陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 腰肌劳损能根治吗

    腰肌劳损有一定根治可能,但受多种因素影响,若致病因素持续存在、康复治疗不及时规范等则难根治,生活方式中年龄、性别非关键,不良姿势、腰部过度劳累是致病重要因素,及时规范康复治疗利于恢复,需综合多方面努力才有望根治及减少复发。 一、腰肌劳损能否根治的影响因素 腰肌劳损有一定的根治可能性,但受多种因素影响。从发病机制来看,腰肌劳损主要是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性炎症。如果能及时且规范地进行综合干预,部分患者可以达到临床治愈,即症状完全消失,功能恢复正常且不易复发。然而,若致病因素持续存在,比如长期保持不良姿势、腰部过度劳累等情况持续存在,就容易复发,难以完全根治。 二、影响根治的相关因素及应对 生活方式因素 年龄:一般来说,年轻人身体修复能力相对较强,如果能及时纠正不良生活方式,根治的可能性相对较大;而老年人身体机能逐渐衰退,组织修复能力下降,根治相对较难,但通过积极干预也可改善症状。例如,年轻患者发现腰肌劳损后,纠正久坐、弯腰等不良姿势并配合恰当的康复锻炼,更易实现根治;老年患者可能需要更长时间的康复过程,且复发风险相对较高。 性别:通常性别本身不是决定腰肌劳损能否根治的关键因素,但不同性别的人可能因生活工作特点不同而有不同的致病风险。比如男性可能因从事体力劳动等原因更容易出现腰部过度劳损情况,如果能重视并积极治疗,男女都有根治的可能,但男性需特别注意避免因过度体力劳动加重损伤。 致病因素持续存在 不良姿势:长期弯腰工作、伏案工作等导致腰部肌肉长期处于紧张状态,是腰肌劳损常见的致病因素。如果不能改变这种不良姿势,腰肌劳损就容易反复发作,难以根治。比如办公室职员长期保持弯腰驼背的坐姿,腰部肌肉持续受力,即使经过治疗,若坐姿不纠正,很快会再次出现腰部不适。所以纠正不良姿势是根治腰肌劳损的重要前提,无论是哪个年龄、性别的人群,都需要注意保持正确的坐姿、站姿等。 腰部过度劳累:频繁进行重体力劳动、剧烈运动等会使腰部肌肉过度疲劳,引发腰肌劳损。若持续进行过度劳累的活动,根治就比较困难。例如建筑工人长期从事重体力搬抬工作,腰部肌肉反复受损,如果不能更换工作或改变工作方式,很难实现腰肌劳损的根治。 康复治疗情况 干预是否及时规范:发现腰肌劳损后及时进行规范的康复治疗,如适当的物理治疗(热敷、按摩、针灸等)、康复锻炼等,有利于病情的恢复,提高根治的可能性;如果延误治疗或治疗不规范,比如自行盲目按摩可能加重损伤,就会影响根治效果,导致病情迁延不愈,容易复发。 总之,腰肌劳损有根治的可能,但需要综合考虑多方面因素,通过纠正不良生活方式、避免腰部过度劳累、进行及时规范的康复治疗等多方面共同努力,才有助于实现根治,减少复发的风险。

