陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 老人家大腿抽筋的原因

    老年人大腿抽筋可能由肌肉疲劳与过度使用、血液循环不畅(包括血管因素和姿势影响)、缺钙、神经系统问题、药物影响等因素导致,需注意避免不良姿势、适当放松肌肉、摄入富含钙食物、定期体检、观察药物反应及注意保暖来应对。 一、肌肉疲劳与过度使用 老人家大腿抽筋可能是肌肉疲劳与过度使用所致。随着年龄增长,肌肉功能逐渐衰退,若长时间行走、站立或进行剧烈运动等,腿部肌肉容易产生疲劳,导致局部酸性代谢产物堆积,如乳酸等,进而刺激肌肉引发抽筋。例如,一些日常活动量较大的老年人,如经常长时间步行买菜等,腿部肌肉反复收缩舒张,就可能增加大腿抽筋的发生风险。 二、血液循环不畅 1.血管因素:老年人血管容易出现硬化、狭窄等问题,如动脉粥样硬化,会影响腿部血液循环。当腿部血液循环不畅时,肌肉的血液供应不足,代谢废物不能及时被运走,就容易引发抽筋。研究表明,动脉粥样硬化患者中大腿抽筋的发生率相对较高。 2.姿势影响:睡眠时姿势不当,长时间压迫腿部血管,也会导致局部血液循环受阻,引起大腿抽筋。比如老年人睡觉时长期保持腿部弯曲或受压的姿势,就可能诱发抽筋。 三、缺钙 钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素。老年人肠道对钙的吸收能力下降,同时肾脏对钙的重吸收功能也减弱,再加上雌激素水平下降(女性绝经后更为明显),导致骨钙流失增加,容易出现缺钙情况。当血钙浓度较低时,肌肉兴奋性增高,就容易发生抽筋,尤其是大腿部位的肌肉。有数据显示,中老年人群中缺钙者大腿抽筋的发生率明显高于血钙正常者。 四、神经系统问题 老年人神经系统功能减退,对肌肉的调控能力下降。例如腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经根,影响神经传导,使得神经对肌肉的正常调节功能紊乱,从而引发大腿抽筋。另外,脑部血管病变等也可能影响神经系统对腿部肌肉的控制,导致抽筋发生。 五、药物影响 某些药物的使用可能会引发大腿抽筋的不良反应。例如一些利尿剂,会导致体内电解质失衡,尤其是钾、钙等元素的流失,从而增加抽筋的风险;还有一些降压药等,也可能通过不同机制影响肌肉的正常功能,引发抽筋。 对于老年人大腿抽筋,要注意避免长时间保持不良姿势,适当进行腿部肌肉的放松活动,如散步后进行腿部按摩等;饮食上要注意摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品等;定期体检,及时发现和处理血管、神经等方面的问题;在使用可能引发抽筋的药物时,要密切观察身体反应,如有异常及时就医调整用药。同时,老年人要注意保暖,寒冷刺激也可能诱发大腿抽筋,尤其在季节变化时要注意腿部保暖。

    2025-10-15 14:30:27
  • 老人脚疼是什么原因引起的

    老人脚疼常见原因包括骨关节炎因关节软骨磨损退化致关节边缘骨质增生引发疼痛且负重关节受累可波及脚部、足底筋膜炎因长期行走等致足底筋膜反复牵拉损伤引发无菌性炎症表现为足跟部疼痛等、糖尿病足因糖尿病高血糖致神经血管损伤引发足部病变、下肢动脉硬化闭塞症因下肢动脉粥样硬化致足部供血不足出现间歇性跛行等、痛风因尿酸代谢紊乱致尿酸结晶沉积引发足部关节急性炎症反应、腰椎间盘突出症因椎间盘退变损伤致压迫神经根引起下肢放射性脚疼,特殊人群中老人脚疼需关注自身健康状况,糖尿病者严格控血糖定期检足,有动脉硬化风险者低盐低脂饮食适度运动,痛风者低嘌呤饮食监测血尿酸,脚疼应及时就医避免盲目处理警惕严重并发症需明确病因针对性处理。 一、骨关节炎 随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退化,是老人脚疼常见原因之一。关节软骨磨损后,关节边缘骨质增生,活动时刺激周围组织引发疼痛,尤其负重关节(如膝关节、踝关节等)受累时可波及脚部,相关研究表明60岁以上人群骨关节炎患病率较高。 二、足底筋膜炎 长期行走、站立或过度运动等因素易导致足底筋膜反复牵拉损伤,引发无菌性炎症,表现为足跟部疼痛,晨起或长时间休息后行走时疼痛明显,活动后可稍有缓解,但过度活动又会加重。 三、糖尿病足 糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经和血管,导致足部神经病变(出现麻木、刺痛等感觉异常)和血管病变(供血不足),进而引发足部溃疡、感染等病变,是糖尿病老人脚疼的重要原因,相关数据显示糖尿病患者中约15%会发生糖尿病足。 四、下肢动脉硬化闭塞症 下肢动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞,导致足部供血不足,出现间歇性跛行(行走一段距离后下肢疼痛,休息可缓解),严重时静息痛明显,夜间疼痛加剧,与血管狭窄程度影响足部血供密切相关。 五、痛风 体内尿酸代谢紊乱致尿酸结晶沉积在足部关节,引发急性炎症反应,常表现为突发的脚部关节红肿热痛,多见于大脚趾,但其他脚趾等部位也可受累,血尿酸水平升高是重要危险因素。 六、腰椎间盘突出症 腰椎间盘退变、损伤等原因致椎间盘突出,压迫相应神经根,可引起下肢放射性疼痛,包括脚部,疼痛程度随腰椎活动而变化,与神经受压部位及程度相关。 特殊人群提示 老人脚疼时需特别关注自身健康状况,如有糖尿病应严格控制血糖,定期检查足部;有动脉硬化风险者需注意低盐低脂饮食,适度运动;痛风患者要低嘌呤饮食,监测血尿酸水平;出现脚疼应及时就医,避免自行盲目处理,尤其需警惕糖尿病足等严重并发症,及时明确病因后采取针对性措施。

