陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 关节有积液能自愈吗

    关节有积液能否自愈分情况,生理性少量积液有自愈可能,病理性积液通常需针对病因治疗,否则会有不良后果,创伤性、炎症性、感染性因素导致的病理性积液一般难自愈,创伤性因外伤致,炎症性因自身免疫或不良生活方式等,感染性因病原体感染,均需积极处理。 部分情况下关节会出现少量生理性积液,如健康人在关节活动时,关节面、滑膜等组织会产生少量滑液起到润滑等作用,这种少量生理性关节积液有自愈可能。例如一些年轻人因短时间内大量运动后出现的少量关节积液,在适当休息、减少关节过度活动后,身体自身调节可使积液逐渐吸收而自愈。一般不影响关节基本功能,通过休息等简单干预可自行恢复。 病理性关节积液 创伤性因素: 若因外伤导致关节内出血等引起的积液,如关节骨折、韧带损伤等造成的关节积液,一般难以自愈。例如关节骨折后,骨折端出血、周围软组织损伤渗出等会导致关节积液,需要进行相应的治疗,如骨折的固定、软组织损伤的处理等,积液才会逐渐吸收,否则可能会导致关节粘连、慢性疼痛等问题。不同年龄人群创伤原因不同,儿童可能因玩耍时的扭伤等,成人可能因运动损伤、车祸等外伤,老年人可能因骨质疏松轻微摔倒等导致创伤性关节积液,均需积极处理。 炎症性因素: 类风湿关节炎、骨性关节炎等炎症性疾病引起的关节积液通常不能自愈。以类风湿关节炎为例,是自身免疫紊乱攻击关节滑膜,导致滑膜炎症渗出增多形成积液,且病情会逐渐进展,若不治疗,关节积液会反复出现,还会破坏关节软骨、骨质等,导致关节畸形、功能丧失。不同性别发病情况有差异,女性患类风湿关节炎等疾病的概率可能相对有一定特点,不同生活方式下,长期过度使用关节等不良生活方式会加重炎症性关节积液的病情。 感染性因素: 细菌等病原体感染关节引起的积液,如化脓性关节炎,绝对不能自愈。会出现关节红、肿、热、痛,积液量较多,若不及时抗感染及相应治疗,会严重破坏关节结构,导致严重的关节功能障碍。不同年龄人群感染途径不同,儿童可能通过血行感染等,成人可能因外伤后感染等,老年人免疫力相对较低,更易发生感染性关节积液且病情可能更严重。 总之,关节有积液能否自愈不能一概而论,生理性少量积液有自愈可能,病理性积液通常需要针对病因进行相应治疗才能使积液吸收,否则可能导致不良后果。

    2025-04-01 04:00:52
  • 跟腱炎疾病的基本常识

    跟腱炎是因跟腱组织反复受拉伸劳损等致炎性病变病因有运动、足部结构异常、鞋子不合适症状为跟腱部位疼痛肿胀活动受限诊断通过病史采集体格检查及辅助检查进行治疗分非药物干预和药物辅助预防需逐渐增加运动强度选具良好缓冲支撑功能鞋子并加强足部锻炼特殊人群中运动员要科学规划训练老年人关注足部健康儿童青少年避免过度剧烈运动。 一、定义 跟腱炎是因跟腱组织反复受到拉伸、劳损等因素刺激引发的炎性病变,跟腱连接小腿肌肉与跟骨,是人体粗大且承受拉力较大的肌腱,过度使用等情况易致其发炎。 二、病因 1.运动因素:长期进行跑步、跳跃等运动,若突然增加运动强度或频率,会使跟腱承受过大应力,引发炎症;2.足部结构异常:足内翻或外翻等足部结构问题,会改变跟腱受力分布,增加跟腱损伤风险;3.鞋子不合适:鞋底过硬、缓冲不足等不合适的鞋子,无法有效分散跟腱承受的压力,易诱发跟腱炎。 三、症状 1.疼痛:跟腱部位疼痛,多在晨起或休息后初次活动时明显,活动后可短暂缓解但持续运动后加重;2.肿胀:跟腱周围组织可能出现肿胀、压痛;3.活动受限:患者行走、奔跑等活动能力受影响。 四、诊断 1.病史采集:了解患者运动史、症状出现过程等;2.体格检查:检查跟腱部位的压痛、肿胀等情况;3.辅助检查:超声可观察跟腱结构及有无炎性改变,MRI能更清晰显示跟腱细微病变。 五、治疗 1.非药物干预:充分休息,避免加重跟腱负担的活动;急性期可冷敷减轻炎症反应,慢性期可热敷、超声波等促进血液循环;佩戴合适支具,帮助稳定足部、调整跟腱受力;2.药物辅助:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,遵循医疗规范使用。 六、预防 1.运动方面:逐渐增加运动强度和时间,避免突然过度运动;2.footwear选择:选用具有良好缓冲和支撑功能的鞋子;3.足部锻炼:加强小腿肌肉和足部肌肉锻炼,增强足部稳定性,如进行踮脚等练习。 七、特殊人群注意事项 1.运动员:需科学规划训练计划,注意运动中的姿势和动作规范,减少跟腱过度受力;2.老年人:关注足部健康,定期检查足部结构,选择舒适的鞋子,运动时注意平衡,防止因平衡不佳导致跟腱损伤;3.儿童青少年:避免过度参与剧烈运动,在生长发育阶段注意运动方式的合理性,预防跟腱慢性损伤。

