陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 女性后腰痛咋办好呢

    女性后腰痛多与肌肉劳损、激素变化、腰椎或妇科问题相关,需结合病因调整生活方式、科学运动及必要时就医排查。 一、明确常见诱因分类 后腰痛分为生理性(孕期激素松弛韧带、经期盆腔充血、更年期雌激素下降致骨密度降低)、病理性(腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎/附件炎等)及姿势性(久坐含胸驼背、穿高跟鞋维持腰椎前凸代偿)三类。其中孕期激素变化和姿势不良是最常见非疾病因素。 二、基础生活方式调整 姿势管理:站立保持“挺胸收腹”,久坐选腰高≥10cm的靠垫,避免“瘫坐”或弯腰弓背;2. 睡眠优化:侧睡时双腿间夹软枕,仰卧垫薄枕于膝下,床垫硬度以躺卧后腰椎无悬空感为宜;3. 负重习惯:提重物时屈膝屈髋,避免直接弯腰发力,减少腰部负荷。 三、科学运动缓解 日常训练:每日靠墙静蹲(背部贴墙,屈膝45°,每次1-2分钟)增强腰臀肌;2. 轻柔拉伸:晨起猫式伸展(跪姿交替弓背/塌腰,每次10组)放松腰背;3. 避免误区:“小燕飞”需循序渐进,急性疼痛期暂停,以防加重肌肉拉伤。 四、合理药物与物理干预 药物:短期疼痛可服布洛芬、塞来昔布(非甾体抗炎药),需饭后服用;妇科炎症引发的腰痛需遵医嘱用抗生素(如头孢类)。物理干预:48小时内急性疼痛冷敷(每次15分钟),慢性期热敷或红外线理疗,按摩建议选专业机构(避免暴力推拿)。 五、特殊人群与就医提示 孕妇:孕中晚期腰痛多因子宫压迫,可穿托腹带减轻负荷,避免提重物;若伴下肢麻木需排查腰椎压迫; 老年人:绝经后女性易因骨质疏松腰痛,每日补1000mg钙+400IU维生素D,避免跌倒; 高危信号:腰痛持续超2周、伴下肢放射痛/发热/月经异常,需挂骨科或妇科排查腰椎间盘突出或盆腔炎。

    2026-01-16 11:27:43
  • 右侧后背肩胛骨下隐痛是什么原因

    右侧后背肩胛骨下隐痛可能与肌肉骨骼劳损、局部筋膜炎、内脏疾病牵涉痛、神经压迫或特殊生理状态相关,需结合诱因、伴随症状及持续时间综合判断。 肌肉骨骼劳损与姿势不良 长期伏案、单侧负重或久坐弯腰等习惯,易导致斜方肌、菱形肌等肩背肌群紧张或慢性劳损,表现为隐痛伴活动受限(如抬臂时疼痛加重),休息或热敷后可缓解。 局部筋膜炎(无菌性炎症) 肩背部筋膜因受凉、反复牵拉或轻微外伤诱发无菌性炎症,疼痛多固定于肩胛骨内侧缘,按压时有明显压痛,深呼吸或转身时疼痛加剧,夜间可能因筋膜紧张而痛醒。 内脏疾病牵涉痛 需警惕右上腹器官问题:如胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可放射至右侧肩背(尤其进食油腻食物后),常伴右上腹闷胀、恶心;肺部疾病(如胸膜炎、肺炎)可能伴随咳嗽、呼吸时刺痛加重;少数心绞痛(尤其中老年男性)可放射至右侧后背,但多以左侧肩背为主,需结合胸闷、心悸等症状鉴别。 神经压迫或肋间神经痛 颈椎病(颈椎退变压迫神经根)可引起肩背至上肢放射性疼痛,伴麻木或无力;肋间神经痛多沿肋间呈条带状隐痛,可能与带状疱疹病毒潜伏感染早期相关(皮疹通常1-3天后出现);此外,胸椎小关节紊乱也可能因错位压迫神经引发隐痛。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素致韧带松弛,肩背负荷增加易诱发疼痛,需避免单侧抱物; 老年人:骨质疏松或椎体压缩性骨折(尤其弯腰、咳嗽后),可能表现为钝痛,夜间加重; 糖尿病患者:长期高血糖可致周围神经病变,肩背隐痛伴对称性肢体麻木时需排查神经损伤。 提示:若隐痛持续超2周、伴随发热/体重下降/肢体麻木,或突发剧痛、呼吸急促,需及时就诊(查X线/超声/心电图等),避免漏诊内脏疾病或严重神经压迫。