    2025-10-15 14:29:09
  • 膝关节常见的四种损伤

    膝关节常见损伤包括前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、半月板损伤和软骨损伤。前交叉韧带损伤多因运动中突然扭转等,有错动感、肿胀等表现,MRI可诊断,年轻活动量大者多手术;后交叉韧带损伤由膝关节前方暴力致,表现类似,治疗原则同前交叉;半月板损伤由扭转外力引起,有疼痛等症状,MRI诊断,无症状轻度保守,有症状多关节镜手术;膝关节软骨损伤因创伤等致,轻度可休息等缓解,严重需手术,不同年龄人群损伤及修复情况不同,儿童均需注意运动防护。 一、前交叉韧带损伤 前交叉韧带起自胫骨髁间前窝,止于股骨外侧髁内面的后份,可防止胫骨向前过度移位。运动中突然的扭转、减速等动作易导致前交叉韧带损伤,常见于篮球、足球等运动。患者多有受伤时膝关节的错动感,随后出现肿胀、疼痛、活动受限,抽屉试验阳性等表现。影像学检查如MRI可明确诊断,治疗上急性损伤需根据患者具体情况选择保守或手术治疗,年轻、活动量较大的患者多倾向手术重建韧带。对于儿童患者,运动时需做好防护,避免此类高风险损伤。 二、后交叉韧带损伤 后交叉韧带位于膝关节后方,可限制胫骨向后移位。多因膝关节遭受来自前方的暴力所致,如汽车撞击膝关节前方等情况。患者受伤后膝关节疼痛、肿胀,后抽屉试验阳性等。同样可通过MRI明确诊断,治疗原则与前交叉韧带类似,根据损伤程度和患者状况选择治疗方式,不同年龄段患者的治疗需兼顾其生长发育等因素,儿童患者同样要注意运动防护。 三、半月板损伤 半月板是位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板,可起到缓冲、稳定膝关节的作用。多由扭转外力引起,如屈膝同时小腿固定并内旋或外旋。患者常表现为膝关节疼痛、弹响、交锁等症状,麦氏征等体格检查有一定提示意义,MRI是诊断半月板损伤的重要手段。治疗方面,对于无症状的轻度半月板损伤可保守治疗,有症状的撕裂等情况多需关节镜下半月板修整或缝合术,不同年龄患者的术后康复需遵循各自的生长发育和身体恢复特点,儿童患者在康复过程中要注意循序渐进,避免过度活动影响恢复。 四、膝关节软骨损伤 膝关节软骨包括关节软骨和半月板软骨等。关节软骨损伤多因创伤、过度磨损等导致,患者会出现膝关节疼痛、活动时摩擦感等。影像学检查可辅助诊断,治疗上轻度损伤可通过休息、物理治疗等缓解症状,严重的软骨损伤可能需要软骨修复等手术治疗,不同年龄人群的软骨损伤修复能力不同,儿童的软骨具有一定的再生潜力,但也需注意保护膝关节,减少损伤风险。

