陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 腰间盘膨出严重吗

    腰间盘膨出严重程度需综合症状表现、影像学评估及患者年龄、生活方式、病史等多方面因素判断,若有症状应及时就医采取相应措施。 腰间盘膨出是否严重不能一概而论,需综合多方面因素考量。从症状表现来看,如果患者仅表现为轻微的腰部酸痛,不影响日常的行走、坐姿等基本活动,对生活工作影响较小,相对来说病情不太严重;但如果腰间盘膨出导致患者出现下肢放射性疼痛,疼痛较为剧烈,影响行走,甚至出现下肢麻木、无力,大小便失禁等情况,那就比较严重了。 从影像学角度评估 通过腰椎CT或磁共振成像(MRI)检查来观察腰间盘膨出的程度。一般来说,轻度的腰间盘膨出,髓核只是向椎管内轻微隆起,对周围神经组织压迫不明显;而重度的腰间盘膨出,髓核隆起较为明显,对神经组织压迫较重。 与年龄、生活方式等因素相关 年龄方面:年轻人如果生活方式不良,如长期久坐、弯腰劳作等,出现腰间盘膨出,但通过及时干预有可能恢复;而老年人由于腰椎退变本身较为明显,即使是轻度的腰间盘膨出也可能因为身体机能下降等因素,相对更易出现症状加重的情况。 生活方式方面:长期从事重体力劳动、频繁弯腰负重的人群,腰间盘膨出相对更容易发展为较严重的情况,因为腰部承受的压力较大,会加速腰间盘的退变和膨出程度的加重;而生活方式较为健康,经常进行适当腰部锻炼,如游泳等,可增强腰部肌肉力量,对腰间盘起到一定的保护作用,能在一定程度上减轻腰间盘膨出可能带来的严重后果。 病史方面:如果患者本身有其他腰椎疾病基础,如既往有腰椎骨折病史等,再出现腰间盘膨出,病情相对更复杂,也更有可能向严重方向发展。 腰间盘膨出的严重程度需要综合症状、影像学表现以及患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素来综合判断,不能简单地一概而论。一旦发现腰间盘膨出,应及时就医,根据具体情况采取相应的治疗或干预措施。

    2025-11-06 10:46:10
  • 脊柱侧弯比较好的治疗方法

    脊柱侧弯的观察随访是对轻度且生长发育期患者定期评估侧弯进展,支具治疗适用于Cobb角20-40度生长发育期者利用力学原理限制进展,手术治疗针对Cobb角大于特定程度支具无效或骨骼接近成熟等情况,采用脊柱侧凸矫形融合术且需多学科术前评估。 一、观察随访 对于轻度脊柱侧弯(Cobb角小于20度)且处于生长发育阶段的患者,需定期(一般每4-6个月)行脊柱X线检查评估侧弯进展情况。此阶段需关注患者年龄与生长发育状态,青少年处于生长高峰期时侧弯可能进展较快,而骨骼发育成熟者侧弯进展风险相对较低。 二、支具治疗 1.适用情况 当脊柱侧弯Cobb角在20-40度之间且患者仍处生长发育期时,支具治疗为常用方法。需依据患者脊柱侧弯类型、部位等选合适支具(如Milwaukee支具、Boston支具等)。要考量患者依从性,因需长时间佩戴,青少年患者在心理及生活适应方面需更多关注引导。 2.作用机制 支具利用力学原理,通过改变脊柱周围应力分布,限制脊柱侧弯进展,规范佩戴合适支具可使约80%侧弯患者避免手术治疗。 三、手术治疗 1.适用情况 当脊柱侧弯Cobb角大于40-50度(具体标准依病情评估),且支具治疗无效或患者骨骼接近成熟时,通常考虑手术治疗。手术目的是矫正脊柱畸形、防止侧弯恶化并维持脊柱稳定性。成年患者侧弯加重等情况也可能需手术干预,需综合评估全身状况等因素。 2.手术方式 常见手术方式为脊柱侧凸矫形融合术,手术会植入内固定装置(如椎弓根螺钉等)固定脊柱,再进行矫形与融合。手术风险及预后与患者侧弯严重程度、年龄、身体状况等密切相关,青少年手术时需充分考量其生长发育对脊柱融合后可能产生的影响,如可能限制脊柱生长等,术前需全面多学科评估。

