓病情进展。 运动损伤相关疾病:对于运动员常见的关节运动损伤,如踝关节的距腓前韧带损伤等,关节镜下可以进行精确的修复,有助于运动员尽快恢复运动功能。 优势 创伤小:相比传统的切开手术,关节镜手术的切口小,术后瘢痕不明显,患者痛苦小,恢复快。例如膝关节的关节镜手术,术后患者一般几天就可以开始进行康复锻炼,1-2周左右可以基本恢复日常生活活动。 诊断准确:能够直接观察关节内部结构,避免了传统影像学检查(如X线、CT等)可能存在的误诊情况,对于一些微小的病变也能清晰发现。 可同时进行治疗:在明确病变的同时,可以立即进行相应的手术治疗,减少了患者再次手术的痛苦和风险。 特殊人群注意事项 儿童:儿童关节镜手术需要特别谨慎,因为儿童的关节还在发育阶段。手术前需要充分评估病情,严格掌握手术适应证。术后康复要在专业医生指导下进行,根据儿童的生长发育特点制定个性化的康复计划,密切观察关节恢复情况,避免因康复不当影响关节正常发育。 老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态。术后要注意预防深静脉血栓等并发症,因为老年人血液循环相对较慢,康复锻炼要循序渐进,根据身体状况逐步增加活动量。同时,要关注老年人的营养状况,促进伤口愈合和身体恢复。

    2025-10-15 14:41:52
  • 扭伤脚踝该如何最有效地进行处理

    脚踝扭伤急性期要立即停止活动休息用冰敷加压包扎并抬高患肢出现疼痛剧烈难站负重肿胀速加重畸形怀疑骨折韧带严重损伤等需及时就医做影像检查急性期过后可热敷并逐步进行踝关节屈伸旋转等康复锻炼儿童需谨慎处理老人康复要温和慢且防骨折等基础病患者要控血糖遵医嘱处理。 一、急性期处理(受伤后0-48小时内) 1.休息(Rest):立即停止导致脚踝扭伤的活动,避免受伤脚踝负重,让受伤部位充分休息,防止损伤进一步加重。 2.冰敷(Ice):使用冰袋或毛巾包裹的冰块敷于受伤脚踝,每次冰敷15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。冰敷能收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,防止冻伤。 3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎,压力要均匀适中,既能起到减轻肿胀的作用,又不会影响血液循环。 4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置,有助于促进血液回流,减轻肿胀。 二、评估与就医判断 1.需及时就医的情况:若扭伤后出现疼痛剧烈难以忍受、无法站立或负重、肿胀迅速加重、局部明显畸形或怀疑有骨折(如按压有骨擦感等)、韧带严重损伤等情况时,应尽快前往医院就诊,可能需要通过X线、磁共振成像(MRI)等影像学检查明确损伤程度。 三、康复阶段处理(急性期过后,通常48小时后) 1.热敷:急性期过后(一般48小时后),可改用热敷,用温毛巾或热水袋敷于受伤脚踝,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,以促进局部血液循环,帮助消肿和组织修复。 2.康复锻炼:在疼痛可耐受的情况下,逐步进行踝关节的康复锻炼,如踝关节的屈伸运动(缓慢勾起脚尖再缓缓下压)、旋转运动等,但要遵循循序渐进的原则,避免过度活动导致再次损伤。锻炼强度和频率可根据自身恢复情况逐渐增加。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脚踝扭伤时,家长应格外谨慎,避免自行采用不当的处理方式,如错误的按摩或过度活动等。由于儿童骨骼、韧带发育尚不完善,更易出现严重损伤,需及时带儿童就医检查,明确损伤情况并接受专业处理。 2.老年人:老年人脚踝扭伤后恢复相对较慢,康复过程中要更加注重休息,康复锻炼需更温和、缓慢,防止因恢复不佳导致二次损伤或影响日常生活功能。同时,老年人常伴有骨质疏松等问题,更要警惕骨折等严重损伤的可能,及时就医评估。 3.有基础病患者:如糖尿病患者,脚踝扭伤后需密切关注恢复状况,因为高血糖可能影响伤口愈合及组织修复,要严格控制血糖,并在医生指导下进行适当的康复处理,确保损伤顺利恢复。

    2025-10-15 14:40:26
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