    2025-10-15 14:23:43
  • 脚底板疼是什么原因

    脚底板疼痛可由足底筋膜炎(长时间走路等致筋膜反复拉伸发炎)、跟骨骨刺(跟骨骨质增生刺激周围组织)、外伤致足底肌肉韧带损伤、骨骼骨折(外力致骨折伴畸形等)或关节炎(如类风湿累及足部伴肿胀僵硬)、神经病变(腰椎间盘突出压迫神经根或糖尿病周围神经病变致疼痛)、全身性疾病痛风(尿酸盐沉积致急性炎症)或肥胖(体重过重致足底劳损)、鞋子不合适(长期穿着不合适致受力不均损伤)等引发。 一、足部结构相关问题 (一)足底筋膜炎 足底筋膜是连接脚跟与脚趾的结缔组织,长时间走路、跑步或站立等,可使足底筋膜反复拉伸,导致筋膜发炎,引发脚底板疼痛,尤其晨起或长时间休息后首次着地时疼痛明显,常见于运动爱好者或长时间站立工作人群。 (二)跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨部位的骨质增生,骨刺会刺激周围的软组织、神经等,从而引起脚底板疼痛,多见于中老年人,随着年龄增长,足部骨骼退变易出现该情况。 二、外伤因素 脚部受到直接撞击、扭伤或过度劳累等,可能导致足底肌肉、韧带等组织损伤,引起脚底板疼痛,有明确的外伤史或过度活动史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。 三、骨骼问题 (一)骨折 足部骨骼受到外力作用发生骨折时,会出现脚底板疼痛,同时可能伴有脚部畸形、活动受限等症状,有明确的外伤暴力史。 (二)关节炎 如类风湿关节炎累及足部关节时,可导致脚底板疼痛,多伴有关节肿胀、僵硬,且症状可能在晨起时加重,活动后稍有缓解,常见于自身免疫性疾病患者。 四、神经病变 (一)腰椎间盘突出症 突出的腰椎间盘压迫神经根,可引起神经支配区域的放射性疼痛,包括脚底板,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状,与长期久坐、腰部外伤等因素相关。 (二)糖尿病周围神经病变 糖尿病患者长期血糖控制不佳时,易出现周围神经病变,累及足部神经可导致脚底板疼痛,常伴有足部感觉异常,如麻木、刺痛等,多见于病程较长的糖尿病患者。 五、全身性疾病影响 (一)痛风 体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在足部关节(包括足底相关关节)时,可引发急性炎症,出现脚底板剧烈疼痛,多在夜间突然发作,局部红、肿、热明显,常见于高尿酸血症未规范控制的人群。 (二)肥胖 过重的体重会增加足底的压力负荷,长期下来易导致脚底板软组织劳损,引发疼痛,肥胖人群相对更易出现此类情况。 六、鞋子因素 长期穿着不合适的鞋子,如鞋底过硬、过软或鞋型不合脚等,会使脚底板受力不均,导致局部组织疲劳损伤,引起疼痛,尤其长时间行走后症状更明显。

    2025-10-15 14:22:31
  • 崴脚怎么快速消肿

    崴脚后需分急性期和恢复期处理,急性期要休息制动、冷敷,恢复期加压包扎、抬高患肢,肿胀严重等情况及时就医,之后进行康复训练,不同年龄人群处理需考虑特点。 一、急性期处理 1.休息与制动:崴脚后应立即停止活动,避免受伤的脚继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成人,都需要让受伤的脚踝得到充分休息,减少行走、站立等活动。例如,儿童在玩耍时崴脚,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在崴脚后的24-48小时内进行冷敷。可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀。以成人为例,将冰袋用毛巾包裹后敷在脚踝处;对于儿童,要注意冰袋温度不宜过低,且避免冰袋直接接触皮肤,可垫一层薄布。冷敷的原理是基于低温使组织代谢率降低,血管收缩,从而减少炎性物质的释放和肿胀的形成。 二、恢复期处理 1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤的脚踝进行加压包扎,能够帮助减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎,压力要适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松达不到加压效果。对于不同年龄的人群,如老年人崴脚后,加压包扎时要更加轻柔,避免因皮肤松弛等原因导致包扎不合适;儿童则要选择合适大小的绷带,确保包扎牢固且舒适。 2.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将受伤的脚垫高。例如,成人崴脚后躺在床上,把脚放在几个枕头叠成的高处;儿童在休息时,也应将崴脚的脚适当抬高,促进血液回流,加速消肿。 三、就医评估与后续处理 1.及时就医:如果崴脚后肿胀严重、疼痛剧烈、无法站立行走或怀疑有骨折等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、X线等检查来明确受伤的程度。对于儿童崴脚,由于其表述能力有限,更需要家长密切观察,如果出现异常情况应尽快就医,避免延误病情。 2.康复训练:在肿胀有所减轻后,可以进行适当的康复训练。比如进行踝关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,避免过度活动再次损伤。康复训练有助于恢复踝关节的灵活性和力量。不同年龄的人群康复训练的强度和方式会有所不同,儿童的康复训练要在医生或康复师的指导下进行,确保安全且有效。 崴脚后快速消肿需要遵循急性期的休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等措施,同时根据受伤情况及时就医并在恢复期进行合理的康复训练,不同年龄人群在处理时需考虑各自的特点进行相应调整。

    2025-10-15 14:21:14
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