陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 手经常麻痛是怎么回事呢

    手麻痛可能由多种原因引起,如神经受压、糖尿病、关节炎、营养不良及其他因素等。治疗方法因病因而异,包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.神经受压:颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经根,导致手部麻木、疼痛。此外,肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变也可能引起手部麻木。 建议:如果手麻痛与颈部或上肢的姿势有关,或者伴有无力、肌肉萎缩等症状,应及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等,以明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据病因和病情而定。 2.糖尿病:长期高血糖可导致周围神经病变,引起手部麻木、疼痛。 建议:糖尿病患者应积极控制血糖,定期进行神经功能检查,以便早发现、早治疗。此外,还应注意保持良好的血糖控制,避免吸烟、饮酒等不良习惯,预防糖尿病并发症的发生。 3.关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病可累及手部关节,导致疼痛、肿胀、麻木等症状。 建议:如果手麻痛与关节炎有关,应积极治疗原发病,如使用药物(如非甾体抗炎药、抗风湿药等)、物理治疗、手术治疗等。同时,应注意手部保暖,避免过度劳累和受伤。 4.营养不良:维生素B12缺乏、叶酸缺乏等营养缺乏性疾病也可能导致手部麻木。 建议:均衡饮食,摄入富含维生素B12和叶酸的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品、绿叶蔬菜等。如果存在维生素B12或叶酸缺乏,应在医生的指导下补充相应的维生素。 5.其他原因:怀孕、过度使用手部、手部受伤、中毒、感染等也可能引起手部麻木。 建议:如果手麻痛的原因不明或持续不缓解,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,需要注意的是,不同人群对手麻痛的原因和治疗可能有所不同。例如,老年人可能更容易出现神经病变和关节炎等疾病,而孕妇可能由于激素水平的变化而出现手麻痛。在治疗过程中,应根据个体情况制定个性化的治疗方案。同时,应避免长时间使用手部,保持正确的手部姿势,避免受伤和过度劳累。如果手麻痛症状严重或持续不缓解,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-04-01 03:54:49
  • 老年人怎样补钙

    老年人补钙可从日常饮食摄取富含钙的食物如乳制品、豆制品等,通过适当日晒或补充维生素D制剂辅助钙吸收,选择钙剂时关注剂型等遵医嘱,肾功能不全者需谨慎补钙,行动不便者注意预防骨骼问题且补钙时定期监测血钙指标。 一、饮食补钙 老年人应注重从日常饮食中摄取充足钙质。富含钙的食物主要包括:乳制品,如牛奶、酸奶等,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且钙的吸收率较高;豆制品,像豆腐、豆浆等,以100克北豆腐为例,含钙量约138毫克;海鲜类,例如虾皮,每100克虾皮含钙约991毫克,但食用时需注意适量;坚果类及绿叶蔬菜等也含有一定量钙,如100克西兰花含钙约51毫克。日常饮食中应保证这类食物的合理摄入,以维持机体对钙的基本需求。 二、维生素D辅助钙吸收 维生素D可促进肠道对钙的吸收。老年人可通过适当日晒来促进体内维生素D的合成,一般建议每天晒太阳15-30分钟,选择在上午10点前或下午4点后阳光相对柔和的时候,但需注意避免晒伤。若因日照不足等原因导致维生素D缺乏,可在医生评估下合理补充维生素D制剂,以保障钙能更好地被机体吸收利用。 三、钙剂选择要点 当通过饮食无法满足钙需求时,可考虑补充钙剂。选择钙剂时需关注剂型与吸收率等因素。常见钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等,其中碳酸钙的钙元素含量较高,约为40%,但需要在胃酸作用下解离为钙离子才能被吸收,适合胃酸分泌正常的老年人;枸橼酸钙的水溶性较好,对胃肠道刺激相对较小,尤其适用于胃酸分泌较少或有胃肠道疾病的老年人。在选择钙剂时应遵循医生或药师的建议,根据自身身体状况合理选用。 四、特殊人群注意事项 对于患有肾功能不全的老年人,需谨慎补钙,因为肾功能不全可能影响钙的代谢与排泄,应在医生指导下评估钙的补充量,避免钙过量沉积导致不良后果;对于行动不便或长期卧床的老年人,除了保证钙的摄入外,还需注意预防因钙流失相关的骨骼问题,可在医生指导下适当增加活动量或进行康复锻炼以维持骨骼健康。同时,老年人在补钙过程中应定期监测血钙等相关指标,以便及时调整补钙方案,确保钙的补充既满足机体需求又不过量。

