陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 生姜治腰痛的最好方法

    生姜缓解腰痛有生姜热敷法和姜汁涂抹按摩法等外用方法,还可搭配艾叶、白酒等增强效果,但对严重疾病引起的腰痛作用有限需及时就医正规治疗。 一、生姜缓解腰痛的外用方法 (一)生姜热敷法 1.准备材料与操作:取新鲜生姜,切成厚度约0.3-0.5厘米的薄片。将生姜片敷在腰部疼痛的部位,然后用热水袋或热毛巾进行热敷。热敷的温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。生姜中的某些成分可能通过温热的刺激,促进腰部血液循环,从而在一定程度上缓解腰痛。有研究表明,温热刺激可以使局部血管扩张,改善微循环,对于因血液循环不畅导致的腰痛可能有一定的缓解作用。 2.适用人群与注意事项:一般人群均可尝试,但对于皮肤敏感者,可能会出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应,若出现应立即停止使用。老年人皮肤相对较薄,在热敷时要密切关注皮肤状态,避免烫伤。对于患有糖尿病且血糖控制不佳的人群,由于皮肤感觉可能不太敏感,更要注意控制热敷温度和时间,防止烫伤后不易察觉而引发严重后果。 (二)生姜姜汁涂抹按摩法 1.操作步骤:将生姜榨汁,然后用棉签或手指蘸取姜汁,涂抹在腰部疼痛区域,轻轻按摩。按摩时力度要适中,以局部有发热、舒适感为宜,每次按摩10-15分钟。姜汁中的有效成分可能通过按摩渗透到皮肤下,起到一定的舒缓腰部肌肉紧张的作用。按摩可以帮助放松腰部肌肉,改善肌肉的紧张状态,对于因肌肉劳损等导致的腰痛有一定的缓解作用。 2.特殊人群提示:儿童皮肤娇嫩,不建议使用姜汁涂抹按摩的方法缓解腰痛,以免刺激皮肤引起不适。孕妇在使用时要谨慎,因为姜汁的刺激可能会对子宫产生一定影响,最好在医生指导下进行。对于腰部有皮肤破损、溃烂的人群,绝对不能使用这种方法,以免加重皮肤损伤。 二、生姜缓解腰痛的其他相关要点 (一)搭配其他物质增强效果 1.与艾叶搭配:将生姜与艾叶一起使用,先将艾叶煮水,然后用生姜片蘸取艾叶水敷在腰部,或者用生姜和艾叶共同榨汁后进行相关操作。艾叶具有温经散寒、活血化瘀的作用,与生姜搭配可以增强对腰部寒湿凝滞等引起腰痛的缓解效果。有研究发现,艾叶中的挥发油等成分与生姜协同作用,能更好地改善腰部的气血运行,对于因寒湿侵袭腰部经络导致的腰痛可能有更显著的缓解作用。 2.与白酒搭配:取适量生姜榨汁,加入适量白酒混合,然后涂抹在腰部并按摩。白酒有促进血液循环、散寒的作用,与生姜配合可以加强对腰部的刺激,促进血液循环,缓解腰痛。但对于酒精过敏者,绝对不能使用这种含有白酒的方法。老年人若有酒精代谢缓慢等情况,使用时也要注意控制量,避免引起不适。 (二)生姜缓解腰痛的局限性 虽然生姜对一些腰痛可能有一定的缓解作用,但对于一些由严重疾病如腰椎间盘突出症较严重阶段、腰椎骨折、肾脏疾病等引起的腰痛,生姜的作用非常有限。此时需要及时就医,进行正规的医疗检查和治疗。例如,对于腰椎间盘突出症导致神经根受压明显出现剧烈疼痛、下肢麻木等症状时,仅依靠生姜是无法从根本上解决问题的,必须进行影像学等检查明确病情后采取相应的规范治疗措施,如药物治疗、物理治疗甚至手术治疗等。

