陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 脚趾畸形的表现形式是什么

    拇外翻表现为大脚趾向外侧偏斜、第一跖骨内翻及局部疼痛红肿等女性因穿鞋等更易发生各年龄均可出现儿童有遗传因素等也可发病;锤状趾是中间脚趾近端趾间关节屈曲呈锤状伴疼痛等长期穿不合适鞋子等人群易患各年龄均可能发生儿童足部发育异常等可出现;爪形趾表现为跖趾关节过伸及趾间关节屈曲影响步态等与足部肌肉力量失衡、神经病变等因素相关各年龄层都可能出现特定病史如神经肌肉疾病患者更易发生;重叠趾是一个脚趾叠在另一个脚趾上致受压部位皮肤破溃疼痛等多因足部结构异常、穿鞋不当等引起不同年龄人群均有发生可能儿童足部发育阶段鞋子不合适等可增加发病风险;并趾是两个或多个脚趾部分或完全融合影响外观及功能等与胚胎发育过程中异常等因素有关新生儿时期可发现部分并趾情况不同年龄人群因不同病因可出现并趾表现;槌状趾为远侧趾间关节屈曲畸形致局部受压不适影响行走及美观等与长期不良足部受力、疾病等因素相关各年龄层均可能出现有足部外伤史等情况者易诱发;短趾畸形是脚趾长度明显短于正常影响足部整体结构及功能等与遗传因素、胚胎发育异常等有关新生儿及儿童时期可通过体格检查发现不同年龄人群因不同病因呈现短趾畸形表现。 一、拇外翻 表现为大脚趾向外侧偏斜,第一跖骨内翻,局部可出现疼痛、红肿,尤其在穿鞋时,畸形部位与鞋摩擦易形成胼胝,长期可能影响行走功能,女性因常穿高跟鞋等因素相对更易发生此畸形,不同年龄人群中均可出现,儿童若有遗传因素等也可能发病。 二、锤状趾 中间脚趾的近端趾间关节呈屈曲畸形,外观呈锤状,患者可能伴有疼痛,行走时鞋子挤压畸形部位会加重不适,常见于长期穿不合适鞋子、有足部力学异常等情况的人群,不同年龄段均可能发生,儿童若足部发育异常等也可出现。 三、爪形趾 表现为跖趾关节过伸,近侧和远侧趾间关节屈曲,形如爪子,会影响足部正常步态,导致行走时受力异常,长期可引发疼痛等问题,与足部肌肉力量失衡、神经病变等因素相关,各年龄层都可能出现,特定病史如神经肌肉疾病患者更易发生。 四、重叠趾 一个脚趾叠在另一个脚趾上,可导致受压部位皮肤出现破溃、疼痛等问题,多因足部结构异常、穿鞋不当等引起,不同年龄人群均有发生可能,儿童若足部发育阶段鞋子不合适等可能增加发病风险。 五、并趾 两个或多个脚趾部分或完全融合在一起,融合部位可能影响足部外观及功能,如导致行走时受力不均等,与胚胎发育过程中异常等因素有关,新生儿时期即可发现部分并趾情况,不同年龄人群因不同病因可出现相应并趾表现。 六、槌状趾 远侧趾间关节屈曲畸形,趾尖下垂,会造成局部受压不适,影响行走及足部美观,与长期不良足部受力、疾病等因素相关,各年龄层均可能出现,有足部外伤史等情况者易诱发此畸形。 七、短趾畸形 脚趾长度明显短于正常,可能影响足部整体结构及功能,如导致步态改变等,与遗传因素、胚胎发育异常等有关,新生儿及儿童时期可通过体格检查发现,不同年龄人群因不同病因呈现短趾畸形表现。

