陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 大脚骨外翻怎么回事,怎么治疗

    大脚骨外翻(拇外翻)是一种常见足部畸形,表现为拇趾向外侧偏斜、第一跖骨头内侧骨赘增生及红肿疼痛,常与遗传、穿鞋习惯及足部结构异常相关,严重时可影响行走与生活质量。 一、核心病因与危险因素 遗传因素是重要诱因(家族聚集倾向),长期穿尖头鞋、高跟鞋会机械压迫拇趾;扁平足、高弓足等足部结构异常,或类风湿关节炎等关节疾病,也会增加发病风险。 二、典型临床表现 早期可无症状,随病情进展出现拇趾外翻畸形、第一跖骨头内侧红肿压痛(拇囊炎),穿鞋摩擦引发疼痛,活动受限;严重时第二趾上翘、重叠,走路时疼痛加剧,甚至影响其他脚趾功能。 三、治疗原则与干预策略 治疗需个体化,轻度畸形以保守干预为主(纠正诱因+矫形器具),中重度畸形或疼痛影响生活时,需手术矫正。强调“分级处理”,避免盲目手术或过度保守。 四、具体治疗方法 保守治疗:1. 穿宽松鞋(避免尖头/高跟鞋);2. 使用拇外翻矫正器(如分趾垫、夜间矫形支具);3. 物理治疗(热敷、理疗缓解疼痛);4. 药物(非甾体抗炎药如布洛芬,外用双氯芬酸乳胶剂,短期止痛)。 手术治疗:适用于严重畸形、保守无效者,常见术式包括跖骨截骨术、软组织松解术,需足踝外科医生评估后实施。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化可能加重症状,建议穿宽松鞋+轻柔按摩;糖尿病患者需防足部皮肤破损,优先保守干预;老年人关节退变者,手术需评估心肺功能,以保守治疗(如矫形器)为基础。 提示:轻度拇外翻可通过日常管理改善,中重度建议尽早到骨科/足踝外科就诊,避免病情进展。

    2026-01-22 11:59:14
  • 腱鞘炎怎么康复比较好

    腱鞘炎康复需结合休息制动、物理治疗、药物干预、功能锻炼及生活方式调整,同时针对特殊人群制定个体化方案。 休息与制动 急性期(疼痛肿胀明显时)需避免诱发疼痛的动作,必要时佩戴弹性绷带或支具固定关节(如腕管综合征可用护腕),减少肌腱摩擦。研究证实,制动可降低局部炎症因子浓度,促进组织修复。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需在医生指导下选择无刺激固定方式,避免皮肤损伤或循环障碍。 物理治疗 急性期(48小时内)冰敷(15-20分钟/次,间隔1-2小时)减轻肿胀;慢性期采用热敷(40-45℃)、超声波(1-3MHz)或体外冲击波治疗(临床证实可促进肌腱再生)。骨质疏松患者应避免高频热疗,以防骨密度流失。 药物干预 疼痛明显时口服非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),局部外用双氯芬酸乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏;严重病例可注射糖皮质激素(曲安奈德)行封闭治疗。孕妇及哺乳期女性禁用口服NSAIDs,儿童需减量使用。 功能康复训练 疼痛缓解后进行肌腱拉伸(腕关节掌屈/背伸各10次,每日3组)及肌力训练(握力器渐进抗阻),研究显示抗阻训练可提升肌腱最大负荷30%以上。老年人以轻柔拉伸为主,避免过度疲劳;运动员需在康复后逐步恢复专项训练。 生活方式调整 避免长时间重复性动作(如每45分钟休息5分钟),调整工具使用姿势(键盘高度与肘部平齐);运动前动态拉伸5分钟,运动后静态拉伸(维持15秒/组);饮食增加钙(牛奶)、维生素C(柑橘)及蛋白质(鱼类)摄入。肥胖者建议减重5%-10%以减轻关节压力。

    2026-01-22 11:56:50
  • 腰经常痛是什么原因

    腰经常痛的常见原因可归纳为肌肉骨骼劳损、脊柱结构退变、炎症免疫性疾病、内脏疾病牵涉痛及特殊生理状态影响。 一、肌肉骨骼劳损相关:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰负重)或急性腰扭伤后恢复不彻底,易引发腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等。肌肉持续紧张导致局部无菌性炎症,疼痛多位于腰背部两侧或特定压痛点,活动后加重、休息后缓解。 二、脊柱结构异常相关:腰椎间盘突出/膨出(髓核退变突出压迫神经根)、腰椎管狭窄(椎管空间变窄影响神经)、腰椎滑脱(椎体错位)等是主要原因。这些病变与年龄增长、长期压力负荷有关,多见于中老年人及长期重体力劳动者,常伴随下肢麻木、放射性疼痛或间歇性跛行。 三、炎症免疫性疾病相关:强直性脊柱炎(自身免疫攻击脊柱关节,多见于青年男性)表现为晨僵、活动受限,夜间或久坐后加重;类风湿关节炎、化脓性脊柱炎也可累及脊柱,需结合实验室检查(如炎症指标升高)鉴别。 四、内脏疾病牵涉痛相关:肾脏疾病(如肾盂肾炎、肾结石)可引发腰部疼痛,伴随尿频、尿急或血尿;女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病,疼痛可能与月经周期相关;胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病,疼痛常向腰背部放射,需结合伴随症状综合判断。 五、特殊人群影响及注意事项:孕妇因孕期激素变化、体重增加及姿势调整,腰椎负荷增大,易出现腰痛;老年人因骨质疏松、脊柱退变加速,疼痛风险升高;青少年久坐学习、运动不当(如未充分热身)也可诱发腰痛。特殊人群需避免长期固定姿势,孕妇可适当进行孕期瑜伽,老年人注意补充钙和维生素D,青少年建议每30分钟起身活动。