    2025-04-01 18:37:09
  • 后背突然特别酸痛难忍怎么办

    初步判断与应急处理包括肌肉拉伤或劳损(近期过度劳累等致后背酸痛要立即停活动休息冷敷,儿童冷敷防冻伤)和脊柱问题(脊柱问题致后背突然酸痛要平卧休息避免随意搬动,儿童要防先天性脊柱发育异常等),及时就医情况有伴随神经症状(后背酸痛伴下肢麻木等神经症状需尽快就医防不可逆神经损伤)和持续不缓解或加重(经处理仍不缓解加重可能有严重问题要及时就医做影像学检查),日常预防与长期建议有生活方式调整(纠正姿势、适度运动,儿童家长引导,成人定时活动)和定期健康检查(长期不良生活方式人群定期做脊柱相关健康检查早期干预)。 一、初步判断与应急处理 (一)肌肉拉伤或劳损 可能情况:如果近期有过度劳累、突然剧烈运动等情况,可能导致后背肌肉拉伤或劳损引起酸痛难忍。 应急处理:首先要立即停止引起疼痛的活动,让后背肌肉充分休息。可以采用冷敷的方式,用冰袋或冷毛巾敷在酸痛部位,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻局部炎症和疼痛。对于成年人,冷敷是相对安全有效的非药物干预措施,但儿童冷敷时要注意避免冻伤,可缩短冷敷时间并密切观察皮肤情况。 (二)脊柱问题 可能情况:如椎间盘突出等脊柱问题也可能引发后背突然酸痛难忍。对于有长期不良坐姿、弯腰工作等情况的人群,更需警惕。 应急处理:尽量保持平卧休息,可在腰部下方垫一个薄枕头,以维持腰椎的生理曲度,缓解疼痛。但要避免随意搬动,尤其是对于怀疑有脊柱骨折等严重情况的,错误搬动可能加重损伤。对于儿童,若出现后背突然酸痛,要考虑是否有先天性脊柱发育异常等情况,一般儿童较少突然因椎间盘突出出现严重酸痛,但也需谨慎处理,建议及时就医评估。 二、及时就医的情况及原因 (一)情况一:伴随神经症状 表现:如果后背酸痛的同时伴有下肢麻木、无力,甚至大小便失禁等神经症状,可能是脊柱病变压迫神经引起,如腰椎间盘突出症严重时压迫马尾神经等情况,这是比较紧急的情况,需尽快就医,因为延误可能导致不可逆的神经损伤。儿童若出现类似情况,更要重视,可能是先天性脊柱畸形等严重问题。 (二)情况二:持续不缓解或加重 表现:经过短时间休息、冷敷等处理后,后背酸痛仍不缓解甚至进一步加重,可能存在其他严重问题,如背部的感染、肿瘤等情况。无论是成年人还是儿童,都应及时就医进行详细检查,如影像学检查(X线、CT、MRI等)来明确病因。 三、日常预防与长期建议 (一)生活方式调整 姿势纠正:无论是儿童还是成年人,都要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。儿童在学习和玩耍时要注意保持良好体态,家长可多引导。成年人工作时要定时起身活动,伸展后背肌肉。 适度运动:定期进行适合的背部锻炼,如游泳(对后背肌肉有较好的锻炼且不增加脊柱压力)、小飞燕等动作,但要注意运动强度循序渐进,避免运动损伤。儿童可进行适度的户外活动和简单的伸展运动,增强背部肌肉力量。 (二)定期健康检查 对于有长期不良生活方式的人群,如长期伏案工作的成年人、有脊柱发育异常家族史的儿童等,定期进行脊柱相关的健康检查很有必要,以便早期发现问题并进行干预。

    2025-04-01 18:36:37
  • 脚扭伤了怎么快速处理

    脚扭伤后应立即休息制动,24-48小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎且从远端向近端包扎,将患肢抬高高于心脏水平,要判断损伤程度,轻度扭伤经处理可缓解,中度或重度扭伤、初步处理后疼痛肿胀加重、怀疑骨折或韧带严重损伤、受伤后无法正常行走且有明显异常表现等情况应及时就医特殊人群如孕妇更要及时就医。 一、休息制动 脚扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚部继续承重,防止损伤进一步加重。无论是日常行走、运动还是其他活动,都要让受伤的脚得到充分休息,这有助于减少肿胀和疼痛的加剧。比如在走路时脚扭伤了,应马上停下脚步,找个安全的地方坐下或躺下,让受伤的脚抬高。 二、冷敷 在脚扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以冰袋为例,用毛巾将冰袋包裹起来,避免冰袋直接接触皮肤导致冻伤,轻轻地敷在脚扭伤的位置。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间可以适当缩短,且要密切观察皮肤情况。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎,这样能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意力度适中,不要过紧影响血液循环,也不要过松达不到加压效果。从脚的远端向近端进行包扎,比如从脚趾开始往脚踝方向包扎。对于婴幼儿,包扎时要更加轻柔,密切关注脚部皮肤颜色和温度。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平位置,这有助于促进血液回流,减轻肿胀。可以使用枕头或软垫把脚垫高。例如坐在椅子上时,把受伤的脚放在另一个椅子的座位上,利用枕头支撑。对于行动不便的老年人,家人可以协助抬高患肢,确保抬高的姿势舒适且稳定。 五、判断损伤程度 1.轻度扭伤:如果脚扭伤后还能勉强行走,肿胀和疼痛相对较轻,可能只是软组织轻度损伤。这种情况下,通过上述的休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢等处理后,症状会逐渐缓解。一般经过几天的休息和简单处理,就可以恢复正常活动,但在恢复初期仍要注意避免过度使用受伤的脚。 2.中度或重度扭伤:如果脚扭伤后疼痛剧烈,无法站立或行走,肿胀明显,甚至出现畸形,可能存在韧带撕裂或骨折等较严重的损伤。此时应立即就医,不要自行处理,以免延误病情。比如脚扭伤后明显变形,或者肿胀迅速加重,就需要尽快到医院进行X线等检查,以明确损伤情况并接受相应治疗。对于儿童,由于其表述能力可能有限,家长要密切观察孩子脚扭伤后的反应,若孩子拒绝使用受伤的脚,且有明显的肿胀、疼痛表现,也要及时带孩子就医检查。 六、及时就医的情况 当出现以下情况时应及时就医:一是经过初步处理后疼痛和肿胀没有缓解反而加重;二是怀疑有骨折或韧带严重损伤;三是受伤后无法正常行走,且受伤部位有明显异常表现,如畸形、剧烈疼痛等。及时就医可以得到专业的诊断和治疗,避免出现不良后果。例如成年人脚扭伤后,按照上述方法处理了几个小时,但肿胀越来越厉害,就需要尽快到医院就诊。对于特殊人群如孕妇脚扭伤,由于其身体状况特殊,更要及时就医,以便采取合适的处理措施,同时避免对胎儿产生不良影响。