    2026-01-16 11:23:50
  • 滑膜增生怎么治

    滑膜增生的治疗需以病因控制为核心,结合药物抗炎、物理康复及必要时手术干预,根据病情严重程度与个体差异制定个体化方案。 病因针对性治疗 需明确原发病因,如类风湿关节炎(RA)患者可采用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药;骨关节炎(OA)患者优先选择非甾体抗炎药(NSAIDs,如塞来昔布)缓解炎症;创伤后滑膜增生需早期制动并修复损伤组织,特殊人群(如肝肾功能不全者)用药需严格评估代谢风险。 抗炎与滑膜调节 急性期可短期使用糖皮质激素(如曲安奈德)局部注射控制急性炎症,但需避免长期关节腔注射;慢性期可联合透明质酸钠改善关节滑液黏稠度,减少滑膜摩擦;长期用药需监测胃肠道、心血管及内分泌系统副作用(如NSAIDs可能增加溃疡风险)。 物理康复与功能维护 热疗、超声波、冷疗等物理治疗可促进局部循环、减轻肿胀;关节腔注射富血小板血浆(PRP)辅助滑膜修复;康复锻炼以低负荷肌力训练为主(如直腿抬高),避免过度负重加重关节退变,老年人需在康复师指导下进行安全运动。 手术干预指征 保守治疗3-6个月无效、关节破坏严重者(如RA滑膜增生致关节畸形)可行关节镜下滑膜切除术;终末期OA合并严重滑膜增生或关节功能障碍者需行人工关节置换术;术后需早期功能锻炼,预防感染、深静脉血栓等并发症。 特殊人群管理 老年患者需避免联用多种NSAIDs,优先非甾体类短期用药;孕妇哺乳期禁用甲氨蝶呤,类风湿关节炎患者需在风湿科医生指导下调整方案;儿童滑膜增生罕见(多为特发性),以物理治疗与支具固定为主,避免长期激素治疗影响骨骼发育。 (注:以上药物名称仅作说明,具体用药方案需经临床医生评估后制定,切勿自行调整剂量或停药。)

    2026-01-16 11:21:08
  • 夜里睡觉腿抽筋的原因

    夜间腿抽筋(腓肠肌痉挛)多因肌肉兴奋性异常增高,核心诱因包括电解质失衡、血液循环障碍、神经压迫、肌肉疲劳及基础疾病影响。 电解质与酸碱失衡 钙、镁、钾等离子水平不足或失衡是常见诱因。夜间出汗、长期低钙饮食、利尿剂使用或剧烈呕吐腹泻,会导致离子流失。青少年生长期、老年女性(绝经后雌激素下降)及长期素食者,因钙吸收不足更易发生。补充钙剂(如碳酸钙)、镁剂(氧化镁)可缓解轻度症状,严重失衡需就医检查。 血液循环障碍 睡眠时肌肉血流速度减慢,易引发局部缺血缺氧。夜间久坐、蜷缩睡姿或血管硬化(如老年人动脉硬化)会加重血液循环负担。此类抽筋常伴随肢体发凉、麻木感,睡前温水泡脚或调整睡姿可改善。 神经压迫或损伤 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病,因夜间姿势固定导致神经受压加重。突出髓核或增生组织压迫神经根,引发下肢放射性痉挛,常伴腰臀疼痛。需结合腰椎MRI等检查排查神经病变。 肌肉疲劳与代谢异常 日间过度运动、站立或运动后未拉伸,会使肌肉持续紧张,乳酸堆积刺激神经末梢。运动员或体力劳动者若训练过度,肌肉代谢废物清除延迟,易诱发夜间抽筋。运动后充分放松肌肉可降低风险。 基础疾病影响 糖尿病(神经病变)、甲状腺功能亢进/减退、肾功能不全等慢性病,会通过代谢紊乱或神经损伤诱发抽筋。糖尿病患者需监测血糖,肾功能异常者需排查钙磷代谢失衡。 特殊人群注意事项:老年人因肌肉萎缩、慢性病风险升高;孕妇受子宫压迫血管影响,夜间抽筋更常见;运动员若出现频繁抽筋,需调整训练计划并补充电解质。 抽筋频繁发作时,可短期服用钙剂(碳酸钙)、维生素D或镁剂缓解症状,但需在医生指导下进行,不建议长期自行用药。

    2026-01-16 11:18:53
  • 骨性关节炎疼痛特点

    骨性关节炎疼痛核心特点:以活动后加重、休息后缓解为核心,伴关节僵硬、肿胀及活动受限,随病情进展可出现夜间痛及功能障碍。 活动相关性疼痛为典型特征 关节软骨退变导致关节面不平整,活动时软骨摩擦增加、压力集中,疼痛显著加重;休息后软骨负荷减轻,疼痛缓解。典型表现为步行、上下楼、蹲起时疼痛加剧,久坐/静息后减轻。晨僵持续时间短(15-30分钟),区别于类风湿关节炎的晨僵(>1小时)。 疼痛部位与性质具有特异性 好发于负重关节(膝、髋、手、脊柱),膝关节受累最常见。疼痛性质多为钝痛、酸痛,活动时可闻及“骨摩擦音”(粗糙摩擦感);晚期因关节畸形或游离体,疼痛可持续加重,甚至静息时也痛。 疼痛呈进展性波动 早期疼痛偶发,随病程延长发作频率增加;病情进展后,休息时也可疼痛(夜间痛提示退变加重)。寒冷、潮湿天气或阴雨天常诱发疼痛加剧,关节退变导致疼痛阈值降低,对温度变化更敏感。 伴随症状与功能障碍 关节僵硬:久坐后起身时明显,活动后缓解(晨僵);肿胀因关节积液或骨质增生,伴局部压痛;活动受限表现为屈伸困难、步态异常(如膝关节内翻畸形),严重时肌肉萎缩、生活自理能力下降。 特殊人群注意事项 老年人:多关节受累,慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),防消化道溃疡及心血管风险; 糖尿病患者:血糖控制不佳会加速关节退变,需结合运动康复与血糖管理; 孕妇:妊娠各期禁用非甾体抗炎药(尤其晚期),优先选择理疗(如热疗、超声波); 儿童罕见:若发病需排查先天性关节发育异常(如髋关节发育不良)。 (注:药物仅列举名称,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、关节腔注射药物等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-16 11:17:26
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