    2025-10-15 15:24:45
  • 左侧胯骨里面总是隐隐作痛怎么办

    左侧胯骨隐隐作痛可能由多种原因引起,如肌肉骨骼相关问题(运动损伤、髋关节疾病等)、腰椎相关问题(腰椎间盘突出症)、妇科相关问题(女性盆腔炎等)。若疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木无力、发热寒战、月经异常等情况需及时就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因及对应处理 (一)肌肉骨骼相关问题 1.运动相关损伤 原因:如果近期有过度运动,如跑步、跳跃等,可能导致左侧胯骨周围的肌肉拉伤或劳损。例如,长时间不运动后突然增加运动量,容易使髋部周围的臀肌、股四头肌等受到影响。对于年轻人,尤其是爱运动的人群较为常见。 处理:首先要休息,避免继续进行加重疼痛的活动。在受伤后的48小时内可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后改为热敷,促进血液循环,帮助恢复。同时可以进行适度的拉伸和康复锻炼,但要在无痛范围内进行,逐渐增加活动量。 2.髋关节疾病 原因:髋关节滑膜炎在儿童和青少年中相对常见,可能与感染、创伤等因素有关;而髋关节骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退变、磨损等有关。例如,儿童如果有上呼吸道感染等前驱病史,可能引发髋关节滑膜炎,出现左侧胯骨隐隐作痛。 处理:对于髋关节滑膜炎,儿童患者需要减少活动,必要时可能需要卧床休息,部分患者经过休息等保守治疗可逐渐恢复;髋关节骨关节炎患者则要注意减轻体重,避免长时间站立、行走等加重关节负担的活动,可通过物理治疗如超声波、红外线等改善症状。 (二)腰椎相关问题 1.腰椎间盘突出症 原因:腰椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出,压迫神经根,引起胯骨区域的放射性疼痛。中老年人较为常见,长期久坐、弯腰工作等不良生活方式会增加患病风险。 处理:急性期要卧硬板床休息,可进行腰椎牵引等治疗来减轻椎间盘对神经根的压迫。同时可以配合针灸、推拿等中医理疗方法缓解症状,但要由专业人员操作。如果疼痛较为严重,在排除禁忌证后可考虑使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但需谨慎使用,尤其对于有胃肠道疾病等基础疾病的人群要注意药物不良反应。 (三)妇科相关问题(女性) 1.盆腔炎 原因:女性盆腔内的器官发生炎症,如输卵管炎、卵巢炎等,可能波及左侧胯骨区域引起疼痛。多与细菌感染等因素有关,性生活不卫生、经期卫生不良等是常见诱因。 处理:需要使用抗生素进行抗感染治疗,根据病情的严重程度选择口服或静脉用药。同时要注意休息,增加营养摄入。在治疗期间要避免性生活,注意个人卫生,尤其是经期卫生。 二、何时需要就医 如果左侧胯骨隐隐作痛持续不缓解,或者伴有以下情况,应及时就医:疼痛进行性加重;出现下肢麻木、无力;伴有发热、寒战等全身症状;女性患者伴有月经异常、白带增多等妇科相关症状;儿童患者出现髋关节活动受限等情况。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,如髋关节X线、CT、MRI,血常规等,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-10-15 15:23:52
  • 腱鞘纤维瘤严重吗