    2025-10-21 13:28:26
  • 脚拇指外翻怎么办

    脚拇指外翻可根据情况选择非手术或手术治疗。非手术治疗包括穿戴矫正器具和调整生活方式,穿戴矫正器具适用于轻度患者,调整生活方式需选合适鞋子、避免长时间站立行走;手术治疗有相应指征,指征为严重畸形且疼痛明显,手术方式有软组织手术和骨性手术,需综合患者具体情况选合适治疗方法并关注足部情况和调整生活方式促进康复。 一、非手术治疗 1.穿戴矫正器具 适用情况:对于轻度脚拇指外翻且疼痛不严重的患者较为适用,尤其是儿童和青少年处于生长发育阶段时。儿童脚拇指外翻可能与鞋子不合适、足部发育异常等因素有关,通过穿戴合适的矫正器具,如特制的分趾垫、矫正鞋等,可以在一定程度上纠正脚拇指的位置,防止畸形进一步加重。成年人轻度外翻也可尝试,以延缓病情进展。 原理:利用外力作用逐渐改变脚拇指的位置,使其恢复到正常的解剖结构。例如分趾垫可以将外翻的脚拇指与其他脚趾分开,减少相互之间的挤压,从而缓解疼痛和防止畸形加重。 2.调整生活方式 鞋子选择:无论年龄大小,都应选择宽松、舒适的鞋子,避免穿尖头、高跟鞋等会挤压脚拇指的鞋子。对于儿童,要选择适合其足部发育阶段的鞋子,随着儿童脚部的生长及时更换合适尺码的鞋子。成年人则要根据自己的足部情况选择鞋子,如宽头、平底或低跟的鞋子,给脚拇指足够的空间,减少对其的压迫。 避免长时间站立或行走:无论是儿童还是成年人,长时间站立或行走都会加重脚拇指的负担,导致疼痛和畸形加重。应适当休息,减少脚部的过度劳累。例如儿童在玩耍时不要长时间奔跑、跳跃,成年人工作时可定时活动脚部,缓解疲劳。 二、手术治疗 1.手术指征 严重畸形且疼痛明显:当脚拇指外翻非常严重,已经严重影响行走功能,且疼痛剧烈,经非手术治疗无效时,无论是儿童还是成年人都可能需要考虑手术治疗。例如儿童脚拇指外翻畸形严重影响足部外观和功能,经过长期非手术治疗效果不佳;成年人脚拇指外翻导致无法正常穿鞋行走,疼痛难忍,此时手术可能是改善症状的有效方法。 2.手术方式 软组织手术:通过修复脚拇指周围的软组织来纠正畸形。适用于一些轻度畸形或作为其他手术的辅助操作。对于儿童,由于其组织修复能力较强,软组织手术可能是一种相对温和的治疗方式,但也需要谨慎评估手术风险。 骨性手术:通过截骨等方式来纠正脚拇指的骨骼畸形。这种手术适用于较为严重的脚拇指外翻情况。成年人进行骨性手术时需要考虑骨骼的愈合等情况,儿童进行骨性手术则要充分考虑其生长发育对手术效果的影响,手术需更加精准和谨慎。 脚拇指外翻的处理需要根据患者的具体情况,如年龄、畸形程度、症状严重程度等综合考虑选择合适的治疗方法。在整个治疗过程中,要密切关注患者的足部情况,定期评估治疗效果,同时注重生活方式的调整以促进康复。