    2026-01-22 11:55:31
  • 腰椎压缩性骨折的后遗症有哪些

    腰椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动能力下降及骨质疏松相关并发症,部分患者可伴随长期生活质量下降风险。 一、慢性疼痛 疼痛多为持续性腰背部酸痛,活动或负重时加重,休息后部分缓解。其源于骨折部位愈合不良导致的局部不稳定、神经末梢受压或牵拉。老年患者因疼痛常减少活动,可能诱发肌肉萎缩与疼痛恶性循环;女性绝经后骨量流失加速,骨折后更易因骨代谢失衡加重疼痛症状。 二、脊柱畸形 常见表现为椎体楔形变、驼背,严重时胸廓前后径缩小,影响呼吸效率。青少年患者因椎体生长发育特点,未及时复位的骨折易导致身高降低与代偿性脊柱侧弯;成年患者长期伏案工作可能引发代偿性颈椎、胸椎曲度异常,加重畸形程度。 三、神经功能障碍 若骨折块压迫脊髓或神经根,可出现下肢麻木、放射性疼痛、肌力下降,严重时伴随大小便失禁(马尾神经综合征)。糖尿病患者因神经修复能力较弱,骨折后神经症状恢复更缓慢;合并椎管狭窄者,骨折可能诱发间歇性跛行加重。 四、活动能力下降 腰背部肌肉因疼痛或制动出现废用性萎缩,导致弯腰、转身、行走等日常动作受限。长期卧床者关节僵硬,髋膝关节活动度降低,跌倒风险升高。运动员需通过肌力测试评估运动功能恢复,老年患者因肌少症加剧,日常活动耐力明显下降。 五、骨质疏松进展 骨折后骨密度进一步降低,尤其合并骨质疏松者,再次骨折风险较普通人群高3-5倍。长期卧床导致骨小梁微骨折累积,诱发骨脆性增加。长期使用糖皮质激素的患者,需在骨科医生指导下进行抗骨质疏松治疗,预防多部位骨折发生。

    2026-01-22 11:54:17
  • 小胳膊里面疼怎么回事

    小胳膊疼痛多与肌肉劳损、神经压迫、关节炎症或血液循环异常相关,也可能由感染或血管问题引发,需结合具体症状判断原因。 肌肉劳损 多因过度使用或姿势不当,如长时间打字、搬重物、运动后拉伸不足,导致肌纤维微损伤。表现为酸痛、局部肌肉紧张,活动或按压时疼痛加重,休息后可缓解。日常需避免过度用力,适当拉伸放松肌肉,配合热敷促进恢复。 神经压迫 颈椎病、肘管综合征等疾病常压迫神经。颈椎病神经根受压可致手臂放射痛、麻木,低头或抬臂时加重;肘管综合征则伴小指及无名指麻木刺痛。长期伏案、低头人群需警惕,建议调整姿势,必要时通过颈椎MRI或神经电生理检查明确。 关节炎症 网球肘(肱骨外上髁炎) 因反复屈伸肘部肌腱附着点受损,表现为肘部外侧压痛,握物、拧毛巾时疼痛明显;肩周炎也可牵涉肩臂疼痛,伴肩关节活动受限。慢性炎症需减少肘部用力,急性期冰敷,慢性期可理疗或局部注射治疗。 感染或炎症 局部软组织感染(如蜂窝织炎)表现为红肿热痛、皮温升高,可伴发热;肌腱炎/滑膜炎则有局部肿胀、晨僵。糖尿病患者因免疫力低,感染风险高,需及时就医抗感染治疗,避免病情扩散。 血管循环问题 上肢动脉狭窄或血栓可致手臂发凉、苍白、脉搏减弱,伴活动后疼痛;静脉回流障碍(如静脉炎)则出现肿胀、皮肤青紫。老年人、糖尿病或高血压患者血管病变风险高,需排查血管超声,及时改善循环。 建议结合疼痛部位、诱因及伴随症状(如麻木、肿胀、发热)初步判断,持续疼痛超2周或症状加重时,需及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-22 11:52:31
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