    腱鞘纤维瘤是起源于腱膜或腱鞘的良性肿瘤,好发于儿童和青少年的手指、手部等部位,其严重程度需综合多方面判断。较小无症状时一般不严重,较大或有症状时相对严重,儿童患者要关注对生长发育的影响,成年患者则关乎工作生活。诊断通过多种检查明确情况,治疗多为手术切除,切除彻底预后好,不彻底易复发,与重要结构粘连手术难度大但规范治疗可改善预后。 一、疾病基本情况 腱鞘纤维瘤是一种起源于腱膜或腱鞘的良性肿瘤,好发于手指、手部等部位,多见于儿童和青少年。 二、一般情况的严重程度分析 1.较小且无症状时:如果腱鞘纤维瘤体积较小,没有引起疼痛、活动受限等不适症状,一般不严重。这种情况下通常可以密切观察,因为它生长缓慢,对机体的影响较小。例如,一些偶然发现的、直径小于1厘米且不影响手指正常屈伸活动的腱鞘纤维瘤,可能长期处于稳定状态,不会对患者的日常生活造成明显干扰。 2.较大或有症状时:当腱鞘纤维瘤体积逐渐增大,压迫周围组织,导致局部疼痛、手指活动受限等情况时,就相对严重一些。比如,肿瘤增大影响了手指的正常弯曲和伸展功能,使得患者无法完成精细动作,如握持物品、书写等,这会明显影响患者的生活质量。而且,持续增大的肿瘤还有可能进一步压迫神经、血管等结构,虽然这种情况相对少见,但也需要引起重视。 三、不同人群的差异 1.儿童患者:儿童时期发现的腱鞘纤维瘤需要特别关注其对生长发育的影响。由于儿童的骨骼和软组织还在不断生长发育中,较大的腱鞘纤维瘤可能会影响手指的正常生长,导致手指畸形等问题。所以对于儿童的腱鞘纤维瘤,即使目前体积不大,但因为其处于生长发育阶段,也需要积极评估,必要时尽早干预,以防止对未来手指功能和外观造成不良影响。 2.成年患者:成年患者如果腱鞘纤维瘤引起明显的症状,如疼痛、活动障碍等,会对其工作和生活产生较大影响。例如,从事需要精细手部操作工作的成年患者,腱鞘纤维瘤导致的手指活动受限可能会使其无法正常工作,需要及时处理来恢复手部功能,保障工作和生活的正常进行。 四、诊断与治疗对严重程度的影响 1.诊断:通过详细的体格检查、超声、磁共振成像(MRI)等检查手段明确腱鞘纤维瘤的大小、位置、与周围组织的关系等情况,对于准确判断其严重程度至关重要。例如,MRI可以清晰地显示肿瘤与周围神经、血管等结构的关系,帮助医生评估肿瘤对周围组织的侵犯程度,从而更精准地判断病情的严重程度。 2.治疗:一般采取手术切除的治疗方法。如果能及时通过手术完整切除腱鞘纤维瘤,预后通常较好,严重程度相对较低。但如果肿瘤切除不彻底,有复发的可能,复发后的腱鞘纤维瘤可能会再次引起相关症状,需要再次处理,这会增加患者的痛苦和治疗成本。对于一些特殊情况,如肿瘤与重要结构紧密粘连,手术切除难度较大,可能会对患者的预后产生一定影响,但通过规范的治疗和术后康复等措施,仍可以最大程度地改善患者的症状和预后。

    2025-10-15 15:20:17
  • 脚后跟疼警惕癌症,真的吗

    脚后跟疼多数非癌症所致,常见于跟腱炎、跟骨骨刺、足底筋膜炎等非肿瘤病,但极少数癌症如转移癌也可致之。区分可看伴随症状及检查,一般人群出现应休息、热敷,不缓解及时就医,特殊人群如老年人、有肿瘤病史者需更重视,出现脚后跟疼应及时就医明因并针对性处理。 一、脚后跟疼与癌症的关联 脚后跟疼多数情况下并非由癌症直接引起,而是常见于一些非肿瘤性疾病。比如跟腱炎,多因过度运动等导致跟腱部位炎症,引起脚后跟疼痛;跟骨骨刺也是常见原因,长期的劳损等使跟骨骨质增生形成骨刺刺激周围组织导致疼痛;足底筋膜炎则是由于足底筋膜反复微损伤等引发炎症出现脚后跟疼痛。 不过,确实有极少数癌症可能会导致脚后跟疼,例如转移癌。当身体其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液等转移途径转移到跟骨等部位时,可能会引起脚后跟疼痛。但这种情况相对非常罕见。 二、如何区分脚后跟疼是否与癌症相关 1.伴随症状 非癌症相关脚后跟疼:跟腱炎、跟骨骨刺、足底筋膜炎等引起的脚后跟疼,一般局部症状相对局限,比如跟腱炎可能主要是跟腱部位的压痛、活动时跟腱部位的疼痛等;足底筋膜炎通常是晨起下地第一步时疼痛明显,活动后稍缓解,但长时间行走又会加重。 癌症相关脚后跟疼:如果是转移癌导致的脚后跟疼,往往可能还伴有原发肿瘤的相关表现,比如肺癌转移可能有咳嗽、咯血等表现,乳腺癌转移可能有乳腺肿块等表现,而且疼痛可能呈进行性加重,休息后也不易缓解,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 2.检查手段 影像学检查:普通X线检查可以初步观察跟骨等部位的情况,对于跟骨骨刺、跟骨骨质病变等能有一定发现;CT检查对于骨质结构的显示更清晰,能更精准发现跟骨部位是否有肿瘤样病变等;磁共振成像(MRI)检查对于软组织和骨质的病变显示更为敏感,有助于判断是否有肿瘤转移等情况。例如怀疑转移癌时,MRI可以更早期发现跟骨等部位的异常信号改变。 三、出现脚后跟疼的应对措施 1.一般人群 首先要注意休息,避免过度行走、站立等加重脚后跟负担的活动。可以通过热敷等物理方法缓解疼痛,比如用温毛巾敷在脚后跟部位,每次15-20分钟,每天可多次进行。 如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查等以明确病因。 2.特殊人群 老年人:老年人本身骨质等结构处于退变状态,出现脚后跟疼时更要重视。在就医检查时要详细告知医生既往是否有肿瘤病史等情况,以便医生全面评估。同时,老年人行动相对不便,要注意避免摔倒等意外情况,在休息时可适当抬高患肢促进血液回流。 有肿瘤病史人群:这类人群出现脚后跟疼时,要高度警惕转移癌的可能,应尽快就医进行相关检查,包括局部的影像学检查以及全身的肿瘤相关复查等,以便及时发现问题并进行相应处理。 总之,脚后跟疼大多不是癌症引起,但也不能完全排除癌症相关情况,出现脚后跟疼时应及时就医明确原因并进行针对性处理。