    2025-10-21 13:27:37
  • 儿童扁平足的矫正方法

    儿童扁平足矫正分非手术和手术方法。非手术有功能锻炼(赤足行走跑步、足部肌肉锻炼操)、矫形鞋或鞋垫;手术适用于严重病例,有适应证和多种术式,幼儿轻度扁平足可观察锻炼,要考虑年龄、生活方式,选合适矫正器具保证舒适。 一、非手术矫正方法 (一)功能锻炼 1.赤足行走与跑步:让儿童在沙滩、草地等松软地面赤足行走或跑步,可增强足部肌肉力量,尤其是足内在肌和小腿肌肉。研究表明,长期坚持赤足在不同地形行走能改善足部生物力学,对扁平足有一定矫正作用。但要注意根据儿童年龄和体能循序渐进,避免过度疲劳。 2.足部肌肉锻炼操:指导儿童进行简单的足部肌肉锻炼,如足趾抓毛巾、足底弯曲伸展等动作。通过这些锻炼可以强化足部肌肉,帮助维持足弓结构。例如足趾抓毛巾,每天可进行数次,每次持续一定时间,能有效锻炼足部小肌肉群。 (二)矫形鞋或鞋垫 1.矫形鞋:专业定制的矫形鞋具有特殊的结构设计,能够提供良好的足弓支撑。其设计基于儿童足部的生长发育特点,根据足部的形态和力学特征进行定制,可在儿童行走和站立时持续对足弓起到支撑作用,有助于逐步矫正扁平足。 2.矫形鞋垫:矫形鞋垫同样能为足弓提供支撑。市场上有一些符合人体工程学设计的矫形鞋垫可供选择,对于年龄较小、还未完全定型的儿童较为适用。在选择矫形鞋垫时,要确保其尺寸合适,能够良好地贴合儿童足部,并且根据儿童的活动情况进行适当调整。 二、手术矫正方法(适用于严重病例) 1.手术适应证:对于经过长期非手术治疗效果不佳,且足部畸形严重影响儿童行走功能、生活质量的扁平足患儿,可考虑手术矫正。例如,当儿童出现明显的疼痛、步态异常严重影响日常活动,且足弓结构严重破坏时。 2.常见手术方式:目前有多种手术方式,如软组织手术、骨性手术等。软组织手术主要是通过调整足部的软组织来改善足弓结构,骨性手术则是通过对足部骨骼进行截骨等操作来矫正畸形。手术需要严格把握适应证,并且要由经验丰富的骨科医生根据患儿的具体情况进行选择和操作。手术后需要进行精心的康复护理,包括适当的康复锻炼、定期复查等,以确保手术效果和儿童足部的恢复。 特殊人群提示 对于儿童扁平足的矫正,要充分考虑儿童的年龄因素。幼儿时期足部还在发育阶段,很多轻度扁平足可能会随着生长发育自行矫正,此时主要以观察和简单的功能锻炼为主,如鼓励幼儿多在柔软地面活动等。对于年龄稍大的儿童,若出现扁平足相关问题,要及时评估病情,根据具体情况选择合适的矫正方法。同时要关注儿童的生活方式,避免长期站立、行走时间过长等不良生活习惯加重扁平足情况。在矫正过程中,要注重儿童的舒适度,选择合适的矫形鞋或鞋垫时要确保儿童能够适应,避免因矫正器具不合适影响儿童的正常活动和足部发育。

    2025-10-21 13:26:09
  • 颈椎病导致吞咽困难怎么办

    颈椎病导致吞咽困难主要因颈椎前方骨赘压迫食管,可通过改善姿势、颈部牵引、物理治疗等非手术治疗,非手术效果不佳且吞咽困难严重影响生活时考虑手术。不同人群有特殊注意事项,儿童优先保守治疗,老年人需综合评估身体状况,女性孕期等有特殊情况,男性要调整工作方式配合治疗。 非手术治疗方法 改善姿势:对于不同年龄、性别的人群都需要注意保持正确的姿势。比如长时间伏案工作的人,无论男女,都要定时改变姿势,每隔一段时间起身活动颈部,避免颈部长期处于前屈等不良姿势,以减轻颈椎的压力,防止骨赘进一步刺激食管。儿童如果有不良的学习姿势,也需要及时纠正,防止颈椎过早出现退变。 颈部牵引:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对食管的压迫。不同年龄人群牵引的重量等需要根据个体情况调整,一般来说,成年人可从较轻的重量开始尝试牵引,儿童则需要在医生严格评估后谨慎进行牵引,因为儿童颈椎等结构还在发育中,不合适的牵引可能会影响颈椎发育。 物理治疗:如热敷、超短波等。热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,超短波等理疗方式也有助于减轻颈椎局部的炎症反应,从而减轻对食管的压迫。不同年龄人群热敷的温度等要注意,儿童皮肤较娇嫩,热敷温度不宜过高,而成年人可根据耐受情况适当调整温度。 手术治疗情况 如果非手术治疗效果不佳,且吞咽困难症状严重影响生活时可能需要考虑手术治疗。手术的目的是切除压迫食管的骨赘,解除对食管的压迫。但手术有一定风险,对于不同年龄人群风险有所不同,比如儿童进行颈椎手术风险相对更高,需要更加谨慎评估手术的必要性和可行性;成年人手术需要评估身体整体状况等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现颈椎病导致吞咽困难相对较少见,但一旦发生,首先要排查是否有先天性颈椎发育异常等情况。在处理上更倾向于优先采用保守治疗,如调整姿势等非药物干预措施,因为儿童身体处于发育阶段,手术等有较大风险。 老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,在治疗颈椎病导致的吞咽困难时,需要综合评估身体状况。比如有心血管疾病的老年人,在进行牵引等治疗时要密切监测生命体征,因为牵引可能会对心血管系统产生一定影响;在选择治疗方案时也要考虑到老年人身体恢复能力相对较弱等因素。 女性:女性如果是因为长期穿高跟鞋等导致姿势不良引发颈椎病进而吞咽困难,需要注意纠正不良的着装习惯等;而女性在孕期出现这种情况时,治疗要更加谨慎,因为很多药物等在孕期不能随意使用,主要以非药物治疗为主,如适当调整姿势等。 男性:男性如果是因为职业等因素导致颈椎病,如长期从事重体力劳动或颈部过度劳累等情况引发吞咽困难,要注意在治疗过程中调整工作方式,避免颈部过度劳累,同时配合相应的治疗措施来缓解吞咽困难症状。