    2025-04-01 04:00:21
  • 老人补钙吃什么钙片好

    常见钙剂有碳酸钙含钙量高但吸收依赖胃酸适合胃功能正常老人、柠檬酸钙等水溶性好对胃肠刺激小适合胃酸不足或胃肠敏感者、醋酸钙含钙量适中对胃肠刺激低适合胃肠有问题者、枸橼酸苹果酸钙溶解性佳且不增肾结石风险适合兼顾钙吸收与泌尿系统健康者,补钙时建议搭配维生素D、饮食协同,肾功能不全老人需遵医嘱选钙并监测,胃肠道疾病老人优先选刺激小钙剂且注意药物相互作用,老人需结合自身胃肠功能、肾功能等选钙剂并密切关注身体反应定期监测钙代谢指标。 一、常见钙剂类型及特点 (一)碳酸钙 含钙量高(元素钙含量约40%),价格相对亲民,但其吸收需依赖胃酸解离,适合胃功能正常、能正常分泌胃酸的老人,吸收率较高,但可能引发胃肠道不适如便秘等。 (二)柠檬酸钙 水溶性好,无需胃酸参与解离,对胃肠道刺激小,适合胃酸分泌不足或胃肠道敏感的老人,吸收率也较为可观,且较少引起便秘等问题。 (三)醋酸钙 含钙量适中,同样不依赖强酸环境解离,对胃肠道刺激性低,适合存在胃肠道问题的老人。 (四)枸橼酸苹果酸钙 溶解性佳,对钙的吸收利用较好,且不会显著增加肾结石风险,适合需兼顾钙吸收与泌尿系统健康的老人。 二、补钙相关注意事项 (一)搭配维生素D 老人补充钙剂时,建议同时补充维生素D,以促进钙的吸收,可通过适当晒太阳或遵医嘱补充维生素D制剂来实现。 (二)饮食协同 日常饮食中应多摄入富含钙的食物,如牛奶及奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等,通过饮食与钙剂共同补充钙元素。 (三)特殊人群考量 1.肾功能不全老人:需在医生指导下选择钙剂,避免因钙代谢异常引发高钙血症等风险,需监测血钙水平及肾功能指标。 2.胃肠道疾病老人:优先选择对胃肠道刺激小的钙剂,如柠檬酸钙、醋酸钙等,并注意钙剂与其他药物的相互作用,必要时间隔服用。 三、综合建议 老人选择钙片时,需结合自身胃肠道功能、肾功能等状况综合考量。若胃功能较好且无明显胃肠道问题,碳酸钙是性价比较高的选择;若存在胃酸分泌不足或胃肠道敏感情况,柠檬酸钙、醋酸钙等更具优势;对于需兼顾钙吸收与泌尿系统健康的老人,枸橼酸苹果酸钙是较好的备选。同时,补钙过程中应密切关注身体反应,定期监测钙代谢相关指标,遵循医生或营养师的专业建议进行合理补钙。