    2025-04-01 03:53:42
  • 落枕怎么解决

    落枕后要保证颈部适当休息并调整姿势,用温热毛巾或热水袋敷颈部,可由他人协助或自行轻柔按摩颈部,缓慢做颈部左右侧屈、前后俯仰等轻柔拉伸动作,儿童落枕避免成人强力按摩可温和热敷配合轻柔颈部活动引导,孕妇热敷温度适中且按摩需专业医护人员操作,老年人落枕需动作轻柔优先温和热敷和轻柔拉伸。 一、非药物干预缓解落枕 1.休息与姿势调整:落枕后应保证颈部适当休息,避免长时间维持低头、歪头等不良姿势,如减少长时间使用手机、电脑的时长。睡眠时选择高度适宜(一般以仰卧时颈椎与床面平行、侧卧时与肩同高为宜)的枕头,维持颈椎正常生理曲度,减轻颈部肌肉负担。 2.热敷:使用温热的毛巾或热水袋敷于颈部疼痛部位,每次热敷15~20分钟,每日可进行多次。温热作用能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。需注意热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 3.轻柔按摩:可由他人协助轻柔按摩颈部肌肉,从颈部上方开始,向肩部方向轻轻揉按,力度以感觉舒适为宜;若自行操作,可缓慢转动颈部,但转动幅度需适中,避免过度用力加重颈部损伤。 4.拉伸运动:缓慢进行颈部左右侧屈(耳朵尽量靠近肩膀)、前后俯仰(下巴尽量贴近胸部或尽量后仰)等轻柔拉伸动作,每个动作保持15~30秒,重复2~3次。通过拉伸放松颈部肌肉,改善颈部活动度,但要避免剧烈、快速的拉伸动作。 二、特殊人群落枕注意事项 1.儿童:儿童落枕多因睡眠姿势不当或颈部轻微牵拉所致,避免采用成人强力按摩方式,可选择温和的热敷配合缓慢、轻柔的颈部活动引导,如在家长帮助下缓慢转动颈部,幅度控制在儿童可耐受范围内,以促进颈部不适缓解。 2.孕妇:孕妇落枕时,热敷温度需适中,避免过热刺激腹部。按摩应寻求专业医护人员操作,因孕妇身体特殊状况,不当操作可能影响胎儿,通过专业人员轻柔的颈部放松手法来缓解症状。 3.老年人:老年人颈部肌肉、关节等常存在退行性变,落枕后需更注重动作轻柔。优先选择温和的热敷和轻柔拉伸,避免过度用力按摩或大幅度颈部活动,以防加重颈部损伤,可在家人协助下缓慢进行简单颈部活动来改善不适。