    2025-10-21 13:24:52
  • 睡一觉起来膝盖好痛怎么回事

    膝盖疼痛可能由多种因素引起,创伤因素包括运动损伤(如剧烈运动致软组织损伤,不同年龄损伤概率不同)和外力撞击(睡眠中膝盖受撞致局部损伤);关节疾病相关有骨关节炎(中老年人多见,软骨磨损退变等,肥胖是重要危险因素)和类风湿关节炎(自身免疫性疾病,对称性疼痛等,女性发病率相对高);其他因素有受凉(睡眠保暖不当致血液循环不畅、炎性物质积聚)和痛风(血尿酸高致尿酸盐结晶沉积,高嘌呤饮食等是诱因,肥胖等人群易患)。 一、创伤因素 1.运动损伤:若前一日进行了剧烈运动,如跑步、打篮球等,可能导致膝关节周围的肌肉、韧带等软组织损伤。例如,跑步时突然急停、变向,容易引起膝关节半月板损伤或韧带拉伤,进而在睡醒后出现膝盖疼痛。运动损伤的发生与运动强度过大、运动姿势不正确以及身体准备活动不充分等因素有关。不同年龄人群运动损伤的概率有所不同,年轻人运动量大,发生运动损伤的风险相对较高;而中老年人由于关节软骨等组织退变,即使轻度运动也可能引发损伤。 2.外力撞击:睡眠中若膝盖不慎受到外力撞击,如被重物压到等,会造成局部组织损伤,从而引起疼痛。这种情况在夜间睡眠姿势不当或周围环境有意外情况时容易发生,不同年龄段人群都可能遭遇,儿童可能因玩耍时姿势不当导致,成年人可能因睡眠环境杂乱等原因出现。 二、关节疾病相关 1.骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退变,关节边缘骨质增生等。夜间睡眠时关节处于相对静止状态,血液循环相对缓慢,炎症物质堆积,晨起后容易出现膝盖疼痛,且活动后疼痛可能会有一定程度的缓解,但过度活动又会加重疼痛。肥胖是骨关节炎的重要危险因素,因为体重过重会增加膝关节的负担,加速软骨磨损。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。患者往往会出现对称性的膝关节疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感较为明显,持续时间较长,一般超过30分钟。病情会随着时间逐渐进展,影响关节功能。类风湿关节炎的发病与遗传、环境等多种因素有关,女性发病率相对高于男性。 三、其他因素 1.受凉:睡眠时若膝关节保暖不当,受到寒冷刺激,会引起膝关节周围血管收缩,血液循环不畅,导致炎性物质积聚,从而出现膝盖疼痛。尤其在季节交替时,气温变化较大,更易发生这种情况,不同年龄人群都可能因保暖不足而受凉导致膝盖疼痛,儿童可能因踢被子等原因受凉,成年人和老年人也可能因睡眠时未盖好被子等情况出现。 2.痛风:血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在膝关节等关节部位,可引起急性炎症反应,导致膝盖突然剧烈疼痛,常在夜间发作。高嘌呤饮食是痛风的重要诱因,如大量食用海鲜、动物内脏、啤酒等。肥胖、有痛风家族史等人群更容易患痛风。

    2025-10-21 13:23:12
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