    2025-11-06 10:36:55
  • 山楂干泡水治骨质疏松吗

    目前无科学依据表明山楂干泡水能治疗骨质疏松,骨质疏松与多种因素有关,针对它的有效干预措施包括钙剂和维生素D补充、运动以及药物治疗等,特殊人群需采取综合预防干预措施,单纯靠山楂干泡水无法治疗骨质疏松。 山楂干的营养成分及相关研究 山楂干含有多种营养成分,如黄酮类、有机酸类等,但现有研究未发现其对骨代谢相关的关键环节有直接改善骨质疏松的作用。目前针对骨质疏松的有效干预措施主要包括: 钙剂补充:充足的钙摄入是维持骨健康的基础,不同年龄段人群对钙的需求量不同,一般成年人每日钙摄入量建议为800mg(绝经后女性和老年人每日1000-1200mg),可通过饮食(如牛奶、豆制品等富含钙的食物)或钙剂补充。 维生素D补充:维生素D可促进钙的吸收,成年人每日推荐维生素D摄入量为800-1200IU,可通过适当晒太阳、饮食(如深海鱼类等)或补充剂获取。 运动:适当的负重运动和力量训练有助于增加骨密度,如散步、慢跑、太极拳等,不同年龄和健康状况的人群应选择适合自己的运动方式和强度,老年人运动时需注意安全,避免摔倒导致骨折。 药物治疗:在医生指导下,对于严重骨质疏松患者可能会使用抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂等,但药物使用需严格遵循医嘱,评估个体情况。 对于特殊人群,如老年人,本身骨质疏松风险较高,单纯依靠山楂干泡水无法达到治疗骨质疏松的目的,应采取综合的预防和干预措施;绝经后女性由于雌激素水平下降,更需注重钙、维生素D的补充及适当运动等;有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,需要先纠正不良生活方式,再结合其他措施来维护骨健康。

    2025-11-06 10:24:59
  • 腰椎间盘突出症吃什么药

    非甾体类抗炎药具抗炎止痛作用可缓解腰椎间盘突出症疼痛但特殊人群需谨慎,肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛但驾驶等需警觉人群慎用,神经营养药物可辅助治疗,特殊人群中孕妇用药需医生评估利弊,老年人用要监测肝肾功能,儿童一般不首选药物治疗需儿科医生评估后用。 一、非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛症状。例如布洛芬,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛,但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能会增加消化道出血风险。 二、肌肉松弛剂 对于腰椎间盘突出症导致的肌肉痉挛,可使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗。它能作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑下传的痉挛信号,缓解肌肉痉挛,但使用后可能会有嗜睡等不良反应,驾驶人员等需要保持警觉的人群应慎用。 三、神经营养药物 维生素B族等神经营养药物可用于腰椎间盘突出症的辅助治疗,如维生素B12。它参与神经系统的代谢,对神经的修复和维持正常功能有一定帮助。对于老年人等本身可能存在维生素代谢异常风险的人群,使用时需关注药物相互作用等情况。 特殊人群方面,孕妇使用相关药物需非常谨慎,因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿,必须在医生严格评估利弊后才能使用;老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用药物时要密切监测肝肾功能,选择合适的药物及剂量;儿童一般不首选药物治疗腰椎间盘突出症,优先考虑非药物干预如康复训练等,但如果有特殊情况需用药,必须在儿科医生指导下严格评估后使用。

    2025-11-06 10:17:55
  • 青风藤可以治腰间盘突出吗

    青风藤对腰间盘突出有辅助作用但不能单纯依靠它治疗,腰间盘突出治疗需据患者具体情况评估,年轻症状轻的可先尝试非药物干预如适当休息、康复锻炼,年龄大症状重或非药物干预效果不佳的可能需结合药物、物理治疗甚至手术等,特殊人群中儿童治疗需谨慎优先非侵入性康复干预,孕妇要权衡利弊非药物干预稳妥,老年人治疗要关注身体耐受性避免过度治疗。 对于腰间盘突出的治疗,首先要根据患者的具体情况进行评估。如果是年轻、症状较轻的患者,可先尝试非药物干预,如适当休息、进行康复锻炼(如游泳、小飞燕等动作),这些锻炼有助于增强腰部肌肉力量,稳定腰椎,减轻椎间盘的压力。而对于年龄较大、症状较重或非药物干预效果不佳的患者,可能需要结合药物、物理治疗甚至手术等方法。 特殊人群方面,儿童由于其身体处于生长发育阶段,腰间盘突出相对较少见,但如果涉及儿童腰间盘突出,由于儿童的机体功能和成年人不同,治疗需更加谨慎,一般优先考虑非侵入性的康复等干预措施;孕妇患有腰间盘突出时,要考虑到胎儿的安全,在治疗上需权衡利弊,非药物干预可能更为稳妥,如在专业医生指导下进行适度的孕期适宜的康复动作;老年人患腰间盘突出时,要注意其身体机能衰退等情况,在治疗过程中要关注其身体耐受性,避免过度治疗等。

    2025-11-06 10:00:57
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