    2025-04-01 18:36:13
  • 腰椎间盘突出如何正确进行锻炼

    锻炼包含热身可提升身体温度为后续做准备,核心肌群锻炼有仰卧屈膝卷腹增强腹部腰部核心力量等、平板支撑锻炼核心肌群,拉伸运动有站立位体前屈拉伸腰部后侧肌肉等、坐姿腰部拉伸放松两侧肌肉,有氧运动游泳对腰椎间盘突出患者友好,不同特殊人群如老年患者动作幅度不宜过大等、年轻病史短患者循序渐进增加强度、女性生理期避剧烈腰部扭转动作、严重腰椎退变或合并其他病患者需咨询医生制定个性化方案。 一、热身运动 热身运动可提升身体温度,降低肌肉粘滞性,减少运动损伤风险,一般进行5-10分钟简单的快走、原地踏步或腰部绕环等动作,通过这些动作让身体逐渐进入运动状态,为后续锻炼做好准备。 二、核心肌群锻炼 1.仰卧屈膝卷腹:平躺在床上,双膝弯曲,腹部用力将上半身抬起,使肩部离开床面,每次保持3-5秒再缓慢放下,重复15-20次为一组,每天可进行2-3组。该动作能增强腹部和腰部核心力量,稳定腰椎。对于老年患者,可适当减少每组次数;年轻且病史较短者可逐渐增加组数和次数,但需循序渐进。 2.平板支撑:双肘和双脚支撑身体,使身体呈一条直线,保持该姿势一定时间,如初学者可先保持30秒,逐渐增加至1-2分钟,每组可做2-3次。平板支撑能有效锻炼核心肌群,对维持腰椎稳定性有重要作用,女性生理期时可适当降低难度或暂停该动作,因生理期腰部可能敏感。 三、拉伸运动 1.站立位体前屈:双脚与肩同宽站立,缓慢向前弯腰,尽量触摸双脚,保持15-30秒,重复2-3次。此动作可拉伸腰部后侧肌肉,缓解肌肉紧张。老年患者拉伸时动作幅度不宜过大,避免过度牵拉导致损伤;有严重腰椎退变等特殊病史患者需在医生指导下进行。 2.坐姿腰部拉伸:坐在椅子上,身体向一侧弯曲,拉伸另一侧腰部肌肉,保持15-20秒后换另一侧,每侧重复2-3次。能有效放松腰部两侧肌肉,不同年龄和病史患者可根据自身身体状况调整拉伸力度。 四、有氧运动 1.游泳:游泳是对腰椎间盘突出患者较为友好的有氧运动,水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力,且游泳过程中全身肌肉都能得到锻炼。每周可进行3-4次,每次30分钟左右。老年患者游泳时要选择合适的泳池环境,控制游泳时间;年轻患者可根据体能适当延长游泳时间,但要避免过度疲劳。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:锻炼时动作幅度不宜过大,避免剧烈运动,应选择更温和的热身、拉伸及低强度核心锻炼等,因老年人体质相对较弱,关节灵活性和肌肉力量不如年轻人,过度运动易加重腰部负担。 2.年轻且病史较短患者:可适当增加锻炼强度,但也要循序渐进,避免一开始就进行高强度锻炼导致腰部损伤加重,需从低强度动作逐步过渡到稍高强度动作。 3.女性患者:生理期时应避免一些剧烈的腰部扭转等动作的锻炼,选择相对温和的热身和拉伸运动,因为生理期腰部可能相对敏感,剧烈动作可能引发腰部不适。 4.有严重腰椎退变或合并其他严重疾病患者:锻炼前需咨询医生,制定个性化的锻炼方案,这类患者身体状况特殊,盲目锻炼可能会加重病情,必须在专业医疗人员指导下进行针对性锻炼。