    2025-04-01 03:53:10
  • 脖子疼是什么意思

    脖子疼可能因长时间不良姿势致肌肉劳损引发酸痛胀痛休息可缓,或因颈椎间盘退变等致颈椎病出现不同症状好发中老年人及不良姿势年轻人,还可因颈部受外力撞击扭伤致软组织损伤或骨折脱位有明确外伤史,也可因颈部淋巴结炎等感染性疾病致淋巴结肿大疼痛伴发热,还可能因风湿性关节炎等全身性疾病累及颈部致疼痛僵硬反复发作。 一、肌肉劳损相关 长时间保持不良姿势,例如长期低头看电子设备、伏案工作等,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损进而引发脖子疼。这种情况在长期从事需要低头操作工作的人群中较为常见,由于颈部肌肉过度使用,代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛,疼痛多为酸痛、胀痛,休息或适当活动颈部后可能会有所缓解。 二、颈椎病因素 颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,对周围神经、脊髓等结构产生刺激或压迫所致。其中神经根型颈椎病可出现颈部疼痛,同时伴有上肢放射性疼痛、麻木等症状;脊髓型颈椎病除颈部疼痛外,还可能有下肢行走不稳、踩棉花感等表现;交感神经型颈椎病会出现颈部疼痛并伴有头晕、心慌等交感神经症状。颈椎病好发于中老年人,但长期不良姿势的年轻人也可能患病。 三、外伤影响 颈部受到外力撞击、扭伤等外伤时,会导致颈部软组织损伤或颈椎骨折、脱位等,从而引起脖子疼。例如运动时颈部突然扭转、交通事故中颈部受冲击等情况,外伤引起的脖子疼通常有明确的外伤史,疼痛程度可能因损伤程度而异,严重时可能影响颈部活动。 四、感染性疾病关联 颈部淋巴结炎等感染性疾病可引发脖子疼,颈部淋巴结受到细菌等病原体感染时,会出现淋巴结肿大、疼痛,疼痛可放射至颈部,同时可能伴有发热等全身症状。此类情况常见于机体免疫力较低时,细菌等病原体侵袭颈部淋巴结导致炎症反应。 五、全身性疾病涉及 风湿性关节炎等全身性疾病也可能累及颈部出现疼痛。风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及关节及周围组织,当累及颈部关节时,会引起颈部疼痛、僵硬等症状,且病情可能呈反复发作特点,与自身免疫功能紊乱相关,不同年龄、性别均可发病,但在特定人群中发病风险可能有所不同。

    2025-04-01 03:52:39
  • 三角韧带损伤后遗症

    三角韧带损伤后遗症有慢性踝关节不稳致反复扭伤不稳易再伤及创伤性关节炎现疼痛肿胀活动加剧等,诊断靠体格检查如距骨倾斜试验等及影像学检查包括X线观关节间隙等、MRI显韧带等情况,治疗非手术有慢性踝关节不稳行康复训练增强肌力等、创伤性关节炎早期物理治疗及用非甾体抗炎药,手术用于保守无效的慢性踝关节不稳及严重创伤性关节炎,预防需早期规范治疗避免过早负重,康复注意不同人群区别对待如儿童遵儿科原则等、成年人循序渐进调整强度、有基础病史者注意相关情况且定期复查评估调整方案。 一、常见后遗症类型及表现 三角韧带损伤后遗症常见有慢性踝关节不稳、创伤性关节炎等。慢性踝关节不稳表现为踝关节反复扭伤、不稳感,行走或运动时易再次受伤;创伤性关节炎则出现踝关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,随着病情进展可能有关节畸形、活动受限。 二、诊断方法 1.体格检查:通过检查踝关节的稳定性、压痛部位等初步判断,如距骨倾斜试验等可评估慢性踝关节不稳情况。2.影像学检查:X线可观察关节间隙、骨质增生等;磁共振成像(MRI)能清晰显示韧带损伤修复情况及周围软组织改变,有助于明确后遗症具体状况。 三、治疗策略 1.非手术治疗:对于慢性踝关节不稳可采用康复训练,增强踝关节周围肌肉力量以稳定关节,如进行平衡训练、本体感觉训练等;创伤性关节炎早期可通过物理治疗(如热敷、超声波等)缓解症状,使用非甾体抗炎药(仅提及药物名称)减轻炎症。2.手术治疗:若保守治疗无效,慢性踝关节不稳可考虑韧带修复或重建手术;创伤性关节炎严重时可能需行关节融合术或关节置换术等。 四、预防及康复注意事项 预防方面:三角韧带损伤后应早期规范治疗,避免过早负重活动,确保损伤充分修复。-康复注意事项:不同人群需区别对待,如儿童康复时应遵循儿科安全护理原则,避免过度运动加重损伤;成年人康复训练要循序渐进,根据自身恢复情况调整训练强度;有基础病史者(如糖尿病患者)康复中需注意血糖监测及伤口愈合情况,预防感染等并发症。康复过程中要定期复查,评估恢复状况并调整治疗方案。

    2025-04-01 03:52:05
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