    2025-04-01 03:59:40
  • 半月板二度损伤好治疗吗

    半月板二度损伤以非手术治疗为主,包括休息制动、物理治疗、康复训练等,若非手术治疗效果不佳等情况可能考虑手术治疗,具体治疗方案需综合患者年龄、身体状况等多因素判断,大多经合适非手术治疗可取得较好恢复效果,治疗难易程度相对不高。 非手术治疗为主 休息与制动:对于半月板二度损伤的患者,首先需要休息,避免患侧膝关节过度活动,比如减少长时间行走、上下楼梯等活动。这是因为过度活动可能会加重半月板的损伤情况。对于儿童患者,要特别注意减少剧烈的跑跳等运动;对于老年患者,本身膝关节可能存在一定退变基础,更要注意避免加重损伤的动作。 物理治疗:可以采用物理治疗方法,如热敷、超短波等。热敷能够促进膝关节局部的血液循环,有助于减轻损伤后的炎症反应和缓解疼痛。超短波治疗也可以改善局部的血液循环,促进组织的修复。儿童患者进行物理治疗时要注意控制温度和时间,避免烫伤等;老年患者由于皮肤感觉可能相对迟钝,更要注意操作规范。 康复训练:在损伤的恢复阶段,进行适当的康复训练很重要。例如进行股四头肌的等长收缩训练,即让患者在伸直膝关节的情况下,收缩股四头肌,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。这种训练可以增强股四头肌的力量,对维持膝关节的稳定性有帮助。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和方式需要进行调整,儿童要在家长和专业人员监护下进行适当强度的训练,老年患者要根据自身的身体状况逐步增加训练强度。 手术治疗的可能性 一般来说,单纯的半月板二度损伤首先考虑非手术治疗,但如果经过一段时间的非手术治疗后症状没有明显缓解,或者患者的损伤情况有进一步加重的趋势等,也可能会考虑手术治疗。手术方式包括半月板修整术等。不过手术治疗是在非手术治疗效果不佳等情况下才会考虑的。对于儿童患者,手术治疗需要更加谨慎评估,因为儿童的半月板还有生长发育的可能;老年患者由于身体机能等因素,手术风险相对较高,也需要综合评估后再决定是否采取手术治疗。 总体而言,半月板二度损伤通过合适的非手术治疗大多可以取得较好的恢复效果,治疗的难易程度相对不是特别高,但具体的治疗效果和治疗方案的选择需要根据患者的具体情况,如年龄、身体一般状况、损伤后的恢复情况等多方面因素来综合判断。

    2025-04-01 03:59:00
  • 跟腱炎的最快恢复方法是什么

    跟腱炎发生后需立即停止引发疼痛的活动,急性期48小时内冰敷,48小时后改为热敷,可在医生指导下用非甾体抗炎药(儿童慎用),疼痛缓解后逐步开展循序渐进的康复训练(不同人群注意),若症状无改善甚至加重需及时就医评估,可能通过检查明确损伤程度并采取进一步治疗。 一、休息制动 1.1跟腱炎发生后需立即停止引发疼痛的活动,如跑步、跳跃等剧烈运动,让跟腱处于相对静止状态,防止损伤进一步加重,为恢复创造基础条件,不同运动习惯人群均应严格执行此点,避免因持续活动导致跟腱损伤恶化。 二、物理治疗 2.1急性期(通常指发病后48小时内)可进行冰敷,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于跟腱部位,每次冰敷15~20分钟,每天3~4次,通过降低局部温度收缩血管,减少炎症介质释放,缓解疼痛与肿胀;48小时后可改为热敷,使用温毛巾或热敷袋敷于跟腱处,每次15~20分钟,每天3~4次,利用热效应促进局部血液循环,加速新陈代谢,帮助跟腱组织修复,不同年龄人群冰敷热敷时需注意温度和时间把控,避免冻伤或烫伤。 三、药物辅助 可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解跟腱炎引起的疼痛与炎症,但儿童应避免随意使用非甾体抗炎药,需遵循儿科用药安全原则,由专业医生评估后谨慎选择,不同病史患者使用药物时需考虑药物相互作用等因素。 四、康复训练 在跟腱炎疼痛有所缓解后逐步开展康复训练,以增加跟腱柔韧性与力量。例如坐姿跟腱拉伸,患者坐于椅子上,患侧脚置于地面,缓慢勾起脚尖,将跟腱向身体方向拉伸,保持15~30秒后放松,重复多次;或站立位跟腱拉伸,面对墙站立,患侧脚后伸,健侧腿屈膝,身体前倾,感受跟腱拉伸,每次持续相应时间并重复。康复训练需循序渐进,根据自身恢复情况调整强度,老年人或有基础病史者康复训练应更温和,避免过度拉伸造成新损伤。 五、就医评估 若经休息、物理治疗等处理后跟腱炎症状无改善甚至加重,如疼痛持续不缓解、肿胀明显、跟腱部位出现硬结等情况,应及时就医,由专业医生进行详细评估,可能通过超声、磁共振成像(MRI)等检查明确跟腱损伤程度,必要时可能采取超声引导下药物注射等进一步治疗措施,不同病史患者就医时机和检查方式需结合个体实际健康状况确定。

    2025-04-01 03:58:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询