    2025-04-01 18:35:34
  • 背后疼痛是由什么引起的

    背后疼痛可由肌肉骨骼相关原因如腰肌劳损(长期不良坐姿站姿劳累致腰部肌肉牵拉)、腰椎间盘突出(椎间盘退变纤维环破裂髓核突出压迫神经)引发,脊柱病变相关原因如强直性脊柱炎(慢性炎症侵犯骶髂关节脊柱致下背或骶髂部疼痛僵硬)、脊柱侧弯(青少年姿势不良遗传致脊柱侧方弯曲肌肉受力不平衡)导致,内脏疾病放射痛如胆囊炎胆结石(炎症结石刺激致右肩背部放射性疼痛)、心脏疾病(心肌梗死致背后压榨性疼痛伴胸闷心悸)引起,外伤(急性外力致脊柱骨折肌肉拉伤)、骨质疏松(中老年骨量减少骨微结构破坏致腰背疼痛)所致,儿童背后疼痛可能与脊柱发育异常外伤有关,孕妇因体重姿势致腰部肌肉负担重,老年人需警惕骨质疏松脊柱退变等需定期检查骨密度。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期保持不良坐姿(如久坐)、站姿或过度劳累使腰部肌肉反复牵拉,导致肌肉劳损,出现背后疼痛,尤其长期伏案工作者、体力劳动者易患。例如,长时间坐在办公桌前工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,易引发腰肌劳损致背后疼痛。 2.腰椎间盘突出:椎间盘退变基础上,纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织,引起腰背部疼痛,可伴有下肢放射痛,年龄跨度较大,青壮年因外伤等诱因发病,中老年因退变自然发生。如重体力劳动者因腰部过度负重易诱发腰椎间盘突出导致背后疼痛。 二、脊柱病变相关原因 1.强直性脊柱炎:是慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等,好发于16~30岁男性,早期表现为下背部或骶髂部疼痛、僵硬,活动后缓解,病情进展可导致脊柱畸形。此类患者因自身免疫异常,脊柱逐渐受累出现背后疼痛。 2.脊柱侧弯:青少年期因姿势不良、遗传等因素导致脊柱向侧方弯曲,脊柱两侧肌肉受力不平衡,长期可引起背后疼痛,影响脊柱正常生理结构。比如青少年长期弯腰驼背等不良姿势易引发脊柱侧弯致背后疼痛。 三、内脏疾病放射痛 1.胆囊炎、胆结石:胆囊炎症或结石刺激,通过神经反射引起右肩背部放射性疼痛,疼痛可向右肩部放射,伴有右上腹隐痛、恶心等症状。当胆囊出现病变时,神经传导会牵涉到肩背部引发疼痛。 2.心脏疾病:心肌梗死时,疼痛可放射至背部,表现为背后压榨性疼痛,常伴有胸闷、心悸等,需紧急鉴别诊断。心脏疾病引发的背后疼痛可能被误判,需及时通过医学检查区分。 四、外伤因素 急性外力作用导致脊柱骨折、肌肉拉伤等,如车祸、高处坠落等外伤史,受伤部位出现疼痛、肿胀,活动受限。有明确外伤经历的人群,背后疼痛需考虑外伤导致的组织损伤。 五、骨质疏松因素 中老年人群,尤其是女性绝经后,雌激素水平下降,骨代谢失衡,骨量减少,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,出现腰背疼痛,疼痛可沿脊柱扩散,晨起或久坐后加重,活动后缓解。绝经后女性因雌激素减少易患骨质疏松引发背后疼痛。 特殊人群方面,儿童背后疼痛可能与脊柱生长发育异常、外伤等有关,需避免过度负重;孕妇背后疼痛可能因体重增加、姿势改变导致腰部肌肉负担加重;老年人背后疼痛要警惕骨质疏松、脊柱退变等,建议定期检查骨密度等。

    2025-04-01 18:34:52
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