    2025-10-15 15:16:51
  • 没扭伤外脚踝突然肿痛是怎么回事

    没扭伤外脚踝突然肿痛可能由多种原因引起,包括创伤性原因(微小损伤、骨折)、炎症性原因(痛风性关节炎、类风湿关节炎)、血管性原因(静脉回流障碍、动脉供血不足)以及其他原因(感染、淋巴回流障碍)等,建议及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,不同人群治疗处理方式有别。 一、创伤性原因 1.微小损伤:即使没有明显的扭伤,足部或外脚踝周围可能存在微小的挫伤、拉伤等情况。比如长时间行走、跑步等活动,脚部肌肉、韧带等组织反复受到应力刺激,可能导致局部微小的损伤,引起炎症反应,出现肿痛。这种情况在经常进行运动的人群中较为常见,尤其是运动强度突然增加时,更容易发生。 2.骨折:虽然没有明显扭伤,但也可能发生外脚踝的骨折,比如撕脱骨折等。常见于中老年人,由于骨质相对疏松,或者年轻人在一些较轻微的外力作用下也可能出现。骨折后局部会出现肿胀、疼痛,且可能伴有活动受限。 二、炎症性原因 1.痛风性关节炎:血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在外脚踝等关节部位,引起急性炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食史,如大量食用海鲜、动物内脏、饮酒等后容易诱发。发作时外脚踝突然出现红肿热痛,疼痛较为剧烈。通过检测血尿酸水平可以辅助诊断。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及外脚踝关节。早期可能表现为关节的肿胀、疼痛,多为对称性发病,但也有非对称发病的情况。病情逐渐进展会导致关节畸形等。患者可能伴有晨僵等表现,即早晨起床后关节僵硬,活动后可缓解。 三、血管性原因 1.静脉回流障碍:长时间站立、久坐等可能导致外脚踝部位静脉回流不畅,引起局部肿胀。比如一些办公室工作人员,长时间保持坐姿,下肢静脉回流受阻,可出现外脚踝肿胀,一般休息、抬高下肢后可有所缓解。对于老年人,血管弹性下降,静脉回流障碍的情况可能更为常见。 2.动脉供血不足:比较少见,如动脉硬化等疾病可能导致外脚踝部位动脉供血不足,引起局部缺血、缺氧,出现肿痛。这种情况在患有心血管疾病、外周动脉硬化的人群中可能发生,患者除了外脚踝肿痛外,可能还伴有下肢发凉等表现。 四、其他原因 1.感染:外脚踝局部皮肤破损,细菌等病原体入侵引起感染,可出现红肿热痛等炎症表现。比如皮肤有小的擦伤后没有及时处理,导致细菌感染,出现外脚踝肿痛。感染严重时可能伴有发热等全身症状。 2.淋巴回流障碍:淋巴管炎等疾病可能导致外脚踝部位淋巴回流障碍,引起肿胀。例如足部有感染灶时,可能引起外脚踝淋巴结炎,导致局部肿胀、疼痛。 如果没扭伤外脚踝突然肿痛,建议及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT等)、实验室检查(血常规、血尿酸等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等人群,治疗和处理方式会有所不同,比如儿童出现这种情况需要特别谨慎检查,老年人要考虑多种慢性疾病的影响等。

    2025-10-15 15:15:40
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